神经病学资料：神经试卷2

1、年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院04-05学年第一学期01年级临床医学专业神经病学试卷（A）（卷面100分，占总成绩_%）考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。) 一名词解释：（每题4分，共20分）1Weber综合征 2脊髓半切综合征 3感觉性失语 4缺血半暗带 5Todd瘫得分阅卷人二填空题(本大题共6题，每题1分，共20分。)1、蛛血急性期的常见并发症为：（ ）（ ）（ ）。2、肌无力危象有：（ ）（ ）（ ）。.装.订.线3、典型偏头痛的分期为：（ ）（ ）（ ）（ ）。4

2、、癫痫发作的特点为（ ）（ ）（ ）。5、腰穿的禁忌症为（ ） （ ）（ ）等。6、感觉障碍的刺激性症状有：（ ） （ ）（ ）（ ）等。得分阅卷人三最佳选择题(本大题共20题，每题2分，共40分。)1、重症肌无力表现为：A、眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累 B、受累的肌肉持续无力 C、常有肌肉萎缩 D、抗胆碱酯酶药物无效 E、血钾偏低2、重症肌无力病变部位在：A、神经肌肉接点 B、神经末梢 C、肌纤维D、神经肌肉接点的突触后膜 E、脊髓前角细胞3、重症肌无力常与哪种病合并存在：A、小细胞肺癌 B、甲状腺功能亢进 C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤 E、系统性红斑狼疮4、不属于动神经元病的是

3、：A、原发性侧索硬化 B、进行性延髓麻痹 C、遗传性共济失调D、进行性脊肌萎缩症 E、肌萎缩侧索硬化5、造成假性延髓麻痹的病灶在：A、延髓诸核 B、皮质延髓束 C、小脑 D、脑神经 E、脑桥诸核6、坐骨神经痛客观体征最重要的是：AHoffmann征 BLasegue征 CBrudzinski征 DBabinski征 ERomberg征7、一侧三叉神经脊束核的病损表现为：A、同侧面部痛温，触觉均障碍年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消

4、失，张口时下颌向同侧偏斜 8、同向性偏盲病损位于：A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧额叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射9、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是：A、左侧中央前回下部 B、左侧中央前回上部 C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部 E、右侧中央后回10、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是：A、混合性失语 B、运动性失语 C、命名性失语 D、感觉性失语 E、癔病性失语11、原发性三叉神经痛的治疗应首选：A、苯妥英钠 B、卡马西平 C、氯硝西泮 D、纯酒精注射

5、 E、神经切断术12、男性42岁，近一个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒钟，神经系统检查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是：A、牙痛 B、单纯感觉性发作(癫痫) C、三叉神经痛(第三支)D、鼻窦炎 E、三叉神经痛(第二支)13、54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，不应有的体征是：A、左额纹消失 B、左眼裂大 C、左鼻唇沟浅 D、张口下颌向左偏斜 E、左口角下垂14、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B、对侧偏身感觉障碍 C、失语.装.订.线D、同侧单眼失明 E、对侧或下肢共济失调15、脑血栓形成最常发生于下

6、列哪条动脉：A、大脑前动脉 B、颈内动脉 C、大脑中动脉 D、大脑后动脉 E、椎基底动脉 16、老年人蛛网膜下腔出血的特点是：A、头痛、呕吐严重 B、常有抽搐发作 C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显 E、常伴眼底视网膜出血17、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查：A、MRI B、诱发电位 C、脑电图检查 D、CT扫描 E、脑脊液检查18、最常见的偏头痛为：A、典型偏头痛 B、丛集型偏头痛 C、特殊型头痛 D、血管性头痛 E、普通偏头痛19、关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的：A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉

7、缺失D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高E、可合并其他结缔组织病20、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失得分阅卷人四问答题(本大题共2题，每题10分，共20分。)1简述多发性硬化的常见临床表现2简述上运动神经元性瘫痪与下运动神经元性瘫痪的鉴别答案 一名词解释：（每题4分，共20分）Weber综合征：中脑病变导致同侧动眼神经瘫痪，对侧中枢性偏瘫。 脊髓半切综合征：主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧深感觉障

8、碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。 感觉性失语：口语理解严重障碍为其突出特点，故以往称为感觉性失语。患者对别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词或短语；口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力，发音清晰，语调正常，短语长短正常，即所谓流利型口语，病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。 缺血半暗带：急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带(ischemic penumbra)组成。而缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑

9、代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 Todd瘫：癫痫部分运动性发作后如遗留暂时性(数分至数日)局部体瘫痪或无力，称Todd瘫痪。二填空题：（每空1分，共20分）1、再出血、脑血管痉挛、脑积水 2、肌无力危象、胆碱能危象 、反拗危象3、前驱期、先兆期、头痛期、头痛后期 4、发作性、短暂性、重复性、刻板性5、颅内压升高并有明显的视乳头水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板50000/mm。6、感觉过敏、 感觉倒错、感觉过度、 感觉异常、疼痛三最佳单项

10、选择题：A、D、D、C、B、 B、B、C、A、B B、E、D、A、C D、C、E、D、D四问答题（共二题，每题10分，共20分）1简述多发性硬化的常见临床表现 临床表现急性或亚急性起病，复发缓解是本病的重要特通常每复发一次均会残留部分症状和体征，逐渐积累而使病情加重少数病例呈缓慢阶梯式进展，无明显缓解而逐渐加重 MS病灶散在多发，症状千变万化，症状和体征不能用CNS单一病灶来解释，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱 临床表现首发症状多为一个或多个肢体无力或麻木，或二者兼有单眼或双眼视力减退或失明，复视痉挛性或共济失调性下肢轻瘫Lhermitte征。 MS临床常见的

11、症状体征肢体瘫痪：最多见，开始为下肢无力、沉重感，变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫，不对称性痉挛性轻截瘫可能是MS最常见的表现 视力障碍：约占半数，多从一侧开始，隔一段时间又侵犯另一侧，亦可短时间内两眼先后受累，视力障碍多发病较急。并有缓解复发的特点 复视是常见主诉，约占13，核间眼肌麻痹，特征是向侧方凝视时同侧眼球内收不全，对侧眼球外展伴有粗大震颤其他脑神经受累：可有面神经麻痹，多为中枢性；少数为周围性，病灶在脑干耳聋、耳鸣、眩晕、呕吐和咬肌力弱等，病变在脑桥构音障碍和吞咽困难，病变在延髓和小脑年轻人发生短暂性面部感觉缺失或三叉神经痛常提示MS，系因侵及三叉神经髓内纤维 共济失调：可见于半数患者Charcot三主征眼球震颤、意向震颤和吟诗样断续语言，仅见于部分晚期MS患者 感觉障碍：半数以上患者可有感觉异常缺失，肢体多见；可有深感觉障碍和Romberg征阳性可有Lhermitte征或痛性强直性痉挛发作痛性强直性痉挛 四肢的短暂放射性异常疼痛，该部发生强直性痉挛，常与Lhermitte征并存 其他症状-精神症状2简述上运动神经元性瘫痪与下运动神经元性瘫痪的鉴别 痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪的比较临床特点 痉挛性瘫痪 弛缓性瘫痪瘫痪的分布 范围较广，偏瘫、单