2020年初级护师资格证考试最新模拟试题答案及解析

1、2020年初级护师资格证考试最新模拟试题答案及解析【基础护理学】患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量 不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml学员提问：不是不超过800ml吗？【答案及解析】本题选C.这是教材中的内容：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml, 以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱 内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。【内科护理学】患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定

2、的湿性啰音，怀疑其肺结核。病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是A.PPD试验阴性B.体温恢复正常，体重增加C.ESR恢复正常D.痰结核菌转阴E病灶吸收好转学员提问：A不对吗？【答案及解析】本题选D.Word资料PPD试验是用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的 致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时， 致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在 4872小时内，局部出现红月中硬节的阳性反应。若 受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生

3、。所以A是错误的。【外科护理学】女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律 不齐、心动过缓，腹胀，应考虑A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E尿毒症学员提问：高钾不是引起心动过速吗？【答案及解析】本题选A.高钾血症症状表现：取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主 要是钾对心肌和骨骼肌的毒性作用。(1)抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤抖、心脏停搏于舒张状态。 低Na+、低Ca2+、高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是： 早期T波高而尖、Q-T问期延长，随后出现 QRS波群增宽，PR问期延长。(2)神

4、经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿 冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌， 发生窒息。(3)高血钾时，可致代谢性酸中毒。【妇产科护理学】关于新生儿护理，错误的是A.出生后可用消毒植物油去除胎脂B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.娩出5分钟后行Apgar评分E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布学员提问：为什么选择D?【答案及解析】本题选D.新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次 Apgar评分。正常新生儿为满分 10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如： 7分以

5、上为轻度缺氧，往往 不影响预后；46分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于 4分时，呈重度 缺氧窒息、呼吸抑制之表现。【儿科护理学】肋骨申珠及郝氏沟多见于A.12个月B.34个月C.610个月D.1岁左右E.3岁以后学员提问：肋骨用珠不是710个月吗？【答案及解析】本题选D.由于肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸。如果胸骨长度分为三份，在中、 下三分之一交界处开始向内凹陷，则形成漏斗胸。肋骨申珠又称佝偻病用珠，一般出现在 小儿一岁左右，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最 为明显。上述这些表现均属胸廓的畸形。它们大多因佝偻病而形成，但又不一定全

6、都是佝 偻病的表现。Word资料【基础护理学】病情稳定的年老体弱者一般给予A.陪护B.一级护理C.二级护理D.三级护理E特别护理学员提问：请老师总结A、B、C、D、E的适应范围，谢谢！【答案及解析】本题选C.特别护理（特护）：用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外， 需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专 门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉 搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻 身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能

7、力。.一级护理：用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说， 这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、 剪指（趾）甲等。.二级护理：用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体 弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡视1次。 在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。.三级护理：是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡视1次。【外科护理学】女性病人，诊

8、断为小肠瘦，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉 搏细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L.应考虑病人出现Word资料A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E代谢性碱中毒学员提问：请老师说明选项原因。【答案及解析】本题选C.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低 于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸 收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进 入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面

9、临循环 血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂 体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代 偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休 克。病因主要有：胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻， 以致钠随着大量消化液而丧失；大创面慢性渗液；肾排出水和钠过多，例如应用排钠 利尿剂（氯曝酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。 临床表现：随缺钠程度而不同。

10、常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立 时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留， 可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。【妇产科护理学】23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血 中伴有小水泡物。妇科检查：Bpl40/90mmHg ,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触 到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的月中物。本病例最可能的诊断是A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊月中D.先兆流产E葡萄胎学员提问：特征性的临床表现是什么？【答案及解析】本题选E.葡萄胎的特征性的临床表现是：一、闭经 因葡萄

11、系发生于孕卵的滋养层，故多有 23个月或更长时间闭经。二、阴道流血 为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的23个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄 积于子宫内，从而闭经时间延长。三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊月中）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不

12、全流产。四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮月中及蛋白尿。六、无胎儿可及 闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至 18 周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。七、卵巢黄素化囊月中 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊月中，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。九、贫血和感染反复出血而未及时治疗，必然导致贫血胃其相关症状，个别甚至可因出血 而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作

13、不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。 感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。【儿科护理学】治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱塞历E氨苇青霉素学员提问：请问A、B、C、D、E有什么区别？【答案及解析】本题选B.青霉素类抗生素是B -内酰胺类中一大类抗生素的总称。 但它不能耐受耐药菌株（如耐药金 葡）所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。主要用于敏 感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓月中、败血 症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。.红霉素抗菌谱与青霉素相似，且

14、对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适 用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非 淋病性尿道炎）、军团菌病、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、 敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺 炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠 炎，以及淋病、梅毒、座疮等。.庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些呷咪变形杆菌、绿脓 杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌 中，金黄色葡萄球菌对本品敏感；链球

15、菌对本品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病 毒和真菌亦对本品耐药。对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G-菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括 脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤、 骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤）。.头抱塞历为第三代半合成头抱菌素，抗菌谱比头抱吠历更广，对革兰阴性菌的作用更强， 抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈 瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、 五官、腹腔、胆道、脑膜

16、炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。.氨苇青霉素为广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细 菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌 和放线菌其效能基本和青霉素相同。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆 道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。【基础护理学】护士在日常工作中使用口罩应注意A.口罩用后应取下，将污染面向外对折B.一次性口罩使用时间不超过 8小时C.纱布口罩应每24小时更换一次D.每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换E.口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前学员提问：纱布口罩和一次性口罩用多长时间就要更换？般情况是

17、不得超过4小时更换【答案及解析】本题选D.一次性口罩每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换,纱布口罩24小时必须更换【内科护理学】对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒， 呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐， 体温高达39.5 Co请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化A.解磷定中毒B.脑出血C.脑水月中D.阿托品中毒E.阿托品量不足，中毒症状加重学员提问：怎么样简单明了的区分阿托品化和阿托品中毒？【答案及解析】本题选D.阿托品化是应用阿托品起作用了。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干 燥、肺部湿啰音减少或消失、心

18、率加快等。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药 用药过程中，阿托品中毒是使用阿托品中毒了，阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、W 妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。【外科护理学】面积30m2,高3m的手术问，采用甲醛熏蒸法做空气消毒，其用量为A.40%ff 醛 90mlB.40刈醛90ml,高钮酸钾90gC.40刈醛180ml,高钮酸钾90gD.40%ff醛90ml,高锐酸钾180gE.40师醛180ml,高锐酸钾180g学员提问：为什么选择C?【答案及解析】本题选C.Word资料甲醛溶液与细菌体内蛋白质的氨基结合，使蛋白变性，酶活性消失，能杀灭真菌、病毒和芽胞。临床上多用甲醛熏蒸法作空气消毒。按 40%ff醛2ml/m3加1g高钮酸钾计算，室内 应保持一定的温度和湿度，房间要密封，消毒后及时通风。本题中，面积30m2,高3m的手术间，体积为90m3.按1m3需40%ff醛2ml,需高锐酸钾1g计算，故需40%ff醛180ml,高锐酸钾90g.【妇