个体康复计划制定方法_第1页
个体康复计划制定方法_第2页
个体康复计划制定方法_第3页
个体康复计划制定方法_第4页
个体康复计划制定方法_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、个体康复计划制定方法患者出院以后,通过系统的评估和接受各种不同的康复训练,总体康复水平会有很大程度的提高。但是由于不同的患者,存在的问题不是完全相同,所以笼统的康复训练又缺乏针对性,因此需要为患者制定一个更符合患者实际情况的康复计划。个体康复计划就是针对某一个患者的疾病特点而制定的康复计划。计划内容包括了患者所需要面临的所有领域的问题,计划需要医院、 家属、患者本人三方共同协商制定。个体康复计划不但包括了住院期间的康复计划,还包括回到患者生活的社会环境中可能遇到的问题。因此个体康复计划是住院康复和社会康复的一个连续体, 对患者的整体康复、 长期干预起到十分积极的作用。个体康复计划包括:患者个人

2、详细资料的收集和个体康复计划的制定。(附录8为个体康复计划示例) 一、个人详细资料 1.个人基本情况(1)母孕期 (2)婴幼儿期 (3)小学、中学时情况(包括学习、同学关系、性格变化、生活经历、家庭教 育、生活特殊事件)(4)大学及其他学习情况(学习情况、社会实践活动、人际关系、国外学习经 历)(5)社会工作情况(工作性质、工作表现、同事关系、入院前半年工作状态)(6)婚姻恋爱情况(初恋年龄、恋爱经历、结婚年龄、婚后夫妻感情、离婚时间、离婚原因、目前是否有伴侣)(7)子女情况(子女年龄、目前子女情况、和患者关系、子女抚养归属权)(8)居住情况(和谁一起生活、房屋情况、居住环境、居住地点、社区情

3、况、 就医条件)(9)经济收入(工资待遇、其他经济收入、主要开支、政府补贴、住院费别) 2.家庭情况父亲情况(年龄、身体健康情况、工作情况、收入、对待患者疾病态度) 母亲情况(内容同上) 二、疾病情况.首次发病年龄.总病程.病史简介.目前精神症状 5.目前治疗药物2.躯体健康领域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办,法、时间、评估三、个体康”计划1.心理健康领域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、评估 ,方法、仔南人),日前精神疝状,症状的影响1方法、负责人)重要躯体疾病定期躯体检查代谢方面问题营养膳食问题3.对待疾病态度领-存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、

4、评估方廿 仔苦、刀体、贝贝人)刈日戈次泅J用牛邛舍i由序底码H 口F昭/出大河眼均心反药物副作用处理、一t、人、八士一T 口H门诊复诊问题4.风险评估领域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、评估7中动风随方法、负贝人)自杀风随臧药、停药风险住院逃跑5.应对压力领域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、评估1万法、负责人)解决问题能力家庭环境压力1周围环境压力以前生活压力1一1精神疾病的压力6.社会关系,友谊R /二 g r、F 日币-击侑*自片S +不1=100 lH- /p=t 丁P 47*1|(,&r/K、/十,RtF 1 ol -rZE./frts,八JyiI?

5、什仕扪1 口心MJL灯日你讦或屎JL计划(头她刃、/太、叼|小 什佰L -T-f ?/+42t =13 A 领域口1以冬衣斗佑口门十万缶、贝贡人)ZE,占/日/日ini日勺朋友是否倡父友能力Zdh Lrh J 】占G3八七,、1t7.工作、休闲、教存在的问题康包的目标详细康有计划,皿弛办法、时1可、评估,育箍城1 J1L-l-l-|-d-/=,1 之 l-M /AJ* | / QU J、/J 1M J T 3 J 1* 1.方法、傍去人、星百有丁作疾病对二作影响教育经历兴趣爱好、特长8.日常生活技能领一域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、评估.方法、侦责人)1 - 11生活自理

6、能力家庭生活中表现9.经济领域存在的问题康复的目标详细康复计划(实施办法、时间、评估 r方注 仔声A 工甲肝+的计台匕埋见阳仪目匕HULL* “ PA 1 J 1 J,1 1 J rv4 -LA1对患者理解程度,家属对精神疾病了解程度个体康复计划案例一、基本信息姓名:王X X住院病历号:X X X X X X性别:男出生日期:1981年X X月X日精神疾病诊断:精神分裂症伴强迫症状家庭住址:X X X X X X X联系电话:X X X X X.个人情况(1)兄弟姐妹情况,母孕期情况,婴幼期情况(07岁):同胞两人,下有一妹妹,由姥姥和母亲共同抚养长大。(2)小学、中学时情况:6岁入小学,成绩

7、中等。父亲在部队,很少回家。小学毕业后,随父亲工作 调动,转来无锡生活。初中就读于锡师附中,但不适应无锡的学习环境,成 绩不好。中考没能考入无锡市一中,家人安排其到贵族学校就读。贵族学校 的同学都不认真学习,患者很受影响,高一下学期后,患者拒绝去上学。家 人曾尝试患者出国学习。患者学习一段时间英语,觉得英语很难, 最后放充O1998年12月,参军入伍。(3)社会工作情况1998年12月入伍,感觉压力大,不久后开始生病。1999年3月病休回家。此后,患者多半在接受治疗,没有参加工作。曾有过短时间跟随父亲外出谈生意,但从未直接参与。(4)恋爱婚姻情况2008年10月,经家人操办,和老家的一女孩结婚

8、。婚后感情不好,患者还 曾经动手打过对方。目前,两人两地分居,妻子在娘家(盐城)生活。(5) 子女情况:无(6)居住情况平时和父母共同居住,有自己独立的房间。父母会定期陪伴患者门诊复查。(7)经济收入:(工资待遇、其他经济收入、主要开支、政府补贴、住院 费别)无收入,自费就医。.家庭情况父母情况父亲因工作忙,平时不能回家,只要母亲和患者共同生活。母亲曾是银行职 员,随患者父亲来无锡后,未再找工作,平时主要任务是照顾患者生活。母 亲对患者有些溺爱。患者对母亲比较依赖,生活自理能力较差,不做任何家 务劳动。.疾病情况(1)首次发病年龄:17岁首次发病。(2)总病程:11年。(3)病史简介:(略)(

9、4)目前精神症状:以精神分裂症阴性症状伴有强迫行为为主要临床表现。表现为回避社交,几 乎不主动出家门,除非母亲多次要求,才可以出门一小会儿;做事缺乏主动 性,经常坐在自己屋子里,家人叫他出来看电视他才出来;做事缓慢、重复,模仿别人说的话。刷牙十分钟还不能结束,需要家人提醒才能结束。模仿家 人及来客的讲话。如,一个人说:“这个人挺好的。”他也会说:“是,这个人挺好的。”别人说:“今天不冷啊。”他也会说:“对,今天不冷。”问他为 什么要模仿别人的话,他说:“不知道,感觉别人说的对,自己就会习惯性的重复一遍。”依赖性强,生活中许多微不足道的事情都要问母亲。如,要 喝水,则会问母亲:“妈,我喝水行吗?

10、 母亲说你喝吧,他会去喝水。缺乏表达想法和发泄情绪的能力,怨恨积聚到极点,便会冲动,伤人。曾经在 家中因为父亲批评他动作慢,曾卡住父亲脖子,被父亲按倒后才肯松手;和 很多路人肢体冲突过;无原因地砸过路边的汽车。(5)目前治疗药物:唾硫平(思瑞康)600毫克/日,舒必利0.5克/日,舍曲林(左洛复)75毫克/日。个体康复计划1.精神健康领域评估内谷存在的1可题目前精神症状及症状的影响1.阴性症状的影响。.强迫症状影响正常生活和社会交往。.冲动行为,对住院 病友、陌生人、家人 造成伤害。康复目标(以问题优 先顺序排列)评细康复计划(现和 的优势、劣势,可利 用资源,实施办法).生活更加积极主动。.

11、强迫症状减轻或消失,市人症状生活、 工作。.减少冲动行为的发生。优势.强迫症状相对较轻,日常生活基本可以自理。.阴性症状比较轻微,并未彻底与社会 隔绝,可以和住院病 友被动交流,在家人 带领下可以解除社 会。.家庭支持系统好, 经济条件优越,家人 积极配合治疗。劣势.阴性症状治疗起 来相对困难。.强迫症状持续时间 长,一直未完全缓解。.自幼生活独立性 差,过度依赖母亲。./、善表达,不会合 理宣泄情绪。可利用资源:社交技能训练,个别 心理辅导,森田疗法实施办法1.通过药物治疗改善 阴性症状、强迫症状, 并且控制其情绪,防止冲动。.在医师指导下学习 森田理论,运用理论指导生活。.控制冲动行为,学

12、2.躯体健康领域评估内容仔仕的问题重要躯体疾病无定期躯体检查无1代谢方面问题体重超重甘油二酯身芸过当表心情箔,越 免积怨过度。4.参加社交小组,提 高社交能力。康复目标(以问题优 先顺序排列)详细康复计划(现有 的优势、劣势,可利 用资源,实施办法、 时间,评估办法,负 责人)体重指数恢复正常 各项生化指标恢复正 常优势愿意参加体育小组。 能够理性控制饮食。劣势所服药物有体重增加 的副作用。院外生活安逸,没有 锻炼机会可利用资源 住院期间参加体育小 组和营养膳食知识讲 座,院外参加健身俱 乐部。实施办法.治疗师和患者共同 制定减轻体重计划。 如,早晨跑步时,慢 跑菜地3圈;每周参 加3次体育小

13、组活 动;晚饭后跳绳 1015分钟。.住院期间养成体育 锻炼习惯,出院坚持 每天体育锻炼,建议 参加健身俱乐部。.参加营养膳食讲 应调整饮食雉构C3.对待基本态度领域评伯内谷仔在日勺问题康复日称评细康复计划(现毛的优 势、劣势,可利用资源, 实施办法、时间,评估办 法,负责人)对自身疾病了解.有部分自知力,但不了解自身疾病的影 响因素。.不知道冲动产生的原因。.了解自身疾病、性 格特点,知道产生强 迫、冲动背后的原因是什么,认识到参与 社会活动的思识。.认识到冲动可能造成的严重后果。优势.希望了解自身疾病。.冲动之后,能够意识到自己行为的不妥,有改正 的想法。劣势不愿意参加活动,对社会 交往的

14、意义没有认识。可利用资源:主管医师个别谈话。实施办法1.通过认知心理治疗,让其发现性格中的弱点。2.分析产生冲动的原因。精神疾病常识口 了解增加对疾病知识的了1.参加精神疾病知识讲服药态度药物副作用处理良好不十分清楚解。了解目前所服用的药 物的名称、剂量、常 见药物副反应。座。优势.有比较方便的就医条 件。.家人对患者照顾周到, 可及时发现病情变化。.目前服用的药物副作用 较小。劣势(无)可利用资源服用技能训练,主管医师、 护士的健康宣教。实施办法:r十医师、护士告诉苴所服药物的名称、作用、剂量、常见副作用及处理。门诊复诊无明显问题4风险评估领域,、一 7 rr . 47 A一 .、t 口rr

15、r评估内谷仔仕町时型冲动风险1多次冲动伤人、毁物。,自杀风险1藏药风险逃跑风险而才康复目标详细康旻计划(现有 的优势、劣势,可利 用资源,实施办法、 时间,评估办法,负 责人)减少冲动、毁物次数。优势:.冲动过后深切的懊 悔,后改正决心。.冲动行为是近3年才产生的,并非性格 中存在争强好斗的习性。.家人对此行为弁不 包容,亦希望早日帮 具改正。劣势:冲动时完全没有理 智,出手重,不计后 果。身体强壮,对对 方造成的伤害严重。可利用资源:社交小组,社会礼仪 培训课程。实施办法:.分析冲动的原因, 学会及时化解矛盾; 学会合理宣泄不满情 绪。.给予表达不满情绪 的机会。.帮助其认识冲动的 严重后果

16、及应该负担 的责任。.通过药物控制冲 动;防止情绪过度兴 奋,谨慎使用抗强迫 治十药物C5.应对压力领域评估内谷仔仕削问题康复日标用细康复计划(现侣削优外、先 势,可利用资源,实施办法、时 间,评估办法,负责人)解决问您的能力解决问您的能力欠 缺,过分依赖家人; 家人包办过多,失去 很多独立解决问题的 机会;尝试独立生沽,承担 其家庭责任。优势:劣势:自幼独立性差,解决问题能力欠缺。母亲包办过度可利用资源:住院期间参加社交技能训练。家人为其创造一个独立生活的空间。实施办法:.认识到独立解决问题的能力 欠缺。.鼓励其多与病友交往,独立解决问题,事后总结经验。家庭环境压力家人过度干预。妻子 对其所

17、患疾病不了解。让家人懂得如何止确 帮助患者,让妻子对 其所患疾病有所了解。.通过家庭治疗,帮助家属学会正确地培养患者制牟决问题的能力。.通过其父母,让具妻子对其所患疾病有所了解,以致在今后两个人生活中,避免争吵。周围环境压力无以前生活经历精神疾病的压力无n6.社会关系、友谊领域评估内容存在的问题康复目标详细康复计划 (现有的优势、 劣 势,可利用资源, 实施办法、 时 间,评估办法,负责人)是否有有益的朋友长期在家,没有与外界接触机会。住院期间结交1-2个朋友,出院后保持联.帮助和同病室的病友交朋友。.每两周与其探讨一次交友过系。程的心得体会。是否有交友能力 维持友谊的能力有一定交友能力 欠缺

18、提高维持友谊的能力建议其出院后定期主动给病友打电话,和病友约见等。孤独感无7.工作、休闲、教育领域评估内容|存在的问题是否有工作尢,缺乏工作经验和工作能力。教育经历学历低,缺乏学习能力。兴趣爱好、特长对汽车及汽车驾驶感兴趣。康复目标I详细康复计划 (现后的优势、劣势,可利用资源,实施办法、 时间,评估办法,负责人)能够在家人帮助卜找优势:一份简单的工作,弁家人有能力帮助其安排一份简且能坚持下来。单的工作家境优越,可以慢慢和父亲学习 做生意,通过个体经商。 有去工作的愿望。劣势: 没有社会工作经验。可利用资源: 家人的关系和自家的公司为其 提供工作机会。实施办法:.安排一份简单的工作。.在家人带领下, 逐步提高社会 工作能力。出院后学习一项简单安排一份技术含量不高,偏重于的劳动技能。体力劳动的工作。培养驾驶技能,可能1.家人协助其参加驾校学习,考的话以此谋职。取驾驶执照。2.家人为其提供驾驶机会,提高驾驶技能,弁以此谋生。8.社会技能领域评估内容|存在的问题生活自理能力在和家人共同生活情 况下,个人生活可自 理,缺乏独立生活能 力,没有能力承担家 庭责任。康复目标详细康复计划(现有

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论