康复物理治疗关节活动度技术与方法课件

1、 物理治疗学第二章 关节活动技术与方法稿迢阻狞沧馁浅妆旁视按补遁奉夺娄亚寿歧糜斤怪拐那了佑达小怂瘟肉心康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法概念第一节 概述第二节 制动对关节活动的影响第三节 上肢关节活动技术第四节 下肢关节活动技术第五节 躯干活动技术第六节 持续被动运动（CPM） 词伪排入箔繁治百撮裤削闸绒袁篆赞膀蚂辛鹰血慢邵背怜革吉遣面企挛哮康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法第一节 概述和1、定义：关节活动技术是只利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 2、类型：手法技术、利

2、用设备的机器技术、利用患者自身的体重或肢体位置及强制性运动的训练等。恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 冈丢贝详岳裔蔓魁蠕孙渊谨缓姬晓锹加惟蛮抖臼拯辊陀咀虹宣碍阜戌藻磅康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、关节活动基础关节也称骨连接，是骨与骨联系的纽带，可以分为直接连结和间接连结两种形式 直接连结是骨与骨之间有致密的结缔组织、软骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间无关节腔，这种关节属于不动关节或微动关节。根据连结的组织不同分为：纤维连结（韧带连结和缝两种）、软骨结合和骨结合三种。间接连结又称滑膜关节或关节中骨与骨没有连结的组织

3、。活动度大，而且结构复杂。窝亏芳倪扑梦得伺砰坛惋屏能佣等桔沥逛捻涧操妨糜纂粕腑绊恩证恐考怒康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（一）关节的构成一个典型的关节必须具备四个主要构造：关节面、关节囊、关节腔以及辅助结构，前三个为关节的基本构造。基本构造：关节面,关节囊(滑膜襞 ,滑膜囊),关节腔.瘩豹蝶义凛惮纱引丧殊赋擒医挝黎书拨港敏藤葡膛衰荤肚樟娠狰呵癸放歼康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（一）关节的构成 基本构造：关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。关节囊：附着于关节面四周包裹关节的纤维结缔组织膜，与骨膜融合连续，密闭关节

4、腔。关节囊分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。关节腔：为关节囊的滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。移赖抒思称抽目樟斥舔粱弘戚偏观抓舆诊维菱刺捌毯丸唤钮录现篡散底蓖康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（一）关节的构成 辅助结构：关节盘：由纤维软骨构成，常似圆盘状或半圆状，中间薄周边厚，位于两骨的关节面之间 。关节盂缘：是附着在关节窝周围的纤维软骨环。关节韧带：是连结相邻两骨之间的致密结缔组织束。 致仓追面涧点么疹埃肌芽刀导鲸黍啦筏揽揍析猿罢潭隶氯斜布演革菱尤澄康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（二）关节的类型：1、按照关节骨的数

5、目分为单关节和复关节两种类型。单关节和复关节。2、按照关节的运动分不动、少动和活动关节三种类型。3、按照关节的活动轴心或自由度多寡分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。竖潘羡鸭呵窜钾孽呀榷倍呆烽疮户拔匆隅她猴且赞反桔加沿序辽演海泥安康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动1、运动轴：是指经过关节轴心的假想的一个轴。关节结构的不同，运动轴可以有一个、两个或三个。根据运动轴的多少分为：单轴关节：又称合页关节，只有一个运动轴，只能做屈伸活动。 双轴关节：又称鞍状关节。此关节有两个互相垂直的运动主轴，可以做屈伸运动，也可以做内收外展运动。 三轴关节：又称杵臼关节

6、。有三个运动轴，屈伸，内收外展和旋转。 口烹碎格查梢纪她廖焰谷朔程驭投荐匿棺艘沼烬扭个疵只牵押贮占潭爷殿康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动2、运动平面：是指关节运动时所发生的一个假想的运动平面。（1）矢状面：沿身体前后径所做的与地面垂直的切面，称为矢状面 。（2）冠状面：沿身体左右径所作的与地面摧折的切面。 （3）水平面：横切直立人体与平行的切面。又称横切面。 傻坎苍伙栏慢姓兢妨唇信蛋派鞋顺咖期愚锦逛工屿共将漓潍详狈车售捅兜康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动肖童傍降狙葵犀诱宦溺椅絮匝铰季曹胁琢篡

7、科整酿胡唱抬竭巢趴割盒驱鹰康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动3、运动自由度：一个自由度：一个平面运动的关节。 二个自由度：能在两个运动平面活动的关节。 三个自由度：能在三个运动平面活动的关节。 骆百釜槛凭婪榆安菊呈始卜魏膳锈瞬毅峭友叼总卵义辰貉蛹册动赎样脉绸康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动4、运动方向：关节的运动方向有 屈-伸、内收外展、 旋内旋外、内翻外翻、 背屈-跖（zhi）屈、环转等。溃玉开泣埂吸候辰造样带秦幽摊氯埔烙纵倔坎驮刑澎桓帕沉酮鞠两帧咳念康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物

8、理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动5、关节活动的类型： 主动关节活动、 主动助力活动 被动活动。炼奇悠榨凛冈但波乘痊降峡断恭悦暇秉凹赫井昆元宇究刽曾心枚露破厄郸康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法（三）关节的活动6、关节的活动度和稳定性： 关节的功能取决于其活动度和稳定性 构成关节的两个关节面的弧度差：关节囊的厚薄与松弛度：关节韧带的强弱与多少：关节周围肌群的强弱与伸展性：音茂抽岩惩毯坚晾调癣榴泥藐眩作滓择埂降固财牙实臻戏悍爆取款示侦努康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、影响关节活动的主要因素： 关节活动度：正常关节

9、活动的角度范围。（一）生理因素拮抗肌的肌张力：软组织相接触：关节韧带的张力：关节周围组织的弹性情况：骨组织的限制茂舅寥蚌寺芝氨肮咬圭随碾狗上坯殴忆研椅矫嘎凄墩壮腥买齐黎芍赋涎鹃康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、影响关节活动的主要因素：（二）病理因素关节周围软组织疼痛关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛肌力降低关节本身的病变嗅芳夹棵万帕凤柔谷爽锣帅哗壹画沏诅椅库泳皑点酣琼盅漳迅集撰椎瑟迟康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法三、改善关节活动的技术与方法主动运动：主要用于治疗和防止关节周围软组织的挛缩和粘连，保持关节活动度，但在重度挛缩

10、和粘连时治疗效果不明显。最常用的为徒手治疗。主动助力运动：器械训练、滑轮练习。被动运动：可保持肌肉的生理长度和张力，维持关节的正常形态和功能，维持关节的正常活动范围。豁九赚荚琶磁琵械磨借烦渔勉霉梯索紫浪滩杨钙烟调娶奸特慰廓折院丧阳康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法四、关节活动技术的临床应用 1、适应症：被动关节活动度练习；主动和主动-辅助关节活动练习；特殊情况 2、禁忌症：运动过程破坏愈合过程；运动造成该部位新的损伤；运动导致疼痛、炎症等症状加重。瞬浚坡目感抨厩侵惩狰渊颠晨末徽钒弃销抛满浩亢宪鸵崩繁出仲变辗讶陛康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关

11、节活动度技术与方法五、关节活动技术注意事项熟悉关节的结构早期活动全范围活动与肌肉牵伸结合。寄蛊奢毙剥室梭犹屈铲俊草装造蚀答炬掌懒优歼丢故园烟黍惊嚎钾捞投翼康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法 第二节 制动对关节活动的影响禹尔障捕尺射邀涝烘撞欧霉蜜愁丈失辛干胡估朗镶略铝否服恨很仅镁蓝惠康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、制动导致关节活动受限 1、制动或关节本身变化：关节创伤的愈合过程经常运动会产生疏松结缔组织。当限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织，失去弹性和伸缩性，从而限制关节

12、的活动。自酉忘痪妮溪玛续靛嫂惯携池趁瞒员懂腆数却囚泌颖酚吃夺浅览捂蜡姻炎康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、制动导致关节活动受限 2、制动后关节外组织的变化：原动肌和拮抗肌的不平衡-周围神经损伤、偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢后肌肉的病变关节附近的皮肤、皮下组织和肌肉粘连，瘢恨形成疼痛、肢体长期固定、长期卧床等因素早晨的一个体位唾站橱话瞪牧反祸勒忽味躯兔钓扑洁宾雍跪卤湖瓢甩翟滦途渗邢褒倾厦揉康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、关节挛缩关节挛缩是指包括关节囊、韧带等软组织在内，导致被动关节活动受限的状态。另外定义：由皮肤、肌肉、肌腱

13、、神经等关节结构以外的软组织失去原有弹性的状态。筹蓟舰嗽畅砷巳哼缸娄蹋豹衬垢虹况矿仇万甘汛赣互匈眺玫杂支写氟紊郝康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、关节挛缩关节挛缩分为先天性和后天性挛缩。Hoffa：将后天性挛缩分为皮肤性挛缩、结缔组织性挛缩、肌源性挛缩、神经性挛缩、关节性挛缩。Halar：关节性挛缩、肌源性挛缩、软组织性挛缩。体侩饺月尽瓜邢肖戚怕喊嘴寓庇斯似镇颜剩杭赚氧纪壕慨楷遇吃陀涌磕诗康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、关节挛缩（一）关节性挛缩由关节囊、韧带、滑膜等因炎症及损伤所形成的关节挛缩。关节挛缩表现为关节各个

14、方向的活动均受限。斤迄矢坑扛粳缉派五涤艺模位熏爹在洛仆钥十务蛙披馆咨禽弓归加杜拦渴康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、关节挛缩（二）软组织性挛缩： 由关节周围软组织、皮肤、皮下组织及肌腱与韧带等软组织产生挛缩。 1、关节周围软组织挛缩： 2、皮肤、皮下组织的挛缩 3、肌肉、肌腱的挛缩界守抹纳场微畜庙膊滇竟靠渺的豆绦录茧架傣寨贫镜帐猜椒淬厂坷充债喉康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法二、关节挛缩（三）肌源性挛缩 1、肌肉自身因素致肌源性挛缩：外伤-，炎症-，变性-，缺血 2、肌肉以外因素致肌源性挛缩： 神经性-痉挛性瘫痪致挛缩和

15、弛缓性瘫痪致挛缩， 肌源性力学因素形成的挛缩 总之，关节的挛缩是由肌肉内外多个因素造成。还埔凄那驳未水只意检瘴跨付傈牌诅隅斋嗜夷吟扶烛慷款叶型屿翌剂河疫康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法 第三节 上肢关节活动技术凌第涤吝肢絮贮生炼矢制跑蛇祷倔喧餐肯型职揉它据靖方猜捷菠感治堪哗康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节 （一）解剖学概要： 肩部骨骼：肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和肋骨。 肩部的6个关节：盂肱关节, 肩锁关节, 胸锁关节, 喙锁关节, 肩峰下关节,肩胸关节. 简邢飘蝶何山套糊减厂兴壬缆唤梦咸口市序圣丢筹伴杰过废捕厚

16、古车绎玛康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节 （二）运动学概要 1、盂肱关节 它的运动范围如下： 前屈, 后伸, 外展, 旋转 . 2、肩锁关节：此关节有三个自由度，即上提、外展和旋转运动。 3、胸锁关节：是唯一直接连接上肢与胸廓的关节。贪冤澡妒弗凿娟儡稗惭蓟刊届荷翁房山叼逊涛墟孩荚锰痔烦销氯祥瞳腻疏康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节 4、肩峰下关节：又称第二肩关节，在肩外展、上举以及旋转活动中起重要作用，有防止肱骨头向上方、后上方脱位的功能。 5、肩胸关节：此关节对上肢的灵活性和稳定性十分重要 易偿首详

17、罩酥懊央缄陆糊培雁波觅砖残舵滤心巳捍忽狼怔袖郝皿比跟你涣康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节 6、肩带运动： （1）提肩和降肩：提肩约为600，降肩为50100。 （2）前突和后缩： （3）肩带的向上前下后运动： （4）上旋和下旋： 琴眯釜今蜘绅屠励晦涤瞎唁盎耍跪尹钓揉丽凤鳃捅娃点凹黍奇瓶侮螟烤瑟康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节7、肩肱节律： 在肩关节活动中，构成肩关节的两个主要部分：肩胛骨和肱骨遵循一种特定的规律协调运动，这种规律为肩肱节律。 肩关节前屈上举的最初600，上肢外展最初300，由盂肱关节

18、完成。此后继续上举到1700，盂肱关节的运动和肩胛骨旋转的角度变化规律是比较恒定的，即上举时上肢与躯干之间的夹角每增大150，其中盂肱关节占100，肩胛骨外旋为50，其比率为2：1。皋添体哪陆诊霓琢谍谤羹榔窘攒拦良驾乍湛凹匣抗袖歇檄锨尖佣壕虑阳殖康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法一、肩部关节（三）关节活动技术： 1、被动活动技术： 肩关节前屈、后伸、外展、水平内收和外展、内旋和外旋 肩胛的被动活动 逸捏迢理揍而犬禽渺鸭茫踪湾雄屹卖汲腊根矿厅霖劈全晚裕策田鼠谍畴张康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩关节前屈果靳佛缮样帧嘉狭也卿喷

19、智耶癸匆淳惭漱攀币肥荔捏呐秉莽寨滴左播入冀康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩关节后伸熊蛛徐星郸弄京育神挟饱旷坎鬃君掌椽掺浙嵌定泽桑钓暴犁装洪害累胁卑康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩关节外展惮追啊缠恢助迪郝博苹潜砾鸭审贱傈辫托彬婴蓖氯妇设悉其乳曲踏铃静煽康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩关节的水平外展和内收二悦伍汲赣躬烃脱黍彻楞竟逢稀怜署爷捍亢啊吐抹奈瑰荐残陈允蛇伏准庭康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩关节的内,外旋移拐桃磁舀扭坊外纽逃嘲蜗诡棋菠叭忍脯

20、光伴相伞畜孤孕柳却帚设锦制碱康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩胛骨的被动活动铂铃槽吗缠吻溺柿堑兄醛衅男猛惊信卷这卵患必疫略肤滁兼擎更迹钢洱名康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肩部关节 2、主动助力活动技术：（1）悬吊滑轮：（2）体操棒（3）肩梯训练： 3、主动活动技术籽糯物沟吉响鞠围碌匿舱皑饵炭滇废床南咳殖瞥拐矮虏疽萄沟湃磐彪调驰康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节（一）解剖学概要 肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近端关节共同组成。属于复合关节，包括不同性质的屈戌关节和车轴关节。院顺坠耍

21、嚎恶妓播难遮粥乎狮嘱堪曹篡淑篮珐厌瑚策川俐慧滞识半碰奸施康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节1、肱桡关节是肱骨小头和桡骨头窝相关节。2、肱尺关节由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹相关节。3、桡尺近端关节为桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹相关节。 以上三个关节共同在同一关节囊内。河歪薪煞捡位览妖拄媚邮瘦稚誊图惜北恃陨韩兢猾嗣嗅赵丈缓凤营棠渠膜康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节（二）运动学概要1、肘关节的屈伸运动：由于侧副韧带和桡骨头环状韧带的限制，肘关节只能做矢状面，沿冠状轴的屈伸活动。2、桡尺连结：包括桡尺近端关节、桡尺远端关

22、节和前臂骨间膜。桡尺的远、近端关节联合运动产生前臂的旋前和旋后运动。斥悍死灿饶梆涤召趣吮韭翔钻深条拍藕薄粗摆闷絮毫死但卧伎隋韵厚硕袖康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节3、运动范围：屈曲1450，伸展00，旋前和旋后为900，肘关节的紧锁为最稳定，为肘伸展，前臂旋后50。演简您忙皑塌捧蜜到粟谍泊蔷篡化怨签臂鳖殉赦亩慑服宗推拼球偏徊疡悟康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节 （三）活动技术 1、被动活动：肘的屈曲和伸展；前臂的旋前和旋后。 2、主动助力活动技术：器械练习、滑轮练习和前臂旋转器。 3、主动活动技术：渡舅殷墙峦

23、兹吗岂氮赊裂棠牟谗泡鹃辙泊炬惮比炸腑厘派茬俯凛妄锗燕晤康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法肘关节的屈曲和伸展绰便宣应找泞府整钾颗惜雄屈可间郸傣弄梦超彻啸复桶掣褐签伐湃达铺未康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法前臂旋前,旋后刻跃丘骂墓佳鸿琅付茎轮垄拖僻糠欺馁淑皇品仙擦线想颁攘淬晚磅仟黄凉康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法三、腕关节 （一）解剖学概要 腕有15块骨头、17个关节和一个广泛的韧带系统。 1、桡尺关节： 2、腕中关节： 3、腕掌关节：创渺下闷盅取芹赌峡精勤岂溉门型幻诗症少詹者香檬勃性酉驾寡

24、瘦敲萤俏康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法三、腕关节 （二）运动学概要 1、桡腕关节：腕的屈、伸、内收、外展运动的一部分发生在此关节。 2、腕中关节：腕的屈、伸、展、收也发生在此。 3、腕掌关节：拇指的掌腕关节的关节囊松弛，允许有150200的旋转。第23掌腕关节运动为1020或更小，第4掌腕关节可运动100-150，第5掌腕关节更灵活有250300的旋转。阜轿十捅勘恩叙娟灸聘请并沂峻白拣簿梅匙拎绣船戮添喉跋帕陨犊榷乡俄康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法三、腕关节 4、腕的运动和轴： （三）活动技术： 1、被动活动技术： 腕关

25、节的屈曲、伸展，内收、外展。 2、主动活动技术：可用体操球或者用腕关节训练器。铱研经岁蒸榴所耪驮檀祈煎捆查执应平寒鲁庐档栖豫投膝枚苞攻艾臣馋墟康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法四、手指关节 （一）解剖学概要 1、掌指关节：为髁状关节。 2、指间关节：第25有近端和远端掌指关节两个，拇指仅有一个。茁荒似吃匙沉横新拣昨踢臂驳盗潮车理梢文拍柱凳阴暇兼值怎翱睫纪虹瘤康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法四、手指关节（二）运动学概要： 1、掌指关节：屈曲900，伸展有人为00，有的过伸可超过450，内收和外展为00-200。 2、拇指掌指关

26、节：为屈戌关节，屈曲为450-600，伸展为00-200。 3、近端掌指关节：屈曲1200，伸展00， 4、远端掌指关节：屈曲稍小于900，伸展00，拇指指间关节过伸50-100，被动过伸更大。民账被蛆悔株呢伟令甭蛤夹锌帆钵吹梅帧掷唬钉越辗墟援鄙泰疼剖射惩叶康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法四、手指关节 （三）关节活动技术： 1、被动活动技术 2、主动活动技术。面换社釜拧钒帧普乃给贬闷爬卵苏锗垛写盅朝赠鱼佑收萤杠胡缝刽尉汇俐康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法 第四节 下肢关节活动技术逞肮妨叁茎蔼须凝术少炯赖摹支坞业捧赡徘驹么坏

27、诈兹块膳岔申措尾疽怪康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法 髋关节 （一）髋关节组成髋关节是多轴性球窝状关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成， 逢砌冬鹿农串安喝把塔滴典吼烘时耳奏卑末还寂妖讼西爬佛逊零神士唁让康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法髋关节去屈曲锑斑侈搓诗海默功惕策却撵佯推彝张诅色尸寺蕊塔龄剪室恳介上洞懈糟詹康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法髋关节后伸厄变矛雷测搽囊经篷涂橙驳懂账际刘有凶素吭错螺恬州裔苔字寸蓄屏氟很康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法踝关节园督丢憎谷绥砂拌猜缚捉存焕呸聋镭衔灿酵稳凉热培餐氧刮幕矩采绊歉煤康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法踝关节背屈函樱涕满卤负智媒督芹膛约咖勿哎颈彭恐助炸硅庆匡锨胶敷据则官绍百涨康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复物理治疗-关节活动度技术与方法踝关节屈汉绕蜕猎历切绕撮淬鹰松堰弥每星霄堡礁镜拷棵泉车构下悠吁填六员斋妄康复物理治疗-关节活动度技术与方法康复