医学微生物学：第15章 支原体

1、第十五章 支原体 (mycoplasma) 第一节 肺炎支原体第二节 溶脲脲原体 支原体(mycoplasma) 是一类没有细胞壁、形态呈多形态性、可通过细菌滤器、能在无生命培养基中生长的最小的原核细胞型微生物。概 述没有细胞壁的原核细胞型微生物细胞膜含固醇大小0.2 m 0.3 m，能通过0.45m滤菌器二分裂繁殖，含DNA与RNA能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 柔膜体纲支原体目支原体科 无胆甾原体科 螺原体科支原体属 脲原体属Kingdom:BacteriaPhylum:Tenericutes or FirmicutesClass:MollicutesOrder:Mycoplasmat

2、alesFamily:MycoplasmataceaeGenus:MycoplasmaM. gallisepticumM. genitaliumM. hominisM. hyopneumoniaeM. laboratoriumM. ovipneumoniaeM. pneumoniaeSpecies:支原体与L型细菌的区别 生物学性状与致病性支原体细菌L型培养特性菌落形态大小细胞膜细胞壁细胞壁缺失原因通过滤器对青霉素的作用液体培养致病性需要胆固醇油煎蛋状, 0.1-0.3mm高度多形态性0.2-0.3 m含高浓度胆固醇无遗传能通过滤器抵抗浑浊度极低原发性非典型性肺炎需要高渗油煎蛋状, 0.5-1

3、.0mm高度多形态性 0.6-1.0 m不含胆固醇缺乏或无去除条件可恢复能通过滤器抵抗有一定的浑浊度,可附壁引起慢性感染主要致病性支原体肺炎支原体（M.pneumoniae)人型支原体 (M.hominis)生殖器支原体 (M.genitalium)穿透支原体 (M.penetraus) 溶脲脲原体 (U.urealyticum) 人类主要支原体生物学性状支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原体 + 肺炎、支气管炎人型支原体 + 泌尿生殖道感染生殖器支原体 + 泌尿生殖道感染穿透支原体 + + 多见于艾滋病溶脲脲原体 + 泌尿生殖道感染 人类致病支原体的感染部位与所致疾病支原体感染部位

4、所致疾病肺炎支原体呼吸道上呼吸道感染、非典、支气管炎人型支原体呼吸道、生殖道副睾炎、盆腔炎、产褥热生殖器支原体生殖道尿道炎发酵支原体呼吸道、生殖道流感样疾病、肺炎溶脲脲原体呼吸道、生殖道尿道炎穿透支原体生殖道协同HIV致病第一节 肺炎支原体（M.pneumoniae)生物学性状形态与结构 最小，0.08m 多形性：球形, 棒状, 分枝状, 丝状 细胞膜： 分内,中,外三层结构,中层为脂质 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性培养营养要求比一般细菌高 在pH7.88.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0 6.5）生

5、长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊是引起细胞培养污染的一个重要因素Hoechst stain direct DNA stain for Mycoplasma MycoplasmaMycoplasma on blood cell cell Mycoplasma colonies on agar plateMycoplama does not grow as colonies in cell cultures and cannot be detected by light microscopy. 抗原结构抗原结构：细胞膜上的蛋白质荚膜肽聚糖脂类各型交叉少抵抗力比细菌敏感不耐干燥,不

6、耐热,耐寒对醋酸铊、结晶紫抵抗力强对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感致病性及免疫性感染途径: 飞沫传播致病物质:黏附因子P1蛋白: 吸附定植糖脂抗原：导致免疫损伤荚膜:抗吞噬毒性代谢产物: 神经毒素,核酸酶,过氧化氢酶等所致疾病:原发性非典型性肺炎:间质性肺炎x-线改变:肺门阴影增浓 支气管炎改变间质性肺炎改变均一的实变影像metastatic Chest x ray picture showing widespread reticulonodular shadowing. 免疫性:胞外寄生的原核细胞微生物,以体液免疫为主微生物学检查标本采集：加青霉素抑制杂菌生长分离鉴定：冷凝集试验：人

7、体被支原体感染以后，血清中产生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和自己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞，在0-4寒冷情况下产生凝集现象，温度升高后凝块消失。生长抑制试验(growth inhibition test, GIT)代谢抑制试验(metabolic inhibition test, MIT)ELISA防治原则对青霉素、头孢菌素不敏感；常用红霉素、强力霉素、螺旋霉素。第二节 溶脲脲原体溶脲脲原体（U.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。菌落微小，直径仅有1525um，须在低倍显微镜下观察，故旧称T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒，

8、在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，患者小便往往带有臊腥味。引起非淋病性尿道炎（nongonococcal urethritis, NGU）。 Viscardi RM.Ureaplasma species: role in diseases of prematurity. Clin Perinatol. 2010 Jun;37(2):393-409.SourceDepartment of Pediatrics, University of Maryland School of Medicine, 29 South Greene Street, Rm GS110, Baltimore, MD 21201, USA. 1.生物学性状支原体的概念、培