上海工会爱心妈咪小屋星级评定考核表

1、表一：上海工会爱心妈咪小屋星级评定考核表企事业（机关）类、楼宇区域类小屋所属区局（产业）工会:小屋类型：企事业（机关）（）楼宇区域（）小屋名称：所在单位名称 ：建屋时间：年 月考核项目必备条件具体项目内容小屋自评区县局（产业） 工会评定综合评估统一配置执行到位三星级、四星级、五星级必备条件铭牌悬挂门上或门旁（一般应在离地面高度为1.4-1.8米之间）海报张贴墙上杂志架摆放室内，并摆放配送的杂志、书籍资料等百宝箱摆放茶几、桌子或橱柜上所在企业育龄女职工加载 APP、官方微信爱心孕妈咪礼包发放及时、到位硬件设施 配置全三星级必备条件具有私密空间通风设备电源插座至少一套桌椅四星级必备条件具有独立空间

2、，且房间面积达到8平方米以上空调冰箱或冰柜消毒设备或保温设备内装色调柔和温馨，环境美化要求高五星级必备条件具有独立空间，且房间面积达到10平方米以上有窗采光好至少一组储物橱柜小屋内或同楼层有清洁操作台或洗手池有至少可容纳2人以上同时使用的隔断（或屏风）至少一套软座沙发内装色调更加柔和温馨具有个性化的环境美化措施服务项目 配套多三星级必备条件每年至少开展1次以育龄女职工为主要对象的活动使用小屋的女职工对使用便捷性、硬件完善情况、环境 清洁程度、互动性活动等方面满意度较高四星级必备条件组织女职工参加所属区县局（产业）工会组织的爱心妈 咪小屋活动每年至少 1次在特定节假日组织以女职工为主要对象的活动

3、每年至少1次使用小屋的女职工对使用便捷性、硬件完善情况、环境清洁程度、互动性活动等方面满意度高五星级必备条件举办以爱心妈咪小屋为核心的活动每年至少1次提供满足育龄女性特殊需求的个性化服务项目管理制度 规范好三星级必备条件制定使用登记制度制定清洁管理制度制定安全管理制度专人管理保持清洁及时补给百宝箱内物品四星级、五星级必备条件建有明确的导向标识，方便女职工识别和使用建有五一巾帼志愿者服务队，并开展志愿活动制定信息报送制度，小屋活动信息及时报送负责人应参加过专门培训或有一定的专业知识严格执行各项管理制度小屋特色：（请补充小屋在硬件、服务和管理方面的特色举措）1、硬件配置特色：2、个性化服务特色：

4、3、管理制度特色： 评定结果申请小屋自评星级：口三星级 四星级口五星级单位工会主席签字：（盖章）区局（产业）评定：口三星级四星级口五星级区局（产业）工会签字：（盖章）管委会综合评估：口三星级四星级口五星级管委会主任签字：（盖章）填表时间：年 月 日填表说明：1、申请星级评定的小屋应满足该星级必须具备的硬件设施和服务项目，每个要求都必须达标，缺一不可。2、申请高星级小屋必须同时具备低星级小屋必备条件。即申请四星级小屋须同时具备三星级、四星级必备条件。申请五星级小屋须同时具备三星级、四星级、五星级必备条件。3、请申请星级评定的小屋在“小屋自评”栏里打“，”，请区局（产业）工会在“区局（产业）工会评

5、定”里打“，”，请管委会在“综合评估”里打。4、请申请星级评定的小屋、区局（产业）工会、管委会在“评定结果” 一栏里，按照总体评定情况分别给出三星级、四星级或五星级的评定结果，并签字加盖公章。表二：上海工会爱心妈咪小屋星级评定考核表（公共空间类小屋）所属区局（产业）工会：建屋时间：年 月小屋名称：所在单位名称 ：考核项目必备条件具体项目内容小屋自评区县局（产业） 工会评定综合 评估统一配置执行到位三星级、四星级、五星级必备条件铭牌悬挂门上或门旁（一般应在离地面高度为1.4-1.8米之间）海报张贴墙上杂志架摆放室内，并摆放配送的杂志、书籍资料等百宝箱存放在服务台，供有需求的妈妈使用硬件设施 配置

6、全三星级必备条件具有私密空间通风设备提供饮水机或热水电源插座至少一套桌椅四星级必备条件具有独立空间，且房间面积达到8平方米以上空调冰箱或冰柜消毒设备或保温设备内装色调柔和温馨，环境美化要求高五星级必备条件具有独立空间，且房间面积达到10平方米以上有窗采光好至少一组储物橱柜小屋内或同楼层有清洁操作台或洗手池有至少可容纳2人以上同时使用的隔断（或屏风）至少一套软座沙发内装色调更加柔和温馨具有个性化的环境美化措施服务项目 配套多三星级、四星级、五星级必备条件为有需求的女性提供个性化服务管理制度 规范好三星级必备条件制定使用登记制度制定清洁管理制度制定安全管理制度专人管理保持清洁及时补给百宝箱内物品四

7、星级、五星级 必备条件导向标识设置清晰对物料配给、硬件设施维护有明确规定制定信息报送制度，小屋活动信息及时报送负责人应参加过专门培训或有一定的专业知识严格执行各项管理制度小屋特色：（请补充小屋在硬件、服务和管理方面的特色举措）1、硬件配置特色：2、个性化服务特色： 3、管理制度特色： 评定结果申请小屋自评星级：三星级四星级口五星级单位工会主席签字：（盖章）区局（产业）评定：三星级四星级口五星级区局（产业）工会签字：（盖章）管委会综合评估：三星级四星级口五星级管委会主任签字：（盖章）填表时间：年 月 日填表说明：1、申请星级评定的小屋应满足该星级必须具备的硬件设施和服务项目，每个要求都必须达标，

8、缺一不可。2、申请高星级小屋必须同时具备低星级小屋必备条件。即申请四星级小屋须同时具备三星级、四星级必备条件。申请五星级小屋须同时具备三星级、四星级、五星级必备条件。3、请申请星级评定的小屋在“小屋自评”栏里打“，”，请区局（产业）工会在“区局（产业）工会评定”里打“，”，请管委会在“综合评估”里打。4、请申请星级评定的小屋、区局（产业）工会、管委会在“评定结果” 一栏里，按照总体评定情况分别给出三星级、四星级或五星级的评定结果，并签字加盖公章。表二:2018年上海工会爱心妈咪小屋星级评定汇总表（三星级）系统工会评定时间下属小屋数量三星级数量小屋类型小屋名称小屋名称企事业（机关）类楼宇区域类公共空间类工会主席 （签字）：（单位盖章）年月日经评定，以上爱心妈咪小屋成功通过验收，授予二星级小屋称号。上海市橙丝带公益项目管理委员会主任（签字）：（单位盖章）年月日5 / 8表四:2018年上海工会爱心妈咪小屋星级评定推存汇总表（四星级、五星级）系统工会评定时间下属小屋数量小屋类型拟推荐四星级小屋名称