常规卫生统计与直报数据质量

1、常规卫生统计与直报数据质量青海省卫生统计信息中心2011年10月1常规统计工作调查表修订内容报送要求主要统计指标解释统计报表报送情况直报数据质量2 一、调查表修订内容 (一)合并月报表将二级以上医院月报表（卫统1-9表）和其他医疗机构月报表（卫统1-10表）合并为医疗服务月报表（卫统1-9表）修订内容：取消医疗服务质量指标（原卫统1-9表22项指标 6项指标）调整收支指标，门诊收入包括门诊药品收入，住院收入包括住院药品收入增加公立医院改革指标(14个)3月报合并前后比较4 一、调查表修订内容(续) (二)调整报送时间月报表：医疗卫生机构报送日期为次月15日前省级数据上传时间提前至20日村卫生室

2、年报表（卫统1-4表）：延期至2012年2月20上传数据5直报时间报告期表名直报时间年报卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统1-8表)次年1月1-20日，1-4表延期至2月20日上报季报出院病人调查表(卫统4表)季后1个月内（1-20日）月报医疗服务月报表(卫统1-9表)次月1-15日(不报12月数,直接报年报)实时报 卫生人力信息表(卫统2表) 新增人员1个月内上报, 7-9月更新现有职工变动信息医用设备调查表(卫统3表)购置设备1月内上报7-9月更新现有设备变动信息新增卫生机构 增减机构10日内上报注：截止报告期5日内系统自动上传本省数据，上传不成功则次日手动上传。 6 二、报送要求 (一)

3、动态维护医疗卫生机构信息表信息表由省级授权管理变动依据：医疗机构登记注册情况和医院等级评审等行政记录报告时间：机构变动10日内新增机构从次月起直报数据7 二、报送要求（续） (二)及时更新卫生人力数据库更新人力库是今年统计工作重点（落实中组部人才资源年度统计任务）更新内容：录入新增及未报人员，删除重复人员，核准分类代码，应与机构表在岗职工数基本一致人力库上报率不得低于98%人员增减报告时间：调入调出1个月内每年7-9月更新现有职工变动信息上报时间：医疗卫生机构在2011年9月底前省级直报平台2011年10月12日自动上传数据8截止10月18日卫生人力未报单位地 区应报机构数已报机构数填报中机构

4、数未报机构数漏报率合 计926 863 59 4 6.80 青海省1 1 0 0 0.00 西宁市275 273 0 2 0.73 城东区63 62 0 1 1.59 城中区69 68 0 1 1.45 海东地区158 158 0 0 0.00 海北州68 67 0 1 1.47 海晏县18 17 0 1 5.56 黄南州61 61 0 0 0.00 海南州71 71 0 0 0.00 果洛州80 80 0 0 0.00 玉树州85 25 59 1 70.59 玉树县20 15 4 1 25.00 杂多县13 0 13 0 100.00 称多县12 0 12 0 100.00 治多县13 0

5、13 0 100.00 囊谦县16 0 16 0 100.00 曲麻莱县11 10 1 0 9.09 海西州127 127 0 0 0.00 9截止10月18日诊所人力未上报完县区地 区应报机构数已报机构数填报中机构数未报机构数漏报率合 计771 742 12 17 3.76 西宁市332 332 0 0 0.00 海东地区242 242 0 0 0.00 海北州37 35 0 2 5.41 海晏县8 6 0 2 25.00 黄南州9 9 0 0 0.00 海南州73 73 0 0 0.00 果洛州16 16 0 0 0.00 玉树州33 6 12 15 81.82 玉树县3 0 0 3 10

6、0.00 杂多县8 0 0 8 100.00 称多县8 0 8 0 100.00 治多县2 0 0 2 100.00 囊谦县6 0 4 2 100.00 海西州29 29 0 0 0.00 10 二、报送要求（续） (三)更新医用设备数据库（卫统3表）更新内容：录入新增设备，标识报废设备，删除重复记录报告时间：设备变动1个月内每年7-9月更新现有设备信息上报时间：省级直报平台2011年10月12日自动上传数据11 二、报送要求（续） (四)认真做好月报、季报和年报工作各级医疗卫生机构按照在地统计原则报送数据，任何单位不得拒报、迟报和漏报。 卫生行政部门要建立数据质量控制体系，严格执行系统审核，

7、建立会审、订正和督查、通报制度，努力提高直报数据质量。12三、主要统计指标解释医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。 基层医疗卫生机构 ：包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。专业公共卫生机构 ：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。不包括传染病院、结核病医院、血防医院、精神病医院、卫生监督（监测、检测）机构。其他医疗卫生机构：包括疗养院、临床检验中心、医学科研机构、医学在职教育机构、医学考试中心、农

8、村改水中心、人才交流中心、统计信息中心等卫生事业单位。13三、主要指标解释政府办基层医疗卫生机构：主要指卫生、乡镇政府、街道办、兵团等行政部门举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）。政府办社区卫生服务中心（站）:包括卫生行政部门、街道办事处等行政部门和政府办医院举办的社区卫生服务中心或社区卫生服务站。公立医院：指经济类型为国有和集体的医院。政府办医院均为公立医院。民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、港澳合作、中外合作等医院。14三、主要指标解释在岗职工数：指在各类医疗卫生机构工作并由单位支付工资的在岗人员。包括在编及合同制人员、返聘本单位半年以上人员、临聘本单位半年

9、以上注册护士。分为卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。收入与支出、资产与负债: 与医院会计制度、基层医疗卫生机构会计制度指标解释一致。一般直接过录财务数字。2012年起执行新的医院会计制度。住院医疗服务各项数字：应以住院病案首页为依据，应与出院病人调查表数据库一致。15总诊疗人次数：指所有诊疗的总人次数，统计界定原则： 按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指导人次。患者1次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计，不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量；未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。 不包括全身体检

10、和预防接种人次数。城乡划分:城市包括省辖市区和地辖市区；农村包括县和县级市，乡镇卫生院和村卫生室计入农村。16四、统计报表报送情况（一）医疗服务月报（2011年1-9月） 1.上报率：海南州、黄南州、果洛州、海西州1-9月上报率均为100% 。西宁市、海东地区、海北州上报率高于95%。 催报率最高的地区为玉树州和西宁市 2.数据质量： 总体上看，海南州、海北州和果洛州数据质量较好。 17四、统计报表报送情况（续）（二）年报（2010年） 1.上报率： 全省除玉树州卫统1-1至1-8表未全部上报外，其他地区上报率均达到100%。 2.数据质量： 总体上看，海南、果洛、黄南、海西4个州年报数据质量

11、较好。 18四、统计报表报送情况（续）（三）卫生人力库（2010年） 1.上报率：全省卫生人力（卫统2表）总上报率为96.91%，诊所人力总上报率为90.32%。卫生人员报送率高于90%的地区依次为黄南州、海北州、果洛州、海西州和海东地区；报送率低于75%的地区为玉树州、海南州和西宁市。 2.数据质量： 总体上看，海北、黄南、海西和果洛4个州人力库数据质量较好。 19四、统计报表报送情况（续）（四）直报系统维护 总体上看，系统维护、用户管理、数据上传工作做的较好地区有：海南、海北、黄南、果洛四个州。 20直报数据质量数据质量问题提高数据质量21一、数据质量问题 (一)漏报月报漏报率高于年报，小

12、机构漏报率高于大机构。个别地区漏报率较高（如玉树州的部分县）。月报中代报机构（社区卫生服务站、诊所和村卫生室）诊疗人次漏报较多。 (二)迟报 由于系统或未报机构较多等原因，个别县（区）不能按时上传数据。22一、数据质量问题(续)(三) 信息表分类代码错误常见的有：主办单位代码与经济类型代码、分类管理代码不一致，隶属关系代码与行政区划代码不一致，医院等级代码错误。代码错误将直接导致汇总信息错误。(四) 必填项缺失人力库缺项较多（如：从事专业类别代码和医师执业类别代码等）。23一、数据质量问题(续)(五)极值数据 误录入，不够细心。大部分集中在床日数、收支指标(填报单位弄错) 。(六)垃圾数据 常

13、见的有重复机构、同一机构多条记录等；人力库缺机构信息。(七)错误数据 将本期数填为累计数、月报中某些时点数（如床位数、人员数）与年报相差太大、个别机构直接用上期数填写本期数。24一、数据质量问题（续） （八）质量较差的指标医院等级：部分医院并非卫生部门认定的二、三级医院。隶属关系代码：地级市、县级市、县存在编码错误(345)。社区卫生服务中心（站）数：机构数与业务部门差异较大。在岗职工数：未含合同制和临聘半年以上注册护士。注册护士数：人力表比年报表少1246人，部分地区与护士注册系统登记的发放证书数相差较多。执业(助理)医师数：人力表比年报表少2092人，个别单位公共卫生医师按见习医师上报（应

14、按执业（助理）医师上报）。床位数：实有床位填编制床位，实际开放总床日数填写错误或不填。门诊病人次均医药费用：高于1000元或少于5元。住院病人人均医药费用：高于5万元或少于100元。25二、提高数据质量 (一)系统严格审核条件，保证数据质量增加特例上报功能，权限为省和地市卫生局从严逻辑性审核,强化错误信息和极值数提示，主要加强代码、医疗服务利用、经费数据审核26二、提高数据质量(续)(二)加强数据审核、订正及报批省级直报平台及时升级县区卫生局要严格审核（尤其应关注合理性审核）并订正数据州地市卫生局充分利用“数据查询”发现错误，修改数据。利用系统“报送状态”,了解县区市报送情况对比“本期”与“上

15、期”数，发现问题利用一览表排序功能发现极值数据27 二、提高数据质量(续) (三)加强数据催报与订正工作催报数据是县区、州地市卫生局主要职责之一，要求不得漏报、迟报基层单位上报数据前, 州地市和县区级要提前核实并修改信息表错误代码对于特例数据地市卫生局要认真核实28二、提高数据质量(续) (四)严格执行统计信息分类标准严格使用卫生部提供的代码组。行政区划代码每年3月维护1次，机构信息表和数据表的行政区划代码变动应一致机构属性代码：由县区卫生局依据卫生机构分类代码证申报表确定，不得随意变更。停业或撤销的机构，不得直接删除。卫生部将于2012年1月推广应用全国统一的ICD-10字典库和ICD-9-CM3字典库29二、提高数据质量(续