腰椎间盘突出护理效果总结分析报告书样稿

1、.wd.wd.wd.骨伤科腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、 基本情况腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案中的病种之一，自2017年1月至3月，骨伤科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案护理住院患者共4例，患者平均住院日4天。辨证分型统计如下：1与?诊疗方案?一致的病例数4例，血瘀气滞证2例，寒湿痹阻证0例，肝肾亏虚证2例。应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬板床、体位、活动方法、保暖、评估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢体、肢体保暖、下肢关节屈伸活动、评估下肢肌力、安全防护、活动方法、功能锻炼、饮食辩证等。应用的主要中医护理技术：耳穴埋

2、豆、中药熏蒸、艾灸、穴位按摩。二、护理方案应用情况分析一主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要病症病例数辨证施护方法实施人次百分比腰腿疼痛4人评估疼痛/活动度保暖4100%选择硬板床4100%体位4100%保暖4100%活动方法4100%肢体麻木4评估麻木部位、程度4100%按摩拍打麻木肢体250%肢体保暖4100%下肢关节屈伸活动440%下肢活动受限2评估下肢肌力2100%安全防护2100%活动方法2100%功能锻炼2100%2中医护理技术应用情况主要病症病例数中医护理技术实施人次百分比腰腿疼痛4耳穴埋豆250中药熏蒸4100肢体麻木4中药熏蒸3100艾灸175下肢活动受限2

3、中药熏洗2100中医护理技术应用频率高的工程是耳穴埋豆和中药熏蒸，其次是艾灸、中药熏洗。分析其原因：1耳穴贴压和中药熏蒸主要是由责任护士根据患者的病症主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2无创伤，患者易于承受。3用物及操作方法简单，临床易于实施。二依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度工程例数人依从性%满意度%依从局部依从不依从满意一般不满意中药熏蒸4100%100耳穴埋豆2100100依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、中药熏蒸。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于承受。2国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中

4、医护理技术是耳穴埋豆和中药熏洗。分析其原因：它能减轻腰椎间盘突出症带来的腰腿疼痛，肢体麻木等不适病症，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，艾灸，穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。2患者对安康指导的满意度工程例数人满意%一般%不满意%安康指导49010分析其原因：1?方案?中安康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施?方案?的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，安康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。三责任护士对中医护理方案的评价工程例数实用性强实用性较强实用性一般不实用

5、责任护士 评 价4400分析其原因：1?方案?对于每个疾病的常见病症护理、中医用药护理、安康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，防止了以往工作的盲目性、随机性。2?方案?中对各疾病常见病症适用的中医护理技术进展了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加标准、科学。3系统标准的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题：1中医饮食调护未落实到位临床中，大局部医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的

6、饮食调护局限在安康指导层面。2局部中医护理技术的适用性需进一步论证本方案中的耳穴埋豆，在用于腰椎间盘突出症护理中，由于刺激穴位疼痛感较强，影响本操作依从性。3护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进展评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建设更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析一护理效果评价1评价方法对腰椎间盘突出症的主要病症腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术包括应用次数及天数后的护理效果进展评价。2评价标准将病症的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。二护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进展评价，主要关

7、键点为：以病症改善及相关安康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要病症病例数人护理效果%好较好一般差 腰腿疼痛475%25%0%肢体麻木425%75%0%下肢活动受限250%50%通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化安康指导，80%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善腰椎间盘突出症的主要不适病症有良好的护理效果。四、中医护理的作用分析一护理难点分析由于执行方案的4例腰椎间盘突出症患者病情较轻，未发生强迫体位所致皮肤压疮患者。所以，本次报告中未对方案中护理难点进展分析汇报。二护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进展临症证施护、安康教育等

8、方法，对改善患者的临床病症，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。1减轻腰腿疼痛评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，防止体位的突然改变。做好腰部、腿部保暖，防止受凉。遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反响。遵医嘱使用耳穴埋豆，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者腰腿疼痛，使用本方案护理的4例患者，腰腿疼痛的

9、护理效果好或较好共4例，占100%。2减轻肢体麻木，提高肢体活动度评估麻木部位、程度以及伴随的病症，并做好记录。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 麻木肢体做好保暖，指导患者进展双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。评估麻木部位、程度以及伴随的病症，并做好记录。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 麻木肢体做好保暖，指导患者进展双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。4例肢体麻木患者，护理效果好或较好共4例，占100%。附：病例 基本信息汇总表序号病历号姓名性别年龄科室入院出院责护职称117020