急危重症护理学试卷及答案

1、急危重症护理学期末试题（一）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。错选、多选或未选均无分。1.院前急救是指A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救.当失血量达到总血量多少时会有生命危险10%20%30%40%50%.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色4,某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚,有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼

2、吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5.对前来急诊的患者，护士应首先进行A.卫生指导B.健康教育C.预检分诊D.心理安慰E.查阅安慰6.下列哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路B.早期心肺复C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级心肺复.下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A.脉搏60次/分.尿量每小时30毫升C.表情转为淡漠D.末梢温度与中心温度差为1. 3cE. 口唇、皮肤色泽由苍白转红润8.王某，女，18岁，感冒高热39C,急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A.协助病人饮水.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸

3、病人头部，安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热. ICU病房的温度应保持在16 20 c18 22 c2022 C2528 C2630 c10.救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即A.详细询问病史，然后对症护理B.报告医生，准备好执行医嘱C.配合做好各种化验，然后抢救D.全面仔细护理体检，制定护理目标E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施11.某患者血气结果如下：PH7 45, HCO15mmol/L,PaCO60mmHg患者可能发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代性酸中毒D代性碱中毒E.混合性酸碱失衡12.心搏骤停应用复药，首选A.肾上腺素B.

4、异内肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙E.碳酸氢钠13.猝死后最理想的给药方法是A.气管滴药B.心腔注射C.静脉注射D.肌注射E.动脉注射14.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前 准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU,做了如下处理，哪项不必要进行 A.连续测血压B.血氧饱和度监测C心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测15.病人心肺复后，脑复的主要措施是：A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病16.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A. 口唇紫甜是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大

5、小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起17.患儿某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水月中E.心衰18.重度有机磷农药中毒急性肺水月中，最重要的抢救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注兰.气管插管时间不宜超过A. 6hB . 12h C . 24h D . 36h E . 72h.绷带包扎顺序原则上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从

6、近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填 写在题后的括号。错选、多选、少选或未选均无分。21.急危重症护理学的研究畴是A.院外急救B.急诊科抢救C.危重病救护D.急诊医疗服务体系的完善、E.急救专业护理人才培训和科学研究22.搬运患者时应注意A.安全和舒适，动作轻稳B.意识障碍患者的观察C.转运时患者头部位于车前端D.骨折患者骨折部位固定，平车上垫木板E.暂停输液，以防针头阻塞或脱落23.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究畴？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血24

7、.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是A.术前要注意检查肺功能B.术后采用雾化吸入等预防肺部感染C.控制输液量和速度D.持续长时间吸入纯氧E.吸氧以60麻度为宜25.对于电击伤的现场救护，正确的是A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身安全C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。.城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于 ,反应时间市区要求 分钟以。.分诊中CRAMS分C:循环，R:呼吸，A： M : S :语言。.监测有助于早期发现弥散性血管凝血。

8、.中心静脉置管的常见并发症是 、血月中和气胸等。.低血糖危象临床表现主要有两大类，即、。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31、EMSS32.休克肺33、超高热危象34 .心肺脑复术35、中暑五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）36、急救中心院外急救的任务有哪些？37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复的三个基本部分？39、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）40.心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的容有哪些？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）.C

9、2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）. 0 5km 15.腹胸部 运动.凝血功能.感染 出血.交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、EMSS即急救医疗服务体系，是集院前急救、院急诊科诊治、重症监护病房救治和各专 科的“生命绿色通道

10、”为一体的急救网络。.休克肺即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发生急性呼吸 衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。33、超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上(41C),同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34 .心肺脑复术：心肺脑复术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复技术。35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)36、急救中心院外急救的任务有哪些？答：(1)平时呼救病人的任务；(2)

11、大型灾害或战争中的院外急救；(3)特殊任务时的救护值班；(4)通讯网络中的枢纽任务；(5)急救知识的普及。37、简述急性心力衰竭的护理要点答：(1)病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情 况以及肺啰音变化。(2)体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节 省病人体力；注意保护，以防坠床。(3)镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。(4)吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理(5)药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。38、简述完整的心肺脑复的三个

12、基本部分？(1)基础生命支持(或 BLSS(2)进一步生命支持(或ALS)(3)延续生命支持(或PLS)39、影响中心静脉压的因素有哪些？(1)病理因素；(2)神经因素；(3)药物因素；(4)麻醉插管和机械通气；(5)其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP平吸模式及肺水月中时，CVP#高。六、论述题(本大题共1小题，每小题15分，共15分)40.答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等。临床表现：(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐；(2)脉搏扪不到，血压测不出；(3)心音消失;(4)呼吸断续

13、，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后 30秒；(5)瞳孔散大；(6)面色苍白兼有青紫。诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失，这 两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初步急救。急危重症护理学期末试题(三)一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1.5分，共30分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在 题后的括号。错选、多选或未选均无分。1.以下哪项不是院外急救的措施A.心肺复B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运2. 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A.休克B.窒息C.骨折D.脏脱出E.伤

14、口渗血3.急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为A.氟化物中毒B.甲醇中毒C.镇静安眠药中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒4.中暑患者应安置在多少温度的空调房问18 c 20 c20 c 22 c20 c 25 c22 c 25 c18 c 24 c一患MOD病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅一患MOD病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是A.呼吸道和肺部B. 口腔感染C.皮肤感染D.尿路感染E.粘膜感染.某农民在夏收劳动中突然

15、头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温 37.5 C,首 要的处理是A.头部、腋下放冰袋.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%萄糖液.某溺水者，心跳、呼吸停止已超过 6分钟，现场处理应首先A.应用强心剂.应用呼吸兴奋剂C.患者已死亡不需要抢救D.清除口鼻腔及气管集水E.人工呼吸和心脏按压.肠营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管，每次不宜超过A. 150ml B . 200ml C . 350ml D . 450ml E . 500ml.对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经皮胃造瘦管D.经周围静脉输入E.经中心静脉输入11

16、.绷带包扎法，最常用的是A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇行包扎法D. “8”字形包扎法E.回返包扎法12.急性心肌梗死患者的护理首要目标是A.止痛B.氧气吸入C.健康教育D.消除焦虑心理E.扩冠药物应用13.哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑A.自发性气胸B.心绞痛C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层14.抢救大咯血患者时最关键的措施是A.立即人工呼吸B.立即输血输液C.立即高流量吸氧D.立即采取解决呼吸道梗阻的措施E.使用呼吸中枢兴奋剂.护理脑血管意外昏迷患者时，发现患者突然呼吸减慢，瞳孔不等大首先考虑A.呼吸衰竭B .脑疝C.窒息D.脑出血E.心力衰竭.对意

17、识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥A.预防压疮，温水擦背B.为防坠床，床边加护栏C.预防舌后坠，抬高头部D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背E.作好口腔护理，以防呼吸道感染17.下列哪一项是休克患者的危重征象A.收缩压低于80mmHgB.伴代性酸中毒C.脉搏细速120次/分钟D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑.某烧伤患者，血压 75/60mmHg.中心静脉压3cmHO,该患者存在A,血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩.某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师 未到之前，值班护士首先应立即A.详细询问发生车祸的原因B.

18、向保卫部门报告C给患者注射镇静剂、止血剂D.劝患者耐心等待医师E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20.院外急救的最佳急救期A.伤后12小时B.伤后24小时C.伤后24小时36小时D.伤后12小时24小时E.伤后36小时二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填 写在题后的括号。错选、多选、少选或未选均无分。21.神志清的MOD病人，心理障碍干预措施A.与病人沟通B.尊重病人人格C.家属的支持D.精神抚慰E.注意监测参数变化22 .肠营养预防误吸措施A.妥善固定喂养管B.取合适的体位C.及时估计胃残留量D

19、.注意温度E.及时更换喂养管23.急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施A.腹部热敷B.麻醉镇痛剂C.解痉剂D.镇静安眠药物E.输液24.绷带包扎中正确的护理是A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端 25.危重伤员的搬运中正确的护理是34. MODSA.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向

20、一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）.担架在行进中，伤员头部在 ,下肢在,以利于。.心肺脑复包括、三部分.力性气胸胸腔排气部位为。.毒物主要经过、三条途径进入人体四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.阿托品化:.高血压危象.中心静脉压：.休克：五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.简述脑死亡的诊断标准。.休克患者病情观察的容有那些？.简述多发伤现场救护。.简述急性CO中毒按程度分级表现。六、论述题

21、（本大题共1小题，每小题15分，共15分）.患者：某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于 19:00急诊室接到急救，19: 05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）.C 2 . B 3 . C 4.C 5. A 6 .A 7 . B 8 . D 9.B 10. E. A 12 . A 13 . A 14 . D 15 . B 16 . C 17 . E 18 . A 19 , EA二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）A

22、BCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）.后、前、病情观察.BLS、ACLS PLS.伤侧锁骨中线第2肋间.消化道、呼吸道、皮肤黏膜四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）.阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、颜面潮红, 口干及皮肤干燥，心率增快，肺湿啰音消失的表现。.高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间突然急剧升高， 收缩压可达260mHg舒压在120mmHg上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。.中心静脉压：是指胸腔上、下腔静脉的压力。正常值为512c

23、mHO.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。.MODS由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为MODS五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.简述脑死亡的诊断标准（1）持续深昏迷，对外部刺激全无反应（2）无自主呼吸（3）无自主运动，肌肉无力（4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱（5）脑电图呈等电位（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温，严重代和分泌紊乱，肌松药和其他药物作用等，一般需观察2448小时方能作出结论。.简述休克患者

24、病情观察的容休克患者病情观察的容有：（1）意识表情；（2）末梢循环；（3）颈静脉和周围静脉 充盈情况；（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血压与脉压差；（9） 尿量.多发伤现场救护有哪些？多发伤现场救护有：（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处理活动性出 血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断肢体；（7）抗休克；（8） 现场观察。.简述急性CO中毒按程度分级表现（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，有冠心病的患者可出现心绞痛。血液 COHbft度10%-30%（2）中度中毒。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈樱桃红色，神志

25、不清、烦躁、W妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼 吸、血压和脉搏可有改变。血液 COH嵌度30%-50%（3）重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，血液COHbB度高于50%六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。、保持呼吸道通畅。、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为 15: 2。必要时电除颤。5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。6 、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋

26、等降温，降低脑代。可配合颈部及腋下等 降温。应用脑复药物。8 、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。急危重症护理学期末试题（四）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。错选、多选或未选均无分。1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间5 12min6 12min6 8min4min1 2min2、心搏骤停应用复药物，首选A、肾上腺素B、异内肾上腺素G利多卡因D氯化钙E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气G举臂压胸D俯卧压背E、机械人工呼吸法4、下列哪项不是休克中期的变

27、化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩B、血液淤滞于毛细血管床中G血浆经毛细血管外渗出D血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施A、输血输液B、迅速止血C、热水袋复温D镇痛剂止痛E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌过多7、中心静脉压（CVP正常值为多少A、48cmHOB、512cml2OC、510cmi2OD 412cmi2OE、514cmi2O8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A、稳定患者情绪，准备急救用品B、去枕平卧位，头偏向一侧G

28、建立静脉输液通道，补充血容量D迅速配血E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施9、下列脑损伤最严重的是A、脑干损伤B、脑震荡C、硬脑膜外血月中D脑挫裂伤E、脑血月中10、颅压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、头晕B、头痛、抽搐、偏瘫D头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水月中11、腹膜刺激征是指A腹痛、腹胀、发热B、腹痛、压痛、腹肌紧C、恶心、呕吐、腹泻D压痛、反跳痛、腹肌紧E、腹胀、压痛、反跳痛12、颅压增高，代偿期生命体征的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快G血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢D血压下降、脉细速、呼吸浅而急促E、血压、

29、脉搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是A PaO60mmHg, PaCOE常B、PaO50mmHgPaO正常D PaC(215-20cmHO,表示右心功能不全3、心搏呼吸骤停患者，初期复护理的首要措施是A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅G迅速开放静脉输液通路D严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4、对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该A不用仰头法，而用抬须和托颌法B、不移动患者就给通气C、等医师来后再行心肺复D颈部后仰E、仰头举领5、关于微循环收缩期下列哪项不正确A相当于休克代偿期B、微动脉、微静脉均收缩C、毛细血管网血流量减少DK心脑血供减少E、大部分血液经

30、动-静脉短路回流6、失血性休克大量输血后应补充A 10%化钾B、5喊酸氢钠C、氢化可的松D 10%8萄糖酸钙E、5%化钠7、患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min,BP60/40mmHg ,并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应A、立即剖腹手术B、先输血，待休克纠正后再手术G用止血剂静脉滴注D输血，加升压药E、快速输血，边抗休克边手术8、休克患者最好的营养方式是A胃管饮食B、静脉高营养C、经口胃D鼓励患者自己食用E、不需要任何食物9、在现场急救中首先要做的是A、包扎伤口B、清理呼吸道G心肺复D止痛E、抢救休克10、对脑外伤意识障碍

31、患者防止窒息的关键是A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物B、拍背协助咳嗽G高流量吸氧D放置口咽通气道E、低流量吸氧11、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐3h又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，头颅 X线片示右侧颍骨有线性骨折，最可能的诊断是A、脑血月中B、急性硬膜外血月中G脑挫裂伤D急性硬膜下血月中E、脑干损伤12、脑损伤患者取头高卧位，床头抬高 1530cm的意义A有利于伤口愈合B、有利于保持呼吸道通畅C、以利静脉回流，减轻脑水月中D有利于保证心排出量E、患者感到舒适13、肝性脑病消除肠积血，宜选用下列哪种灌肠溶液A、50蜥酸镁溶液B、生理盐水100ml食醋5

32、0ml的溶液C、肥皂溶液D 1:5000吠喃西林溶液E、开塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A使膈肌下降，减轻对心肺压迫B、使胸腔扩大，肺活量增加C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D减轻水月中，改善微循环E、使冠状血管扩，改善心肌营养15、抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是A、高压氧舱治疗B、使用呼吸兴奋剂C、采用人工呼吸器D输新鲜血或者换血疗法E、解除脑血管痉挛，静脉滴注1g/L普鲁卡因16、某中年女性患者，自服敌百虫农药半杯，7h后被家人发现，随即送来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率 64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm不宜采用A、催吐B、1:5

33、000高钮酸钾溶液洗胃C、吸氧D灌入50蜥酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品17、肠外营养全营养混合液（TNA的优点不包括下列哪项A、增加节氮效果B、简化输液过程G降低代并发症D减少污染和发生气栓的机会E、不易发生高血糖危象18、三人搬运患者的最佳配合是A、甲托头肩部，乙托背臀部，内托膝腿部B、甲托头颈部，乙托腰臀部，内托膝腿部C、甲托颈背臀部，乙丙托膝腿部D甲托头背部，乙托腰臀部，内托小腿足部E、甲托头肩部，乙托腰臀部，内托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在A 200mlC、100 400mlD 400mlE、600ml20、某患者，因脑震荡呈熟睡状态已 2d,可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题

34、，但不确切，该患者的意识障碍是A、意识模糊B、澹妄C、嗜睡D虚脱E、浅昏迷二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号。错选、多选、少选或未选均无分。21、对伤口初次处理方法错误的是A伤口表面用碘酊涂擦以防感染B、伤口刺入异物应立即拔出C、不能用未消毒的水冲洗伤口D动作要轻快E、选用相对干净敷料覆盖伤口22、胸外心脏按压常见的并发症有A胃胀气B、胸骨骨折G锁骨骨折D肺脏撕裂伤E、肝、脾破裂23、汽车运送休克患者时，哪些是正确的A、平卧，头向车尾B、平卧，头向车头C、停车前逐渐减速D头低仰卧位E、车上应备

35、有抢救设施24、颅脑损伤的现场急救A、保证头、颈、胸在一条直线上B、避免摇动头部C、保持呼吸道通畅D防止头皮损伤引起的大出血33、急腹症E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的是A、限制入水量B、增加运动量C、控制饮食D纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、预防感染三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、院外急救的特点 、。27、胸外心脏按压的部位是。28、CPR寸首选药物是。29、创伤按伤口是否开放分类，可分为 和、两大类。30、心力衰竭是 绝对或相对不足，不能满足组织代需要的一种病理生理状态四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急性肝衰

36、竭32、肠外营养34、意识障碍35、热射病五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.简述急性上消化道出血患者的护理要点。.如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？.简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。.简述甲亢危象的主要临床表现。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）.患者，男性，31岁，被被卡车撞伤引起呼吸困难，下肢活动障碍并多处受伤15min, 被路人急呼120求救，医护人员15min迅速赶到现场急救，30min前患者横过马路时 被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml,体检结果示：T36.5 C,P116/min,R35/min,BP60

37、/40mmHg,神志清楚,表情淡漠，烦躁不安，面 色苍白，呼吸浅快，脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左 侧呼吸音消失，左上腹可见肠神外露约30cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧，左下肢见大片血迹，左大腿收、畸形，股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。问：1.该患者符合哪些临床诊断？2.请简述救护程序和措施。29、开放性闭合性参考答案：一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.E8.B 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C15.A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多项选择题（本

38、大题共5小题，每小题2分，共10分）21.AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、突发性紧迫性艰难性 复杂性 灵活性27、胸骨下1/2处28、肾上腺素30、心排出量四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死功能障碍而导致的一种综合症。32、肠外营养通过周围静脉或中心静脉全面输送代需要的能量及营养基质的营养治疗方法。33、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。34、意识障碍是指机体对外界环境的刺激缺乏反应的

39、一种病理状态。35、热射病重度中暑的一种，以高热、无汗意识障碍为临床表现。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）.简述急性上消化道出血患者的护理要点。答：严密观察病情：出血严重程度的观察；止血治疗效果的观察；心理和生活护理：适当使用镇静剂，禁用吗啡和巴比妥类药物，在休克状态或胃胀满恶心呕吐时，应绝对禁食，呕血停止 1224h可进流质，食管胃底静脉曲出 血停止后23h给低蛋白流质饮食。补液护理：有心、肺、肾等疾病或老年患者，输液速度不宜过快。做好抢救和手术准备。.如何对昏迷患者做好预防并发症的护理?答：口腔护理：坚持每天做好3次口腔护理;防止坠积性肺炎：在呼吸道充分湿化的基础上，定时

40、翻身、叩背、及时消除痰 液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道，定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅；预防褥疮：定时翻身，每2h一次，必要时30min一次，保持患者皮肤和床单 位的清洁干燥，每天用温水清洁皮肤一次，床铺也应保持清洁、干燥、平整、无法 屑，注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；留置尿管的护理：为了防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受压, 引流管保持向下，并给与足够饮水量（病情不允许者除外），每天为患者清理插管局 部和尿道口，观察引流尿液的质与量，发现感染证象及时报告。.简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。答：紧急处理：体位引流，取头低脚高45俯卧位。消除淤血，用手巾将口咽鼻积

41、血清除，将舌拉出，必要时紧急气管插管，还可采用硬质支气管镜吸引。高浓度吸氧。避免刺激，保持病室安静，避免饮用刺激性饮料。护理要点：严密观察病情。a.对大中量咯血者，应定时测量生命体征。对大咯血伴休克的患者，应注意保暖，对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利于降温止血。b.观察有无咯血窒息的表现。c.观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整药液滴速。d.观察有无并发症的表现，及时处理。防治窒息：保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，进行吸引时，避免用力过猛。心理护理。39.简述甲亢危象的主要临床表现。答：原有甲状腺功能亢进的症状进一步加重。全身症状：高热，皮肤潮湿面部红润，大汗淋漓

42、，继而汗闭，皮肤黏膜干燥, 苍白，明显脱水，虚脱，呼吸困难甚至休克。神经系统症状：焦虑，表情淡漠，躁动不安，澹妄甚至昏迷。心血管系统症状。消化系统症状。水与电解质紊乱。其他表现。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答:1.诊断：多发性创伤。失血性休克；多发性肋骨骨折并开放性气胸；左股骨开放性骨折；腹部开放性损伤并肠管外露。救护程序及措施：现场急救，迅速检查伤情，简要作出评估，立即采取止血措施，尽快建立静脉通路， 防止血压进一步下降，防止休克，迅速用胸带加棉垫加压包扎固定胸部，封闭伤口，变开放 气胸为闭合气胸，改善呼吸情况，必要时给氧，暂不还纳外露的肠神，用干净敷料兜托局部

43、， 防止腹容物继续脱出，就势固定股骨骨折，不可试行复位。迅速送医院抢救，途中注意观察患者生命体征的变化，尤其是呼吸变化，将患者固定 在担架上，左侧股骨下垫软枕保护骨折断端，专人扶托腹部以防汽车颠簸使肠管继续脱出； 随时准备抢救。院救护，途中要通知医院急诊病情状况，做好手术准备和各种抢救准备工作，保证呼吸道通畅，继续高浓度吸氧，在纠正休克的基础上配合医生彻底清创伤口，并实施腹腔修补 术，还纳外露的肠管，行肋骨、左股骨开放性骨折的复位手术，做胸腔闭式引流，股骨牵引, 注意观察各种引流管的通畅情况、引流液的量及性质，注意患者皮肤护理，口腔护理，在静 脉补液的基础上给高热量的营养支持，预防感染发生。急

44、危重症护理学期末试题（六）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在 题后的括号。错选、多选或未选均无分。1、院外急救的最佳急救期A.伤后12hB.伤后24hC.伤后2436hD.伤后1224hE.伤后36h2、维持循环功能取决于心泵功能、血容量和血管力三方面有效协调作用。CVP下降、BP降低说明A、有效血容量不足、休克B、右心负荷过重、心缩无力G容量负荷过重D心缩无力或有效血容量不足E、以上都不是3、心搏骤停发生后多少时间开始抢救复的成功率高A 4minB、10minG 68minD 8 10minE、15

45、min4、初期复的关键是A、保持呼吸道通畅B、心前区用力捶击G人工呼吸D胸外心脏按压E、使用除颤器除颤5、休克早期血压及脉搏的变化是A、收缩压下降，舒压下降，脉搏细速B、收缩压正常，舒压下降，脉搏细速G收缩压正常，舒压升高，脉搏徐缓D收缩压正常，舒压升高，脉搏细速E、收缩压增高，舒压正常，脉搏细速6、休克患者出现呼吸困难，发绢，给氧后无改善，血氧分压持续降低至51mmHg采取正确的措施是A、足量扩容，加快输液B、输液以胶体溶液为主C、持续吸入纯氧D呼气末正压给氧E、应用升压药7、DIC时，肝素治疗用量过大引起大出血，应选用下列哪种药物对抗A、酚磺乙胺B、止血芳酸G鱼精蛋白D 6-氨基己酸E、维

46、生素K8、强酸强碱中毒时，哪种解毒剂最适用A、氧化剂B、还原剂G氧化还原剂D保护剂E、沉淀剂9、某颅脑损伤患者已进行气管切开，因痰液黏稠，给予雾化吸入稀释痰液，雾化后,多长时间吸痰效果最好A、立即吸痰B、5minG 10minD 15minE、20min10、某一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位,提示血月中为A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D硬脑膜外血月中E、硬膜下血月中11、断肢现场急救中，对离断肢体的处理应A、用生理盐水纱布包裹B、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理盐水中D直接置于冰块中冷藏E、浸于1麻洁尔灭溶液中12、肝硬化患者出现肝性脑病前驱表现

47、应立即A、禁食B、给无法饮食C、禁蛋白食物D高蛋白食物E、高糖饮食13、呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措施是A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液D加大抗生素用量E、使用呼吸兴奋剂14、口服毒物不明时可选用的洗胃液是A、2喊酸氢钠B、生理盐水C、蛋清D 1:5000高钮酸钾E、0.3%HO15、为中毒患者洗胃时，患者应取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、半坐卧位D平卧位E、俯卧位16、急性胰腺炎的常见诱因是A、过食或过量饮酒B、剧烈活动C、驱虫不当D进食不洁食物E、情绪激动17、出血性休克患者，下列哪项护理是正确的A、取头低足高位B、用热水袋以

48、改善微循环C、用冰袋降温以降低氧消耗D不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E、用乙醇擦拭以降低代18、ARDM者应选择的呼吸模式是A、间歇正压通气B、持续正压通气C、呼气末正压通气D间歇正压呼吸E、吸气末正压通气19、抢救大咯血时最关键的措施是A、立即高流量吸氧B、使用呼吸中枢兴奋剂C、立即人工呼吸D立即输血输液E、立即采取解决呼吸道梗阻的措施20、对诊断未明，仍处于观察期的急腹症患者，禁用下列哪种方法A 654-2B、输液C、吗啡或哌替呢D抗生素E、胃肠减压二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后

49、的括号。错选、多选、少选或未选均无分。21、属于异常呼吸类型的有A叹息式呼吸B、点头式呼吸C、潮式呼吸D深浅不规则呼吸E、哮喘式呼吸22、下述哪项说明心脏按压有效A、瞳孔由大缩小B、发组减退C、自主呼吸恢复D瞳孔由小变大E、收缩压在60mmH姒下23、下列哪些是休克的一般观察指标A、意识B、尿量C、血压及脉压D皮肤黏膜的色泽及温度E、中心静脉压24、原发性脑干损伤的临床表现是A伤后立即昏迷且程度深，持续时间长B、出现严重生命体征紊乱较迟C、瞳孔变化及眼征多种多样D出现四肢肌力增高，中枢性瘫痪E、少见中枢性高热，消化道出血25、协助患者排痰的护理措施有A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化消

50、化道D体位引流E、机械吸痰三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、 院外急救的任务 、 、 、 、 27、CVP勺正常值是cmH 2。28、当24小时尿量少于 ml 时表示有一定程度的肾功能损害29、皮温和中心温度差正常情况下应低于 C。30、导致心搏骤停的原因可分为两大类： 和。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、 DIC32、低动力性休克33、反跳 34、迟发性多发性神经病35、肠营养五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）36、重症哮喘的护理要点有哪些？37、简述昏迷患者的安全护理。38、简述气管插管的适应症和禁忌症。39、简述CO中毒的

51、救治原则。六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40.患者，男，39岁，在高空作业时铁锤击伤右侧胸背部，碰撞向前伏卧摔倒，脸部 着地，随之昏迷，入院时诊断为严重多发性创伤：创伤性休克、肝破裂、多发性肋 骨骨折，、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急 输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管 引流术，同时进行双腿清创缝合、石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。问:1.如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊？2.该患者的监护要点是什么？、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）.A 2.A 3.A 4.A 5

52、.D 6.D 7.C.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.B.A 16.A 17.D 18.C 19.E 20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABCDE 22.ABC 23.ABCD 24.ACD 25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26、平时对呼救患者的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救特殊任务时救护值班 通信网络中心的枢纽任务急救知识的普及27、51228、40029、230、心源性 非心源性四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31、DIC :又称弥散性血管凝血，是指在某些致病因子作用

53、下凝血因子和血小板被激活，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。表现为出血、休克、器官功 能障碍和贫血等。32、低动力性休克：又称低排高阻型休克或冷休克，多见于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳：是指发生于中毒治疗症状明显好转或消失后，病情突然恶化，再次出现中毒症状者。34、迟发性多发性神经病：是指中毒治疗意识障碍恢复，经过一段假愈期后突然又出现中枢神经系统损害表现。35、肠营养：系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代需要的能量及营养基质的营养治疗方法。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）、.重症哮喘的护理要点有哪些？答：严密观察病情：包括生命体征，一般临床表现，呼吸

54、困难程度，心电图及血 气分析等，重点观察：哮鸣音；烦躁不安；并发症：应警惕并发自发性气胸和 纵膈气月中的可能。氧疗护理：可选用鼻导管或面罩给氧，注意加温湿化。防治诱因。心理护理。其他：协助患者采取半卧位或坐位，做好机械通气期间的监测和护理。.简述昏迷患者的安全护理。答：患者床铺应靠墙壁，床边可用桌子椅子围起来，防止患者坠地跌伤；躁动患者除了专人看护，最好对四肢适当固定；有活动的假牙、耳环、发夹、戒指、手表等物品取下保存；指甲常修剪，防止抓伤；在给患者使用热水袋保暖时，一定要注意温度不可过高，一般不超过50C,以免发生烫伤。38、简述气管插管的适应症和禁忌症。答：(1)适应症：呼吸功能不全或呼吸

55、困难综合症，需行人工加压给氧和辅助呼 吸者。呼吸、心跳停搏行心肺复者。呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管吸引者。各种全麻或者静脉复合麻醉手术者。颌面部、颈部等大部位手术，呼吸道难以保持通畅者。婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。新生儿窒息的复。(2)禁忌症：喉头水月中，急性喉炎，喉头黏膜下血月中，插管创伤引起的严重 出血等，此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全。咽喉部烧灼伤，月中瘤或异物存在着。主动脉瘤压迫气管者，插管可致主动脉瘤破裂。下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管消除者，应行 气管切开。颈椎骨折脱位者。39、简述CO中毒的救治原则。答：现场急救。立即打开门窗或者迅速将患者移至空气

56、新鲜处，解开领口，注意保暖，呼吸心跳骤停者，立即进行心肺脑复。迅速纠正缺氧。吸入氧气可加速 COH邮离，增加CO的排出。防治脑水肿治疗感染，控制高热。促进脑细胞代。防治并发症和后发症。六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）40、答：1.接诊：首先ICU护士应了解患者的诊断、病情、手术情况，并备好相应的床单位，进入ICU交接班重点了解：意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；呼吸类型、频率、吸氧浓度、血气分析结果；血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、 滴注速度及治疗药 物；各种引流管（导尿管，胃管，

57、胸、腹腔引流管等）通畅度，引流液量及颜色， 注意单位时间有无明显改变；药物过敏史，专科护理要求等；记录各种记录单，安置患者后介绍主管医师及护士， 向家属交代ICU的各项 制度。2.监护要点：体温：包括中心温度及周围温度。心血管系统：血压、心率、心音、 CVP及循环灌注情况等。呼吸系统：呼吸形式，血气分析及呼吸机监监测。神经系统：意识状态、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种 反应、脑电图及颅压监测等。肾功能：包括尿量，尿比重，尿蛋白及血尿生化、肌酊和尿素氮的测定等。血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞分类和计数、血小板计数等。肝功能：胆红素，清蛋白，球蛋白，各种酶等。胃肠系统：大便

58、隐血实验、PH测定。细菌学监测。营养监测。急危重症护理学期末试题（七）一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在 题后的括号。错选、多选或未选均无分。1、院外急救中发现患者突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水月中、皮肤 潮红、大汗淋漓，此时应立即A.检查有无气道阻塞B.加大氧流量C.增加呼吸频率D.抽血做血气分析E.应用呼吸兴奋剂2、某患者血气结果如下：PH7.45, HCO 15mmol/L, PaCO230mmHg,、该患者可能发生A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒G代性酸中毒D代性碱中毒E、混合性

59、酸碱中毒3、成人胸外心脏按压的正确位置是A、心尖区B、胸骨下1/2处G胸骨上段D胸骨左侧E、胸骨右侧4、超高热是指体温超过A 40 cB、42 cG 39.5 CD 39 cE、41c5、休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降，脉搏细速，尿量30ml/hB、伴代性酸中毒C脉搏细速120/minD神志淡漠E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑6、休克患者在抢救时，至少尿量每小时应保持在A、60mlB、50mlC、40mlD 30mlE、10ml7、某休克患者，经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在 5min经静脉输入等渗盐水250ml,发现血压升高，而中心静脉压不变，提示A、心功能不全B、血容量过多G血容量

60、不足D血管力过高E、容量血管收缩过度8、休克患者输液过程中，错误的护理措施是A、先输晶体再输胶体，见尿补钾B、有计划地安排输液顺序G用升血压药物应缓慢滴注，根据血压随时调整滴速D加强巡视，发现缩血管药物外溢及时用妥拉林作局部封闭E、连续输液者，需每周更换输液器9、开放性气胸急救处理首先要A、清创缝合术B、胸腔闭式引流C、用厚敷料封闭伤口D吸氧、输血、补液E、胸腔穿刺10、脑干损伤瞳孔变化的特征是A、双侧瞳孔散大、固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失D双侧瞳孔大小多变，不等圆E、两侧瞳孔等大，对光反向灵敏11、患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛， 2