输血反应应急预案演练

1、时间2016-08-23组织科室呼吸内科培训内容发生输血反应事件（溶血反应、发热反应、过敏反应）应急预案演练剧本组织人员许玉荣参加人员全体人员演练过程：1、溶血反应场景旁白：责任护士甲巡视病房，12床张*正在输血，发 现患者恶心呕吐，呼吸急促，于是上前查看。护士甲：张爷爷，你怎么了，哪里不舒服啊张爷爷：我感觉胸闷，喘不过气，恶心想吐，头胀的疼，手脚也有点发麻，还后背上也疼的不得了，而且刚才上厕所， 小便的颜色像酱油一样的。护士甲：好的，张爷爷，我先给你把血先拿下去，给你换个生理盐水下，然后帮你喊医生过来，好吧张爷爷：好的，麻烦你快一点喊医生过来。护士甲立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输

2、液通路,保留血袋及输血器，并汇报护士长和管床医生。管床医生：立即予心电监护吸氧，地塞米松 5mg静推，吠塞 米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，对了抽个血， 待会送去化验下，再导个尿。护士甲给予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，抽取血 标本。护士乙将抢救车推至病房，护士甲遵医嘱予地塞米松5mg静推，吠塞米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，护士丙遵医嘱予导尿，观察尿色，记录尿量护士甲：医生，患者血压 85/55mmhg ,体温还好管床医生：肾上腺素先推个1ml。护士甲遵医嘱予遵医嘱给予肾上腺素 1ml静推，观察患者生命体征十分钟后，护士甲：张爷爷，你现在怎么样啦张爷爷：

3、稍微好点了护士甲：好的，你现在血压也上来了，你先休息一下吧患者病情平稳，护士甲做好护理记录及抢救记录。护士乙核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血同送输血科检验。配合医生填写输血反应报告卡，报科主任、上报输血科护士长填写/、良事件上报表，上报护理部2、发热反应场景旁白：护士 A巡视5床患者王*输血时，发现患者寒颤 护士 A:2、发热反应王阿姨：我感觉有点冷，头也有点晕护士 A:好的，我给你量个体温，先给你把血调慢点，然后 帮你叫医生啊护士 A:小B,你帮我喊一下5床管床医生，5床输血有点 寒颤，让他来看一下，再帮我跟护士长说下护士 B:好的管床医生查看病人（护士 A :患者体温，血压10

4、5/65）护士 A立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推，护士 B给患者吸 氧。护士长：王阿姨，这个输血有的时候啊会有点发热的，毕竟 这个输进去的血不是自己的，会有点反应，不要太紧张啊， 已经给你用了药了，现在你好好休息啊。护士长给王阿姨盖 好被子。十五分钟后，护士 A给王阿姨复测体温：王阿姨，你现在怎 么样啦王阿姨：好多啦，谢谢你了护士 A做好护理记录。护士长：这个5床还是要多观察病情变化，多测测体温啊， 待会把5床的那个血袋和输液器都保留好了，避免纠纷啊。护士 A:好的，我知道了3、过敏反应场景旁白：8床患者李*输血即将结束，突然发现双上肢出现散在红色丘疹，立即呼叫责任护士小王小王：李叔叔，怎么

5、啦，哪里不舒服啊李叔叔：小王，你看，我这手上怎么长了这么多红脍子啊，是不是过敏了啊小王：好的，李叔叔，我给你把血调慢点啊，来，你先把氧气吸起来，我去帮你喊医生啊李叔叔：好的，麻烦你了，你快去啊医生查看病人，护士小王遵医嘱予盐酸肾上腺素1mg皮卜注射，地塞米松5mg静推15分钟后，护士小王：李叔叔，你现在好点了吗李叔叔：好点了，红疹子好像少了点30分钟后，患者输血结束，护士小王保留好血袋护士小王做好护理记录评 价本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好存在问题1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。2、熟练程度稍有欠缺3、年轻护士应急能力不够改进建议1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。3、定期组织应