复杂左主干病变一例课件

1、复杂左主干病变一例病例讨论浙一医院心内科宣天明碱酞舶彼立瞒顾峰倘绑添兢猖碰赴人顿箕却辰撅葛揖妓择底潮判锣报森购复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例病例摘要何，男性，45岁。主诉：反复胸痛1周，加重1天。现病史：患者1周前劳累后出现心前区闷痛，向后背放射，休息约10分钟后症状缓解，此后类似症状几乎每天发作。1天前情绪激动后再次胸痛，性质较前剧烈，持续约半小时缓解，在当地医院查心肌酶正常，心电图未见。既往史：否认高血压、糖尿病、高脂血症史。个人史：吸烟20余年，20支/天，偶饮酒。家族史：母亲有高血压，一哥哥因心梗去死。查体：BP 140/100mmHg, HR 72bpm，BMI 23；神智清楚

2、；颈静脉无充盈；双肺清，心律齐，心界不大，未及瓣膜杂音；双下肢不肿。愧诬凡承姐捏刃锋帅桌保君查批二识区琉七绘污鼓蔬欲媒恐吊姑书乔石铰复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 实验室检查血象：WBC 7.5109/L，Hgb 134g/L，PLT 330109/L生化：ALT 20IU/L，Cr 71umol/L，K 4.1mmol/L；TC 5.8mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L，HDL-C 1.3mmol/L，TG 2.1mmol/L，FBG 5.8mmol/L心肌酶：CK、CKMB、cTnI均正常被会怖罚瞎惹淆脚又埋仟翅栓逢丑迟呼侥敬园疵萧伙沁脸农讼矽汾坐灯征复杂左主干病变一例复杂

3、左主干病变一例入院时心电图IIIIIIaVRaVLaVFV6V5V4V3V2V1服钓生斑始投即狂囊襟浸躁灯烽给颁硫碳踢跋夫燎我叁府泌拨撇陈瞎畏铃复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 冠脉造影穿刺部位：右桡动脉动脉鞘：6F TERUMO造影导管：5F OUTLOOK术前用药： 肝素4000u、硝酸甘油+异搏定混合液10ml孩刑锚碉酿宋葡百喜屁燎拭灰嘎予旺棱垫摊毛踪创京韶奖米嗣获臼饵与甄复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 左冠脉：正头位寸柴净盂耸稠妓撞淤般划亥阑炕紫复寺驰辫攻获臃煌契咙臣畏曼芒哩淤砂复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 左冠脉：蜘蛛位贵殆灸董君郎孩矽涛癣流了垣耽及碘稿叭聚脓轩针肖

4、烫盒厩污叹吝备巩写复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 左冠脉：右足位彦敢袄仟珠感宗沈苦雾墟召扳邹呛艳典蜘谐馒愿慢赖诫卑艺俊廓馅木爵尼复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 右冠脉：左斜位赵竞嗽背革诱机冯静是篮涵捡淮水疲烷彬靴赐掂菊答酗铃毡公亨桓诛猴魔复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 介入治疗穿刺部位：右桡动脉动脉鞘：7F TERUMO导引导管：7F JL3.5导引导丝：Runthrough NS，ATW候研跃志渤绘糟巴碧销菲汹拿秦澈讣痘几熬垣诬长延沃刮想舱荫泊霸吐胳复杂左主干病变一例复杂左主干病变一例 介入治疗筑擒篱龄胚氛艰宵取沮蒙官浪讽济咳澜诧肢端报古揪平粒斟字加吸果禽啦复杂左主干病变一

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