2015年全国医师定期考核 临床300题剖析

1、2015年全国医师定期考核-临床题库300题 关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物不全流产应尽快行刮宫术一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时 进行宫颈内口松弛症应在妊娠1622周时行宫颈内口环扎术 答案： 解析： 或于孕由平A.生后D.生后答案： 解析：胎龄越小, 气体交E宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术， 1218周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊， 提前住院，待分娩发动前拆除缝线。所以E选项错误。关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述， 下列哪项是错误的月经失调 B.双侧卵巢略小于正常C.不孕黑棘皮症

2、E.肥胖答案：B解析：多囊卵巢综合征临床表现为：1.月经失调2.不孕3. 多毛、痤疮4.肥胖5.黑棘皮症。病理检查：双侧卵巢均 匀性增大，为正常妇女的 2到5倍。念珠菌阴道炎的治疗，错误的是积极治疗糖尿病B.咪康唑栓剂放置阴道1 %龙胆紫液涂擦阴道D.克霉唑栓剂放置阴道口服氟康唑答案：C解析：对于念珠菌阴道炎的治疗应消除诱因，若有糖尿 病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌阴道炎可将咪康 唑栓剂或克霉唑栓剂放置于阴道内，全身用药可口服氟康唑。对于复发性念珠菌阴道炎也可口服氟康唑治疗。如需使用龙胆紫液治疗应选用1 : 5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日12次。女性的月经期，体内各种激素的情况为雌激素水

3、平更低，无孕激素雌激素水平更低，孕激素水平亦低雌激素水平更高，孕激素水平亦高无雌激素，孕激素水平高雌激素水平更低，孕激素水平高答案：A解析：黄体萎缩后，雌激素水平急剧下降，在月经期达 最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平，卵泡期卵 泡不分泌孕酮，无孕激素，因此女性月经期也无孕激素。 女性生殖器最常见的良性肿瘤是卵巢皮样囊肿B.阴道腺病C.输卵管内膜异位症卵巢浆液性囊腺瘤 E.子宫肌瘤答案：E解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，滑肌及结缔组织组成，多无明显症状，无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。下列哪项不是新生儿的特殊生理状态假月经 B. “螳螂嘴”和“马牙”C.乳腺肿大D.

4、生理性黄疸 E.棕色脂肪答案：E解析：新生儿的几种特殊生理状态包括：生理性黄 疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多，但是成 人体内依然存在极少量的棕色脂肪。下列哪项在诊断 ABO溶血时最有意义A.改良Coombs试验 B.游离抗体试验C.胎儿血红蛋白测定 D.红细胞脆性试验E.网织红细胞答案：A解析：新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母 婴血型不合，改良 Coombs试验和抗体释放试验中有一 项阳性者可确诊。新生儿败血症最有价值的诊断依据是高热B.白细胞总数增加 C.血培养阳性D.皮疹明显 E.有皮肤伤口答案：C解析：新生儿败血症确诊需具

5、有临床表现且符合下列任 何一条：（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌。（2）如果血培养培养出机会致病菌，则必须于第二次血、或 无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳 性对于新生儿败血症诊断最有意义。新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难2小时 B.生后6小时 C.生后12小时24小时E.生后72小时B新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久（一 般6小时内）出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈 进行性加重是 本病的特点。新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项A.低体温B.硬肿C.休克D.肺出血E.肾炎答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为： 1.低体温2. 皮肤硬肿3.多器官功能损害，

6、重症可出现休克、 DIC和 急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是A.低血糖 B.早产 C.极度寒冷 D.急产 E.窒息答案：B解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿， 发病率越高。早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，换功能愈差，气体弥散功能愈差；气管软骨少，气道阻 力大；胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对于肺解 剖结构尚未完成的早产儿，其胎龄愈小，PS量也愈 低,肺泡表面张力增加，呼气末FRC降低，肺泡趋于萎陷，易发生呼吸窘迫综合征。在病理性黄疸的特点中，不包括哪项黄疸发生时间早B.程度较重 C.持续时间长 D.结合胆红素不增高E.退而复现答案：D解析：病理性黄疸

7、的特点：1.生后24小时内出现黄疸 血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光 疗干预标准3.黄疸持续时间长 4.血清结合胆红素 mol/L。5.黄疸退而复现。早产儿的外观特点中，哪项是错误的皮肤水肿B.指甲达到指尖 C.足底纹理少 D.头发紊 乱E.耳舟不清楚答案：B解析：早产儿的外观特点：1.皮肤绛红、水肿和毳毛多。2.头发细而乱。3.耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。指甲未达指端。5.足底纹理少。诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是早产，缺氧，呼吸困难，体温不升足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少面色苍白，呼吸浅

8、快、暂停，心率快，体温不升答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现有：2.344.1.一E.5岁1岁左右胸围约等于头D至E.4岁般表现：反应低下，活动减少。2.低体温（V 35C）:可出现四肢或全身冰冷，轻症为 30至35 C；重症V 30C。3.皮肤出现硬肿，硬肿常呈对称性，其发生顺序 依次为：下肢7臀部7面颊7上肢7全身。头围和胸围相等的年龄是A.1岁 B.2岁C.3岁 D.4岁答案：A解析：出生时胸围略小于头围， 围，一岁至青春期胸围大于头围。为预防佝偻病一般应服维生素A.3个月 B.1岁 C.2岁 D.3岁答案：C解析：足月儿生后2周开始补充维生素 D4OOIU/d ,均补 充

9、至2岁。维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是烦躁、多汗B.肌肉松弛、乏力 C.语言发育缓慢 D.睡 眠不实E.骨骼系统改变答案：E解析：佝偻病激期：早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗， 继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型 骨骼改变。产褥感染处理原则，错误的是选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁忌输血E.胎盘残留者，应控制感染后清宫答案：D解析：加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力， 纠正水、电解质失衡；产褥感染病情严重或贫血者，应 多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力；取半卧位以 利引流；经有效抗感染同时，清除宫内残留物；应用抗 生素提高机体应激能力。

10、产褥感染的来源，错误的是产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交C.医务人员呼吸道 D.产科手术器械 E.注射催产素（缩宫素） 答案：E解析：（1）外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机 体。（2）内源性感染：寄生于正常孕妇生殖道的微生 物，当机体抵抗力下降时，转化为致病微生物而引起感 染。关于恶露，下述哪种说法不正确恶露包括血液、坏死蜕膜组织血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜浆液恶露中有细菌白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等正常恶露有臭味，持续 46周，总量约500ml答案：E解

11、析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组 织经阴道排出，成为恶露。恶露有血腥味，但无臭味， 持续46周，总量约250500ml。血性恶露含大量血 液及坏死蜕膜组织，少量胎膜。浆液恶露色淡红，含有 细菌。白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮 细胞和细菌等。关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起术后出血超过10天，血量过多，或流血停止后又有 较多量的流血，应考虑为吸宫不全漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起E.人流综合征主要是由于心脏病引起的答案：E解析：人工流产综合征指手术时疼痛或局部刺激，使受

12、 术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。与受术者的 情绪、身体状况及手术操作有关。并非主要由心脏病引 起。负压吸引术不常见的并发症是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.子宫出血D.感染E.人流综合反应答案：B解析：负压吸引术常见并发症有：出血、子宫穿孔、人 工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染等。并 发羊水栓塞较为少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造条件，即使并发羊水栓塞， 其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。哪种闭经最常见A.垂体性闭经B.性腺发育不全性闭经C.卵巢性闭经子

13、宫性闭经E.下丘脑性闭经答案：E解析：下丘脑性闭经最常见，指中枢神经系统及下丘脑 各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为 主。女性骨盆临床上多见的是A.妇女型B.男子型C.扁平型D.混合型E.类人猿型答案：D解析：骨盆类型分为女型、扁平型、类人猿型、男型四 种基本类型。这些基本类型为理论上的归类，临床最多 见的是混合型骨盆。女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的滴虫性阴道炎治疗1疗程后复查阴性即为治愈生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查答案：A解析：由于滴虫性阴道炎患者再感染率很高，

14、可考虑对患有滴虫阴道炎的性活跃女性在最初感染三个月后重 新筛查。部分滴虫性阴道炎可在月经后复发。新生儿生后23天出现黄疸者最常见的是A.败血症B.母乳性黄疸 C.新生儿肺炎D.生理性黄疸 胆道闭锁答案：D解析：生理性黄疸特点为：足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退；早产儿多在出生后 3 5天出现，57天达高峰，79天消退。病理性黄疸一 般于生后24小时内出现。母乳性黄疸指母乳喂养的新 生儿在生后3个月内仍有黄疸。婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的5% 8% B.5% 10% C.10% 15% D.1% D.E.5% E.15% 20%答案：B解析：中度脱水：表示有 5%10%

15、的体重减少或相当于50100ml/kg的体液减少。婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液答案：A解析：等渗性脱水补1/2张含钠液，如临床诊断脱水性 质有困难，可先按等渗性脱水处理。诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B肺动脉第二音亢进心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞X线：肺门血管增粗、肺野充血E.反复患呼吸道感染 答案：C解析：心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞是房间隔 缺损的特点，室间隔缺损心电图为：小型缺损心电图可 正常或表现为轻度左心室肥大，中型缺损

16、以左心室肥厚为主，大型缺损为双心室肥厚或右心室肥厚。新生儿期是指A.从出生到生后满28天B.生后1个月1岁C.生后13岁D.生后37岁E.生后712岁答案：A解析：新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎时开始至 满28天。新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A.觅食反射B.吸吮反射C.克氏征阳性D.拥抱反射E.腹 壁反射稳定答案：E解析：新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射，如觅 食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等。此外，正 常足月儿也可以出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴 宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可 出现阵发性踝阵挛。新生儿硬肿症发病的内因是体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含

17、量多体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多因体内含棕色脂肪较多早产感染或窒息答案：A解析：新生儿硬肿症发病的内因有： 1.体温调节中枢不 成熟。2.体表面积相对较大，皮下脂肪少。3.躯体小，总液体含量少，体内储存热量少。 4.新生儿缺乏寒战反 应，棕色脂肪代偿能力有限。 5.皮下脂肪中，饱和脂肪 酸含量高。重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 50% B.20% C.30% D. 20% E.40%答案：A解析：重度新生儿寒冷损伤综合征体温30 C，硬肿范围50%，常伴有器官功能障碍。室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最 常见的原因是A.左心室增大，压迫喉返神经 B.肺动脉显著扩

18、张，压迫 喉返神经C.左、右心室扩大，压迫喉返神经D.右心室增 大,压迫喉返神经E.右心房增大，压迫喉返神经答案：B解析：室间隔缺损和动脉导管未闭患儿常因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的A.病人为主要的传染源带病毒的飞沫直接传播至呼吸道发病前5天至恢复期均有传染性以冬春季发病为多有并发症的患者传染性可延长至出疹后10日答案：C解析：麻疹患者出疹前后的 5天均有传染性，如有并发 症可延长至出疹后 10天。C选项的传染性时间范围不 正确。关于人乳成分正确的是人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消 化吸收人乳

19、中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素K人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳答案：C解析：人乳中酪蛋白含量没有牛乳高；人乳的脂肪酶使 脂肪颗粒易于吸收；人乳中维生素D和K含量较低；人乳中许多矿物质含量与牛乳相似，但人乳中的矿物质 更容易被吸收；人乳中乳糖含量较高，乙型乳糖含量丰 富。可能出现股动脉枪击音的先心病是A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛 四联症E.肺动脉狭窄答案：C解析：动脉导管未闭时， 由于舒张压降低，脉压增宽 可出现周围血管体征， 如股动脉枪击音、水冲脉、 指甲 床毛细血管搏动等。脉压增宽，毛细血管搏动、水冲脉，

20、提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四 联症E.肺动脉狭窄答案：C解析：动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压增宽 可出现周围血管体征， 如股动脉枪击音、水冲脉、 指甲 床毛细血管搏动等。法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是右向左分流量突然增加血液粘稠度增加，血流缓慢右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧颅内出血E.哭闹耗氧量增加答案：C解析：法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐是 因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部 痉挛，引发一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重。差异性发绀见于哪种先天性心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四 联症E.肺

21、动脉狭窄答案：C解析：动脉导管未闭的情况下，当肺动脉压力超过主动 脉时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆 向分流入主动脉，患儿临床上出现：下半身紫，左上肢 轻度青紫，而右上肢正常。下列良性肿瘤的特点中，错误的是细胞分化程度高多呈膨胀性生长，不发生转移永不危及生命有包膜与周围组织明显界限少数可以恶变答案：C解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增 殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常 形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之 可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，

22、很少有复 发，良性肿瘤虽不像恶性肿瘤那样会威胁患者的生 命，但却会影响病灶部位的正常功能，而且有一些良性肿瘤如果没有有效控制病情，也有发生癌变的可能。 下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点A.组织分化程度 B.核分裂象C.生长速度 D.发生的部 位E.生长方式答案：D解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点（1 ）组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态 相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形 态差别大。（2）核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀 少，不见病理核分裂像；恶性肿瘤核分裂像多见，并可 见病理核分裂像。（3）生长速度：良性肿瘤缓慢；恶 性肿瘤较快。（4）生长方式

23、：良性肿瘤多见膨胀性和 外生性生长，恶性肿瘤为浸润性和外生性生长。生长部 位和两者无紧密关联。下列哪项不是肿瘤的转移途径A.血道转移 B.淋巴道转移 C.直接蔓延 D.接种转移E. 远位转移答案：E解析：肿瘤的转移途径有：1.直接蔓延：随着肿瘤体积 不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接 延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。2.淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴 结内生长形成转移瘤，是常见肿瘤的转移方式。3.血道转移：肿瘤细胞侵入血管后， 随血流转移到全身各处 称血道转移。4.种植性转移：是指胸腔及腹腔肿瘤累及 浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处

24、 浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。5.经椎旁静脉系统的转移。下列肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤 C.皮样囊肿D.胸腺瘤E.淋巴 源性肿瘤答案：B解析：纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴 肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤、 食管囊肿等，以良性者居多。 神经源性肿瘤为最常见的 原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状 生长。下列哪项不是骨折体征A.弹性固定B.反常活动C.疼痛、肿胀D.骨擦音E.畸形 答案：A解析：骨折一般表现为：局部疼痛、肿胀和功

25、能障碍。骨折的特有体征：1.畸形。2.异常活动。3.骨擦音或骨擦 感。弹性固定是关节脱位的专有体征。下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现 A.死骨窦道形成 B.突然发病 C.高热D.明显的毒血症 状E.呕吐答案：A解析：急性化脓性骨髓炎的临床表现为：起病急、恶寒、高热、呕吐、呈脓毒症样发作。自然病程可以维 持3到4周，脓肿穿破后疼痛即刻缓解，体温逐渐下降，脓肿穿破后形成窦道，病变转入慢性阶段。下列哪项是骨折的晚期并发症A.血管损伤B.神经损伤C.骨筋膜室综合征 D.创伤性关 节炎E.脂肪栓塞 答案：D解析：骨折的晚期并发症包括：1、坠积性肺炎； 疮；3、下肢静脉血栓；4、感染；5、损伤性骨化

26、； 创伤性关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩； 血性骨坏死；10、缺血性肌痉挛。 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.缺血性骨坏死 C.创伤性关节炎 僵硬E.脂肪栓塞 答案：E2、压6、9、缺D.关节2、压6、解析：骨折的晚期并发症包括：1、坠积性肺炎； 疮；3、下肢静脉血栓；4、感染；5、损伤性骨化； 创伤性关节炎；7、关节僵硬；8、急性骨萎缩；9、缺 血性骨坏死；10、缺血性肌痉挛。脂肪栓塞属于骨折早 期并发症。下列为三度开放性骨折的是皮肤被骨折端刺破皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤皮肤刺破创口V 1cm广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损 伤伴有轻度感染

27、的骨折 答案：D解析：三度开放性骨折：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉 严重损伤，常合并血管、神经损伤。其余选项均为一度 或二度开放性骨折。股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位骨折远端向后屈，而近端向后成角骨折近端前屈，远端内收并向外成角骨折远端后屈，近端向后成角骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位答案：A解析：股骨干上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中、小肌和 外旋肌的牵拉，是近折端向前、外及外旋方向移位；远 折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位。下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄葡萄球菌C.肺炎球菌D.大肠杆 菌E.绿脓杆菌答

28、案：B解析：急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是金黄葡萄球菌，乙型溶血性链球菌占第二位。骨折不愈合的治疗原则延长管型石膏外固定的时间小夹板固定植骨加内固定，同时石膏外固定内固定以上都不是答案：C解析：骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达 到愈合，而需切除硬化骨， 打通骨髓腔，修复骨缺损， 一般需行植骨加内固定，同时石膏外固定。下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是A.休息痛B.运动痛C.寒冷痛D.不定时痛E.阴雨天痛 答案：A解析：骨关节炎病人在静止或晨起时感疼痛，稍微活动 后减轻，称之为“休息痛”。下列关于肩关节周围炎的说法正确的是A.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限 D. 可见典

29、型疼痛E.发病急，病程约数周答案：C解析：肩周炎大多发生在 40岁以上中老年人，软组织 退行病变，疼痛不典型，夜间疼痛加重，发病慢、病程 长。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内 旋外旋更为明显。下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的A.鼓励脊柱功能锻炼B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.腰椎截骨术E.鼓励保持适当姿势答案：C解析：强直性脊柱炎早期疼痛时给予非甾体类抗炎药， 症状缓解后，鼓励病人行脊柱功能锻炼，保持适当姿势， 防止驼背。严重驼背影响生活时，可行胸椎、腰椎截骨矫形。引起下肢极度外旋的骨折是A.股骨转子间骨折 B.股骨干骨折C.股骨颈骨折D.股骨 髁上骨折E.髋关节中心型脱位

30、答案：A解析：股骨转子间骨折有转子间压痛，下肢外旋畸形明 显，可达90,有轴向叩击痛。因此选项中引起下肢极 度外旋的骨折是股骨转子间骨折。下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错的A.网球运动员多见 B.不可在痛点注射激素C.伸肌腱牵拉试验阳性D.临床症状为外上髁疼痛外上髁的慢性损伤性炎症答案：B解析：肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤 性炎症，因早年发现网球运动员易患此病，故称“网球肘”。临床症状为外上髁疼痛，伸肌腱牵拉试验阳性（Mills征）。封闭疗法：在压痛点注射醋酸泼尼松龙 或复方倍他米松1ml和2%利多卡因12ml的混合液， 一般可取得良好的近期效果。下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身

31、治疗外，局部治疗首选制动穿刺抽脓，注入抗结核药+制动穿刺抽脓，注入抗结核药滑膜切除术膝关节加压融合术答案：B解析：膝关节滑膜结核局部治疗：1.关节腔穿刺注药；2.关节制动；3.窦道换药。下列关于细菌性痢疾的描述正确的是A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液 大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块 或暗绿，量多，带黏液 D.常出现黏液脓血便发生于58月，大便呈蛋花汤样，少量黏液答案：D解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌） 引起的肠道传染病。 临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。潜伏期一般为1 3天（数小时至7天），流行期为611月，发病高峰 期

32、在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。下列不是风湿热的主要表现的是A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热答案：EB.C.便色黄解析：风湿热是一种与 A组R溶血性链球菌感染有关的 全身性结缔组织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童 及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关 节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明 显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈病 皮下结节。下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水吸收不良综合征 B.慢性溃疡性结肠炎 C.结肠癌D.霍 乱E.肠结核 答案：D 解析：霍乱在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血 浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩

33、，出现周围 循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌 肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功能衰竭。 下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是多为黏液脓血便，量少 B.疼痛多位于左下腹结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃 疡D.镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞 多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 答案：C 解析：临床上将病程在2个月以内者称为急性细菌性痢 疾，分3型，即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为 发冷发热，腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为 主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次， 典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌 性痢疾起病急

34、骤，变化迅速，可表现为高热、头痛、呕 吐、烦躁、嗜睡，甚至血压下降，意识改变。结肠镜检： 主要为肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡。外观多呈 粘液脓血便，量少，镜检可见大量脓细胞、少量红细胞 及巨噬细胞。下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心力 衰竭E.高血压病答案：C解析：房颤的临床表现：取决于心室率的快慢和原有心 脏病的基础。1.患者常有心悸不适；2.可诱发心绞痛与充血性心力衰竭；3.有较高的发生体循环栓塞的危险， 特别是二尖瓣狭窄出现心房纤颤时，脑栓塞的发生率更 高；4.心脏听诊心音强弱不等， 心律绝对不齐；脉搏强 弱 不等，脉律

35、不齐；当心室率快时可发生脉搏短绌。下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A.心绞痛B.晕厥C.猝死D.周围血管征 E.呼吸困难 答案：D解析：主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、 先天性 主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在 代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼 吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙E.A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D. 二尖 瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全 答案：B 解析：主动脉瓣口狭窄导致的左心室收缩压增高，引起 左心室肥厚、左心室射血时间延长，使心肌耗氧量增 加；主动脉瓣

36、狭窄时常因主动脉根部舒张压降低、区。心室舒张末压增高压迫心内膜下血管使冠状动脉灌注 减少及脑供血不足。导致心肌缺血缺氧和心绞痛发作，进一步损害左心功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A.十二指肠淤滞症 B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃粘膜 脱垂E.胃溃疡答案：A解析：十二指肠淤滞症突出的特点为症状与体位有关， 仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位、膝胸位、 左侧位时可使症状缓解。下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压 痛答案：B解析：消化性溃疡的诊断

37、主要依靠胃镜检查，胃镜检查 禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡 的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形， 边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮 根据题意，应选择最佳 B选项。下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现A.脾脏中度肿大B.肝轻度肿大C.少量腹水D.肝掌E.食 欲减退答案：C解析：肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异 性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织 学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可 有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血。少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻

38、度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因A.低蛋白血症B.继发醛固酮减少 C.抗利尿激素增多 D. 肾小球滤过率降低 E.淋巴液生成过多答案：B解析：腹水形成的机制涉及： 1.门静脉高压；2.低白蛋 白血症；3.继发性醛固酮增多、抗利尿激素增多；4.有效循环血容量不足，肾小球滤过率降低；5.肝淋巴量超过淋巴循环引流的能力。血压的急性调节主要是通过哪项来实现A.肾脏对体液容量的调节 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系 统的调节C.压力感受器及交感神经活动的调节 D.低钠 饮食E.以上都不是答案：C解析：血压的急性调节主要通过位于颈动

39、脉窦和主动脉 弓的压力感受器实现，血压升高时感受器传入冲动增加，使交感神经活动下降而迷走神经张力上升，从而下调血压。血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿A 高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压 D.原发性高 血压E.继发性高血压答案：A解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动 调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg ）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑 水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，弓I起的一系列暂 时性脑循环功能障碍的临床表现。以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗 药物A.苯丁酸氮芥 B.6-巯基嘌呤C.马利兰D.长春新碱E.靛 玉

40、红答案：A解析：慢性淋巴细胞性白血病化学治疗以CLB（苯丁酸氮芥）应用最广。下列哪种疾病与 HPV感染无关A.外阴尖锐湿疣 B.外阴癌C.卵巢癌D.CIN E.宫颈癌 答案：C解析：卵巢癌病因不明确，可能与以下几个方面有关： 癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）； 癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精 神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。多 发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。其余几项发病的主要原因都为人乳头状瘤病毒（HPV）。新生儿黄疸于生后 24小时内出现者首先考虑A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症

41、C.新生儿肝炎 D.新生儿 溶血病E.先天性胆道闭锁答案：D解析：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有 40%黄疸发生 在生后24小时内，有 有10%可能发生在生后 新生儿黄疸出现早以外， 速上升也是其特点。下列何项是产后的异常表现产后12小时体温37.8C产后3天下腹阵缩，需服止痛药产后4天，双腋下出现肿、胀、痛产后34天为血性恶露产后半月，宫底在脐上一指答案：E解析：产褥期的子宫复旧：产后第 1日因宫颈外口升至 坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降 1 2cm,至产后10日子宫降至骨盆腔内。5

42、0%发生在 2448小时，还 48小时后。新生儿溶血病除了 血清胆红素水平在短时间内快下列哪项不是正常妊娠期常见症状A.高血压B.水肿C.贫血D.便秘E.恶心答案：A解析：正常妊娠期常见症状：1、恶心、呕吐。 尿急。3、下肢水肿：休息后消退，属正常现象。后不消退，应警惕妊娠高血压综合征的发生。2、尿频、休息4、便秘。;3.子宫5.其他，例E.耻骨直肠5、腰背痛。6、下肢肌肉痉挛：腓肠肌挛缩，是孕妇缺 钙的表现。7、仰卧位低血压综合征&贫血生理性 贫血。9、失眠。下列哪项不是胎盘早剥发生的原因A.不协调的宫缩过强 B.孕妇血管病变 C.外伤D.子宫腔 内压突然降低E.子宫静脉压突然升高答案：A解

43、析：1.血管病变；2.机械性因素（外伤等） 静脉压突然升高；4.子宫腔内压突然降低； 如吸烟，滥用可卡因等。下列哪种疾病不会引起排便障碍A.直肠癌B.直肠前突C.直肠内脱垂 D.肛痿 肌综合征答案：D解析：排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困 难引起的排出粪便的障碍，这一类又可以称为出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不 能协调，或感觉异常所致。肛痿不存在出口梗阻问题， 不会对排便造成障碍。下列哪项不是直肠癌的早期症状A.大便有过多的粘液 B.经常出现少量血性便 C.便频D. 疼痛E.里急后重感答案：D解析：直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异。多数病员早期可有排

44、便习惯改变和便血，呈现便频、里 急后重感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常 多，但粪便性状正常或改变不多；里急后重感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质 间有少量黏液血便。急性左心衰致命威胁是A.出血B.室颤C.奔马律D.肺水肿E.酸碱失衡答案：B解析：心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧 失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的 颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停 搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一 种致命性心律失常。下列哪种药物可引起再生障碍性贫血A.芬太尼B.地西泮C.吗啡D.硫喷妥钠E.氯丙嗪答案：E解析：镇静安定药氯

45、丙嗪、氯氮卓可引起再生障碍性贫 血。以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞A.急性白血病 B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.骨髓纤维化E.海洋性贫血答案：B解析：再生障碍性贫血呈全血细胞减少，贫血属正常细 胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但 无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红 细胞显着减少。以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目A.贫血形态学检查B.铁代谢检查C.缺铁性红细胞生成检查D.贮备铁缺乏检查 E.溶血检查答案：E解析：缺铁性贫血的实验室检查包括：1.血象；2.骨髓象；3.铁代谢；4.红细胞内卟啉代谢；5.血清转铁蛋白受 体测定等，并不需要进行

46、溶血试验。有效心脏按压能直接诱发A.瞳孔对光反射B.自主呼吸运动C.冠脉侧支循环D.心 自律性搏动E.静脉回心血量答案：D解析：针对呼吸和循环衰竭或骤停所采取的抢救措施， 以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时 的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺脑复苏重点是A.渗透性利尿 B.降低颅内压 C.减少疼痛应激 D.补充肠 外营养E.增加脑组织灌注答案：E解析：心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢 复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复，从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，因此维持脑组织的灌注是心肺复苏的重点。救治亚硝酸盐中毒首选A.亚甲蓝B.二硫丙醇C.依地酸钠D.氯解磷定E.

47、毛果芸 香碱答案：A解析：亚硝酸盐的解毒特效药是亚甲蓝，1%溶液注射或口服，其机理在于将高铁血红蛋白还原为铁血红蛋 白，增加带氧能力，改善机体青紫症状。急性肾小球肾炎尿液几乎都有A.颗粒管型B.肉眼血尿C.镜下血尿D.内生肌酐E.免疫 复合物答案：C解析：几乎全部急性肾小球肾炎患者均有肾小球源性血 尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患 者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可 见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管 型等。生后24周进食呕吐疑似A.肠套叠B.幽门狭窄C.贲门狭窄D.十二指肠憩室 E.十 二指肠淤积

48、E.答案：B解析：先天性幽门狭窄多于出生后第2或第3周出现幽门梗阻表现：主要为呕吐；呕吐物均为胃内容物，无胆 汁。可因呕吐而致便秘、脱水。上腹部可扪及卵圆形肿 块，直径12cm可见胃蠕动波。颅内高压重要客观体征是A.库欣反应B.颅缝增宽C.展神经麻痹D.视乳头水肿 迷走神经激惹答案：D解析：典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视乳头 水肿等表现，其中尤以视乳头水肿最为客观，依据这一 体征，诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增 高的早期，多无视乳头水肿，患者可能仅有头痛和呕吐。 容易误诊为功能性疾病，产生严重后果。因此应慎重对 待每一个头痛和（或）呕吐患者，警惕颅内压增高的可 能。脑震荡突

49、出表现有A. 一过性抽搐B.持续性昏迷C.短暂性失语 D.喷射性呕 吐E.逆行性遗忘答案：E解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂 的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以 及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征 发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。 重症低渗性缺水易合并A.氧自由基增多B.溶酶体膜损伤 C.低血容量性休克 血浆渗透压升高E.动静脉吻合支关闭答案：C解析：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉 模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉 挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。最常见的并发症是 低血容量性休克。内科急腹症特点有A.先发

50、热后腹痛B.先腹痛后发热C.只发热无腹痛D.只 腹痛无发热E.以上均不是答案：A解析：内科急腹症：通常腹痛出现在其他症状之后（例如:发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等 ），部位不固定，程度 轻或由重而轻，腹膜刺激征不明显，腹式呼吸存在。乳房纤维腺瘤扪之A.揉面感B.板样感C.海绵感D.弹性感E.金属感答案：D解析：乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳 房外上象限，约75%为单发，少数属多发。除肿块外， 病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球 的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块的大 小并无影响。肋骨骨折多发生在D.E.A.第13肋B.第25肋C.第47肋D.第58肋第810

51、肋答案：C解析：肋骨骨折多发生在第 47肋；第13肋有锁骨， 肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第810肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是， 当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。锁骨骨折多发生在D锁骨骨折常发生在中 1/3段。多为横断或斜行 内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，A.胸骨端B.肩峰端C.韧带压迹 D.中1 / 3段E.内1/ 3段 答案： 解析： 骨折， 外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上 的成角、错位缩短畸形。肩关节脱位后可呈餐叉畸形B.垂腕畸形 C.方肩畸形 D.内收畸形E.外展 畸

52、形答案：C解析：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼 痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋 位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩” 畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或 锁骨下可摸到肱骨头。感染性休克易并发A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.低钾 性碱中毒E.胃液丧失碱中毒答案：B解析：感染性休克：严重感染的一种特殊类型，以低血 压为特征的急性循环衰竭状态。严重感染诱导的低血 压，经适当液体复苏后仍不能回升，或需用血管活性药 物才能维持血压。同时伴有灌注异常，可出现乳酸性酸 中毒、少尿，或有急性意识状态改变。休克的特征是A.无氧代谢B.乳酸

53、生成C.局灶坏死D.菌群移位E.产生 炎症介质答案：E解析：氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎性 介质是休克的特征。评价心衰治疗效果的方法是A.时间肺活量B.通气血流比值 C.治疗干预评分 D.6分 钟步行试验E.第1秒用力呼吸容积答案：D解析：6分钟步行试验：可作为评估运动耐力和劳力性症 状的客观指标，或评价药物治疗效果。原发性高血压是一种A.代谢性疾病B.单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.基因 水平失控病E.变态反应性疾病答案：C解析：由多个基因控制的遗传因素与环境因素共同影响 的疾病。在遗传因素中不是一个基因的作用，常涉及到多个基因，是多种基因作用的累积结果。因此多基因遗 传病与

54、单基因遗传病在遗传方式上有明显不同，它没有 显性、隐性和性连锁遗传之分。它的发病特点是有明显 的家族聚集性，多为一些常见病，如原发性高血压、溃 疡病和精神分裂症等。糖尿病慢性并发症有A.震颤性麻痹B.多发性硬化 C.周围神经炎 D.周围神经 肿瘤E.肝豆状核变性答案：C解析：糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发 症，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变 最为多见，医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病 率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋白、 脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关，综合发 生原因较为复杂，尚未完全明确。子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为腹部包块月经量增多

55、，周期缩短，经期延长尿频、排尿障碍等压迫症状阴道分泌物增多伴不规则阴道出血腹痛、发热答案：E解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，： 易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤 之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产 道，影响子宫收缩，弓I起难产。肌瘤的存在会影响子宫 缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离， 治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手 术适用于年龄在45岁以下，无生育要求者年龄在30岁以下，要求生育者年轻患者病变严重者年轻尚未生育的妇女近绝经的症状较重的患者 答案：A解析：半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异

56、位病 灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫 肌瘤或子宫腺肌病者。 术后复发率较低， 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是 A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素 答案：B 解析：甲硝唑有较强的杀灭滴虫作用， 虫病的首选药。常与制霉菌素、 己定等药配伍制成复方制剂。由此而引发产后出血。仅为23%。E.头孢拉啶为治疗阴道滴 氯霉素、克霉唑、氯诊断早孕的辅助检查方法首选由此而引发产后出血。阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定 C.尿妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈粘液涂片干燥后镜检答案：C解析：受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检 者血中3

57、 -hCG增高。临床上多用早孕试纸法检测受检 者尿液，结果阳性结合临床表现可以确诊为妊娠。滋养 细胞产生的hCG对诊断妊娠有极高的特异性，很少出现 假阳性。在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变B.钙化C.红色样变D.囊性变E.肉瘤变答案：C解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容 易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤 之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产 道，影响子宫收缩，弓I起难产。肌瘤的存在会影响子宫 缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，孕妇血容量增加达高峰的时间是孕1219周B.孕2028周C.孕2830

58、周 D. 孕3234周E.孕3638周答案：D解析：从怀孕6周起，孕妇血容量就会逐渐增加，到妊 娠32周以后，血容量可比原来增加40%，到妊娠3234周时达高峰。手的肌腱断裂后，出现的体征是A.手指被动活动丧失 B.局部出现剧烈的疼痛C.出现手的成角畸形D.手的休息位发生改变 E.出现侧方摆动 答案：D解析：肌腱断裂表现出手的休息位发生改变：如屈指肌 腱断裂时该手指伸直角度加大。重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项糖原积累减少，易发生低血糖脂肪大量消耗，血清胆固醇下降组织蛋白消耗细胞外液呈高渗状态 E.维生素和微量元素缺乏答案：D解析：新陈代谢失常时，因体内组织消耗多于水的消耗， 常引起全身总

59、液量相对增多，细胞外液呈低渗性。当腹 泻时易出现低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙或 低镁血症。治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应同时供给充足的能量和脂肪同时供给充足的能量和优质蛋白质同时供给充足的能量和碳水化合物同时供给充足的能量和维生素同时供给充足的能量和微量元素答案：B解析：营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的 合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。促进消 化其目的是改善消化功能，可以应用药物，其中蛋白质 同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙能促进蛋白质合成，并能 增加食欲，用药期间应供给充足的热量和蛋白质。下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误输卵管炎B.输卵管卵巢炎 C.输卵

60、管卵巢囊肿 D.卵巢 囊肿E.阴道不规则出血答案：D解析：盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的一 组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎及子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、盆 腔结缔组织炎、败血症及脓毒血症等。卵巢很少单独发 炎，故无单独的卵巢囊肿，阴道不规则出血为各种炎症 的临床表现形式。下列那一项是急性盆腔炎的典型表现继发性痛经子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状E.突发性下腹疼痛答案：C解析：急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛