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文档简介

1、.:.;大单元小单元细目要点内容一执业药师与药品平安一执业药师管理1.执业药师资历制度1执业药师制度的内涵为了实行对药学技术人员的职业准入控制,科学、公正、客观地评价和选拔人才,全面提高药学技术人员的素质,建立一支既有专业知识和实践才干,又有药事管理和法规知识、能严厉依法执业的药师队伍,以确保药质量量、保证人民用药的平安有效,国家实行执业药师资历制度。2执业药师管理部门人力资源和社会保证部与国家食品药品监视管理总局共同担任全国执业药师资历制度的政策制定、组织协调、资历考试、注册登记和监视管理任务。2. HYPERLINK med66/zhiyeyaoshikaoshi/ o 执业药师资历考试

2、t med66/zhiyeyaoshikaoshi/kaoshidagang/_blank 执业药师资历考试与注册管理1执业药师资历考试执业药师资历考试任务由人力资源和社会保证部与国家食品药品监视管理总局共同担任,日常任务委托国家食品药品监视管理总局执业药师资历认证中心承当,考务任务由人社部人事考试中心担任。2执业药师注册管理获得执业药师资历的药学人员,经执业单位赞同,并按规定完成继续教育,到执业单位所在省级执业药师注册机构办理注册手续。获得后,方可以执业药师身份执业。注册有效期为3年。3.执业药师职责执业药师主要职责保证药质量量与指点合理用药4.执业药师继续教育1继续教育的内容和方式要求主要

3、包括有关法律法规、职业品德和相关专业知识技艺等内容,并分为必修、选修和自修3类;方式可根据实践灵敏多样,采取网络教育、短期面授、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒体技术、业余学习等多种方式2继续教育学分管理执业药师继续教育实行学分制。具有执业药师资历的人员每年必需参与不少于15学分的继续教育,注册期3年内累计不少于45学分。其中必修和选修的内容每年不少于10学分二执业药师职业品德与效力规范1.执业药师职业品德我国执业药师职业品德准那么的详细内容救死扶伤,不辱使命;尊重患者,平等相待;依法执业,质量第一;进德修业,珍爱声誉;尊重同仁,亲密协作2.执业药师药学效力规范我国执业药师药学效力规范的主要

4、内容奉献知识,维护安康;在岗执业,标识明确;诚信效力,一视同仁;继续提高,注册执业;履职尽责,指点用药;加强交流,协作互助;行为自律,维护笼统;热心公益,普及知识三药品与药品平安管理1.药品和药品平安1药品的界定、质量特性界定:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调理人的生理机能并规定有顺应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等质量特性:有效性,平安性,稳定性,均一性2药品平安的重要性药品平安是艰苦的根本民生问题;药品平安是艰苦的经济问题;药品平安是艰苦的政治问题2.药品平安管理1药品

5、平安风险的特点、分类特点:复杂性,不可预见性,不可防止性分类:自然风险必然风险,固有风险,人为风险偶尔风险2药品平安风险管理的主要措施首先,要健全药品平安监管的各项法律法规;其次,要完善药品平安监管的相关组织体系建立;再次,要加强药品研制、消费、运营、运用环节的管理3.我国药品平安管理的目的义务1总体目的经过5年努力,药品规范和药质量量大幅提高,药品监管体系进一步完善,药品研制、消费、流通次序和运用行为进一步规范,药品平安保证才干整体接近国际先进程度,药品平安程度和人民群众用药平安称心度显著提升。2规划目的1. 全部化学药品、生物制品规范到达或接近国际规范,中药规范主导国际规范制定。医疗器械采

6、用国际规范的比例到达90%以上。2. 2007年修订的施行前同意消费的仿制药中,国家根本药物和临床常用药质量量到达国际先进程度。3. 药品消费100%符合修订的要求;无菌和植入性医疗器械消费100%符合要求。4. 药品运营100%符合要求。5. 新兴办零售药店均配备执业药师。2021年零售药店和医院药房全实现营业时有执业药师指点合理用药。3主要义务全面提高国家药品规范、强化药品全过程质量监管、健全药品检验检测体系、提升药品平安监测预警程度、依法严峻打击制售假劣药品行为、完善药品平安应急处置体系、加强药品监管根底设备建立、加快监管信息化建立、提升人才队伍素质。4保证措施一是要完善保证药品平安的配

7、套政策;二是完善药品平安法律法规;三是加强药品平安监管才干建立;四是全面落实药品平安责任;五是完善执业药师制度;六是加强对规划实施任务的组织指点二医药卫生体制改革与国家根本药物制度一深化医药卫生体制改革1.根本原那么和总体目的1根本原那么1. 坚持以人为本,把维护人民安康权益放在第一位;2. 坚持立足国情,建立中国特征医药卫生体制;3. 坚持公平与效率一致,政府主导与发扬市场机制造用相结合;4. 坚持统筹兼顾,把处理当前突出问题与完善制度体系结合起来。2总体目的建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度,为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效力。2.建立国家根本医疗卫生制度公共卫生效力体系、

8、医疗效力体系、医疗保证体系、药品供应保证体系的根本内容1. 建立健全公共卫生效力体系。建立健全疾病预防控制、安康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监视和方案生育等专业公共卫生效力网络,完善以基层医疗卫生效力网络为根底的医疗效力体系的公共卫生效力功能;2. 进一步完善医疗效力体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同开展的办医原那么,建立构造合理、覆盖城乡的医疗效力体系;3. 加快建立医疗保证体系。加快建立和完善以根本医疗保证为主体,其他多种方式补充医疗保险和商业安康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保证体系;4. 建立健全药品

9、供应保证体系。加快建立以国家根本药物制度为根底的药品供应保证体系,规范药品消费流通,保证人民群众平安用药。3.完善保证医药卫生体系有效规范运转的体制机制完善体制机制的根本内容1. 建立协调一致的医药卫生管理体制;2. 建立高效规范的医药卫活力构运转机制;3. 建立政府主导的多元卫生投入机制;4. 建立科学合理的医药价钱构成机制;5. 建立严厉有效的医药卫生监管体制;6. 建立可继续开展的医药卫生科技创新机制和人才保证机制;7. 建立适用共享的医药卫生信息系统;8. 建立健全医药卫生法律制度4.药品供应保证体系建立健全药品供应保证体系的主要要求和内容1. 建立国家根本药物制度;2. 规范药品消费

10、流通;3. 完善药品贮藏制度二国家根本药物制度1.国家根本药物制度的内涵1根本药物和国家根本药物制度的界定与主要内容根本药物是指顺应根本医疗卫生需求、剂型适宜、价钱合理、可以保证供应、公众可公平获得的药品。国家根本药物制度是对根本药物的遴选、消费、流通、运用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。国家根本药物制度主要内容包括国家根本药物目录的遴选调整、消费供应保证、集中招标采购和一致配送、零差率销售、全部配备运用、医保报销、财政补偿、质量平安监管以及绩效评价等相关政策方法。2实施根本药物制度的目的1. 提高群众获得根本药物的可及性,保证群众根本用药需求;2. 维护群众的根本医疗卫生权益

11、,促进社会公平正义;3. 改动医疗机构以药补医的运转机制,表达根本医疗卫生的公益性;4. 规范药品消费流通运用行为,促进合理用药,减轻群众负担。3根本药物管理部门及职能国家根本药物任务委员会担任协调处理制定和实施国家根本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家根本药物制度框架,确定国家根本药物目录遴选和调整的原那么、范围、程序和任务方案,审核国家根本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家根本药物遴选调整任务。2.国家根本药物目录管理1根本药物遴选原那么和范围国家根本药物遴选该当桉照防治必需、平安有效、价钱合理、运用方便、中西药并重、根本保证、临床首选和基层可以配备的原那么国家根本药物该

12、当是收载的,国家卫生计生部门、国家食品药品监视管理部门公布药品规范的种类2国家根本药物目录调整根据和周期国家根本药物目录在坚持数量相对稳定的根底上,实行动态管理,原那么上每3年调整一次。必要时,经国家根本药物任务委员会审核赞同,可适时组织调整。1. 我国根本医疗卫生需求和根本医疗保证程度变化;2. 我国疾病谱变化;3. 药品不良反响监测评价;4. 国家根本药物运用情况监测和评价;5. 已上市药品循证医学,药物经济学评价;6. 国家根本药物任务委员会规定的其他情况3国家根本药物目录构成2021年版目录除了阐明和索引外,分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分,其中化学药品和生物制品317

13、种,中成药203种,中药饮片不列详细种类,合计520种3.根本药物质量监视管理1根本药物质量监管机构及职能国务院食品药品监视管理部门担任组织协调、监视指点全国根本药物质量监视管理任务;各省级及以下食品药品监视管理部门担任本辖区内根本药物消费、配送和运用各环节监视管理任务的组织实施、指点协调和详细运转。2根本药物质量监管要求1. 提高规范2. 消费企业要求3. 配送企业要求4. 医疗机构和零售药店要求3药品电子监管的作用和根本要求药品电子监管有助于建立药品可追溯制度,防止假、劣药品流入正规渠道,真正实现对药品消费、流通、运用等环节的全过程监管,最大限制地维护企业的合法利益,确保人民群众用药平安。

14、国家食品药品监视管理部门制定、公布和实施方法,按照全面规划、分布实施、逐渐推进的原那么,分类、分批将已同意注册的药品列入,并一致纳入药品电子监管4.根本药物釆购管理1根本药物集中釆购总体思绪政府办基层医疗卫活力构运用的根本药物实行以省区、市为单位集中采购、一致配送;坚持政府主导与市场机制相结合,发扬集中批量采购优势,招标和采购结合,签署购销合同,一次完成采购全过程,最大限制地降低采购本钱,促进根本药物消费和供应。2根本药物集中采购主要措施1. 明确根本药物采购的相关责任主体;2. 合理编制根本药物采购方案;3. 加强根本药物市场价风格查;4. 明确根本药物供货主体;5. 区别情况分类釆购;6.

15、 坚持质量优先、价钱合理;7. 充分听取基层医疗卫活力构意见;8. 签署根本药物购销合同;9. 严厉根本药物采购付款制度;10. 建立严厉的诚信记录和市场清退制度;11. 完善根本药物电子监管和供应的信息系统;12. 规范根本药物质量规范和包装规格;13. 建立根本药物采购信息公开制度5.根本药物的报销与补偿1根本药物报销规定根本药物全部纳入根本医疗保证药物报销目录,报销比例明显高于非根本药物2根本药物补偿规定要建立多渠道补偿机制,落实政府对基层医疗卫活力构的专项补助经费,具备条件的地域可以实行收支两条线,中央财政要经过“以奖代补等方式进展补助,支持各地实施根本药物制度。6.根本药物运用管理根

16、本药物运用主要要求1. 从2021年起,政府举行的基层医疗卫活力构全部配备和运用根本药物,其他各类医疗机构也都必需按规定运用根本药物,一切零售药店均应配备和销售根本药物;2. 建立根本药物优先选择和合理运用制度;3. 卫生行政部门制定临床根本药物运用指南和根本药物处方集,加强用药指点和监管;4. 医疗机构要按照国家根本药物临床运用指南和根本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范运用根本药物;5. 促进基层医务人员合理用药。三药品监视管理体制与法律体系一药品监视管理机构1.药品监视管理部门国家和地方药品监视管理部门与药品管理相关的职责主要职责是,对消费、流通、消费环节的食品平安和药品的平安性、有

17、效性实施一致监视管理2.药品管理任务相关部门卫生计生部门、中医药管理部门、开展改革宏观调控部门、人力资源和社会保证部门、工商行政管理部门、工业和信息化管理部门、商务管理部门、海关、公安部门等与药品管理相关的职责 卫生计生部门在职责范围内担任起草中医药事业开展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、规范和技术规范。 国家中医药管理局担任拟定中医药和民族医药事业开展的规划、政策和相关规范;担任指点中药及民族药的开掘、整理、总结和提高;担任中药资源普查,促进中药资源的维护、开发和合理利用。 国家开展和改革委员会担任监测和管理药品宏观经济;担任药品价钱的监视管理任务;依法制定和调整药品政府定价目录

18、,拟定和调整纳入政府定价目录的药品价钱。 人力资源和社会保证部门统筹建立覆盖城乡的社会保证体系。 工商行政管理部门担任药品消费、运营企业的工商登记、注册,担任查处无照消费、运营药品的行为;担任药品广告监视,处分发布虚伪违法药品广告的行为。 工业和信息化部门担任拟定和实施生物医药产业的规划、政策和规范,承当医药行业管理任务;承当中药材消费扶持工程管理和国家药品贮藏管理任务。同时,配合药监部门加强对互联网药品广告的整治。 商务部作为药品流通行业的管理部门,担任研讨制定药品流通行业开展规划、行业规范和有关政策。 海关担任药品进出口口岸的设置;药品进口与出口的监管、统计与分析。 新闻宣传部门担任加强药

19、品平安新闻宣传和言论引导任务。 公安部门担任组织指点食品药品犯罪案件侦查任务。 监察部门担任调查处置药品监视管理人员违反行政纪律的行为。二药品监视管理技术支撑机构国家药品监视管理技术职称机构的职责中国食品药品检定研讨院、国家药典委员会、药品审评中心、食品药品审核对验中心、药品评价中心、国家中药种类维护审评委员会、行政事项受理效力和赞扬告发中心、执业药师资历认证中心与执业药师执业相关的职责见书49-52三药品管理立法1.法的根本知识法的特征、法律渊源、法律效能、法律责任特征:规范性、国家意志性、国家强迫性、普遍性、程序性法律渊源:指效能意义上的渊源,主要是各种制定法宪法、法律、行政法规、地方性法

20、规、民族自治条例和单行条例、部门规章、地方政府规章、国际条例、国际公约法律效能:法律的适用范围,即法例律在什么领域、什么时期和对谁有效的问题,也就是法律规范在空间上、时间上和对人的效能问题法律责任:指人们对本人的违法行为所应承当的带有强迫性的否认法律后果。它包括:民事责任、行政责任、刑事责任2.药品管理法律体系和法律关系1药品管理法律体系法律:、行政法规:、等条例地方性法规:如等部门规章:、等地方政府规章:中国政府成认或参与的相关国际条约:和2药品管理法律关系药事管理法律关系是指国家机关、企事业单位、社会团体、公民个人在药事活动、药学效力和药品监视管理过程中,根据药品管理法律规范所构成的权益与

21、义务关系四药品监视管理行政法律制度1.行政答应1设定和实施行政答应的原那么和事项原那么:法定原那么,公开、公平、公正原那么,便民和效率原那么,信任维护原那么事项:药品消费答应,表现方式为颁发和;药品运营答应,表现方式为颁发;药品上市答应,表现方式为颁发药品消费同意证明文件;药品临床研讨答应,表现方式为颁发药品临床研讨同意证明文件;进口药品上市答应,表现方式为颁发、等;国务院行政法规确认了执业药师执业答应,表现方式为颁发2行政答应恳求和受理行政相对人或者其代理人向行政机关提出行政答应恳求,行政机关受理行政答应恳求3撤销行政答应的情形1. 行政机关任务人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政答应决议的;

22、2. 超越法定职权作出准予行政答应决议的;3. 违反法定程序作出准予行政答应决议的;4. 对不具备恳求资历或者不符合法定条件的恳求人准予行政许的;5. 依法可以撤销行政答应的其他情形。被答应人以欺骗、贿赂等不正当手段获得行政答应的,该当予以撤销。2.行政强迫1行政强迫措施的种类1. 限制公民人身自在;2. 查封场所、设备或者财物;3. 扣押财物;4. 冻结存款、汇款;5. 其他行政强迫措施。2行政强迫执行的方式1. 加处分款或者滞纳金;2. 划拨存款、汇款;3. 拍卖或者依法处置査封、扣押的场所、设备或者财物;4. 排除妨碍、恢复原状;5. 代履行;6. 其他强迫执行方式。3.行政处分行政处分

23、的决议及程序简易程序当场处分程序般程序普通程序4.行政复议政复议的范围、恳求和期限1. 对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销答应证、暂扣或吊销执照、行政拘留等行政处分不服的;2. 对行政机关作出的限制人身自在或者对财富的査封、扣押、冻结等行政行为不服的;3. 对行政机关作出的有关答应证、执照、资质、资历等证书变卦、终止、撤销的决议不服的;4. 对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原 、荒地、滩涂、海域等自然资源的一切权或者运用权的决议不服;5. 以为行政机关进犯合法的运营自主权的;6. 以为行政机关变卦或者废止乡村承包合同,进犯其

24、合法权益的;7. 以为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;8. 以为符合法定条件恳求行政关颁发答应证、执照、资质证、资历证等证书,或者恳求行政机关审批、登记有关事项,行政机关没有依法办理的;9. 恳求行政机关履行维护人身权益、财富权益或者受教育权益的法定职责,行政机关没有依法履行的;10. 恳求行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保证费,行政机关没有依法发放的;11. 以为行政机关的其他详细行政行为进犯其合法权益的。公民、法人或者其它组织以为详细行政行为进犯其合法权益,可以自知道该详细行政行为之日起60日内提出行政复议恳求。法律规定的恳求期限超越60日的,

25、从其规定。因不可抗力或其他正当理由耽搁法定恳求期限,恳求期限自妨碍消除之日起继续计算。恳求人恳求行政复议,可以书面恳求,也可以口头恳求。5.行政诉讼行政诉讼的受理范围、起诉和受理1. 对行政拘留、暂扣或者吊销答应证和执照、责令停产停业、没收违法所得、没收非法财物、罚款、警告等行政处分不服的;2. 对限制人身自在或者对财富的查封、扣押、冻结等行政强迫措施和行政强迫执行不服的;3. 恳求行政答应,行政机关回绝或者在法定期限内不予回答,或者对行政机关作出的有关行政答应的其他决议不服的;4. 对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的一切权或者运用权的决议

26、不服的;5. 对征收、征用决议及其补偿决议不服的;6. 恳求行政机关履行维护人身权、财富权等合法权益的法定职责,行政机关回绝履行或者不予回答的;7. 以为行政机关进犯其运营自主权或者乡村土地承包运营权、乡村土地运营权的;8. 以为行政机关滥用行政权益排除或者限制竞争的;9. 以为行政机关违法集资、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;10. 以为行政机关没有依法支会抚恤金、最低生活保证待遇或者社会保险待遇的;11. 以为行政机关不依法履行、未按照商定履行或者违法变卦、解除政府特许运营协议、土地房屋征收补偿协议等协议的;12. 以为行政机关进犯其他人身权、财富权等合法权益的。起诉是指公民、法人或者

27、其他组织以为本人的合法权益遭到行政机关行政行为的损害,而向人民法院提出诉讼恳求,要求人民法院经过行使审问权,依法维护本人合法权益的诉讼行为。四药品研制与消费管理一药品研制与注册管理1.药品研制与质量管理规范1药物临床实验的分期和目的期临床实验是初步的临床药理学及人体平安性评价实验。察看人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供根据。期临床实验是治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目的顺应症患者的治疗作用和平安性,也包括为期临床实验研讨设计和给药剂量方案确实定提供根据。期临床实验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目的顺应症患者的治疗作用和平安性,评价利益与风险关系,

28、最终为药物注册恳求的审查提供充分根据。期临床实验是新药上市后的运用研讨阶段。其目的是调查在广泛运用条件下的药物的疗效和不良反响,评价在普通或者特殊人群中运用的利益与风险关系以及改良给药剂量等。2药物非临床研宄质量管理规范和药物临床实验质量管理规范的根本要求药物非临床研讨质量管理规范要求:1. 机构与人员;2. 实验设备与仪器设备;3. 规范操作规程;4. 研讨任务的实施;5. 资料档案管理药物临床实验质量管理规范:1. 临床实验前的预备;2. 受试者的权益保证;3. 实验方案及参与者职责;4. 实验记录与;5. 数据管理与分析;6. 实验用药品的管理与实验质量;7. 多中心实验2.药品注册管理

29、1药品注册和药品注册恳求的界定药品注册,是指国家药品监视管理部门据药品注册恳求人的恳求,按照法定程序,对拟上市销售药品的平安性、有效性、质量可控性等进展审查,并决议能否赞同其恳求的审批过程。药品注册恳求,包括新药恳求、仿制药恳求、进口药品恳求及其补充恳求和再注册恳求。2药品注册管理机构国家药品监视管理部门主管全国药品注册任务,担任对药物临床实验、药品消费和进口进展审批。省级药品监视管理部门受国家药品监视管理部门委托,对药品注册申报资料的完好性、规范性和真实性进展审查,并对实验现场进展核对;药品检验机构担任对注册药品进展质量规范复核。3药品注册分类明确:中药、天然药物注册分为9类;化学药品注册分

30、为6类;治疗用和预防用生物制品注册均分为15类。4药品同意文件药品同意文号的格式为:国药准字HZ、S、J+4位年号+4位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中药,S代表生物制品,J代表进口药品分包装。证号的格式为:HZ、S+4位年号+4位顺序号。证号的格式为:HZ、SC+4位年号+4位顺序号,对于境内分包装用大包装规格的注册证,其证号在原注册证号前加字母B。新药证书号的格式为:国药证字HZ、S+4位年号+4位顺序号。5新药监测期监测期内的新药,国家药品监视管理部门将不再受理其他企业消费、改动剂型和进口该药的恳求。3.药品再评价药品再评价的管理国务院药品监视管理部门对已同意消费、销售的药品进展再评

31、价,根据药品再评价结果,可以采取责令修正药品阐明书,暂停消费、销售和运用的措施;对不良反响大或者其他缘由危害人体安康的药品,该当撤销该药品的同意证明文件。二药品消费管理1.药品消费答应1药品消费答应的恳求和审批恳求办理,应按规定提交包括恳求人的根本情况及其相关证明文件;拟办企业的根本情况,包括拟办企业称号、消费种类、剂型、设备、工艺及消费才干;拟办企业的场地、周边环境、根底设备等条件阐明以及投资规模等情况阐明;拟办企业的组织机构图注明各部门的职责及相互关系、部门担任人;拟办企业的法定代表人、企业担任人、部门担任人简历,学历和职称证书;依法经过资历认定的药学及相关专业技术人员、工程技术人员、技术

32、工人登记表及其所在部门及岗位;高级、中级、初级技术人员的比例情况表等在内的各种恳求资料,并对其恳求资料全部内容的真实性担任。省级食品药品监视管理部门该当自收到恳求之日起30个任务日内,作出决议。经审查符合规定的,予以同意,并自书面同意决议作出之日起10个任务日内核发;不符合规定的,作出不予同意的书面决议,并阐明理由,同时告知恳求人享有依法恳求行政复议或者提起行政诉讼的权益。2药品消费答应证管理分正本和副本,具有同等法律效能,有效期为五年。该当载明答应证编号、企业称号、法定代表人、企业担任人、企业类型、注册地址、消费地址、消费范围、发证机关、发证日期、有效限期等工程。其中,由药品监视管理部门核准

33、的答应事项为:企业担任人、消费范围、消费地址。企业称号、法定代表人、注册地址、企业类型等工程该当与工商行政管理部门核发的营业执照中载明的相关内容一致。的变卦:答应事项变卦:企业担任人、消费范围、消费地址登记事项变卦:企业称号、法定代表人、注册地址、企业类型2.药品消费质量管理规1GMP的根本要求和实施1. 总那么2. 质量管理3. 机构与人员要求4. 厂房与设备要求5. 设备的要求6. 物料与产品的要求7. 确认与验证8. 文件管理的规定9. 消费管理的要求10. 质量控制与质量保证要求11. 附那么2药品批次划分原那么批:经一个或假设干加工过程消费的、具有预期均一质量和特性的一定数量的原辅料

34、、包装资料或废品。为完成某些消费操作步骤,能够有必要将一批产品分成假设干亚批,最终合并成为一个均一的批。在延续消费情况下,“批必需与消费中具有预期均一特性确实定数量的产品相对应,批量可以是固定数量或固定时间段内消费的产品量。3GMP认证与检查的根本要求1. 恳求、受理与审查2. 现场检查3. 审批与发证4. 跟踪检查3.药品委托消费管理1委托消费的界定药品委托消费,是指药品消费企业以下称委托方在因技术改造暂不具备消费条件和才干或产能缺乏暂不能保证市场供应的情况下,将其持有药品同意文号的药品委托其他药品消费企业以下称受托方全部消费的行为,不包括部分工序的委托加工行为。2委托消费种类限制麻醉药品、

35、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂,医疗用毒性药品,生物制品,多组分生化药品,中药注射剂和原料药不得委托消费。国家药品监视管理部门可以根据监视管理任务需求调整不得委托消费的药品。放射性药品的委托消费按照有关法律法规规定办理。4.药品召回管理1药品召回和药品平安隐患的界定药品召回是指药品消费企业,包括进口药品的境外制药厂商,按照规定程序收回已上市销售的存在平安隐患的药品,曾经确以为假药劣药的,不适用召回程序。平安隐患是指由于研发、消费等缘由能够使药品具有的危及人体安康和生命平安的不合理危险。2药品消费、运营企业和运用单位有关药品召回的义务药品消费企业是药品召回的责任主体。药品消费企业该当保

36、管完好的购销记录,建立和完善药品召回制度,搜集药品平安的相关信息,对能够具有平安隐患的药品进展调查、评价,召回存在平安隐患的药品。药品运营企业、运用单位发现其运营、运用的药品存在平安隐患的,该当立刻停顿销售或者运用该药品,通知药品消费企业或者供货商,并向药品监视管理部门报告。药品运营企业和运用单位该当建立和保管完好的购销记录,保证销售药品的可溯源性。3自动召回和责令召回自动召回:药品消费企业在作出药品召回决议后,该当制定召回方案并组织实施责令召回:药品监视管理部门作出责令召回决议,该当将责令召回通知书送达药品消费企业,药品消费企业被要求执行药品召回决议后,该当制定召回方案并组织实施4药品召回的

37、监视管理国家药品监视管理部门监视全国药品召回的管理任务。召回药品的消费企业所在地省级药品监视管理部门担任药品召回的监视管理任务,其他省级药品监视管理部门该当配合、协助做好药品召回的有关任务。国家药品监视管理部门和省级药品监视管理部门该当建立药品召回信息公开制度,采用有效途径向社会公布存在平安隐患的药品信息和药品召回的情况。五药品运营与运用管理一药品运营管理1.药品运营答应1药品运营零售、零售答应的恳求和审批拟兴办药品零售企业的,申办人该当向拟办企业所在地省级药品监视管理部门提出筹建恳求;拟兴办药品零售企业的,申办人该当向拟办企业所在地设区的市级药品监视管理机构或者省级药品监视管理部门直接设置的

38、县级药品监视管理机构提出筹建恳求;受理恳求的药品监视管理部门该当自收到恳求之日起30个任务日内,作出能否赞同筹建的决议。申办人完成拟办企业筹建后,该当向原审批部门、机构恳求验收,并提交规定资料。药品监视管理部门该当在规定的时限内兴办药品零售企业的自收到恳求之日起30个任务日内;兴办药品零售企业的自收到恳求之日起15个任务日内,根据规定组织验收;符合条件的,发给。2药品运营答应证的管理1. 运营方式;2. 运营范围;3. 变卦与换发;4. 注销;5. 缴销;6. 监视检查;2.药品运营质量管理规范1药品零售的质量管理1. 质量管理体系;2. 组织机构与质量管理职责;3. 人员与培训;4. 质量管

39、理体系文件;5. 设备与设备;6. 校准与验证;7. 计算机系统;8. 采购;9. 收货与验收;10. 储存于养护;11. 销售;12. 出库;13. 运输与配送;14. 售后管理;2药品零售的质量管理1. 质量管理与职责;2. 人员管理;3. 文件;4. 设备与设备;5. 采购与验收;6. 陈列与储存;7. 销售管理;8. 售后管理;3GSP认证与检查的根本内容和要求恳求GSP认证的药品运营企业,应符合以下条件:具有企业法人资历的药品运营企业;非专营药品的企业法人下属的药品运营企业;不具有企业法人资历且无上级主管单位承当质量管理责任的药品运营实体。具有依法领取的和或。企业经过内部评审,根本符

40、合及其实施细那么规定的条件和要求。在恳求认证前12个月内,企业没有因违规运营呵斥的经销假劣药品问题。监视检查包括跟踪检查、日常抽查和专项检查三种方式。跟踪检查按照认证现场检查的方法和程序进展;日常抽查和专项检查应将结果记录在案。省级药品监视管理部门应在企业认证合格后24个月内,组织对其认证的药品运营企业进展一次跟踪检查;认证合格的药品运营企业在认证证书有效期内,假设改动了运营规模和运营范围,或在运营场所、运营条件等方面以及零售连锁门店数量上发生了变化,省级药品监视管理部门应组织对其进展专项检查。3.药品购销管理1制止无证运营、制止销售假劣药和其他不得从事的运营活动未获得运营药品的,依法予以取缔

41、,没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售的药品包括已售出的和未售出的药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;构成犯罪的还应依法清查其刑事责任。消费、销售假药的,没收违法消费、销售的药品和违法所得,并处违法消费、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;有药品同意证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;情节严重的,吊销、或者;构成犯罪的,依法清查刑事责任。消费、销售劣药的,没收违法消费、销售的药品和违法所得,并处违法消费、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品同意证明文件、吊销、或者;构成犯罪的,依法清查刑事责任。2购销药品应遵守的规定和要求药品运营企

42、业销售药品必需准确无误,并正确阐明用法、用量和本卷须知;调配处方必需经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍忌讳或者超剂量的处方,该当回绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。药品运营企业销售中药材,必需标明产。城乡集市贸易市场可以出卖中药材,国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出卖中药材以外的药品,但持有的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易市场设点出卖中药材以外的药品。3购销人员的管理药品消费、运营企业该当对其销售人员的药品购销行为担任,对其销售人员或设立的办事机构以本企业名义从事的药品购销行为承当法律责任;该当对其购销人员进展药品相关的法律、法规

43、和专业知识培训,建立培训裆案,培训档案中该当记录培训时间、地点、内容及接受培训的人员;该当加强对药品销售人员的管理,并对其销售行为作出详细规定。4购销记录、销售凭证的管理药品消费企业、药品零售企业销售药品时,该当开具标明供货单位称号、药品称号、消费厂商、批号、数量、价钱等内容的销售凭证。药品消费、运营企业采购药品时,应索取、查验、留存供货企业有关证件、资料,索取、留存销售凭证。资料和销售凭证,该当保管至超越药品有效期1年,但不得少于3年。4.互联网药品运营管理1从事互联网药品信息效力的资历、恳求与审批、监视管理资历:互联网药品信息效力的提供者该当为依法设立的企事业单位或者其它组织;具有与开展互

44、联网药品信息效力活动相顺应的专业人员、设备及相关制度;有2名以上熟习药品、医疗器械管理法律、法规和药品、医疗器械专业知识,或者依法经资历认定的药学、医疗器械技术人员。恳求与审批:填写国家食品药品监视管理总局一致制发的,向网站主办单位所在地省级药品监视管理部门提出恳求并提交相应资料;省级药品监视管理部门在收到恳求资料之日起5日内做出受理与否的决议,自受理之日起20日内对恳求提供互联网药品信息效力的资料进展审核,并作出赞同或者不赞同的决议;赞同的,由省级药品监视管理部门核发,同时报国家食品药品监视管理总局备案并发布公告。监视管理:提供互联网药品信息效力的网站,必需获得。未获得或者超出有效期运用从事

45、互联网药品信息效力的,由国家药品监视管理部门或者省级药品监视管理部门给予警告,并责令其停顿从事互联网药品信息效力;情节严重的,移送相关部门,按照有关法律、法规给予处分。提供互联网药品信息效力的网站,该当在其网站主页显著位置标注的证书编号。 提供互联网药品信息效力网站所登载的药品信息必需科学、准确,必需符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关定;提供互联网药品信息效力的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息;提供互联网药品信息效力的网站发布的药品含医疗器械广告,必需经过食品药品监视管理部门审查同意;提供互联网药品信息效力的网站发

46、布的药品含医疗器械广告要注明广告审查同意文号。2互联网药品买卖效力的类型第一类是为药品消费企业、药品运营企业和医疗机构之间的互联网药品买卖提供的效力;第二类为药品消费企业、药品零售企业经过本身网站与本企业成员之外的其他企业进展的互联网药品买卖;第三类为向个人消费者提供的互联网药品买卖效力。3从事互联网药品买卖效力的主体资历、恳求与审批、监视管理恳求从事互联网药品买卖效力的企业,该当填写国家药品监视管理部门一致制发的,向所在地省、自治区、直辖市药品监视管理部门提出恳求,并提交相关资料。审批:省级药品监视管理部门收到恳求资料后,在5日内对恳求资料进展方式审查。第一类决议予以受理的,发给受理通知书,

47、并在10个任务日内转送国家药监部门;国家药品监视管理部门按照有关规定对恳求资料进展审核,并在20个任务日内作出赞同或者不赞同进展现场验收的决议,该当在20个任务日内对恳求人按验收规范组织进展现场验收。验收合格的,该当在10个任务曰内向恳求人核发并送达赞同其从事互联网药品买卖效力的互联网药品买卖效力机构资历证书。对于第二、三类互联网药品买卖效力的恳求,省级药品监视管理部门应对恳求资料进展审批,在20个任务日内作出赞同或者不赞同进展现场验收的决议,该当在20个任务日内组织对恳求人进展现场验收。阅历收合格的,省级药品监视管理部门该当在10个任务日内向恳求人核发并送达赞同其从事互联网药品买卖效力的互联

48、网药品买卖效力机构资历证书。参与互联网药品买卖的医疗机构只能购买药品,不得上网销售药品。此外,还应明确药品消费、运营企业、医疗机构不得采用邮售、互联网买卖等方式直接向公众销售处方药。二药品运用管理1.医疗机构药事管理1医疗机构药事管理主要内容1. 组织机构管理2. 药物临床运用管理3. 药剂管理4. 药学专业技术人员配置与管理2药事管理组织和药学部门二级以上医院该当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构该当成立药事管理与药物治疗学组。药事管理与药物治疗学委员会组该当建立健全相应任务制度,日常任务由药学部门担任。医疗机构该当根据本机构功能、义务、规模设置相应的药学部门,配备和提供与药学部门

49、任务义务相顺应的专业技术人员、设备和设备。三级医院设置药学部,并可根据实践情况设置二级科室;二级医院设置药剂科;其他医疗机构设置药房。2.药品釆购与库存管理1药品釆购规定医疗机构药品采购管理主要是指对医疗机构医疗、科研所需药品的供应渠道、采购程序及方式、采购方案及文件的综合管理。医疗机构临床运用药品的采购任务由药学部门承当。及的规定;的规定;的规定;的规定;医疗机构购进药品的详细要求采购原那么:坚持质量优先、价钱合理,遵照公开、公平、公正和老实信誉原那么。2药品进货检查验收制度和购进验收记录管理1. 选择合法购药渠道;2. 验明药品合格证明;3. 验明药品其他标识;4. 销售人员资质的查验;5

50、. 索取、留存供货单位的票据及相关资料医疗机构购进药品,必需有真实、完好的药品购进验收记录。药品购进记录必需注明药品的通用称号、剂型、规格、批号、有效期、消费厂商、供货单位、购货数量、购进价钱、购货日斯以及国务院药品监视管理部门规定的其他内容。购进验收记录必需保管至超越药品有效期1年,但得少于3年。3药品库存管理和保管、养护规定医疗机构必需制定和执行药品保控制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药质量量。3.处方与调配管理1处方和处方管理本方法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师以下简称医师在诊疗活动中为患者开具的、由获得药学专业技术职务任职资历的药学专业技术人员以下

51、简称药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构处方和药医嘱单。按照卫生部一致规定的处方规范,处方由前记、正文和后记三部分组成。普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊;儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二“2处方开具、调剂和审核处方普通不得超越7日用量;急诊处方普通不得超越3日用量;为门急诊普通患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超越7日常用量;其他剂型,每张处方不得超越3日常用量

52、。第一类精神药品注射剂,同麻醉药品;哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超越15日常用量;第二类精神药品普通每张处方不得超越7日常用量;为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超越3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超越15日常用量;其他剂型,每张处方不得超越7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方该当逐日开具,每张处方为1曰常用量。对于需求特别加强控制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内运用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内运用。处方调剂俗称配药、配方、发药,又称调配处方,它是从

53、接受处方至给患者或护士发药并交代和回答讯问的全过程,也是药师、医师、护士、病人或其家属等协同活动的过程。药师根据医师处方或科室请领单,按照配方制度,及时、准确地调配和分发药剂。方式审核,本质审核药师调剂处方时必需做到“四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍忌讳,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。3处方点评制度医疗机构该当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超凡预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干涉。处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床运用的适宜性用药顺应证、药物选择、给药途径、用法用

54、量、药物相互作用、配伍忌讳等进展评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干涉和改良措施,促进临床药物合理运用的过程。4不得从事处方调剂任务的规定未获得药学专业技术职务任职资历的人员不得从事处方调剂任务。5处方保管期限及销毁程序处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保管。普通处方、急诊处方、儿科处方保管期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保管期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保管期限为3年。普通来说,处方销毁恳求由处方保管人向药剂科主任提出,药剂科主任填写医院,报医务处、业务主管院长审批,由药剂科与医务处执行销毁。处方在销毁时,必需由两位药学专业技术人员核对销毁,并建立销毁记录,销毁后要

55、及时做好销毁登记,监销人要进展双签字。6麻醉药品、精神药品专册登记的规定医疗机构该当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品种类、规格对其耗费量进展专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保管期限为3年。7违反处方管理和调剂要求的法律责任1. 运用未获得药学专业技术职务任职资历的人员从事处方调剂任务的:由县级以上卫生行政部门责令限期矫正,并可处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其。2. 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未按照规定进展专册登记的,由设区的市级卫生行政部门责令限期矫正,给予警告;逾期不矫正的,处5000元以上1万元以下的罚款;

56、情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接担任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、免职、开除的处分。3. 药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的:由县级以上卫生行政部门按照国务院令第442号第73条的规定予以处分即情节严重的,吊销其执业证书。4. 药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令矫正、通报批判,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。4.医疗机构制剂管理1医疗机构制剂与答应证管理医疗机构制剂,是指医疗机构根据本单位临床需求经同意而配制、自用的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂,该当是市场上没有供应的种类。医疗机构配制制剂,须经所在地省级人民政府卫

57、生行政部门审核意,由省级药品监视管理部门同意,验收合格的,发给。无的,不得配制制剂。2医疗机构自配制剂注册和种类范围获得的医疗机构,假设要进展某种制剂的配制,还必需报送有关资料和样品,经所在地省级药品监视管理部门同意,发给制剂同意文号后,方可配制。医疗机构配制的制剂,该当是本单位临床需求而市场上没有供应的种类。3医疗机构制剂注册批件及同意文号格式医疗机构制剂同意文号的有效期为3年。有效期届满需求继续配制的,恳求人该当在有效期届满前3个月按照原恳求配制程序提出再注册恳求,报送有关资料。医疗机构制剂的同意文号格式为:X药制字HZ+4位年号+4位流水号。其中,X -省、自治区、直辖市简称,H-化学制

58、剂,Z -中药制剂。4医疗机构制剂的调剂运用医疗机构制剂普通只能是本医院自用,不得调剂运用。在特殊情况下,经国务院或者省、级药品监视管理部门同意,医疗机构配制的制剂可以在规定的期限内、在指定的医疗机构之间调剂运用,其中的“特殊情况是指:发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时。在省内进展调剂是由省级药品监视管理部门同意;在各省之间进展调剂或者国务院药品监视管理部门规定的特殊制剂的调剂必需经国务院药品监视管理局同意。医疗机构制剂的调剂运用,不得超出规定的期限、数量和范围。5.药物临床运用管理1合理用药的原那么平安、有效、经济2药物临床运用管理的详细规定医疗机构该当建立由医师、临床药师

59、和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药任务,其中临床药师该当全职参与临床药物治疗任务,对患者进展用药教育,指点患者平安用药。3抗菌药物分级管理非限制运用级、限制运用级、特殊运用级4抗菌药物的购进、运用及定期评价医疗机构遴选和新引进抗菌药物种类,该当由临床科室提交恳求报告,经药学部门提出意见后,由抗菌药物管理任务组审议。5抗菌药物处方权、调剂资历授予和监视管理具有髙级专业技术职务任职资历的医师,可授予特殊运用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资历的医师,可授予限制运用级抗菌药物处方权;具有初级专业技术职务任职资历的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事普通执业活动的执业助理

60、医师以及乡村医生,可授予非限制运用级抗菌药物处方权。6抗菌药物临床运用监测、细菌耐药监测和合理运用医疗机构和医务人员该当严厉掌握运用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者部分感染该当首选非限制运用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制运用级抗菌药物敏感时,方可选用限制运用级抗菌药物;特殊运用级抗菌药物不得在门诊运用,临床运用特殊运用级抗菌药物该当严厉掌握用药指征,经抗菌药物管理任务组指定的专业技术人员会诊赞同后,由具有相应处方权医师开具处方。7抗菌药物临床运用异常情况及处置运用量异常增长的抗菌药物;半年内运用量一直居于前列的抗菌药物;经常超顺应证、超剂量运用的抗菌

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