武汉地区城市桥梁工程A-F类

1、.：.；武汉地域城市桥梁工程施工管理一致用表武汉市市政工程质量监视站二九年十月PAGE PAGE - 42 - A类 工 程 管 理 用 表工 程 概 况 表编号： 表A1普通情况工程称号建立单位建立用途设计单位建立地点监理单位构造类型施工单位开工日期年 月 日开工日期年 月 日构造特征其它本表由施工单位填写，城建档案馆和施工单位各保管一份。本表应附工程总平面图、规范横断面图、主要构造图。工 程 开 工 报 告工程称号施工单位工程地点建立单位致 监理单位：根据合同的商定，建立单位已获得主管单位审批建立答应证，我方已完成了开工前的各项预备任务，方案于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：

2、建立工程规划答应证复印件施工组织设计含主要管理人员和特殊工种资历证明施工丈量放线主要人员、资料、设备进场施工现场道路、水、电、通讯等已到达开工条件工程担任人签字：施工单位章： 年 月 日审批意见：审批结论： 赞同 不赞同总监理工程师签字： 年 月 日编号： 表A2本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建立单位、监理单位、施工单位各保管一份。施工进度方案分析编号： 表A3工程称号共 页第 页序号分部分项工 程单位数量笼统进度完 成投资额万元方案开场时 间方案终了时 间备 注实践开场时 间实践终了时 间阐明：汇总人审核人填报日期年 月 日本表由施工单位填写，建立单位、监理单位、施工单位各保管一份。

3、项 目 大 事 记编号： 表A4工程称号共 页第 页序号时间内 容建造师工程经理整理人本表由施工单位填写，建立单位、城建档案馆和施工单位各保管一份。施 工 日 志编号： 表A5日 期年 月 日施工部位天气情况风 力最高/最低温度突发事件消费情况记录：施工工程内容、机械作业、班组消费、消费存在问题等技术质量平安任务记录：技术质量平安活动，技术质量平安问题、检查验收情况等建造师工程经理记录人本表由施工单位填写，建立单位、城建档案馆和施工单位各保管一份。建立工程质量事故调勘查记录编号： 表A6-1工程称号发生/发现日期年 月 日调勘查时间 年 月 日 时 分至 时 分勘察地点参与人员单 位姓 名性别

4、年龄职务及其他被调查人 陪同调勘查人员现场人证照片 有 无 共 张 共 页事故证据资料 有 无 共 张 共 页被调查人签字调勘查人本表由调查人填写，各有关单位均保管一份。建立工程质量事故报告书编号： 表A6-2工程称号建立地点建立单位设计单位施工单位工程造价元构造类型事故发生时间 年 月 日上报时间 年 月 日经济损失元事故经过、后果与缘由分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位、责任人及处置意见：担任人报告人日 期年 月 日注：1本表由报告人填写，各有关单位均保管一份；2本表报送建立行政主管部门备案。 表A7 武汉市市政根底设备工程开工验收报告建 设 单 位 工 程 名 称： 建 设 单 位

5、： 法定代表人： 工程担任人： 武汉市市政工程质量监视站监制一、工程概略：二、执行根本建立程序情况：三、对工程勘察、设计、施工、监理方面的评价： 四、工程开工验收时间、程序、内容和组织方式情况： 五、工程开工验收意见：工程担任人： 建立单位(章): 年 月 日 表A8 武汉市市政根底设备工程开工报告施 工 单 位 工程称号： 施工单位： 法定代表人： 总工程师： 工程经理： 项 目技术担任人： 武汉市市政工程质量监视站监制工程建立概略及完成主要任务量：施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处置措施，遗 留问题及其对工程质量的影响。根底、主体构造及关键部位变卦设计或设计变卦缘由，实施及审批手

6、续情况。四、关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果。五、工程质量总体评价。六、有关质量缺陷及其它情况的阐明。 工程经理： 年 月 日 七、监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 表A9武汉市市政根底设备工程开工验收质量评价报告监 理 单 位工程称号： 监理单位： 法定代表人： 总工程师： 总监理工程师： 武汉市市政工程质量监视站监制一、监理准入手续办理、工程监理组成及监理任务情况。二、重要工序及分部分项工程质量验收情况汇总。三、工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况。四、监理抽检、见证取样检测及送检成果统计及汇总。五、对工程总体质量及重要部位的平安及运用功能的评价，对施工 单

7、位开工报告的审查意见。六、对工程开工资料的审查意见及其它需阐明的问题。总监理工程师： 监理单位法定代表人签章： 年 月 日 表A10 武汉市市政根底设备工程开工验收质量检查报告勘 察 单 位工程称号： 勘察单位： 法定代表人： 总工程师： 工程担任人： 武汉市市政工程质量监视站监制工程称号工程编号建立单位工程类别勘察任务主要参数及规范：勘察文件变卦情况及对原设计的影响：对设计及施工单位正确运用勘察成果的质量评价：工程担任人： 勘察单位法定代表人签章： 年 月 日 表A11武汉市市政根底设备工程开工验收质量检查报告设 计 单 位 工程称号： 设计单位： 法定代表人： 总工程师： 设计担任人： 构

8、造专业设计担任人： 武汉市市政工程质量监视站监制工程称号工程编号建立单位工程类别工程主体功能主要设计目的及设计规范：设计变卦情况及对原设计功能的影响：对工程施工总体质量能否到达设计目的的评价：工程担任人： 设计单位法定代表人签章： 年 月 日 表A12 竣 工 验 收 证 书工程编号: 工程称号: 施工单位: 资质等级证书号: 武汉市市政工程质量监视站监制施工单位人员经理法人代表总工程师公司技术部门担任人公司质检部门担任人工程经理工程技术担任人工程称号工程地点工程造价(万元)施工决算(万元)开工日期完工日期合同工期开工日期验收范围及主要工程量存在问题及处置意见工程质量自评结论参与开工验收单位意

9、见建立单位工程担任人 (盖章)设计单位工程担任人 (盖章)勘察单位工程担任人 (盖章)监理单位总监理工程师 (盖章)施工单位工程经理 (盖章)设备管理单位管理担任人 (盖章)开工验收时间年 月 日 表A13武汉市市政根底设备工程质量保修书施 工 单 位 工程称号： 建立单位： 施工单位： 建立单位 工程担任人： 施工单位 法定代表人： 武汉市市政工程质量监视站监制保修范围及相应的保修期限。保修责任及其他需阐明的问题。建立单位盖章 施工单位盖章 年 月 日 年 月 日 表A14房屋建筑工程和市政根底设备工程竣 工 验 收 备 案 表工程称号： 建立单位： 工程称号工程地址工程规模 万元工程类别结

10、 构类 型规 划 答应证号施工答应证或开工报告号监 督注册号开工日期 年 月 日开工验收日 期 年 月 日 单 位 名 称资质等级担任人联络建立单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监视机构 本工程已按建立部和省建立厅有关文件规定进展了开工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。建立单位： 公章 担任人： 报送时间： 年 月 日竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备 注1、开工报告2、工程质量监视手续文件报监注册书、监视方案书等3、建立单位验收报告及其附件1建立单位验收报告2施工答应证3施工图设计文件审查意见4施工单位的开工报告5监理单位的工程质量评价报告6勘察、设计单位的质量认可报告7

11、规划部门的答应文件8市政设备管理部门的认可文件9档案部门认可文件10验收组人员签署的赞同工程验收的文件11开工工程技术资料管理资料、质保资料、评定资料由武汉市城市建立档案馆保管12有关市政根底设备的专项质量检测和运用功能实验资料4、施工单位签署的工程质量保修书5、备案工程无拖欠工程款证明单6、其他文件 上述开工验收备案文件于 年 月 日收讫 章备案管理部门担任人经办人日期注：1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清楚；2、本表开工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式三份，一份报市建立行政主管部门、一份由质监站存档、一份在建立单位保管。备案管理部门意见：

12、 公章 年 月 日B类 技 术 管 理 用 表编号： 表B1施 工 组 织 设 计施 工 方 案 工程称号： 工程编号： 施工单位： 工程经理： 编制日期： 武汉市市政工程质量监视站监制施工组织设计施工方案审批表审 核 部 门、人 员 及 意 见审核部门姓 名职务职称审 查 意 见施工单位工程技术质量管理平安管理方案预算资料设备文明施工部 门 会 签 意 见 年 月 日审 批 意 见 (施工单位盖章)总工程师: 年 月 日建立或监理单位审 定 意 见工程总监理工程师:或建立单位工程技术担任人 年 月 日表后附审查中所提问题的修正意见。施 工 技 术 交 底 记 录编号： 表B2工程称号交底时间

13、年 月 日交底提要：交底内容：包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和平安措施；施工质量规范及验收规范的有关条文；施工图中必需留意的尺寸、高程、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变卦的详细情况；质量和平安操作要求等技术担任人交底人接受交底人本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保管一份。图纸会审、设计交底、设计变卦、洽商记录汇总表编号： 表B3-1工程称号日 期 年 月 日序 号内 容 日 期备 注注：图纸会审、设计交底、设计变卦、洽商记录附后。图 纸 会 审 记 录编号： 表B3-2工程称号共 页 第 页地 点记录整理人日期 年 月 日参与人员序号提出图纸问题

14、图纸修订意见技术担任人：建立单位盖章技术担任人：设计单位盖章技术担任人：监理单位盖章技术担任人：施工单位盖章由施工单位整理、汇总、各与会单位会签，并经各单位盖章，有关单位保管一份。设 计 交 底 记 录编号： 表B3-3工程称号共 页 第 页地 点日 期 年 月 日交底内容：各单位技术担任人签字建立单位建立单位公章设计单位监理单位施工单位由施工单位整理、汇总，各与会单位会签，并经建立单位盖章，有关单位各保管一份。设计变卦通知单编号： 表B3-4工程称号工程编号图号建立单位施工单位变卦缘由变卦内容表后附设计变卦图设计变卦人工程担任人设计单位 盖章年 月 日校核人主任工程师专业担任人总或副总工程师

15、变卦设计洽商记录 编号： 表B3-5工程称号分项称号设计单位建立单位监理单位施工单位变更原因变更内容表后附变卦图审批意见监理单位建立单位设计单位总监理工程师：年 月 日(盖章)工程技术担任人: 年 月 日 (盖章)工程担任人:年 月 日本表应注明原图纸号，有关单位会签并各保管一份。 见证取样和送检方案书编号： 表B4-1工程称号监视注册号施工单位序号取样部位检验实验工程工程数量应取样和送检数量方案取样和送检数量取样/送检率 工程总监： 见证员：年 月 日见证取样送检检验成果汇总表 编号： 表B4-2工程称号： 建立单位： 施工单位： 监理单位： 实验工程应送检试件组 数见证试件组 数符合规范要

16、求组数不符合规范要求组数试 验 单 位取样员见证员汇总人： 校核人： 监理工程师： 汇总日期：见证人员授权书编号： 表B4-3 质量监视机构 施工单位 检测单位根据建立部建建号文发布的，为保证 填写工程称号 工程建立质量，本单位法定代表人填写法定代表人姓名 授权 填写见证人的姓名 为以上工程试块、试件和有关资料取样和送检的见证人。以上见证人对上述工程试块、试件和有关资料取样送检的代表性、真实性承当法定责任。建立单位或监理单位签章年 月 日见 证 记 录编号： 表B4-4工程称号取样日期取样部位取样员样品称号及编号样品数量拟实验内容送检数量见证取样情况记录应对取样过程进展代表性、真实性评价见 证

17、 员：年 月 日总监理工程师审查意见总监理工程师：年 月 日见证取样送检委托单编号： 表B4-5 检测单位现将 工程以下见证取样试块试件送他处检测，请予检查验收。要求提交检测报告时间： 年 月 日序号试件取样编号样品称号样品数量试 验 内 容委托单位： 送检人：年 月 日见证单位： 见证员：年 月 日C类 测 量 记 录 用 表丈量交接桩记录编号： 表C1工程或工程称号日 期交桩单位和人员接桩单位和人员情况阐明：签字建立单位交桩单位接桩单位监理单位注：本表一式七份，建立单位、交桩单位、监理单位各一份，接桩单位四份。 工程定位丈量记录编号： 表C2工程称号丈量单位图纸编号施测日期年 月 日坐标根

18、据复测日期年 月 日高程根据运用仪器名 称闭合差仪 器检定日期年 月 日定位抄测表示图：抄测结果：参与人员施工单位 总监理工程师施测人复测人丈量担任人技术担任人注:未委托监理的工程由建立单位工程专业技术担任人签名。水 准 点 复 测 记 录编号： 表C3 工程称号施工单位工程部位丈量日期测点后视前视仪器高(m)高 程(m)备 注中间点转点计算：1、实测闭合差f测2、允许闭合差f允水准点闭合差公式:f12mm，L相邻控制点间距，单位:KM。结论： 后应附表示图复测： 记录： 计算： 工程技术担任人： 导 线 点 复 测 记 录编号： 表号：C4工程称号： 施工单位： 日期：测点测角方位角间隔 纵

19、座标纵座标增量横座标横座标增量备注 (m)XXYY计 算1、角度闭合差：f测 f测 结 论示 意 图2、座标增量闭合差：fx= fy=3、导线闭合差：f= k=丈量人：记录人：计算人：工程技术担任人： 测 量 复 核 记 录编号： 表C5工程称号施工单位复核部位(桩 号)复核日期原施测人丈量复核人水准点编 号高程(m)控制点编 号坐 标(X,Y)XYXYXY丈量复核情况表示图记录计算： 校核：复核 结论备注沉 降 观 测 记 录编号： 表C6 工程称号水准点编号丈量仪器水准点所在位置水准点高度仪器检定年 月 日观测日期自 年 月 日至 年 月 日观测点布置图：观测点号观测日期荷载累加情况描画实

20、测标高M本期沉降量(mm)总沉降量(mm)仪器型号仪器检定日期观测单位称号观测单位盖章技术担任人审核人施测人 表号：C7桥 梁 高 程 测 量 成 果 记 录 工程称号分项称号后视读数(m)记录编号施工单位水准点编号及高程(m)仪器高(m)丈量日期桩 号项 目测 点 编 号 及 测 量 数 据前视读数(m)实测高程(m)设计高程(m)高程偏向值(m)设计横坡(%)实测横坡(%) 横坡偏向值(%)前视读数(m)实测高程(m)设计高程(m)高程偏向值(m)设计横坡(%)实测横坡(%) 横坡偏向值(%)横断面测点表示图 丈量人： 记录人： 校核人： 技术担任人：注：表示图应注明中线、测点号、测点程度

21、距、人行道等。表号：C8桥 梁 竣 工 测 量 记 录 汇 总 表工程称号： 施工单位： 桥梁全长(m)设计主桥长(m)设计引桥长(m)设计实测实测实测部位孔跨长(m)梁底、拱内底高程(m)桥面宽度(m)桥面铺装层厚度mm跨中桩号墩台中心桩 号桥面横坡%车行道人行道全宽设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测设计实测丈量人： 记录人： 校核人： 技术担任人： 日期：PAGE D类 桥梁工程施工记录用表D1类 桥梁工程施工记录通用表隐蔽工程检查验收汇总表编号： 表号：D1-1工程称号 ： 序 号子分部、分项工程、检验批称号部 位验 收 内 容隐检日期备 注 资料员：隐蔽工

22、程检查验收记录编号： 表号：D1-2工程称号建立单位监理单位施工单位分部称号分项称号验收内容及自检情况表反面附表示图检查验收意见处置情况及结论施工单位检查结果监理建立单位验收结论工程专业技术担任人： 工程专业质检员： 年 月 日专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人 年 月 日钢筋隐蔽工程检查验收记录编号: 表号：D1-3 工程称号施工单位隐蔽部位图号检查日期隐检内容受力钢筋种类、规格、数量、位置等箍筋、构造钢筋种类、规格、数量、间距等钢筋衔接方式、接头位置数量、接头面积百分率预埋件规格、数量、位置钢筋维护层厚度除锈和油污、钢筋代换、其它钢材实验、衔接实验报告编号称号消费厂家编号复试编号衔

23、接实验编号施工单位检查结果监理建立单位验收结论工程专业技术担任人：工程专业质检员： 年月日专业监理工程师： 建立单位工程专业技术担任人年月日预检工程检查记录编号： 表号：D1-4工程称号施工单位分项工程分包单位预检工程检查日期预检内容检查情况处理意见参与检查人员签名技术担任人丈量员质检员施工员班、组长填表人D2类 桥梁工程施工记录公用表水泥混凝土浇筑施工记录编号： 表号：D2-1工程称号分项部称号施工单位桩号、部位浇筑日期 年 月 日 时天气气温 设计抗压强度等级(MPa )混凝土入模温度混凝土体内外温差商品 混凝土供应厂家合同编号供料强度等级实验单编号现场拌制混凝土混凝土配合比 通知单编号：

24、资料水泥水砂石外加剂称号及用量外掺资料称号及用量配合比每m3用量每盘用量要求塌落度(cm)实测塌落度cm)浇筑混凝土 方量(m3)完成时间 年 月日 时试 件 留 置 情 况试件留置组数试件编号规范养护同条件养护拆模强度吊运强度加载强度张拉强度、弹性模量混凝土浇筑过程中出现的问题及处置记录填报人： 施工员： 工程技术担任人：同条件养护混凝土试件测温记录编号： 表号：D2-2工程称号： 分项称号： 施工单位： 试件编号代表部位成型日期测温日期气温()累计平均气温()累计天数(d)等效养护龄期 (600. d)备注 年 月 日月 日最高最低平均测温人： 记录人： 工程技术担任人：混凝土开盘鉴定编号

25、： 表号：D2-3工程称号及部位搅拌设备施工单位强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率 %资料称号水泥砂石外加剂掺合料每m3用料kg/m3调整后每盘用料kg砂含水率： % 石含水率 %鉴定结果鉴定工程混凝土拌合物混凝土试块抗压强度fcu,28MPa原资料与恳求单能否相符坍落度保水性设计实测鉴定意见备注：建立监理单位混凝土试配单位施工单位技术担任人搅拌机组担任人鉴定日期 年 月 日本表由施工单位填写并保管。 桩基(桩位、护筒)定位丈量记录编号： 表号:D2-9工程称号： 施工单位： 合同段工程称号施工日期桩 号墩号桩径cm检查日期施工水位施工控制水位实测水位护 筒 类型： 直径： cm

26、护筒顶标高： m 埋深： m中心位置X设计实测偏向允许值：实测值：Y设计实测偏向允许值：实测值：中心地面高程设计实测偏向钻机类型/编号钻 头 尺 寸护筒底面地质情况护桩位置及表示图检查结果： 质检员： 工程技术担任人：年 月 日监理意见： 专业监理工程师: 年 月 日灌注桩钻进施工记录 编号： 表号：D2-10工程称号： 施工单位： 分包单位： 墩台号桩位编号设计桩径(m)设计桩底高程(m)钻机类型及编号钻头类型、直径mm转盘顶面高程m地面高程(m)护筒长度m护筒顶面高程m护筒埋置深度m孔内水位高程(m)施工日期年月日时间工 作内 容钻杆长度mm钻杆余长m钻进深度(m)孔底高程m垂直度泥浆地质

27、情况停钻缘由及处置情况起止小计日时：分日时：分本次累计本次累计比重粘度Pa.S砂率()钻进： 记录： 质检员： 分包技术担任人： 工程技术担任人： 灌注桩灌注水下混凝土检验汇总表编号： 表号:D2-11工程称号： 施工单位： 监理单位： 分包单位： 桩位编号设计桩底高程m设计桩顶高程m汇总日期护筒顶面高程m护筒底面高程m钻机型号钻头型式直径mm钻头质量t钻进方法钻孔开场时间钻孔完成时间钻孔作业总时间h其中净钻孔时间h辅助作业时间h钻孔终了时孔底高程m混凝土强度等级配合比水灰比清孔清孔开场时间清孔终了时 间共耗用时间h清孔开场时泥浆比重泥浆粘度PaS泥浆含沙率%清孔终了时清孔方法清孔后实测孔底高

28、程m钢筋骨架主筋根数主筋直径mm箍筋、加强筋直径mm骨架节数总长度m焊接方式焊接长度mm骨架顶面高程m骨架底面高程m灌注灌注前准备起钻头开场时间终了时间吊装钢筋骨架开场时间终了时间吊装导管开场时间终了时间搭溜槽或其它开场时间终了时间灌注前桩底高程m沉淀厚mm开场拌混凝土时间翻开导管阀门时间灌注终了时间灌注时间h实灌混凝土盘数实灌混凝土顶面高程m实灌混凝土数量m3最高导管埋置深度m按设计桩径计算数量m3扩孔率检验结论汇总： 分包技术担任人： 工程技术担任人： 专业监理工程师：灌注桩灌注水下混凝土施工记录编号： 表号:D2-12工程称号墩台编号施工单位桩位编号分包单位浇筑起止时间成孔后孔底高程m灌

29、注混凝土时孔底高程m孔底沉淀厚度mm钢筋笼长度m钢筋笼底面高程m设计混凝土强度MPa每盘数量m3桩径m外掺剂、外加剂施工日期年月日混凝土顶面高程m导管底面高程m导管埋入深度m实灌混凝土数量导管撤除数坍落度cm出现问题及处置情况盘数方量m3累计数m3节段长度m施工员： 记录： 分包技术担任人： 工程技术担任人：灌注桩主要成果汇总表编号： 表号：D2-13工程称号： 施工单位： 分包单位： 序号桩孔号设计桩径mm地面标高m设计桩顶高程(m)设计桩底高程(m)设计桩长(m)钻挖孔混凝土灌注等效养护龄期混凝土试件抗压强度(MPa)桩检测废品桩备注实际桩孔底高程(m)孔底沉碴(mm)孔位偏向(mm)垂直

30、度(%)成孔日期开钻完钻混凝土强度等级钢筋笼长度(m)灌注长度(m)理论灌注量(m3)实际灌注量(m3)充盈系数平均桩径(mm)最小桩径(mm)混凝土坍落度(mm)灌注日期开场完成桩完好性极限承载力KN桩长(m)桩位偏向(mm)纵横纵横汇总： 校核： 分包技术担任人： 工程技术担任人： 专业监理工程师： 汇总日期：沉 井 下 沉 施 工 记 录编号： 表号:D2-14工程称号： 施工单位： 下沉前混凝土强度：沉井类型： 沉井平面尺寸： 围堰情况及资料： 抽水情况： 沉井高度： 沉井底面设计高程(m)： 除土方法： 设计刃脚高程(m)： 月日时间起讫下沉情况除土、抽水、排障地层描画下沉量cm刃脚

31、底面平均高程m泥面高程m水面高程m倾斜位移cm附注本次累计最高点最低点井内井外上下游高差cm左右向高差cm最大倾斜度顶面中心底面中心施工员： 质检员： 工程专业技术担任人： 日期：大体积混凝土养护测温记录编号： 表号:D2-15工程称号： 施工单位： 构造物称号里程桩号构造部位浇筑日期浇筑时混凝土温度拌和水温度粗骨料温度细骨料温度采用养护方法养护开场时间养护开场时混凝土温度掺用外加剂情况测温时间温度养护条件外界气温测温孔编号平均养护温度养护时间 (h)养护及保温情况月日时12345678说明1、填报内容可根据实践情况选填，夏季施工时，拌 和水、骨料温度可不填写；2、在养护及保温情况栏内应注明停

32、放、开场升温、 开场降温等时间；3、试件养护条件指：规范养护或同等条件养护。养护控制规范试件试件编号测定强度试件养护条件工班长： 施工员： 质检员： 日期：冬季施工混凝土养护测温记录编号： 表号:D2-16工程称号： 施工单位： 单位工程养护部位养护方法浇筑日期测温时间气温测温孔编号及混凝土丈量温度测温员月 日时 分测温孔布置图及编号：工班长： 施工员： 质检员： 日期：预 应 力 张 拉 记 录两 端 张 拉工程称号： 表号:D2-17张拉断面编号： 施工单位： 分包单位： 构件称号预应力筋、锚具规格预应力筋强度标定日期张拉机具设备编号A端千斤顶油泵压力表张拉放张时混凝土强度MPa弹性模量M

33、PaB端龄期天预应力筋编号张拉阶段记录工程初应力0二倍初应力20换顶前应力换顶后应力控制应力锚固con持荷时间min设计控制应力MPa设计伸长值 mm实践伸长值(mm)伸长值偏向%内缩量(mm)断滑丝情况A端B端A端B端A端B端A端B端A端B端油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm张拉: 记录： 分包技术担任人： 工程技术担任人： 专业监理工程师: 日期：预 应 力 张 拉 记 录一 端 张 拉 表号:D2-18工程称号： 施工单位： 分包单位： 构件称号预应力筋、锚具规格预应力筋强度标定日期张拉机具设备编号千斤顶油泵压力表张拉放张时混

34、凝土强度MPa弹性模量MPa张拉端断面号锚固端断面号张拉端锚固型式锚固端锚固型式龄期天预应力筋编号张拉阶段记录工程初应力0二倍初应力20控制应力锚固con持荷时间min设计控制应力MPa设计伸长值 mm实践伸长值(mm)伸长值偏向%内缩量(mm)断滑丝情况油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm油表读数MPa伸长量mm张拉: 记录： 分包技术担任人： 工程技术担任人： 专业监理工程师: 日期： 预应力孔道压浆记录编号： 表号:D2-19工程称号： 施工单位：构件称号构件混凝土等级构件编号水泥浆强度等级压浆日期气 温孔道编号起止时间压力MPa冒浆情况水泥浆用量净浆

35、温度备注水泥称号及强度等级水温度外加剂称号压浆温度外加剂剂量泌水率水灰比水泥浆流动度试样留置数量组实验报告编号施工员： 质检员： 工程技术担任人： 专业监理工程师： 预应力构件封锚施工记录编号： 表号:D2-20工程称号： 施工单位： 构造物称号里程桩号构件称号构件编号混凝土设计强度混凝土实测强度预应力张拉日期 年 月 日混凝土设计配合比设计水灰比孔道压浆日期 年 月 日混凝土施工配合比实测坍落度mm封锚混凝土施工日 期 年 月 日封锚前检查记录锚固情况构件端部裂痕检查孔道压浆情况钢筋施工记录工后构件端部几何尺寸和斜交角度检查施工员： 质检员： 工程技术担任人： 专业监理工程师： 构件吊装施工

36、记录编号： 表号:D2-21工程称号： 施工单位： 吊装单位吊装机具运用部位吊装日期构件编号构件型号名 称安装位置安装高程m就位情况固定方法接缝处置安装偏向mm吊装操作： 记录： 质检员： 工程技术担任人：伸缩缝安装施工记录编号： 表号:D2-22工程称号： 施工单位：施工起止里程伸缩缝型号安装天气施工日期安装温度设计实测锚固部位的混凝土强度MPa设计实测缝槽清理情况锚固螺栓间距、数量设计实践锚固螺栓、螺帽的结实情况加强钢筋与螺栓的焊接情况伸缩缝宽度cm设计伸缩缝中心与梁端缝偏位左中右实践伸缩缝高程m设计伸缩缝顺直度实践伸缩缝平整度防排水处置备注阐明1、伸缩缝安装宽度应根据安装温度，按有关要求

37、决议。2、大、中桥每条伸缩缝填报一张表；小桥每座填报一张表。施工员： 质检员： 工程技术担任人： 专业监理工程师： 支座安装施工记录编号： 表号:D2-23工程称号： 施工单位： 构造物称号里程桩号控制水准点编号控制水准点高程支座废品验收记录施工日期资料半废品报验单编号检验日期数量安装天气产质量保书温度检测工程检测记录支座顶面高程(m)支座编号左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座编号左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座类型、型号、方向表示图支座严密性活动支座安装前检查滑移面保洁聚四氟乙烯板顶面注满硅脂滑板、不锈钢板尺寸及厚度施工员： 质检员： 工程技术担任人： 专业监理工程师： 表号:D2-2

38、4涂装前钢材外表除锈等级检查记录工程称号检验日期施工单位节段编号检 验 部 位除锈方法除锈等级设计要求与规范图片的对照检查结果检验结论施工员： 质检员： 工程技术担任人：表号:D2-25涂装前钢材外表粗糙度等级检查记录工程称号测试日期施工单位待测钢材编号测试根据评定点数评定间距评定地点磨料种类/型号除锈方法除锈等级粗糙度等级结果能否发生争议是/否是/否是/否是/否采用的测试方法粗糙度等级结果双方认可/争议的误差值 施工员： 质检员： 工程技术担任人： 表号:D2-26钢构造防腐火涂料施工记录工程称号分项工程施工图纸执行规范构件称号数 量基层外表处理方法处置结果层次/遍数涂料称号颜 色厚 度除锈

39、与涂装间隔时间枯燥方式环境温度相对湿度涂刷方法操 作 者备 注施工员： 质检员： 工程技术担任人： 桥面铺装层施工前高程丈量记录编号： 表号:D2-28工程称号： 施工单位： 桥梁称号施工日期铺装层设计厚度(cm)桥梁宽(cm)桥梁长(m)桩 号每10m测断面部位检测情况铺装层最小厚度及处置意见设计高程(m)实测高程(m)差值(mm)左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右 E类 施工实验及检验用表 水泥混凝土强度检验汇总表 E1 工程称号： 施工单位： 序号实验报告编号养护条件龄期d代表桩号及分项、分部称号混凝土 强 度到达设计要求%试 验 单 位设计要求实验结果汇总人： 校核人： 工程技

40、术担任人： 汇总日期： 混凝土抗压强度检验报告E2委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期 年 月 日结 构 名 称报 告 日 期 年 月 日样 品 来 源水 泥 品 种检 验 性 质养 护 方 法试 件 尺 寸等效养护龄期 d见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人检验样品配合比水水泥砂石掺合料外加剂设计强度等级检 验 结 果检验编号运用部位成型日期检验日期龄期d单块强度MPa检验结果MPa到达设计强 度123备 注检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人：水泥混凝土抗压强度统计评定表 E3工程称号： 分项部称号： 施工单位: 桩号部位混凝土方量

41、 m3浇筑台班个养护方法试 块 组 数抗压强度MPa合格 断定系数计 算 数 据MPa设计强度平均值均方差最小值nEcu.kmEcusEcuEcu.min120.9Ecu.k0.95Ecu.k1.15Ecu.kmEcu1sEcu2Ecuk每 组 强 度 值 MPa1234567891011121314151617181920按GBJ107规定公式计算评定：合格 断定 系数n10-1415-2425评定结论1、统计方法：n10组时， mEcu1sEcu0.9Ecuk； Ecumin2Ecu11.701.651.602、非统计方法：n10组时， mEcu1.15Ecuk； Ecumin0.95Ec

42、u20.900.85统计计算人： 校核人： 工程技术担任人： 填报日期： E4 水泥混凝土配合比设计检验报告委托编号：检验编号：工 程 名 称收 样 日 期委 托 单 位试 配 日 期使 用 部 位破 型 日 期样 品 来 源报 告 日 期检 验 性 质龄 期见 证 单 位设计抗压强度见 证 人设计抗折强度检 验 依 据设计抗渗等级检 验 设 备检验环境温度 运用原资料水泥厂家砂产地石产地种类等级种类模数种类粒径掺合料产地外加剂产地产地种类种类种类粒径稠度坍落度搅拌方法养护方法维勃稠度捣固方法试 配 强 度 MPa检验工程 d到达设计强度 d到达设计强度 d到达设计强度抗压抗折抗渗设 计 配

43、合 比每立方米混凝土各资料用量kg水水 泥砂石掺合料外加剂水灰比砂 率稠度mm或s质量比例备 注检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人： E6钢筋焊接衔接实验报告汇总表工程称号：批次连 接种 类钢筋直径(mm)每组试件根数抽 样部 位送 检日 期试 验日 期试 验 结 果结论接头批量个备注极限荷重kN极限强度MPa断口距焊缝端尺度mm焊缝破坏脆、塑情况冷弯实验D12345678910工程技术担任人：填报人：E7钢筋焊接接头检验报告委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期年 月 日使 用 部 位检 验 日 期年 月 日样 品 来 源报 告 日 期年 月 日

44、检 验 性 质生 产 厂 家见 证 单 位见 证 人母材情况钢筋牌号、标志、公称直径取 样 人焊 接 形 式检 验 依 据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位规范要求检 测 结 果单 项 判 定123实 测 直 径mm焊 接 长 度mm抗 拉 强 度bMPa断口离焊缝间隔 mm断 裂 特 征延断弯曲实验弯心直径 mm弯曲角度 mm0.5检 验结 论检验单位盖章备 注技术担任人： 校核人： 检验人：E8钢筋机械衔接性能检验报告汇总表工程称号建立单位总承包单位分包单位类 别序号规 格施焊人上岗证号批量工程运用部位检验结论工程技术担任人： 填报人： 钢筋机械衔接接头检验报告E9委托编号：

45、检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期年 月 日使 用 部 位检 验 日 期年 月 日样 品 来 源报 告 日 期年 月 日检 验 性 质生 产 厂 家见 证 单 位见 证 人母材情况钢筋牌号、标志、公称直径取 样 人连 接 形 式检 验 依 据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位规范要求检 测 结 果单 项 判 定123实 测 直 径mm极 限 荷 载kN抗 拉 强 度MPa断口离接头间隔 mm断 裂 特 征延 断检 验结 论检验单位盖章备 注技术担任人： 校核人： 检验人：E10焊缝质量综合评价汇总表施工单位工程称号工程部位(桩号)要求焊缝等级序号焊

46、缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射线超声项 目技术担任人填报人填报日期年 月 日E11焊缝超声波探伤报告 委托编号： 检验编号：工程称号制造安装单位单元称号检件称号检件编号报告编号检件规格检件材质执行规范检测比例合格级别检件总量检测数量检件类别检验时机外表情况仪器型号探测波形耦合剂探头型号探头K值补 偿规范试块探测灵敏度抑 制灵敏度试 块扫描线调整方式探 头扫差方式检测部位编号厚度mm检 测 结 果备 注缺陷性质缺陷尺寸数量评定级别评定结论缺陷及返修情况阐明：检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人： E12焊缝超声波探伤记录 委托编号： 检验编号：工程称号焊

47、缝类型焊缝编号板厚折射角回波XDZL级别评定备注两侧mm度高度mm(mm)(mm)(mm)结果检验日期 年 月 日技术担任人： 校核人： 检验人： E13钢构件射线探伤报告委托编号：检验编号：委托单位委 托 人检测单位检测部位构件称号构件编号材 质焊缝型式板厚mm)仪器型号增感方式象质计型号胶片型号象质指数黑 度评定规范焊缝全长探伤比例与长度探伤结果：底片编号黑度灵能度主要缺陷评级表示图：备注：检验单位盖章报告日期 年 月 日技术担任人： 校核人： 检验人：E15钢构造涂层厚度检验报告工程称号检验日期施工单位设计厚度涂装层数检验仪器运用仪器称号：检定证书编号：检定有效期至：节段编号检 验 部

48、位检验层数测点厚度平均值检验结论施工员： 质检员： 工程技术担任人：E16水泥混凝土轴心抗压强度检验报告委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期 年 月 日结 构 名 称报 告 日 期 年 月 日样 品 来 源水 泥 品 种检 验 性 质养 护 方 法见 证 单 位见 证 人试 件 尺 寸取 样 人检 验 依 据检验样品配合比水水 泥砂掺合料外加剂设计强度等级检 验 结 果检验编号运用部位成型日期检验日期龄期d单块值MPa检验结果MPa到达设计强度%123备 注检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人： 水泥混凝土静力受压弹性模量检验报告 E17委托编号：

49、检验编号：工 程 名 称代 表 部 位委 托 单 位收 样 日 期 年 月 日结 构 名 称报 告 日 期 年 月 日样 品 来 源水 泥 品 种设 计 强 度试 验 龄 期弹性模量要求养 护 条 件见 证 单 位见 证 人检 验 依 据检 验 结 果轴心抗压极限荷载N单块抗压强度MPa轴心抗压强度值MPa弹性模量试件编号n0.001mmLmmF0NFaN弹性模量104MPa破坏荷载N与控制荷载强度差%弹性模量评 定104MPa123检验结论检验单位盖章备注技术担任人： 校核人： 检验人：E18饰面砖粘结强度检验报告工程称号:来样日期:施工单位:检验日期:编号：试样称号及部位委托编号实验委托人

50、环境温度仪器及型号粘结剂基体资料粘结资料饰面砖种类及牌号 组号抽样部位龄期(d)试件尺寸mm受拉面积mm粘结力(kN)粘结强度MPa破坏形状平均强度MPa检验结论检验单位盖章备注 年 月 日 主要原资料、半废品、构配件、设备出厂 合格证明及进场复检成果汇总表 F1工程称号： 施工单位： 名 称品 种规 格型 号数量单位消费厂家出厂证明检验报告编 号进场复检报告编号备 注汇总人： 校核人： 工程技术担任人： 汇总日期： F2水泥出厂合格证、复试报告汇总表工程称号： 施工单位： 序号水泥种类及等级合格证编号消费厂家进场日期复试报告编号报告日期主要运用部位及有关阐明工程技术担任人： 质检员： F3水

51、 泥 检 验 报 告 委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量t委 托 单 位出 厂 编 号使 用 部 位收 样 日 期 年 月 日检 验 性 质检 验 日 期年 月 日样 品 来 源报 告 日 期年 月 日见 证 单 位见 证 人检 验 样 品厂家、种类、等级取 样 人检 验 依 据检 验 项 目 及 结 果 检 验 项 目计量单位规范要求单 块 值平均值单项断定胶砂强度检验抗折强度3dMPa28dMPa抗压强度3dMPa28dMPa物理性能检验细 度规范稠度凝结时间初 凝min终 凝min安定性雷氏法mm饼法无弯曲 裂痕检验结论备 注检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人：F4

52、粗(细)骨料检验报告汇总表序号供货单位规 格进货日期检验报告编 号代表批量(t)运用数量(t)工程技术担任人： 质检员：F5砂 子 检 验 报 告委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期 年 月 日使 用 部 位试 验 日 期 年 月 日产 地、规 格报 告 日 期 年 月 日检 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸mm9.504.752.361.180.600.300.15实验结果累计筛余规范级配区010035565358571958010090砂子级配 属 区 细度模数 Mx：区010025050

53、107041927010090区01001502504016855510090实测值试 验 项 目 及 结 果实验工程计 量单 位规范要求实验值单项断定备注含 泥 量泥 块 含 量表 观 密 度kg/m3堆 积 密 度kg/m3实验结论检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人：F6石 子 检 验 报 告委托编号：检验编号：工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期 年 月 日使 用 部 位试 验 日 期 年 月 日产 地、规 格报 告 日 期 年 月 日检 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人检 验 依 据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸mm37.531.526.5

54、19.016.09.504.752.36累计筛余规范级配实 测 值单 项 判 定试 验 项 目 及 结 果实验工程计 量单 位规范要求实验值单项断定备注针片状含量含 泥 量泥 块 含 量压 碎 值表 观 密 度kg/m3堆 积 密 度kg/m3实验结论检验单位盖章技术担任人： 校核人： 检验人： 混凝土外加剂产品合格证、出厂检验 F7 报告和进场复验报告汇总表 序号种类系列生 产 厂 家进场数量合格证或实验报告编号报告日期主要运用部位及有关阐明工程技术担任人： 质检员： 混凝土外加剂检验报告 F8委托编号：检验编号：工 程 名 称收 样 日 期 年 月 日委 托 单 位检 验 日 期年 月 日使 用 部 位报 告 日 期年 月 日样 品 名 称样 品 状 态样 品 来 源代 表 批 量检 验 性 质生 产 厂 家见 证 单 位取 样 人检 验 依 据见 证 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位规范要求实测值单项断定含 固 量密 度g/cm3氯 离 子 含 量水泥净浆流动度细 度PH 值砂 浆 减 水 率总碱量Na2O+0.65K2O凝 结 时 间 差 d抗压强度比检验结论检验单位盖章备注技术担任人： 校核人： 检验人：F9粉 煤