DB34-T 4175-2022 特困人员供养机构日常照料风险防控指南

1、ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA 12安徽省地方标准DB34/T41752022Guidelines for risk prevention and control of daily care in special supportinstitutions20222022062920220729安徽省市场监督管理局发 布DB34/T 41752022前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由铜陵市社会福利事业管理中心提出。本文

2、件由安徽省民政厅归口。IIDB34/T 4175DB34/T 41752022DB34/T 4175DB34/T 41752022特困人员供养机构日常照料风险防控指南范围本文件适用于特困人员供养机构日常照料过程中风险的防控。（GB/T 24353MZ/T 171DB34/T 3516 特困人员供养机构养护服务规范DB34/T 3516 界定的术语和定义适用于本文件。DB34/T 3516 界定的术语和定义适用于本文件。4 基本要求机构MZ/T 17111 次应急演练。制度5 风险识别 5.1.1 内部风险信息1内部风险信息包括但不限于：既往史，包括特困人员既往的健康情况和曾经患过的疾病，以及是

3、否有过跌倒、坠床、烫伤、噎食、压疮、外出走失等常见风险事故的发生；安全认知，包括特困人员对安全认知的一些方法；饮食及生活习惯，包括特困人员的饮食、生活习惯等；行为因素，包括特困人员行为所造成的风险；除上述因素以外的其他风险信息，需根据不同情况具体分析。5.1.2 外部风险信息外部风险信息包括但不限于：环境性风险，包括机构为特困人员提供的住宿环境、设施设备、膳食条件、医疗条件、娱乐活动条件等；护理人员能力风险，包括护理人员对护理方法、操作技能、注意事项等方面的掌握情况，以及对一些常见风险的应急处理能力；食品及药品风险，包括机构为特困人员提供的食品药品方面的管理与服务。注：除上述因素以外的其他风险

4、信息，需根据不同情况具体分析。 常见风险类型包括但不限于：跌倒；坠床；压疮；噎食；窒息；烫伤；食品药品误食；他伤和自伤；走失。其他风险类型包括但不限于：管路滑脱；文娱活动意外。 A。6 常见风险应对2 跌倒10 min 20 min。1min1 min1 min 坠床0.6m。 压疮2 h11 h1次；应采用提单式方法床上移动或转移，避免硬性拖、拉、拽、推等行为。1 噎食特困人员进餐时应保持坐位或半卧位，半卧位应抬高床头 30o330min 窒息 烫伤5038 40。41 46， 10 min 20min。 4 走失管路滑脱文娱活动意外45min应按照 GB/T 24353 的要求进行评价。应

5、每半年以问卷、观察、访谈等形式向特困人员进行服务满意度调查，服务未达到需求的，分析原因及时纠正改进。宜每年邀请政府监管部门、相关第三方和第三方专业机构开展评价，机构应根据评价结果制定纠正和预防措施，并跟踪实施和改进。5应设置投诉电话，收集意见建议，特困人员供养机构接到特困人员或相关第三方投诉后，应认真听取投诉方陈述或阅读书面材料，及时准确记录并将调查处理结果反馈投诉人。66附 录 A（表A.1给出了特困人员供养机构日常照料过程中的风险因素。表A.1 风险因素风险类型风险因素内容跌倒生理因素视力障碍、眩晕、肢体功能障得和自控体位能力下降等。药物应用使用镇静安眠药、抗精神疾病药、抗癫痫药等。环境因

6、素地面湿滑不平，有障碍物，光线不适宜，缺少床档、呼叫设备、扶手等。行为因素手杖、助步器、轮椅使用不当，着装过于肥大，鞋子不合适，护理不当。坠床生理因素部分肢体活动功能障碍和自控体能力下降等。精神因素存在谵妄、恐惧、躁动等症状。环境因素物品放置不合理，床、平车未使用护栏，未采取固定措施。压疮局部因素压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿、温度、反应能力。生理因素营养不良、感觉低下、老化、不良情绪。行为因素护理不当、辅助器具使用不当。噎食生理因素吞咽功能异常，舌肌瘫痪、失语、咳嗽反射下降。行为因素进食体位不正确，进食过程中聊天，进食速度过快，鼻饲护理不规范。窒息生理因素组织结构衰老和功能减退。医源性因素人

7、工气道的建立、大量镇静药应用、鼻饲等。气管内异物食物、药物、呕吐物、痰液吸入气管堵塞气道。烫伤生理因素意识模糊、湿痛觉下降、视力障碍、部分生活不能自理等。医源性因素热物理治疗仪器、药物热疗等。环境因素设施设备管理不严，可能发生烫伤的物品缺少警示标识。行为因素护理不规范，对烫伤知识宣教不到位。食品药品误食生理因素患阿尔茨海默病、帕金森氏病等疾病。药物因素食品药品过期或变质。行为因素错发药物，未指导按医嘱服药，相关知识宣教不到位，服药人员因故故意。他伤和自伤生理因素患精神疾病、癫痫等疾病，有睡眠障碍，出现意识恍惚，出现妄想、幻觉等症状。精神因素精神低落、抑郁、躁动、自闭。管理因素危险物品管控不严格，未及时发现特困人员间存在的矛盾冲突。走失生理因素意识模糊、记忆或认知功能障碍、定向力障碍等。药物应用使用镇静安眠药、抗精神疾病药、抗癫痫药等。精神因素精神低落、抑郁、躁动、自闭。管理因素管理制度不健全、不落实。管路滑脱生理因素意识模糊、产生幻觉（幻视、幻听等），认知与配合能力下降。管路固定不牢，位