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胰腺癌Pancreatic cancer概论发病率有逐年增多的趋势早期诊断困难、手术切除率低、预后差90病人在诊断后1年内死亡5年生存率13胰头部多见，约占2/3病理以导管细胞癌最多见，90胰腺癌转移和扩散途径，最多见为淋巴转移和癌浸润Risk factorsEpidemiological studies show us that 30%40% of PC cases are attributable to known risk factors.胰头癌的临床表现上腹痛和上腹饱胀不适最常见的首发症状黄疸最主要的症状和体征无痛性黄疸陶土样大便，浓茶样小便消瘦和乏力消化道症状其他：糖尿病、腹部肿块、腹水早期胰腺癌的认识近期（ 25U/ml 延迟糖耐量试验胰岛素释放指数,即空腹血浆免疫反应性胰岛素与血糖比值（IRI/G） 0.4 影像学检查 术前B超和选择性血管造影（selective angiography）诊断胰岛素瘤的敏感性高于CT术中B超（intraoperative ultrasonography, IOUS），诊断的特异性和敏感性近100MRICTCT胰岛素瘤的治疗一经诊断，即应行手术切除肿瘤，以免长期低血糖使脑细胞受损难以恢复手术要在监测血糖下进行，

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