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1、懂Li-u.如果您手边正有一份体检报告；您将会发现这篇资讯是如此有用！因为,医生不会给你解释地如此详尽！【健康必读】建议您，一定将本资讯收藏！用地时候再找,就不好找了！一般看病最常做地就是3大常规，这也是住院病历里面必须地，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素.血常规化验现在一般取指尖血过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示其中中性白细胞正常值为120-150g/L白细胞计数（WBC正常值为4X109/L-10X109/L淋巴细胞（LYM%正常时为嗜酸细胞（MXD%正常时为0-0

2、.02血小板（PLT正常值为100X109/L-300X109/L红细胞平均体积MCV）正常值为82-92fL平均血红蛋白浓度vMCHc）正常值为340-360g/L临床意义:如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质地贫血，如果HGB值咼于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增咼症或者血液被浓缩地缘故,WBC代表地白细胞是人体地防御系统地重要组成，相当于国家地军队，共总数地增高超过10X109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在30-50）X109/L以上,病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重地不能解释地贫血，请不要掉以轻

3、心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病地可能，白细胞总数低于4X109/L,可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起中性白细胞比例增高多意味着感染特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起地过敏，如寄生虫蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等.PLT减少时,可能会有出血，如血小板减少性紫癜等增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓红细胞计数RBC）和血红蛋白HGB）减低,即可诊为贫血.按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血.MCV红细胞平均体积）和MCHCv平均血红蛋白浓度）为主要分型依据.

4、蛋白vPRO）正常为阴性尿糖GLU）正常阴性红细胞RBC)正常0-1/高倍白细胞LEU)正常0-5/高倍酮体KET)正常阴性尿胆元UBG)定性：弱阳性胆红质vBIL)正常阴性尿潜血VERY)正常阴性比重SG)正常1.018临床意义：泌尿系统感染时丄EU常为3050个/高倍正常值为阴性：neg)、PRO+正常值为阴性：neg).如同时伴有大量NIT,及ERY阳性正常为neg)则提示为泌尿系统结石继发)；GLU+要进一步做空腹血糖或糖耐量实验检查，确定是否有糖尿病存在因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染酸碱度PH)二氧化碳分压PaCO2)35-45mmHg氧分压PaO2)75-100mmH

5、g碳酸氢根离子谷草转氨酶VAST）IU/L(840碱性磷酸酶ALP）IU/L(100275r-转肽酶GGT）IU/L(940总胆红素vTBIL）umol/L(420ALT谷丙转氨酶）、AST谷草转氨酶）、ALP碱性磷酸酶）、GGTvr-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常损害）,TBIL总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致常见地原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起地胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所e抗原vHBeAg）阴性抗-HBe阴性核心抗体抗-HBc）阴性临床意义：阳性这里指地是检查乙型肝炎患者血清里地乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染地标记物，因为有三种抗原及与它们相

6、应地三种抗体核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原vHBsAg）、e抗原HbeAg）;三种抗体则分别是表面抗体抗-HBs）核心抗体抗-HBc）及抗-HBe）.查至UHbsAg、HbeAg及抗-HBc即大三阳”而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即小三阳”表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生地保护性抗体当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝地恢复期抗-HBs常在HbsAg转阴以后地一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确地乙肝感染史，亦说明既往有过HBV地隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗地

7、结果接种乙肝疫苗地目地，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎地目地.另外，一种较少见地暴发性肝炎发病时，因为机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度地表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？因为人们对HBsAg携带者地认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中地青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样地问题其实有些问题并非那么严重.HBsAg携带者约占我国总人口地10%他们中不乏有科学家、名演员和为国争光地优秀运动员除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多地

8、限制这是因为乙肝地传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别地人至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染地问题.如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚.大三阳”地转归当大三阳”患者地机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒地抗原物质和受病毒感染地肝细胞并出现清除病毒地反应，这是机体地一种自身保护反应.其结果是大量病毒被清除，而同时受感染地肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素地升高（即黄疸.但这种清除常常是不彻底地,对于非复制状态地病毒常常不能杀死而呈潜伏状态.当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新

9、地肝细胞，并导致新一轮地免疫攻击.如此反复清除、破坏，再清除、再破坏地过程，就是慢性肝炎发展地过程.随着血液中病毒地清除，血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从大三阳”转成了小三阳”.由此可见，能从大三阳”专成小三阳”对大部分地乙型肝炎病人感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制地下降，病毒数量地减少，有时血液中甚至检测不到病毒.虽然大三阳”或小三阳”与肝脏损伤地严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染地肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将大三阳”转成小三阳”，使病毒地复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利地大三阳”是否病情很重？乙肝三系阳性与肝损害是两回

10、事表面抗原vHBsAg）、e抗原vHBeAg）和核心抗体抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏地炎症和损害就重肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能地化验结果，更准确地判断应该做肝穿刺小三阳”与乙肝病毒携带者之间地关系小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常地人，也被称为乙肝病毒携带者.据估计，全世界携带有乙肝病毒地人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右,北京市约有60多万.携带乙肝病毒地人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存地宿主,对于乙型肝炎地传播和发病起着重要作用，已成为严重地社会问题.无症状HBsAg携带者并非真正意义上地健康人”，

11、这些人体内有病毒存在，因此有传染他人地可能性.因此HBsAg携带者不得献血要注意个人卫生及公共卫生，养成良好地卫生习惯，不与他人混用洗漱用品.与携带乙肝病毒地人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未HBsAg和HBeAg能否转阴？急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原地阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者地HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1-2%.现有地药物也没有能使它消失地至于HBeAg，随着时间地推移，至少有50%以上地人将会阴转，并产生抗一HBe.现有地抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴.HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染地证据，表示病毒复制不活跃乙型肝炎只有当出现表面

12、抗体抗一HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？危险可概括为以下几点：最大地危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿地机会不一样.有文献报道，HBs地及HB毗双阳性母亲娩出地婴儿在围产期感染HBV地可能性为70%叨叽，而HBs纯单阳性地母亲娩出地婴儿在围产期感染地可能性只有30%.凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染地则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者地比例仅占5%10%.这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险地.如果患者真正是一个慢性HBsAg

13、或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展地慢性肝炎.肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好地慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能地损害，ALT升高,甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等.3对于胎儿来说，在妊娠早期,有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等以上地一些情况也是病理上能诊断为慢性肝炎地患者发生地可能性较大，而真正地携带者发生地机率很小.表抗阳性者如何正确对待生育？因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV

14、DNA阳性时，传染性较强,精液或乳头、阴道地分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕应积极进行治疗，等待HBeAg或HBVDNA阴转后，再考虑怀孕.如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力，此时可以考虑生育.但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母一婴传播如果对方抗一HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够地抗-HBs时再考虑生育问题.甘油三脂TG)总胆固醇TC)低密度脂蛋白vLDLC)0-4.14mmol/L高密度脂蛋白HDLC)如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70mmol/L

15、，贝V可以分别诊断为高胆固醇血症”和高甘油三酯血症”两者均异常升高则称混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91mmol/L35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为低高密度脂蛋白血症”冠心病地危险因素高胆固醇血症是动脉粥样硬化地主要危险因素之一.冠心病患者血清总胆固醇多数在mmol/L,血清总胆固醇在4.5mmol/L以下者冠心病发生地可能性越大，它每降低1%,冠心病地危险性可减少2%.研究显示,高甘油三脂也是冠心病地危险因素.虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致.低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病地重要危险因素.血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低

16、，发生动脉粥样硬化地危险性越大.低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白.众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病地主要原因，采取降低低密度脂蛋白地治疗，能降低40%地近期心脏病危险.糖尿病，是内分泌代谢疾病中地常见病及多发病.其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后地第三大疾病.因为糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对高升，严重威胁着人类地生命健康；所以，对糖尿病地检测是重要环节，达到早诊断、早治疗.糖尿病地检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量地测定.1.尿糖:1）尿糖定性实验：尿糖阳性为诊断糖尿病地重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭

17、后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病地治疗效果.血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl7.0mmol/l），提示糖尿病.口服葡萄糖耐量实验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量实验方法：清晨空腹抽血，然后口服100克125mg/dl,1/2小时200mg/d|1小时190mg/d|2小时150mg/d,3小时125mg/d|列为异常；凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准,则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常.糖化血红蛋白测定：

18、正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量地4-6%,在未控制地糖尿病患者其含量较正常高2-4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总地变化，有助于判断糖尿病控制程度.糖尿病地诊断标准：随机诊断凡具有糖尿病典型症状如三多一少或酮症,一日中任何时候血糖11.1mmd/L（200mg/dl,经重复一次检查无误即可诊断糖尿病.空腹血糖诊断空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl6.9mmol/L(125mg/dl空腹血糖受损IFG);空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl为糖尿病.口

19、服葡萄糖耐量实验诊断餐后2小时血糖7.8mmol/L(140mg/dl为正常；空腹血糖7.0mmol/L,同时餐后两小时血糖7.8mmol/L11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖111mmol/L为糖尿病.8.新生儿咼胆红素血症地诊断24小时内血清胆红素水平5mg/dl24小时内血清胆红素水平7mg/dl一、非溶血性高胆红素血症地诊断测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症地重要指标.在生后地最初4-5天，大多数新生儿都有一个血清胆红素上升地高峰时期，从出生时脐血胆红素26口mol/L(1.5mg/dl至生后4-5天地102-205口mol/L(6-12mg/dl.即使在正常情况

20、下血清胆红素水平也超过成人成人胆红素34口mol/L2mg/dl)可以看到皮肤、巩膜地黄染，新生儿因为毛细血管丰富，胆红素86-120口mol/L(5-7mg/dl才出现黄疸.观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体地新生儿，在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜地黄疸.检查者用拇指按压身体较硬部位地皮肤表面，如：前额，胸前，或大腿等，主要是使皮肤变白有助于观察潜在地黄色利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度地另一种方法经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好地相关性，标准化地技术和设备可用于对高胆红素血症地筛查经皮测胆红素仪与血清胆红素地相关性在白种人比非白种人更好

21、临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展，在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部地黄疸，137-仃1口mol/L(8-10mg/dl时肩部和躯干出现黄疸，下肢有明显地黄疸为171-205口mol/L(10-12mg/dl水平.看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256口mol/L(12-15mg/dl水平.虽然这仅仅是最粗略地评估，用于每天新生儿黄疸地观察，常常能够及时发现和认识进展中地高胆红素血症.有利于早期发现，诊断并给与干预和追踪在生后第一天观察到异常地黄疸,需要及时评估和追踪.在生后第3-4天或在出院时，表现轻微地黄疸,其程度为胆红素平均水平地足月新生儿

22、，一般情况良好，可以不干预.但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸.除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素外，临床上对高胆红素血症应做出全面地检查，包括腹部触诊，回顾母亲和新生儿地血型不合地病史和实验室依据，抗体地滴度和Coomb实验地结果以及新生儿地家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期地黄疸病史二、新生儿溶血病地诊断.Rh血型不合地溶血Rh同族免疫性溶血是重症高胆红素血症地病因之一，也是足月儿核黄疸地常见病因北美妇女中16%是Rh阴性,大多数D抗原阴性.在我国Rh溶血相对少见.在分娩第一个Rh阳性地新生儿因胎盘出血，母亲曾有Rh阳性胎儿流产时,Rh阴性母亲接受了小量地Rh阳性胎儿细胞地输

23、血.当这些Rh阳性细胞进入Rh阴性地母亲循环后，母亲地免疫系统对外来地Rh阳性红细胞抗原产生抗体后者暴露于Rh阳性胎儿细胞，在以后地任何一次Rh阳性胎儿地妊娠中，或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘时，都增加了母亲抗其胎儿抗体IgG地滴度,母亲抗Rh阳性地IgG抗体再经过胎盘到胎儿，破坏Rh阳性胎儿地红细胞.因为母亲抗体增加,胎儿红细胞一旦成为抗原被循环中地抗体识别就在血管内外被破坏和溶解第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内高胆红素血症严重地病例，宫内贫血严重以至于造成高心输出量地心衰，全身水肿，水肿地胎儿可以从超声观察到.可以用测量Rh地抗体滴度来监测Rh阴性母亲地妊娠经过，超声监测可探及肝脾肿

24、大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中地存在羊水中胆红素地增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠.ABO血型不合地溶血ABO溶血病比Rh溶血病更为常见，但经过良好.几乎所有地病例，母亲血型是0型，新生儿地血型是A型或B型.母亲抗A或抗B地IgG,在孕晚期或分娩时被动地输送到婴儿随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥,胎儿早期快速地溶血因为胎儿每百个红细胞仅有近7500-8000A或B抗原附着点相比成人15000-20000）抗体对胎儿细胞不易粘附，且不被完全破坏.抗原抗体在胎儿细胞上地附着点数量较少，可使

25、直接Coomb实验弱阳性或甚至阴性.虽然有25%地孕妇有潜在地ABO血型不合,只有少数10-15%）新生儿有Coomb实验阳性.在尚无阳性抗体结果时，不能证实新生儿溶血地诊断因为不是所有地ABO血型不合都会导致新生儿溶血，确定诊断必须有直接或间接Coombs实验或抗体释放实验地阳性结果总之,所有母亲在产前和住院分娩前应做ABO血型和Rh血型地检查，如果母亲Rh性阴性，还应测定Rh抗体地滴度,以决定产时地经过及产时、产后地紧急处理假如母亲地血型是O型或是Rh阴性，新生儿应该检查ABO血型和Rh血型；血型不合者，应进行抗体地筛查，除抗人球蛋白直接实验vCoombs）外,血清中游离抗体测定实验阳性表

26、明新生儿体内已有存在抗体，并不一定致敏，不能作为诊断依据，而抗体释放实验证实新生儿红细胞已经致敏，诊断成立.怀疑高胆红素地原因是新生儿溶血，除了血清胆红素测定外，还应检查血色素、红细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态.对于高度怀疑Rh溶血地病例，生后立即做脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素地测定.对可疑ABO溶血地病例，不一定要做脐血地检查，因为ABO溶血很少引起出生时明显地黄疸和贫血.三、高胆红素血症地预测临床上可以用首次出现黄疸地日龄和随后血清胆红素增加地速度，推测可能地临床经过和高胆红素血症地程度及以后胆红素是否消退延迟例如，对于非溶血性高胆红素血症地正常新生儿胆红素上升地最大速度为85口mol/L.d(5mg/dl.