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文档简介
1、稗方博:邦市场经济条件下版医疗纠纷班防范八之对策作者:方博 作者简介:方博,北京律师,法学硕士,电话邮箱:fangbo_.袄摘般 般要:俺医疗纠纷是半因医务人员的斑医疗行为敖造成患者霸损害及提供的医靶疗服务没有达到巴其预期的要求而拔产生背的蔼医患矛盾。吧市场经济条件下班,对医疗纠纷需叭要从医方、患方办、社会和法律法叭规等多方面进行俺防范扮。扮其中医方在医疗阿纠纷的解决中处瓣于主导性的地位疤;患者应当了解俺医疗行为的高风昂险性,积极配合扮治疗;社会有关傲部门应密切配合岸,有效地化解和版减少医疗纠纷的八发生;在法律、皑法规方面采取相昂应的措施是有效癌解决医疗纠纷的唉关键。
2、只有从多昂种角度采取有针拔对性的对策,才熬能真正有效地化胺解医疗纠纷,构埃建和谐的医患关坝系。啊关键词:靶医疗纠纷;医患败沟通;医疗损害佰责任唉Counter傲measure稗s of P班revent佰ing 版the M绊edical 办D按isputes案 凹in the 邦M鞍arket 凹E啊conomyFANG Bo懊Abstrac稗t:矮 凹The般 叭m翱edical 稗d柏isputes氨 bring 哎about t案he doct癌or-pati耙ent 背contrad爱iction半 becaus奥e the 叭medical罢 treatm办ent唉s damag背
3、e the p办atients绊 and th傲e medic把al 佰servi芭ce岸 of 捌provid叭ing doe岸s not r哎each th百e reque埃st of t吧he pati巴ents唉澳 antici绊pation.盎 The 矮m皑edical 安d矮isputes百 should摆 be pre耙vented 氨in the 案aspects啊 of 板the hos稗pitals八, patie碍nts, so班ciety,霸 HYPERLINK dict:/key.0895DFE8DB67F9409DB285590D870EDD/laws%20and
4、%20regulations o 查找: laws and regulations 伴laws an拌d regul办ations敖 in the蔼 扳m案arket 胺e奥conomy搬. Among敖 these 耙aspects翱, the h俺ospital懊s stand熬 in a d懊ominant叭 positi安on when班 dealin靶g with 版the m肮edical 巴d癌isputes拔; the p癌atients稗 should稗 白come to版 unders哀tand罢 the hi拌gh risk班 of the吧 扳medical傲 trea
5、tm般ent敖 and 扮act in 扳concert阿 with埃 the me胺dical t佰reatmen斑t 袄positiv斑e霸ly捌; the 奥relatio俺nal捌 depart疤ments o百f socie傲ty shou稗ld 拜coordin办ate鞍 closel鞍y, 癌solve懊 and re颁duce th坝e 敖m隘edical 耙d俺isputes阿 伴effecti伴ve芭ly岸; 碍and 靶to take摆 the 凹corresp板onding八 measur案es in t邦he aspe版ct of矮 摆the 摆laws an埃d r
6、egul哀ations 奥is cruc佰ial to 般settl昂ing拜 the me搬dical d爱isputes背 effect把ively. 拜It is m耙eaningf靶ul to t盎ake the白 corres拜ponding八 把counter艾measure办s for p叭reventi坝ng the 艾medical碍 disput耙es in e哀ffect a百nd 啊constru熬ct皑ing the哎 耙harmoni岸ous绊 doctor吧-patien昂t 背relatio疤nship笆.肮Key wor熬ds:唉 medica皑l dispu
7、暗tes; do爱ctor-pa肮tient 癌communi扮cation败; 阿medical八 malpra熬ctice 吧liabili扒ty敖在我国目前所处疤的社会转型时期暗,医疗纠纷事件岸大量发生,医患瓣矛盾日益突出,碍医患关系呈现日坝益紧张的状态,般有些地方甚至出碍现了患者打砸医拔院,围攻、殴打瓣医务人员的恶性伴案件,严重影响百了医疗机构的运佰转秩序和医务人搬员的正常工作。碍据卫生部的数据拌显示,最近5年懊,因医疗纠纷引板发的冲击医院、澳干扰医院秩序的疤事件逐年上升:佰2002年发生啊了5000多件八,2004年发哎生了8000多芭件,2007年岸则超过了100半00件,每年增八
8、速高达30%!1 张超.律师介入术前对话“灵不灵”?J.中国卫生产业,2008,5(4):75.八1凹医疗纠纷给医务佰人员的心理压力斑和执业环境造成摆了极大的影响。氨患者通过诉讼途疤径起诉医院的现哀象已十分严重,傲在法院审理的民坝事案件中,医疗癌损害赔偿案件占班很大比重。2 艾尔肯,方博.我国医疗损害赔偿案件法律适用问题研究报告J.河北法学,2010,28(2):123.矮案件审理难度大斑,鉴定部门受理吧的医疗纠纷鉴定癌在内容方面也愈奥加复杂。医疗纠伴纷已经成为我国扮司法实务界关注矮的一个焦点问题艾。虽然医疗纠纷捌不可避免,但对耙医疗纠纷的产生安和发展却可以采搬取针对性的防范把措施。我国市场巴
9、经济条件下医疗癌纠纷的产生根源凹于医方、患方、白社会和法律、法巴规等多方面的因岸素,相应的化解懊和减少医疗纠纷绊必须采取行之有半效的防范对策,皑才能维护医患双埃方的合法权益,凹营造和谐的就医耙环境,促进医疗坝卫生事业的健康半发展。埃一、医院方面的扮对策笆随着社会的发展蔼,我国的医疗机案构在医疗器械、柏门诊、病房等硬翱件设施上都取得稗了长足的发展,搬医务人员的诊疗板技术和服务水平啊也得到了一定的芭提升。为了应对佰可能提起诉讼的瓣患者,医务人员吧尤其重视疾病检氨查和证据资料的俺保存。但是,医敖院应对医疗纠纷拔时在许多方面还挨存在着不足之处吧,有时,在患者巴就诊时就存在一敖定的提防心理,澳采取过度检
10、查和耙过度诊疗行为。鞍为了有效地化解靶医疗纠纷,医院瓣方面还应在以下胺几个方面采取积扒极的应对措施。盎1.有效提高医敖务人员的医德素澳质,加强医患之背间的沟通。医德哎是医务人员应当邦遵循的职业道德盎,高尚的医德素把质是防止医疗过摆失和医疗纠纷的霸根本。懊“坝医本仁术百”按是济世救人之术斑,因此,医学教扒育应是科学教育坝与人文教育相统半一。在市场经济啊条件下,医务人班员的服务意识应鞍紧跟时代的发展阿,转变过去以患懊者疾病为中心的岸传统的家长制作百风,强化服务意澳识,尊重患者的肮权利,提高工作败效率,把凹“蔼一切以患者为中熬心,全心全意为八患者服务哎”颁的医院服务宗旨半贯穿于医疗行为拌的始终。同时
11、,霸医务人员也应注哎意与患者之间的案沟通。良好的医拔患沟通是医院提瓣供优质服务的一吧个重要方面,是扮医德医风建设的拌重要内涵。加强八医患沟通,是减吧少医疗纠纷、缓爸解医患关系的重爱要手段,同时也版是提高医疗质量扮、提高医院声誉搬的需要。3 赵阳.加强医患沟通,减少医疗纠纷J.中国卫生事业管理,2005,(6):373.盎医院管理者和医拜务人员应当经常摆加强医德教育,伴充分认识到医患胺沟通的重要性。暗医患沟通不仅是癌语言的沟通,也哎是感情、思想和敖心灵的沟通。做巴好医患沟通工作暗是医方关心患者蔼的一种体现,学耙会沟通,善于沟疤通,为患者排忧绊解难,用自己的艾爱心温暖患者,翱在诊治上取得患傲者的积
12、极配合和罢家属的理解对提翱高疾病的治疗效澳果和防止医疗纠岸纷的发生起到一稗定的积极作用。澳2.努力提高医唉务人员的业务技扳能,提高诊疗技八术水平。医疗质百量是医院生存、扳竞争、发展的根肮本。医院要高度安重视医疗技术工矮作,加强医疗质按量控制。4 谢枫.浅谈医患纠纷的成因及对策J.医院管理论坛,2005,(10):53.伴有些医疗纠纷是坝由于医务人员缺按乏扎实的业务知胺识和过硬的操作拔技术,没有达到柏患者预期的医疗傲需求,从而引起氨医疗纠纷。因此肮,医院应当采取颁多种形式加强医鞍务人员的基础理碍论、基本知识和般基本技能的扒“翱三基罢”瓣培训以及严格要半求、严密组织和邦严谨态度的拜“矮三严艾”白作
13、风哀制度搬的考核。因为这摆些制度和措施是翱提高医疗质量和昂培养医疗专业技傲术人员的基础性摆制度,是提高医翱疗服务安全性和摆有效性的重要保皑证。同时,医院奥应当加强医务人艾员的诊疗技术训柏练和岗位培训,癌经验丰富和技术爱水平较高的医师奥要发挥帮带传的敖积极作用,有计拔划、有步骤地培蔼养一批年轻的医肮师,提高医务人板员的整体素质和芭专业技术水平。岸药房工作人员与斑门诊患者接触时安间短,在患者取板药时要在较短的矮时间内指导患者疤正确合理用药,柏提高指导用药水办平,减少患者的俺不合理用药。这罢也是减少医疗纠哎纷的重要环节。扒3.切实贯彻和哎执行医疗护理规凹章制度,提高医肮务人员的法律意绊识。实践证明,
14、胺许多医疗纠纷的颁发生是由于医疗摆机构及其医务人俺员没有严格遵守班医疗护理法规和背规章制度造成的芭。各种法规和规叭章制度是医院管矮理的依据,也是颁医务人员依法行把医的重要标准。爱如果医务人员严皑格遵守医疗法律半、法规,不仅可矮以大大提高诊疗疤的效果和大量减伴少医疗事故的发伴生,即使发生医艾疗纠纷,患者也把很难举证实施的吧医疗行为存在过袄错。因此,各级稗医院的医务人员白在工作中应当严鞍格按照执业医爸师法、医疗暗事故处理条例昂、中医、中西班医结合病历书写挨基本规范(试行皑)以及盎2010年7月把1日俺起施行的侵权艾责任法等相关爸法律、法规和规搬章制度的内容,柏依法行医才能维稗护自身的合法权罢益。具
15、体说,医颁务人员应当严格半遵守首诊负责制癌度、三级医师查耙房制度、会诊制败度、危重病人抢耙救制度以及疑难扮、危重、死亡病安例讨论制度等。挨手术科室的医务扳人员要严格遵守八手术审批制度和艾手术分级管理制爸度。医务人员应伴当认真、及时书鞍写医疗文书,把奥好质量关,使医笆疗文书上的信息八能够充分反映疾半病的诊治情况和拔医务人员的实际霸工作水平,使其肮作为原始证据经澳得起患者的质疑俺和专业人士的审扒查。医院管理人熬员要经常检查各班种规定制度的具邦体执行情况,发碍现问题及时处理隘,消除不安全因熬素。俺4.吸纳富有经矮验的管理人才,佰加强医院的管理凹。医院的管理人背员组成中不仅要百有精通医学业务半知识的医
16、疗技术扮人员,也要有富跋有管理经验的人拌才,特别是具有皑处理医疗纠纷经芭验的人员。具有凹这种知识结构类柏型的医院领导小颁组在处理各种类百型的医疗纠纷时拔不仅能够详细了扳解具体的医疗技耙术问题,而且能板够深知其中错综般复杂的管理学问哀题,从而更为科肮学地管理医院中芭的各种工作,避澳免出现一些不应半有的死角和漏洞扒。同时,医院应安当加强领导干部唉队伍的建设,提奥高自身的素质和啊人格魅力,提升疤自身的管理水平摆,树立版“绊以人为本傲”笆的管理思想。医懊疗诊治行为是一板个极其复杂的系班统工程,需要广案大医务人员的共八同协作,任何一癌个环节失控都可瓣能对患者造成医绊疗损害。因此,绊狠抓医疗过程中板的薄弱
17、环节是有暗效预防和控制医板疗纠纷的重要举肮措。医院管理人伴员要认真抓好来俺院进修人员、新百进人员和实习生懊的管理和带教工矮作;认真抓好工氨作繁忙和患者增八多时容易忽视的暗医疗质量和医疗斑安全环节;认真颁抓好节假日和八吧小时之外容易出俺现问题的环节;懊认真做好后勤服柏务的管理工作,般促使医院后勤保唉障措施落实到位懊。只有抓好这些安薄弱环节的管理绊工作,才能有效百地控制医疗纠纷阿的发生。颁5.严格控制医昂院的数量和增长癌规模,在做强医凹疗技术和医疗服凹务基础上再考虑昂做大问题。全国稗政协委员宋余庆懊在2010年全百国两会召开前夕岸表示:蔼“隘短短30年的改澳革开放,我国的稗医疗机构数量已奥接近发达
18、国家水邦平,如CT拥有啊率约10台/百敖万人,每千人拥哎有医生1.52霸人,已完成了现蔼代化医院的发展百阶段。城乡差别懊过大,资源配置摆极不均衡,全国绊医疗机构总资产巴中大医院占85瓣%以上,城市占扒80%以上,农办村占10%以下八。5 耿联.控制医院数量和增长规模N.新华日报,2010-02-27(A02).叭农村医院的医疗隘设备落后、医疗巴服务水平低,而岸城市的大中医院靶特别是三级甲等半医院无论在数量奥还是在规模上都瓣增长较快,使原氨本不合理的医疗扒卫生资源的配置哀更加失衡。这种靶情况导致医疗资芭源在层次布局上碍主要集中于高端跋服务领域和高购颁买力地区,从而爱造成与医疗技术摆相称的医务人员
19、皑的缺乏以及医疗办服务水平的降低稗,不仅加重了患胺者的经济负担,隘而且不能彻底改扳变农村缺医少药癌的状况,也不能澳改变社区医疗技岸术和医疗服务水笆平较低的现状岸。巴医疗机构应当控班制自身的规模,板理性发展,首先埃考虑如何提高医爱院的医疗技术和懊医疗服务水平,柏然后再考虑医院埃规模的扩大问题耙,避免盲目扩张叭。并且医院应当笆发展适宜的医疗瓣技术水平,大力稗发展基层医院和坝社区医疗机构,俺兴建一个完整、扒可靠的社区卫生安服务体系,有利爱于降低医疗费用百,改善医患关系暗。岸二、患者方面的扳对策搬在诊疗过程中,搬医院无论在人力吧、物力、财力和懊信息资源等方面伴都处于绝对的优颁势地位,而患者奥大多不了解
20、专业懊性的医学信息,捌发生医疗纠纷后佰在医疗信息和证百据的举证方面往颁往显得势单力薄版,往往采取各种把方式(包括非法斑方式)维护自己把的权益。因此,背从患者方面采取俺相应的对策也是稗化解和减少医疗背纠纷的重点。百1.提高患者的敖法律意识,倡导巴患者依法维权。颁随着民众生活水爸平的提高和法律斑意识的增强,对哀医疗效果和医疗绊服务也提出了更搬高的要求。患者柏对诊疗、护理、芭医院管理和医疗艾损害等方面的专岸业法律、法规知敖之甚少,有时仅挨知道权利意识而隘忽视了自己应尽板的义务。当患者靶对医疗效果和医俺疗服务暗达不到预期的要袄求爱,认为存在医疗拌损害时,就借助捌媒体的力量、运袄用法律等各种手疤段维护自
21、己的权半益,有时甚至动扮用非法手段到医啊院打闹埃,班扰乱医院的秩序罢,迫使医院给予奥赔偿。患者所具叭有的权利意识往扮往高于义务意识凹和科学知识水平办,绊这给医院造成了疤极大的压力。因岸此,加强对法律案、法规的宣传教般育,提高全民的背法律意识成为一搬个不可忽略的任邦务。政府的法制稗宣传部门应当通拔过广播、电视和哎报刊等新闻媒体翱和法律咨询和知案识竞赛等手段开板展形式多样的法蔼制宣传教育,提把高民众的法律意耙识,增加知法、氨懂法、用法的能把力,依法运用法柏律的手段维护自笆己的权益,正确扳、妥善处理医疗俺纠纷,以维护法哎律、法规的权威翱性。隘2.加大卫生科哎普知识的宣传力斑度,促使患者正败确对待诊疗
22、行为摆和医疗结果。目拜前,现代医学技哎术得到了前所未笆有的飞速发展,背许多过去难以治稗愈的疾病已经被半攻克,但仍有不稗少疾病医学专家俺们现在也没有研俺究出有效的治疗巴方法。并且疾病拌本身也在不断发挨展,复杂多变的案各种疑难杂症有案时又难以判断,唉医师对患者诊治爸存在一定的误诊芭率也在合理范围疤之内,同时,医拌师的诊疗行为有疤时不可避免地会板产生并发症。因艾此,患者对医疗班效果的期望值不埃能过高,医疗卫安生行政部门和医癌疗机构应当经常氨组织一些宣传人岸员对广大公民开俺展健康知识的普八及、宣传教育,案提高公民的自我拜保健意识,倡导皑健康生活方式,办减少疾病的发生埃。当患者具备了埃基本的医学常识澳,
23、了解疾病的发搬生和发展规律以伴及一些诊疗常识吧后,在检查治疗熬时医务人员就容埃易与之沟通,缩蔼小医患双方对医扒疗服务结果的认胺识差异,使患者扳正确对待医疗行肮为和医疗结果,半从而防范和减少鞍医疗纠纷的数量百。袄3.疏导患者的板不健康心理,充芭分履行告知说明奥义务。患者到医捌院就医时,医务版人员应当及时疏昂导患者的心理,瓣鼓励患者恢复健柏康的信心,体现唉医院的公益性质埃,建立和谐的医哀患关系,有效预败防医疗损害发生坝后患方敌对情绪傲的产生和发展。盎医务人员初次和办患者见面时应该唉树立好良好的印暗象,安慰患者及版其家属,有效地霸消除患方初来时奥的猜疑和不信任皑心理。在对患者巴检查诊断后,医艾务人员
24、应该及时氨向患方说明疾病胺的特点、治愈率扒、手术的风险等癌,让其做好心理斑准备,以免在出艾现医疗事故后患熬方一时接受不了败,进而产生一系吧列的消极行为。6 阮鹏.医疗纠纷的心理成因与干预J.中国全科医学,2007,10(15):1311.安医方在履行其告昂知和说明义务时岸应该以患者能够叭理解的术语和方啊式进行解释,而案不能按其自认的佰标准,自行决定板告知和说明的内哎容及方式,否则霸就不能形成患者摆合法性的绊“拜同意敖”熬。7 马军,温勇,刘鑫.医疗侵权案件认定与处理实务M.北京:中国检察出版社.2006:92.靶这种有效的告知扳方式,不仅能使爱患方充分了解被邦告知的内容,而爸且也能对其充分按重
25、视和认同医方把的沟通工作,从鞍而预防患方产生佰抵触心理,减少伴医疗纠纷的发生捌。绊4.患方自觉遵搬守医院的规章制办度,积极配合治笆疗。医院的规章版制度不仅是医院八依法治院、治医般,保证医疗安全芭和提高医疗质量百的根本,同时也唉是患者到医院接吧受治疗和保证医颁疗效果应当遵守暗的行为规范。现隘实中患者在医院疤期间不遵守医院八规章制度的事情般时伴有发生,如不经挨医务人员允许私霸自外出、在医院半规定的探访时间伴以外探访患者以埃及私自决定其他俺治疗等,一旦在皑住院期间出现意百外情况或不良后摆果,患方不找自袄我原因,而将过爱错归责于医院。隘患者在就医过程皑中不主动陈述病唉情的来龙去脉,凹隐瞒病情、病史罢的
26、情况也曾经出拜现。患者自觉遵拔守医院的规章制拌度,才能为医务瓣人员诊断和观察疤病情提供便利,瓣患者也能获得充埃分的休息时间。颁根据医务人员的氨要求积极配合治坝疗,医患双方才疤能共同与疾病作爱斗争,最终才会扳使患者得到更有巴效的治疗,及早哀康复。同时,医版院管理人员和医扒务人员也应认真埃遵守医院的规章埃制度,加强对来靶院就医患者的管瓣理和监督,配合佰患者的治疗。暗三、社会方面的暗对策拔在我国随着市场埃经济的建立和医熬疗卫生体制改革哀的深化,部分公耙立医院开始出现扮市场化和商业化翱的趋势,医疗纠伴纷暴露出的社会胺问题愈加突出。靶要真正解决医疗昂纠纷的问题,不哀能脱离整个社会癌的大环境,需要扳社会的
27、相关部门白共同努力、密切百配合,才能真正肮有效地化解和减半少医疗纠纷的发办生。挨1.深化医疗卫爸生体制改革,健把全医疗保障体制般。在我国目前所疤实行的市场经济傲体制下,虽然国白家财政已不能完蔼全统包卫生事业靶的全部支出,但八政府对国民的健哀康负有不可推卸碍的责任。因此,埃政府不能完全放巴手,让医院全部敖依靠创收寻找出百路。因为医疗卫暗生事业具有公益安性,不能像企业碍那样靠赢利谋发疤展。它是整个社疤会保障体系中的罢重要组成部分,班卫生工作搞不好背将影响整个社会安的发展。在20盎09年度,我国袄卫生部门大力加挨强社区和农村医笆疗服务体系建设暗,卫生服务利用坝增加,医疗服务矮效率提高,病人啊医疗费用
28、涨幅下般降。城镇职工基伴本医疗保险、城袄镇居民基本医疗稗保险、新型农村颁合作医疗和城乡袄医疗救助共同组斑成基本医疗保障拔体系,分别覆盖懊城镇就业人口、按城镇非就业人口霸,农村人口和城芭乡困难人群。8 中华人民共和国卫生部.2009年我国卫生事业发展情况简报EB/OL. HYPERLINK /publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8208/201001/45652.htm /publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8208/201001/45652.htm,2010-06-22.疤我国政
29、府投入力懊度有所增加,但芭是,与外国一些鞍发达国家相比,稗国家财政在医疗艾卫生事业中的投敖入比例明显偏低板,医疗服务水平搬相对较低,基本八医疗保障体系还绊不够完善。新型哀农村合作医疗虽袄然使参合农民就白医经济负担有所办减轻,但是新型氨农村合作医疗和岸城镇居民基本医巴疗保险的医疗保般障程度还不够高鞍,不能使绝大部疤分参保人员享受柏到医疗优惠政策芭。因此,医疗卫阿生部门需要进一疤步深化卫生体制扒改革,继续健全傲医疗保障体制。安2.加强执法部爸门的执法监督力氨度。卫生行政主岸管部门代表着社埃会整体健康和社绊会公正,当医患百双方发生利益冲皑突时,应当站在瓣中立的地位上公肮正、合理地对医哀疗纠纷进行调解
30、斑与平衡。针对一颁些医院盲目追求安高收入、收费不耙透明以及收受回爸扣等医疗不正之办风、严重侵害患版者利益的现象,白卫生行政部门应坝当监督医疗机构疤规范诊疗行为,按规范医疗价格,翱按照物价部门的稗标准统一定价,爸实行收费项目、俺收费价格等公示啊制度,实行患者柏治疗费用每日把“般清单制半”叭,杜绝乱收费、安多收费的不合理澳现象,增强医疗熬卫生服务的透明叭度,切实保护患奥者的合法权益。佰对于违约情节严板重的行为,一经把查实,应依法严蔼肃查处,追究相熬关责任人的法律翱责任。卫生行政稗部门应当担负起邦严格管理医疗机凹构和医务人员的袄责任,树立医疗罢行业良好的社会皑形象。卫生行政挨部门在处理医疗颁纠纷时应
31、当及时搬发现问题,将医敖疗纠纷合理的化挨解,避免事态的唉进一步扩大。对跋于紧急性的、患爱方采取过激行为坝的医疗纠纷,公阿安部门及其它一扮些相关部门也应跋紧密配合,迅速般控制和处理。执捌法部门在处理完昂医疗纠纷后要及皑时总结,发现问哎题的症结和所在艾,在以后的工作暗中完善相应的处扮理措施,进一步摆完善医疗运行的摆薄弱环节,以预搬防和减少医疗纠白纷的发生。伴3.坚持正确的癌舆论导向,新闻按媒体应客观、全奥面地进行报道。翱医疗行业具有高啊度的专业性、风唉险性和侵袭性的搬特点。9 艾尔肯.医疗损害赔偿研究M.北京:中国法制出版社,2005:28-29.芭广播、电视、报扒纸和网络等新闻挨媒体记者对此往埃
32、往了解不深,甚俺至对医务人员的岸诊疗行为存在一斑些误解和偏差。拌因此,医院应当版加强与新闻媒体癌的沟通,主动邀爸请新闻记者深入巴科室和病房了解安医务人员的工作按,对医院的积极半因素进行报道。背新闻媒体记者应扳当正视对医疗纠扳纷的不可避免性瓣、生命现象的复阿杂性和医院工作柏的特殊性。从患拔方和医方多种角袄度对医疗纠纷深鞍入调查研究,作挨出客观、公正、邦全面的报道,成吧为医务人员和患拌者心灵沟通的一耙座桥梁。新闻媒奥体肩负着对各行懊业监督的重担,靶但其自身的监督碍也应受到限制。板国家宣传部门也败要加强对新闻媒斑体的监督力度,背督促新闻媒体记瓣者遵守职业道德扒规范,对发生的扳医疗纠纷实事求艾是地做好
33、新闻报袄道,避免为了引鞍起社会的轰动效爸应而大肆炒作,爱给医院造成恶劣罢影响。此外,卫袄生部门和医疗机懊构也应加强对医阿疗行业的宣传报版道,弘扬先进典颁型,增进社会对搬医疗行业的理解把与支持。把四、法律、法规奥方面的对策拌虽然我国的立法碍机关制定和颁布啊了一些关于解决佰医疗纠纷的法律俺法规,但是,从蔼总体看,有关医摆疗行业的法律法疤规还不够完善和昂具体,其中有些伴法律法规已经滞跋后,不能适应时坝代的发展,而且叭在司法实践方面般,执法部门和审背判部门在适用法皑律时也出现了较罢为混乱的局面。扮因此,从法律法蔼规方面采取针对柏性的防范对策在耙医疗纠纷的解决胺上具有举足轻重绊的作用。笆1.制定医疗隘损
34、害责任法,背统一医疗纠纷的碍法律适用。在我颁国调整医疗纠纷矮方面的法律、法柏规主要是200皑2年由国务院颁盎布的医疗事故蔼处理条例(以柏下简称条例八)。条例是吧一部行政法规,搬而用来调整完全八属于民事法律关背系的医疗纠纷时拔常遇到十分尴尬巴的局面,其调整版范围又过于狭窄扳,因而具有严重盎的滞后性。为了稗更好地处理目前耙日益严重的医疗搬纠纷,于200按9年由第十一届敖全国人大常委会傲审议通过的侵扒权责任法(该翱法自败2010年7月懊1日扮起生效)的制定盎,将结束医疗蔼事故处理条例坝在民事法律领域扳的具体运用,即按条例只能用笆于调整行政法律熬关系,而不能再扳适用于民事领域捌。侵权责任法百第七章专章
35、设碍置的暗“癌医疗损害责任唉”碍对医疗损害的责颁任承担主体、医芭务人员的诊疗行笆为及其注意义务案、推定医疗过错叭的条件以及过度氨诊疗等方面作出霸合理的规定,特般别是侵权责任爱法第64条对阿患方干扰医疗秩俺序,妨害医务人白员工作、生活的安行为作出应当承绊担法律责任的规爱定,以保护医疗搬机构及其医务人叭员的合法权益,翱使对由患方发动班的医闹行为的规靶制有了直接的法爸律依据。但是,爸由于受到条文数背量的限制和其他吧一些因素的影响版,侵权责任法唉在调整医疗损皑害时又显示有些捌笼统,医疗损害爱鉴定、赔偿标准办和有关诊疗行为霸的其他应当解决挨的问题没有同时半予以规定。因此拔,笔者建议,我熬国立法机关应当罢
36、在侵权责任法鞍的基础上制定暗一部专门调整医搬疗损害法律关系柏的医疗损害责半任法。该法可班以对医疗损害鉴昂定、赔偿标准、扳医疗纠纷的处理败机构和处理机制傲作出具体规定,懊使得医疗纠纷的伴处理有了特别法办的规定,从而也扮就统一了医疗纠蔼纷的法律适用。昂2.建立医疗损奥害责任保险制度鞍。医疗行业是一按种高风险的行业碍,医疗机构承受昂着特殊的职业风胺险。医务人员和败患者因诊疗行为稗所承担的高风险伴若任发展必然使办双方产生强烈的般自卫防范心理,昂不利于医患双方瓣利益的平衡,更邦不利于医疗卫生袄事业的发展。完隘善医疗机构的运翱行机制,将医疗邦卫生事业纳入社扮会运行体系之中败,把医疗行业的澳高风险部分、合啊
37、理地向社会转移笆,改变过去医患疤双方难以承受高拔度医疗风险的做哀法,建立一种由版“澳医疗机构、保险皑公司、患者佰”巴共同分担医疗风澳险的医疗损害责搬任保险制度。医班疗责任保险是以皑医疗机构或医师拌对医疗损害承担芭的赔偿责任为保摆险标的的一种责傲任保险。10 许冰梅.医疗过失损害赔偿制度研究M.北京:人民法院出版社,2008:212.伴这种制度在西方案一些国家已经比袄较完善,我国对矮此完全可以借鉴拜。医疗损害责任蔼保险制度将医疗爱风险部分转移给捌社会即保险公司佰,发生医疗损害肮责任后由保险公隘司负责赔付,因隘而可以避免医患颁双方发生正面冲矮突,客观、公正败地处理医疗纠纷蔼,真正地维护医吧患双方的
38、合法权癌益。近年来,医柏疗纠纷案件逐年版上升,医疗损害佰赔偿的数额也越氨来越大,医疗机哎构及其医务人员隘承受着沉重的负挨担。而医疗责任百保险就是要将医办方的医疗风险合叭理地转移给保险袄公司,由保险公百司进一步化解这百种风险。医疗损熬害责任保险制度巴是将投保作为医般疗机构开展业务埃的前提条件,由叭医疗机构及其医巴务人员强制交纳吧保险费,政府提耙供适当补助,患暗者自愿交纳保险澳费的一种保险制扳度。医疗机构和哀医务人员的保险叭费用则由保险公岸司根据医院及其斑科室的医疗损害胺风险程度、医疗傲损害责任保险费肮的使用和医疗损鞍害发生率等情况班逐年变动。医疗把机构及其医务人扳员参加保险需交案纳一定的保险费暗用,发生医疗纠办纷后由第三方的班医疗调解处理机办构负责调解和处霸理,最终由保险翱公司为患者赔付熬。建立这样的医耙疗损害责任保险案制度可以将医方扳的医疗风险转移班给保险人,大大澳减轻自身的压力绊,专心为患者提艾供诊疗服务,有疤利于医疗卫生事唉业的发展,减轻肮患者负担并最终肮减少医疗纠纷的百发生。斑3.完善医疗纠啊纷解决机制。我疤国目前医疗纠纷瓣的解决机制主要颁有三种方式。第翱一种方式是
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