护资第五天附答案

1、护资第五天1. 做口腔真菌培养时，采取分泌物的部位宜在（） 单选题 *A.两侧腭弓B.上腭C.舌底D.溃疡面(正确答案)E.咽部答案解析：做口腔真菌培养时，采取分泌物的部位应在溃疡面。故选D。2. 护士遵医嘱抽取血标本做血培养，其正确的做法是（） 单选题 *A.在病人未应用抗生素前取静脉血510ml(正确答案)B.在病人使用抗生素后取静脉血510mlC.在病人未应用抗生素前取动脉血20mlD.在病人使用抗生素后取动脉血20mlE.采取血标本后注入一般试管内答案解析：在未应用抗生素前取静脉血510ml，以提高血培养细菌的准确性和可靠性。故选A。3. 意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛

2、，深浅反射均消失。此时患者处于（） 单选题 *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)答案解析：深昏迷的表现是对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失。故选E4. 成人洗胃液灌注量每次应为（） 单选题 *A.200mlB.300500ml(正确答案)C.500800mlD.8001000mlE.10001200ml答案解析：每次洗胃液灌注量不超过500ml。故选B。5. 静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（） 单选题 *A.5mlB.10mlC.15ml(正确答案)D.20mlE.30ml答案解析：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，假设500m

3、l溶液内可加入10%的KCI的量为a（ml）,则有10%a/5000.3%,计算得出a15，即500ml溶液内加入KCI的量不超过15ml。故选C。6. 患者女性，56岁。因肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦，悲哀，并试图自杀。该患者此时的心理反应为（） 单选题 *A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期(正确答案)E.接受期答案解析：临终病人通畅经历5个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。忧郁期的表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。故选D。7. 关于书写特别护理记录单的描述，正确的是（） 单选题 *A.用红笔填写眉栏各项B.日间用

4、红笔书写C.夜间用蓝笔书写D.护理记录单不随病历留档保存E.总结24小时出入量后记录于体温单上(正确答案)答案解析：用蓝（黑）笔填写眉栏各项；12小时（黑笔）或24小时（红笔）小结或总结患者的总出入量、病情变化、治疗护理措施及效果；患者出院或死亡后特别护理记录单随病历留档保存。故选E。8. 下列部位收缩时，能够将血液排到主动脉的是（） 单选题 *A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室(正确答案)E.肺动脉答案解析：当左心室收缩时，血液经过主动脉瓣到达主动脉。故选D。9. 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（） 单选题 *A.呼吸道感染(正确答案)B.妊娠和分娩C.情绪激动D.严重心律失常E.药

5、物使用不当答案解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最常见，其次为感染性心内膜炎、全身感染等。故选A。10. 患者，男，48岁。因急性心肌梗死急诊入院。6小时后患者心电图显示形状、振幅各异，完全无规则的波浪状曲线。此时患者的脉搏特点是（） 单选题 *A.快速、不规则B.快速、规则C.缓慢、规则D.触摸不到(正确答案)E.缓慢、不规则答案解析：患者因急性心肌梗死急诊入院，室颤往往是心肌梗死早期（24小时内）导致死亡的最常见原因。其心电图特点是波形、振幅和频率完全无规则，无法辨认QRS波群与T波,呈波浪线，此时无法触摸到脉搏。故选D。11. 急性心肌梗死患者突然出现呼吸困难、咳嗽、两肺布满

6、湿啰音，心率100次/分，律齐、发绀、烦躁。此时首先应考虑的诊断是（） 单选题 *A.感染B.脑栓塞C.心源性休克D.室性心律失常E.急性左心衰竭(正确答案)答案解析：心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。其症状和体征符合急性左心衰竭的诊断。故选E。12. 患者，女，32岁。患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎，护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（） 单选题 *A.早期、大剂量抗生素长期治疗(正确答案)B.症状缓解后停用抗生素C.细菌培养阳性后再使用抗生素D.体温下降后停用抗生素E.用抑菌抗生素治疗答案解析：亚急性感染性心内膜炎的抗生素用药原则：在病原菌尚不明

7、确时，早期、联合、大剂量、长疗效、经静脉途径应用广谱、杀菌性抗生素；已确定病原菌后，根据致病微生物对药物的敏感改选药物。该患者由于在疑似感染性心内膜炎的情况下用药，并未确诊，故选A。13. 男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生() 单选题 *A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性胰腺炎答案解析：该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗

8、酒、重体力劳动等。(D对)14. 男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，下列哪项措施不需要() 单选题 *A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片(正确答案)D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规答案解析：急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。(C对)15. 患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛l小时，伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊。护士采取的措施中不妥的是（） 单选题 *A准备好抢救物品和药品B抽血送检C推车送放射科拍X线胸片(正确答案)D开放静脉通路E心电监护并密切观察病情变

9、化答案解析：遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备；急救物品迅速到位；测量生命体征并记录；迅速建立静脉通道；配合医师实施救治；做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。16. 患者，男，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为： 单选题 *A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位(正确答案)E.膝胸卧位答案解析：端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。17. 14患儿，男，3岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前

10、，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是： 单选题 *A.平卧位B.俯卧位C.膝胸卧位(正确答案)D.头低足高位E.头高足低位答案解析：法洛四联症患儿采取膝胸卧位，可以使下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。18. 15女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，主诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属： 单选题 *A.主动卧位B.被迫卧位(正确答案)C.被动卧位D.习惯卧位E.特异卧位答案解析：为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位19. 16患者，女性，67岁，

11、患慢性肺源性心脏病20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温374，脉搏110次分，呼吸36次分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，血压正常。可减轻患者的呼吸困难的卧位是： 单选题 *A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半坐卧位(正确答案)E.头低足高卧位答案解析：心肺疾患引起呼吸困难的病人可以采取半坐卧位。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。20. 20患者女，1岁。生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用了50的

12、乙醇，其目的是： 单选题 *A.消毒皮肤B.促进血液循环(正确答案)C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度答案解析：患者生活无法自理，护士为其进行按摩时使用50%的乙醇，可促进血液循环，防止压疮等并发症。21. 心绞痛发作时应首选下列哪种药物（） 单选题 *A.普萘洛尔B.异山梨酯C.硝酸甘油(正确答案)D.阿托品E.潘生丁答案解析：考察心绞痛的治疗原则。心绞痛发作时应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.30.6mg，12分钟开始起效，作用持续30分钟左右。22. 两岁以下婴幼儿

13、肌内注射选用()部位。(分值: 单选题 *A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌(正确答案)C.上臂三角肌D.股外侧肌23. 肌内注射法最常用的部位为()。(分值: 单选题 *A.臀大肌(正确答案)B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌24. 过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是 单选题 *A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧(正确答案)D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加25. 血管活性药物中维持血压的是() 单选题 *肾上腺素多巴胺(正确答案)地塞米松多巴酚丁胺26. 硫酸镁继续用药的条件是（） 单选题 *A.膝反射存在，呼吸16次分，尿量25ml/h(正确答案)B.膝反射存在，呼

14、吸10次分，尿量20ml/hC.血压升高，脉搏加快D.呼吸存在，膝反射存在E.尿量100ml/24h27. 使用硫酸镁过量时，可用哪种药物进行拮抗（） 单选题 *A.硫酸钡B.葡萄糖酸钙(正确答案)C.氯化钾D.碳酸氢钠E.氯化钠28. 静脉注射硫酸镁的不良反应有（） *A潮红、出汗、口干等症状(正确答案)B快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕(正确答案)C个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失(正确答案)D肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞(正确答案)29. 正常足月妊娠羊水量为 单选题 *500-600ml800-1000ml(正确答案)1

15、500-2000ml2500-3000ml4000-5000ml答案解析：足月羊水量8000ml，凡是妊娠任何时期内羊水量超过2000ml为羊水过多，妊娠足月羊水量少于300ml为羊水过少。30. 某初产妇，32岁，妊娠38周，腹部触诊，宫底部可触及园而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚，该孕妇的胎位最可能是 单选题 *枕右前位枕左前位骶左前位(正确答案)骶右前位肩右前位答案解析：该孕妇宫底可触及圆而硬胎儿部分，为胎头。腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，为胎儿背部，胎心音在左侧听得最清楚，为骶左前位31. 胎先露 单选题 *最先进入骨盆入口的胎儿部分(正确答案

16、)胎儿先露部的指示点与进体骨盆的关系胎体纵轴与母体纵轴的关系胎儿身体各部分的相互关系胎儿位置与母体骨盆的关系答案解析：胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露，纵产式有头先露，臀先露，横产式有肩先露，偶尔见头先露或者臀先露与胎手或胎臀同时入盆，为复合先露 A对；胎产式胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系为胎产式；C错 胎方位胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎位B错32. 妊娠早期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 单选题 *妊娠期高血压疾病(正确答案)前置胎盘胎膜早破仰卧位低血压产后出血答案解析：由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。D对其他错33. 治疗心衰

17、时，洋地黄的主要目的是 单选题 *心力衰竭是由于心室收缩力下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体的需要，器官，营养灌注不足，出现体循环和肺循环淤血。应用洋地黄增强心肌收缩力，改善症状。A对；适用于治疗以收缩功能异常为特征的心衰，尤其是伴快速心律失常的患者效果最佳。其他作用包括：减慢心率作用，B错，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。C错；兴奋迷走神经作用抑制心脏传导系统 D错；电生理作用治疗剂量抑制传导，大剂量提高异位起搏点的自律性 E错增强心肌收缩力(正确答案)减慢心室率调节心肌耗氧量抑制心脏传导系统提高异位起搏点的自律性34. 患者，女，65岁 有高血压病史10年，最近骑车上班胸闷，乏力，气促，休息后缓解。该患者心功能为 单选题 *I级(正确答案)II级III级IV级v级答案解析：I级：日常活动不受限制，一般活动不引起乏力，呼吸困难等心衰症