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文档简介
1、摘要近几年来, 随着社会经济、 科技的不断发展和互联网时代的到来,这为大学生创业提供了前所未有的契机。国家人力资源和社会保障部也为大学生创业提供了很多优惠政策,在互联网+时代背景下,创业市场有着前所未有的潜力。所以, 对于大学生而言, 创业也成了毕业之后一条不错的选择路径。本文首先具体阐述了互联网+时代背景下大学生创业的新特点,然后细致描述了互联网+时代背景下的大学生创业的现状,最后针对性地提出了互联网 +时代背景下的大学生创业模式研究。关键词互联网 +;大学生;创业;模式近年来,高校毕业生的就业形势不容乐观。2015 年高校毕业学生有七成选择了就业,占比有所下降,创业的学生比例有所上升。这个
2、结果也可以归结于中国经济产业结构的变化。中国快速发展的经济对人才有巨大的需求, 但大学毕业生的基数过大, 远远超过了经济的发展速度, 导致社会每年并不能很好地消化高校毕业学生。高校学生就业难其实也是历史遗留问题之一。近几年来, 随着社会经济、 科技的不断发展和互联网时代的到来,这为大学生创业提供了前所未有的契机, 国家人力资源和社会保障部也为大学生创业提供了很多优惠政策, 再加上互联网时代的到来, 为大学生在互联网+时代下的创业模式提供了原动力,在互联网+的时代背景下,创业市场潜力巨大。所以, 对于大学生而言, 创业也成了毕业之后一条不错的选择路径。一、互联网+时代背景下大学生创业的新特点1
3、为学生提供更多的创业机会互联网+时代背景下互联网技术飞速发展,已经开始慢慢改变人们的日常生活习惯,并且这种改变是大部分人都乐于接受的。到了今天, 互联网产品已经深入到人们生活中的各个角落, 在传统的衣、食、住、行、娱、游、学等各个领域,都已经或者正在被互联网产品所覆盖, 当然也在这个过程中衍生了大量的创业机会, 这些机会,则为当代大学生也创造了大量的机会。比如饿了么这款互联网+饮食产品软件就改变了人们日常生活中吃的问题, 也颠覆了传统的外卖行业, 将其线上化, 将相关资源整合,为吃货提供更好的服务。为学生提供更大的创业平台互联网 +的模式已经为当下社会经济带的发展来了全新面貌。互联网 +在社会
4、经济方面所带来的发展是有目共睹的,互联网 +产品的力量也被越来越多的人们所看到, 许多传统企业也开始不断思考是否要转型,寻找最适合自己的互联网+模式。有数据显示, 到 2015年年底, 我国已经有超过6亿互联网用户,其中智能手机端用户也已经超过了 5 亿, 中国已经是全球最大的智能终端销售市场之一。在这个平台中,想要寻找用户是非常容易的。由此可见,这么大的市场容量为学生提供了更大的创业平台。为学生提供更低的创业门槛由中国信息经济学会发布的微信社会经济影响力研究报告中指出, 2015 年由微信带动的直接就业人次达到了近200 万,间接就业人数达到了近1000 万,这个庞大的数据显示,互联网+时代
5、为大学生提供了更低的创业门槛。相关调查研究数据显示, 腾讯总计开放的应用平台软件已经超过了 240 万款, 这些软件包括日常生活中的娱乐、 生活、 教育等各方面,而创业者也已经超过500 万,且分布于全国各个城市。上述数据表明,互联网+时代因其开放、包容等特点,已经全面降低社会就业、 创业的基本要求, 这些都为大学生创业提供了良好的环境。二、互联网+时代背景下下的大学生创业现状1 创业活动频繁互联网+时代背景为大学生创业大大降低了创业门槛与创业基础。随着国家经济的快速发展、 网络化时代热潮的到来, 自主创业的崛起已是必不可挡的趋势之一,互联网 +的创业模式对于社会经济的影响自然也会越来越明显。
6、马云、 李彦宏、 马化腾等自主创业中的代表人物对于大学生来说,都是榜样型人物,他们的奋斗史对于大学生在互联网+环境下的自主创业有巨大的激励作用, 他们激励着大学生抛开传统的思想束缚, 敢于挑战,自主创业;也促使当下大学生创业活动频繁,这个群体已经成为这个时代不可阻挡的创业力量之一。创业空间深化在互联网+时代背景下,大学生的创业前景是非常可观的。国家人力资源和社会保障部为大学生创业提供了很多优惠政策,这些政策都为大学生自主创业带来了良好的创业环境及良好的商机。此外, 高校中大学生创新创业教育也为大学生创业打下了坚实的基础, 在不断提升大学生综合能力的同时, 也提升了大学生的创业素质。当然,互联网
7、+时代给我们的生活带来的改变并不仅仅只是行为上的转变,更是思想上的转变。在互联网+时代背景下的生产、消费、商业等多个维度的思想都产生了一定的变革, 创业空间不断深化, 为大学生创业提供了更加广阔的空间。从理论上来讲, 互联网+是一个人人都有机会获得的商机,但是,合理地利用互联网 +的概念,产生传统商业模式中的颠覆,才是互联网 +模式带来的价值所在。创业意识不足互联网+的时代特点虽然给大学生创业带来了很多机遇,但其实大学生在创业过程中,还是会遇到非常多的挑战,并不代表互联网+时代背景下的机会多,创业就变得简单了。其实, 大学生对于创业的了解还是单单停留于大脑中的想法, 或者说是概念上,并未对要创
8、业的领域的实际情况、未来发展情况、创业中可能会出现的各种问题进行深入思考, 简而言之, 大学生创业的市场观念过于单薄,对于社会中的现实情况、经验又少。而且, 大学生在创业中还存在急于求成的通病, 导致大学生创业意识不强。其实, 经验老成的商人在与投资人交谈中, 会更多地涉及自身的技术优势与未来的发展趋势, 而大学生则会更多地显示自我产品的市场及利润问题,会给投资人目光短浅的感觉。三、 互联网+时代背景下的大学生创业模式1 互联网 +零售模式网络购物是互联网+零售模式的最直接体现。网络购物作为惠普大众的互联网实用工具之一, 颠覆了中国线下购物的传统模式。随着国内网络购物风潮的兴起, 网络购物的市
9、场也越来越大, 前景越来越光明。大学生可以就网络购物的强大市场,进行互联网+零售模式的创业。在当下社会环境中, 已经有越来越多的人习惯了网络购物, 基于网络购物透明的价格、 方便的网络购物等优势, 越来越多的人参与网络购物。此外,在经济发达的地区,网络购物中的线上支付、物流等问题相较于其他城市也会更发达一点,以此形成了一个良性循环。此外,经济越发达的城市,网民的网龄也会相对较长,所以,针对互联网 +零售模式,大学生在创业过程中可以优先开拓发达城市的客户量,从食品零售、日用品零售、服饰零售等行业进行创业。互联网+金融模式互联网+金融也是近几年比较火爆的新兴项目之一。在互联网时代, 随着电子商务的
10、不断发展, 线上支付已经成为一种主流支付方式之一, 与之相关联的互联网+金融模式自然应运而生。在 2 的网络购物体验中, 线上支付流程也是非常重要的一个环节,当然,在庞大的 2 互联网购物体验中,线上支付规模也逐渐强大,进一步促进了互联网 +金融的发展。近几年,各种 2 平台不断兴起,为贷款方、借款方提供交易平台并承担一定的交易风险的金融交易平台已经成为当下人们使用的主流理财平台之一。此外, 利用互联网炒股、 购买基金等金融产品也是当下互联网平台中较多的应用之一。当然, 通过互联网平台, 还可以实时查询个人账户中的相关信息,并在线上完成交易,非常方便。互联网+旅游模式近年来,我国国民生产总值不
11、断增加,人民的生活水平也在慢慢提高, 旅游已经逐渐成为各个家庭的娱乐消费之一。随着旅游业的不断旺盛,互联网+旅游创业模式的前景自然也是不可估量的。通过互联网+旅游模式,可以线上实现旅游出行等方面的各项需求。比如可以线上预订酒店、车票、机票、门票,还可以在互联网 +旅游产品中寻找自驾游、自由行攻略、指南等。在几年前,互联网+旅游产品的应用人群往往集中在高端网民群体中;但到了近几年,随着互联网+模式的平民化、大众化,有越来越多的人开始使用互联网+产品。并且互联网+旅游产品还可以为人们提供全套式旅游出行服务。相关调查研究数据显示, 2015年在网上通过互联网+旅游平台预订过机票、 酒店、 车票或旅游
12、产品的人次从222 亿人增长到了 26 亿。互联网 +教育模式随着社会文化传播模式的创新,互联网+教育模式也开始在互联网领域不断发展。网络教育由于其实时传播、 跨时空学习等特点, 是一种新型的基于互联网传输的知识分享、传输、交流与学习的教育模式,可以使资源利用最大化, 强化人们的自主学习知识行为, 还可以促使人们在学习中进行交流与分享, 通过定制个性化的教学模式、 自动化的教学考评方案,来实现对资源的最大化利用。此外,由于移动终端产品的不断兴起,互联网+教育模式更是深入人们生活中, 学习者通过自身的时间安排, 利用碎片化学习的方式自主学习,提升自身素质, 这种教育、学习方式将慢慢取代传统的集中
13、授课教育方式,成为今后的主流教育方式之一。大学生可以针对当下进行碎片化学习的主要人群特点, 设计相应的产品。互联网时代为广大大学生提供了更多的创业机会, 为学生提供更大的创业平台、更低的创业门槛,和更好的创业环境。在教育部的大力推进下, 高校应对大学生创业予以高度重视, 对其创业方向与方法加以正确的引导, 并提供相应的政策扶持, 确保大学生创业工作的顺利开展。作者陈陆单位河北师范大学体育学院参考文献1 徐争荣互联网+时代传统行业的创新与机遇分析 互联网天地, 2015, 52 宁家骏互联网 +行动计划的实施背景、内涵及主要内容 电子政务, 2015,63 陈晨城镇化对浙江高职院校创新创业教育的
14、影响研究 中国职业技术教育, 2014, 74 王丽敏,肖昆,韦福雷,等基于企业创业网络视角构建大学生创业团队 商场现代化, 2015, 55 王晓晔大学生创业团队建设研究 教育与职业, 2013, 15本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总死亡率中排第56 位。 重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦
15、可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重症监护病房(intensivecare unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)M为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征, 在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治
16、疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。 在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099X10
17、/减重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h内肺部病变扩大 50%; O尿(每日177 d mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性
18、肺炎治疗指南 ,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 x 109L) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAPK近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南 。指南中界定了 HCAP 的
19、病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院R2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。
20、重症CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。 脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、 寒战,体温大于39.4,
21、多汗和胸膜痛疼, 多见于原先健康的年轻人。 而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%, 约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA (耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌
22、,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP 中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体
23、感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常
24、很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。流感嗜
25、血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏抱子虫肺炎(PCBPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为
26、4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】病原学:诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污
27、染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。 因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的
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