《组织学与胚胎学》教案第八章 循环系统

1、教 案教学部门：教研室：组织学与胚胎学教师姓名：专业技术职称：课程名称：授课学期：教 案 首 页课程名称中 文组织学与胚胎学英 文Histology and Embryology授课对象20 13 级 临床 专业 本科 层次1-4班课 时 2 学时授课周节第 4 教学周 周 2 第 1-2节上课教室科技楼201授课章节第10章 循环系统（circulatory system）教学目标与要求教学目标：1.掌握毛细血管的光镜结构及三种毛细血管的超微结构和功能。 2.掌握大动脉、中动脉和小动脉的结构和功能。 3.熟悉心脏的结构。 4.了解静脉的一般结构特点。 5.了解微循环的概念及各段血管的结构特点

2、及其功能。教学要求：掌握四大基本组织的知识教学重点与难点教学重点：1. 毛细血管：超微结构。2. 动脉：大、中、小动脉的结构及其功能。3. 心壁各层的组织结构。教学难点：心脏传导系统的结构与分布。教学方法与手段教学方法：讲授法，演示法，引导法，提问法教学手段：1.多媒体辅助教学，利用较多图片和模型讲授；2. 自学与讲授相结合；3. 理论与临床相结合；4. 重点内容详细介绍并反复强调，难点深入浅出。教材与教具教材：组织学与胚胎学 唐军民、张雷主编 北京大学医学出版社09年出版 第2版教具：多媒体教学设备及课件专业词汇毛细血管： Capillary 连续性毛细血管：Continuous capil

3、lary有孔毛细血管：Fenestrated capillary 窦状毛细血管： Sinusoid capillary动脉： Artery 中动脉： Medium-sized artery大动脉： Large artery 小动脉： Small artery静脉： Vein 微动脉： Arteriole 微静脉： Venule 心外膜： Epicardium 心肌膜： Myocardium 心内膜： Endocardium教学内容与 时间分配引言部分： 5分钟基本部分： 90分钟第10章 循环系统 90分钟概述 5分钟毛细血管： 30分钟毛细血管的结构； 10分钟毛细血管电镜下的分类、分布及其

4、功能。 15分钟连续毛细血管 5分钟有孔毛细血管 5分钟窦状毛细血管 5分钟毛细血管与物质交换。 5分钟血管壁的一般结构。 10分钟动脉的组织结构。 25分钟中动脉的组织结构特点及功能。 10分钟大动脉的组织结构特点及功能。 10分钟小、微动脉。 5分钟静脉的组织结构 15分钟动、静脉的结构差异。 5分钟大、中、小、微静脉的结构及其功能。 10分钟五、血管壁的营养血管和神经 自学六、血管壁的特殊感受器 自学七、心脏 5分钟心壁的组织结构。 心脏特殊传导系统 自学 结束部分：提出重点，总结组织学部分，提出下次课预习免疫系统 5分钟教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计）引言部分：概况四大基本组织

5、、引入器官和系统的概念。介绍本次课内容，提出课堂重点。复习细胞-组织-器官的联系引入器官系统器官的整体分类和学习方法基本部分：第十章 循环系统（circulatory system）概述（一）循环系统的组成心血管系统：心脏，动脉，毛细血管，静脉。淋巴系统（二）循环系统功能：推动体液循环，进行物质交换等。一 毛细血管(capillary)体内管腔最细、管壁最薄、数量最多和分布最广的末级血管，互相吻合成网毛细血管网。（一）毛细血管的结构管壁由内皮细胞、基膜和周细胞组成。 在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞，称为周细胞，周细胞可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。（二）毛细血

6、管的分类（电镜）1.连续性毛细血管(continuous capillary)：内皮细胞间有紧密连接，基膜完整，胞质中有许多吞饮小泡。这种毛细血管的通透性较小，分布于结缔组织、肌肉组织、肺和中枢神经系统等处。2.有孔毛细血管(fenestrated capillary)其结构与连续性毛细血管相似，但其内皮细胞不含核的部分更薄，有许多贯穿细胞全厚的孔。有的内皮细胞的孔有隔膜封闭。此型毛细血管的通透性较大，主要分布于胃肠粘膜、某些内分泌器官和肾血管球等处。 3.窦状毛细血管(sinusoid capillary)通常称谓血窦，其管腔较大，形状不规则。主要分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中。血窦内皮

7、细胞上有孔，细胞之间有较大的间隙，基膜不连续，因而通透性最大。（三）毛细血管与物质交换二、血管壁的组成和一般结构（一）内膜：由内皮和内皮下层组成1.内皮: 为衬于血管腔内面的单层扁平上皮。LM：内皮细胞扁长形，其长轴与血流方向一致，胞核居中，突向腔面。EM：相邻细胞间形成紧密连接和缝隙连接；胞质内含丰富吞饮小泡、成束的微丝；W-P小体为特有的细胞器，呈杆状，外包单位膜， 是合成和储存凝血因子相关抗原的结构。2.内皮下层:薄层结缔组织。3.内弹性膜:有的动脉内皮下层深面有内弹性膜。 （二）中膜：弹性膜或平滑肌（三）外膜：疏松结缔组织，含营养血管。有的动脉中膜和外膜的交界处有外弹性膜。三、动脉（a

8、rtery)（一）中动脉(medium-sized artery)内膜：内皮下层薄，内弹性膜明显中膜：主要由1040层环行平滑肌组成，故又称肌性动脉外膜：厚度与中膜相近，中膜和外膜的分界处有明显的外弹性膜。功能：调节分配到身体各部和各器官的血流量（二）大动脉（large artery）内膜：内皮下层较厚，内弹性膜与中膜的弹性膜相连，内弹性膜不明显。中膜：主要由4070层弹性膜组成，故又称弹性动脉，弹性膜之间有胶原纤维、弹性纤维及环行平滑肌。外膜：较薄，由结缔组织组成，没有明显的外弹性膜。功能：将心脏间断射血变为持续血流。（三）小动脉(small artery)小动脉有明显的内弹性膜，中膜有数层

9、环行平滑肌，一般没有外弹性膜；管径在300m以下的动脉称微动脉，有12层环行平滑肌，外膜薄。（四）微动脉(arteriole)内膜无弹性膜，中膜仅1-2层平滑肌，外膜较薄四、静脉(vein)的组织结构静脉是运送血液回心脏的血管，也由内膜、中膜和外膜三层组成，可分为大、中、小、微静脉。（一）动静脉的结构差异与同级动脉相比，静脉的管腔大，管壁薄；结构变化大，一条静脉各段也有较大变化；三层膜分界不明显，平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，结缔组织较多；外膜最厚；静脉中有静脉瓣 （二）大、中、小、微静脉的组织结构：微静脉（venule）小静脉(small vein)中静脉(medium-sized vein

10、)：管径1-9mm内膜薄，无内弹性膜；中膜由稀疏平滑肌束和少量结缔组织；外膜最厚，无外弹性膜。大静脉(large vein)：管径10mm以上的静脉。内膜薄；中膜不发达，为几层疏松排列的环形平滑肌；外膜最厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌束。静脉瓣：存在于管径大于2mm的四肢静脉，尤其下肢。由内膜向管腔突出形成；防止血液逆流。五、血管壁的营养血管和神经 六、血管壁的特殊感受器 七、心脏壁各层的组织结构。（一）心脏的结构分为心内膜、心肌膜和心外膜三层1、心内膜由内皮（单层扁平上皮）、内皮下层（薄层结缔组织）和心内膜下层（结缔组织，含血管、神经、浦肯野氏纤维）组成。浦肯野氏纤维：特殊心肌纤维，以传导功

11、能为主，故细胞含肌原纤维少，线粒体丰富，细胞之间闰盘发达。2、心肌膜主要由心肌纤维构成，心房较薄，左心室最厚。心肌纤维分为内纵、中环和外斜三层。其间分布有结缔组织和丰富的毛细血管。同学们谁能说出心肌纤维的结构特征？在心脏标本上，可以看到它的纵、横和斜各种断面的形态。部分心房肌纤维可分泌心房钠尿肽，该激素具有强烈利尿降压作用。3.心外膜即心包的脏层，为一层浆膜。什么是浆膜？表面被覆一层间皮，深面为薄层疏松结缔组织。4、心瓣膜心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。位于房室孔和动脉口处，可阻止血液倒流。5、心脏传导系统心壁内由特殊心肌纤维组成的传导系统。由窦房结、房室结、

12、房室束及其分支构成除窦房结外位于心内膜下层，可以发生冲动并传导至心脏各处，使房室肌按一定节律收缩。细胞种类包括：起搏细胞（窦房结，房室结）；移行细胞（两结的周边）；蒲肯野纤维（一种特化的心肌细胞，短而粗，形状不规则，肌原纤维少，含有丰富的线粒体和糖原。分布于心室的心内膜下层，可以快速传导冲动。）结束部分： 提出并简要复习重点内容 1、毛细血管结构及分类2、大、中动脉结构特征3、心壁结构特征引入器官和系统了解循环系统的整体状况掌握毛细血管的光镜和电镜结构强调电镜下毛细血管的分类、组织结构和分布是重点掌握血管管壁的一般组织结构，为以后具体学习各级血管管壁做准备动脉血管管壁结构是学习的重点中动脉分配

13、血管大动脉辅助泵容量血管静脉的组织结构属于了解内容。掌握辨认特点心脏的结构类似一个管壁非常厚的大血管。通过模式图、切片图重点介绍心脏的组织结构。自学【幻灯显示图片】【举例】【引导】【讲授】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【提问】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【提问】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【提问】【幻灯显示图片】【讲授】【幻灯显示图片】【讲授】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】59053010155555102510105 15510自学自学5自学5利用模式图对比管腔性器官和实质性器官的组织结构。利用解剖模式图显示心血管系统的构成利用模式图显示毛细血管网的分布周细胞在某些疾病中的作用，

14、举例糖尿病视网膜病变利用模式图将三种类型的毛细血管管壁从纵、横两种断面进行对比强调不是所有血管管壁都可以分为三层，例外：毛细血管引导学生对比同为肌性动脉，中动脉和小动脉的异同点。利用小动脉纵横断面的组织切片图片使学生了解不同断面小动脉的结构，主要差别在中膜。给出学生动脉和静脉的组织切片图，引导学生自己对比动脉和静脉结构的区别。静脉瓣出现的生理需要是防止静脉回流引导学生回忆前面讲过的心肌纤维的组织结构以及闰盘的功能利用组织切片对比浦肯野氏纤维和普通心肌纤维的区别。心包炎、绒毛心举例风心病教 案 附 页教学 参考资料教师参考：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第2版.邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社.第6版.成令忠,钟翠平,蔡文琴.现代组织学.上海:上海科学技术出版社.第4版.唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材).北京:北京大学医学出版社.第1版.Luiz Junqueira,Jose Carneiro. Basic Histolgy. McGraw-Hill Medical. 1