开展精神鉴定活动方案

1、开展精神鉴定活动方案一、工作目标评估所有登记在册患者，以及尚未确诊的疑似严重精神障碍患者。二、主要任务（一）对有掌握严重精神障碍患者信息可能的渠道一律组织梳理摸排、列出诊断评估名单。1、全面摸排。各村、各有关部门要按照责任分工，充分发挥职能作用，开展多渠道、全方位、全覆盖、无死角的梳理摸排工作，切实掌握肇事肇祸等严重精神障碍患者的底数。2、梳理名单。各村、各有关部门对摸排情况进行全面梳理，逐人列出名单，并按照患者住院治疗（在强制医疗所、精神卫生医疗机构、精神卫生社会福利机构）、在家居住（就学、就业、修养）、羁押服刑、强制隔离戒毒、下落不明等情况分类列出拟诊断评估名单。3、汇总交换信息。派出所及

2、时汇总各村、各相关部门摸排的严重精神障碍患者名单，并交换至卫生院。（二）对摸排出的人员一律开展诊断评估，掌握确诊患者现实状况。1、医学诊断。配合卫生健康等部门对摸排出的在本地居住精神障碍患者进行诊断。2、危险性评估。配合卫生健康部门、公安机关，根据患者既往表现和现实情况，逐人进行危险性评估。3、掌握现实状况。卫生院、派出所、社会事务办等部门以及各村要根据各自职责加强相关随访、走访管理，掌握其病情是否稳定、是否规律服药（治疗）或参加康复训练、治疗康复处所（入院治疗、居家服药、社区康复等）、有无法定监护人、监护人类型（法定监护人、单位、村委会）以及病人经济状况，有无能力承担基本治疗费等现实情况。对

3、于精神病性状态持续存在或不服药、间断服药的患者，精防人员应当请精神科医师共同对患者进行当面随访，必要时调整治疗方案，开展相应的健康教育，宣传坚持服药对于患者病情稳定、恢复健康和社会功能的重要性。对于下落不明的患者，各部门要共同设法查找，公安机关要发挥职能优势依法依规予以协助。（三）对符合入库标准的患者一律规范采集录入和更新维护信息，强化部门信息共享。1、更新信息库。派出所要对公安库中人员信息进行全面清洗、补充，镇卫生院要对派出所、司法所、社会事务办等部门提供的患者信息及时进行复核，对符合严重精神障碍标准的患者按照规定时限录入信息系统，并按照规范定期开展随访管理等服务，确保将应入库的患者补充入库

4、，着力实现严重精神障碍患者信息录入更新工作精准化、动态化。2、强化信息共享。各部门要加强对各渠道发现、掌握患者信息的审核对比，防止出现信息错误采集、重复采集等问题，保证信息准确、完整、鲜活，并强化信息实时共享。凡是在公安库中的患者信息及时提供卫生健康部门录入卫健库，凡是卫健库中危险性等级评估达3级（含）以上的患者信息及时提供给公安机关录入公安库。4、强化重点患者管理。对从精神卫生医疗机构出院的患者，被强制医疗所、羁押场所解除强制医疗、解除强制隔离戒毒或者释放的患者，相关医疗机构、行政部门要及时将患者信息告知其所在镇，由镇组织综合管理小组、关爱帮扶小组等开展患者服务管理工作。（四）对所有入库人员

5、一律加强救治救助，落实监护责任。1、强化救治救助。各村要充分保障在家居住（就学、就业、休养）患者的服药治疗，确保患者“吃得起”“吃得上”药。鼓励有条件的地方，对治疗依从性差、家庭监护能力弱或者无监护的危险性评估3级以上严重精神障碍患者开展长效针剂治疗。对居家治疗病情仍不稳定的患者，要及时送往精神卫生医疗机构住院治疗，统筹实施基本医保、大病保险、医疗救助综合保障，切实降低基本医疗费用中患者个人支付比例。符合医疗救助条件的，及时纳入救助范围，精准实施分类救助。对不符合出院条件的患者，要加强与患者或其监护人沟通，继续住院治疗，严防出院肇事肇祸。2、落实监护责任。各村要与患者监护人签订监护协议，落实以

6、奖代补措施。要创新工作模式，把监护人履行监护职责情况与监护补贴发放紧密挂钩，制定监护人落实监护职责认定标准，激发监护人积极性的同时，压实其监护责任。要积极推行监护人责任保险制度，提倡、鼓励有条件的地方采取集中抚养、集中监护的方式对严重精神障碍患者进行监护管理。（五）对存在的矛盾纠纷一律干预调处，及时打开患者心结。各村在摸排管控过程中，要加强了解社情民意、把握社会脉搏，提早发现与精神障碍患者有关的矛盾纠纷，及时预警可能引发案事件的矛盾纠纷风险。对进入视线的矛盾纠纷，一律要认真了解情况、积极开展化解。要坚持和发展新时代“枫桥经验”，建立健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制，在打开患者心结、疏导患者

7、心理上下功夫，严防“微事变大、小事搞炸”。（六）对有肇事肇祸危险的患者一律依法收治住院，严防造成现实危害。各村要对在库患者加强情况掌握，对已发生危害他人安全的行为或者有危害他人安全的危险的严重精神障碍患者，一律依法实施住院治疗；对被解除强制医疗后又有肇事肇祸行为或苗头的，一律依法收治住院，符合规定的医疗费用由基本医保、大病保险、医疗救助按规定予以支付，剩余费用由监护人或者负有监护责任的相关单位承担。对近期危险等级被评估为3级以上，经走访发现情绪焦躁、病情不稳定的患者，一律依法收治住院。三、保障措施镇综治办：负责此次摸排管控工作的组织领导和统筹协调，将此次摸排管控工作融入基层社会治理推动；督促相关单位和各村组织开展好摸排管控工作。派出所：梳理在公安机关治安重点人管理信息系统（以下简称“公安库”）中的严重精神障碍患者信息，及时将核实或补充的患者信息反馈给卫生院；对卫生健康部门通报的符合录入公安库条件的患者，及时入库管控；配合镇卫生院对摸排出的严重精神障碍患者开展危险性评估工作。镇卫生院：对摸排出的严重精神障碍患者逐人建立严重精神障碍患者健康档案并视情会同综治办、派出所、社会事务办等部门按要求随访，提出就诊指导意见，加强服药管理；对确诊并危险评估3级以上患者信息，及时通报派出所、社会事务办。社会事务办：督促指导各村摸排严重精神障碍患者信息，及时