核技术应用C 形臂 X 射线设备应用项目环境影响报告表

1、环境保护部监制核技术利用建设项目C 形臂 X 射线设备应用项目环境影响报告表嘉祥县人民医院2022 年 5 月1表 1项目基本情况建设项目名称C 形臂 x 射线设备应用项目建设单位嘉祥县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址嘉祥县城迎凤路 188 号项目建设地点山东省济宁市嘉祥县建设路以东、北一路以北、演武路以西、北外环路以南,医院新院区病房楼一层介入中心、门诊医技楼二层内镜中心立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)2000项目环保投资(万元)100投资比例(环保投资/总投资)5%项目性质新建口改建口扩建口 其它占地面积DsA 一室:56.2m2 、DsA 二室:56.2m2 、ERC

2、P 室:27.9m2应 用 类 型放射源口销售口I类口类口l类口V类口V类口使用口I类(医疗使用)口类口l类口V类口V类非密封放 射性物质口生产口制备 PET 用放射性药物口销售/口使用口乙口丙射线装置口生产口类口l类口销售口类口l类使用类口l类其他/1.1 医院简介嘉祥县人民医院始建于 1949 年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健等功能于一体 的国家二级甲等综合医院。 医院老院区位于嘉祥县迎凤路 188 号,新院区位于嘉祥县建设路以 东、北一路以北、演武路以西、北外环路以南,新院区建成后病床床位 1411 张。 新院区主体 建设项目嘉祥县人民医院新院区建设项目环境影响报告书已于 201

3、6 年 3 月 30 日取得嘉祥 县环境保护局环评批复,批复文号为嘉环审(2016)01 号,新院区目前在建中。医院地理位置示意图见附图 1,新院区周边环境关系影像图见附图 2,新院区总平面布置示意图见附图 3。21.2 现有工程医院老院区现持有辐射安全许可证,证书编号为鲁环辐证08575,种类和范围为使用 类、l类射线装置,有效期至 2026 年 8 月 24 日。许可证中登记有类射线装置 1 台,已取得 环评批复,正在开展验收工作:登记有l类射线装置 10 台,均已完成登记备案。医院老院区现有在用射线装置见表 1-1。表 1-1医院老院区现有射线装置一览表序 号装置名称型号数量类别工作场所

4、环评手续验收手续1血管造影机(DsA)0ptimaCL323i1 台类1 号楼二楼东侧济环辐表审 (2021) 17 号正在开展2CTBRILIANCECT1 台l类1 号楼一楼西侧济环辐登表 2013001 号/3DR 机/1 台l类1 号楼一楼东侧4乳腺钼靶机HAwK-2MIII1 台l类1 号楼二楼东侧5移动床边机GMM1 台l类1 号楼一楼东侧6数字 xRAYGMM1 台l类1 号楼一楼东侧7岛津数字胃 肠机FLELAvIsI0N1 台l类1 号楼一楼东侧8CTNenviz64In1 台l类发热门诊备案号:202137082900000291/9CT0ptimaCT6201 台l类1

5、号楼一楼西侧10移动 DRM40-1A1 台l类1 号楼一楼东侧11口腔 x 射线数字化体层摄影设备PanexamPlus1 台l类1 号楼二楼东侧医院已成立辐射安全与环境保护领导小组,签订了辐射工作安全责任书,明确了职责分 工:制定了一系列的辐射安全管理规章制度,编制了辐射事故应急预案并开展了应急演 练:医院现有辐射工作人员均配有个人剂量计,并定期委托有资质单位进行检测,建立了个人 剂量档案:医院已委托有资质单位每年对射线装置机房周围环境辐射水平进行检测,并定期向 生态环境部门上报年度评估报告。1.3 本项目规模根据新院区整体规划, 为满足放射诊疗需求, 医院拟在病房楼一层东侧介入中心设置两

6、处DsA 工作场所,分别包括 DsA 一室、DsA 二室及配套控制室、设备间等区域,拟购置两台 DsA 装置分别安装于 DsA 一室、DsA 二室内:并拟在新院区门诊医技楼二层东北侧内镜中心设置一处 ERCP 工作场所,主要包括 ERCP 室及控制室等区域,拟购置一台 C 形臂 x 射线机(含数字减3影血管造影功能)安装于 ERCP 室内。经现场勘查,本项目所在的病房楼及门诊医技楼正在进行主体工程的建设,各辐射工作场 所辐射防护工程尚未开工建设, 各装置尚未购置。本次评价涉及的射线装置相关信息详见表 1-2。表 1-2本次评价涉及的射线装置情况序 号装置名称型号最大管电 压(kv)最大管电 流

7、(mA)数量类别工作场所使用 状态备注1DsA 装置待定12510002 台类病房楼一层东侧 介入中心 DsA 一 室、DsA 二室内拟购无2C 形臂 x射线机待定1258001 台类门诊医技楼二层东北侧内镜中心ERCP 室内拟购移动式中 C,拟在 ERCP 室 内固定使用本次评价涉及 2 台 DsA 装置及 1 台 C 形臂 x 射线机,均具备数字减影血管造影功能,本项 目活动种类和范围为使用类射线装置。1.4 实践正当性核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术,它在医学诊断、治疗方面有其他技术无 法替代的特点,对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。本项目 DsA 装置及 C 形臂 x

8、射线 机均用于放射诊疗,有利于提高医院的放射诊疗水平,可为当地人民群众提供特色的、现代化 的医疗服务,有利于提高疾病的诊断正确率,能有效减少患者疼痛和减轻对患者的损伤,总体 上大大节省了医疗费用,争取了宝贵的治疗时间,具有良好的社会效益:该项目在保障病人健 康的同时也为医院创造了更大的经济效益。同时根据下文分析,其运行过程中产生的辐射影响 可以满足国家有关要求, 本项目获得的利益远大于对环境的影响。因此,从代价利益分析看, 本项目是正当可行的,符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)中辐射 防护实践正当性的要求。1.5选址合理性本项目位于嘉祥县人民医院新院区病房楼及门

9、诊医技楼内,其主体建设项目环境影响评价 文件已通过嘉祥县环境保护局审批,本项目在医院主体建筑内组织实施,不存在新增土地问 题。 本项目 DsA 一室及 DsA 二室均位于病房楼一层东侧介入中心,ERCP 室位于门诊医技楼二层东北侧内镜中心。根据现场勘查,项目周围 50m 评价范围内共存在 1 处环境保护目标,为医院4办公楼,经下文分析,DsA 装置及 C 形臂 x 射线机运行过程中对各手术室周围及环境保护目标 处的辐射影响较小,满足相关标准要求。因此本项目工作场所选址合理。 1.6产业政策符合性根据产业结构调整指导目录(2019 年本)及 国家发展改革委关于修改产业结构调整 指导目录(2019

10、 年本) 的决定(2021 年第 49 号令) , 鼓励类 三十七、卫生健康中5、医疗卫生服务设施建设。本项目为医疗设施建设,属于鼓励类项目,符合国家产业政策 要求。1.7目的和任务由来本项目开展使用 DsA 装置及 C 形臂 x 射线机进行放射诊疗过程,可能对环境产生一定的辐 射影响。本项目属使用类射线装置, 根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年 版),应编制环境影响报告表。为保护环境和保障公众的环境权益, 根据中华人民共和国放射性污染防治法、中华人 民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和 防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法

11、及 放射性同位素与射线装置安全 和防护管理办法等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定, 进一步完善相关的环保手 续, 嘉祥县人民医院委托我单位对其 C 形臂 x 射线设备应用项目进行环境影响评价。 接受委托 后, 在进行现场调查与核实、环境检测、收集和分析有关资料、预测估算等基础上,依照 辐 射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1- 2016),我单位编制完成了嘉祥县人民医院 C 形臂 x 射线设备应用项目环境影响报告表。5表 2射线装置X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kv)最大管电流(mA)用

12、途工作场所备注1DsA 装置类2 台待定1251000放射诊疗病房楼一层东侧介入中心 DsA 一室、DsA 二室内拟购2C 形臂 x射线机类1 台待定125800放射诊疗门诊医技楼二层东北侧内 镜中心 ERCP 室内拟购表 3废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向非放射性有害气体(N0 x 、03 )气态/少量少量/通过动力排风装置排 至机房外部环境医疗废物(废造影剂及沾染废造影剂 的器皿)液态、固态/少量少量/医疗废物 暂存间委托有资质单位处置注:1、常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg,气态为 mg/m3 :

13、年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 )和活度(Bq)。6表 4评价依据法规文件1. 中华人民共和国环境保护法,中华人民共和国主席令第 9 号,2015.1 施行:2. 中华人民共和国环境影响评价法,中华人民共和国主席令第 24 号,2018.12 修 订后施行:3. 中华人民共和国放射性污染防治法,中华人民共和国主席令第 6 号: 2003.10 施行:4. 建设项目环境保护管理条例(2017 修订), 国务院令第 253 号, 1998.11 实 施:国务院令第 682 号,2017.7 修订,2017

14、.10 实施:5. 放射性同位素与射线装置安全和防护条例, 国务院令第 449 号, 2005.12 实 施:2014.7 修订后实施:国务院令第 709 号修订,2019.3 实施: 6. 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法,国家环境保护总局令第 31 号公 布,2006.3 实施:环境保护部令第 3 号修订,2008.12 实施:环境保护部令第 47 号 修订,2017.12 实施:生态环境部令第 7 号修订,2019.8 实施:生态环境部令第 20 号修订,2021.1 实施:7. 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法, 环境保护部令第 18 号, 2011.5 施 行:8. 建

15、设项目环境影响评价分类管理名录 (2021 年版),生态环境部令第 16 号, 2021.1 实施:9. 关于发布射线装置分类的公告, 环境保护部与国家卫生和计划生育委员会公 告,2017 年第 66 号,2017.12 施行:10. 山东省辐射污染防治条例,山东省人民代表大会常务委员会公告(第 37 号),2014.5 施行: 11. 山东省环境保护条例,山东省第十三届人大常务委员会第七次会议, 2018.11.30 修订,2019.1 施行: 12. 关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知,国 家环保总局环发2006145 号,2006.9 施行。技术标准1. 辐射

16、环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016):2. 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002) :73. 环境y辐射剂量率测量技术规范 (HJ1157-2021):4. 辐射环境监测技术规范 (HJ61-2021):5. 职业性外照射个人监测规范 (GBZ128-2019):6. 放射诊断放射防护要求 (GBZ130-2020)。其他1.嘉祥县人民医院 C 形臂 x 射线设备应用项目环境影响评价委托书: 2.嘉祥县人民医院提供的辐射安全许可证等文件: 3. 山东省环境天然放射性水平调查研究报告 (山东省环境监测中心站,198

17、9 年)。8表 5保护目标与评价标准5.1评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)规定要求: 放射源和射线装置应用项目的评价范围,通常取装置所在场所 实体屏蔽物边界外 50m 的范围。本项目为射线装置应用项目,本次评价范围为 DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室屏蔽墙体外 50m 的区域及相邻的楼上、楼下区域。5.2 保护目标本项目保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中,职业人员指利用本 项目 DsA 装置及 C 形臂 x 射线机开展放射诊疗工作的辐射工作人员,公众成员主要为 DsA 一室、DsA 二室及 ER

18、CP 室周围、楼上及楼下经过的非本项目医护人员、非本项目就诊患 者、其他公众成员和环境保护目标处的公众成员等。各手术室周围 50m 范围内保护目标情况见表 5-1。表 5-1各手术室周围 50m 范围内保护目标一览表场所名称保护目 标环境保护目标情况方位及距离规模DsA 一室、 DsA 二室、 ERCP 室职业人 员辐射工作人员DsA 一室内、DsA 二室内、 ERCP 室内及毗邻控制室内13 人公众成 员病房楼(地下 1F、地上 17F,高度约 70m)及门诊医技楼(地下1F、地上 5F,高度约 20m)内非本项目医护人员、非本项目就诊患者和其他公众成员DsA 一室、DsA 二室及 ERCP

19、室四周 050m 范围及相邻的楼上、楼下范围5000人办公楼(地上 4F,高度约 15m) 内人员DsA 一室东南侧约 50m、DsA二室东南侧约 40m、ERCP 室东侧约 40m的决定 (2021 年第 49 号令), 鼓励类 三十七、卫生健 康中5、医疗卫生服务设施建设。本项目为医疗设施建设,属于鼓励类项目,符合国 家产业政策要求。11.1.2 选址合理性本项目位于嘉祥县人民医院新院区病房楼及门诊医技楼内,其主体建设项目环境影响 评价文件已通过嘉祥县环境保护局审批,本项目在医院主体建筑内组织实施,不存在新增 土地问题。本项目 DsA 一室、DsA 二室均位于病房楼一层东侧介入中心,ERC

20、P 室位于门诊 医技楼二层东北侧内镜中心。根据现场勘查,项目周围 50m 评价范围内共存在 1 处环境保 护目标,为医院办公楼,经上文分析,DsA 装置及 C 形臂 x 射线机运行过程中对各手术室 周围及环境保护目标处的辐射影响较小,满足相关标准要求。因此本项目工作场所选址合 理。11.1.3 现状检测经现状检测, 本项目拟建位置周围室内(9#15#)环境y空气吸收剂量率为 (5.76.0)10-8Gy/h: 室外(1#8#、16#) 环境y空气吸收剂量率为(5.3 5.7) 10-8Gy/h,均处于济宁市天然放射性水平范围内室内 (5.0214.27)10- 8Gy/h、道路(1.6210.

21、54)10-8Gy/h。11.1.4辐射安全与防护分析结论本项目 DsA 一室及 DsA 二室东西对称布置,其设计尺寸及防护能力等均相同。手术室 长宽高(净尺寸) 均为 8.32m6.75m3m,面积均为 56.2m2 ,四周墙体均为 370mm 实心砖, 室顶及地板均为 250mm 混凝土, 防护门及观察窗均为 4mmPb。本项目 ERCP 室长宽高(净尺寸)为 5.52m5.06m2.9m, 面积 27.9m2 ,四周墙 体均为 240mm 实心砖, 室顶及地板均为 250mm 混凝土, 防护门及观察窗均为 3mmPb。DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室均拟设计双向对讲装置,便于与

22、手术室内医护人员进行 通话:电动推拉式防护门均设计防夹装置、工作状态指示灯和电离辐射警告标志,且工作 状态指示灯和防护门能够有效联动,同时设有曝光时关闭机房门的管理措施:手动平开门 均设计自动闭门装置和电离辐射警告标志:控制台及扫描床处均设置紧急停机按钮,紧急 状态下按下紧急停机按钮即可实现紧急停机,防止发生辐射安全事故。DsA 工作场所及 ERCP 工作场所拟配备足够数量的铅衣、铅围脖、铅手套、铅帽、铅眼 镜等各类防护器材,同时设备均自带铅防护屏及床侧防护帘等,可以满足防护要求及工作 需求,职业人员在开展工作时应采取防护措施。DsA 手术室及 ERCP 室均设计有通风系统, 能够保持手术室内

23、良好通风,满足放射诊 断放射防护要求(GBZ130-2020)第 6.4.3 款要求。11.1.5环境影响评价分析结论DsA 一室、DsA 二室及 ERCP 室设计均符合放射诊断放射防护要求(GBZ130- 2020) , 预计各手术室四周墙体、室顶、地板、防护门及观察窗外的辐射剂量率均可满足 该标准中提出的 2.5usv/h 的限值要求。经估算, 辐射工作人员年有 效剂量最大值为 3.895msv/a , 四肢年 当量剂量为 55.420msv/a,眼部年当量剂量为 0.913msv/a,分别满足本次评价提出的职业人员躯干、 四肢、眼晶体年管理剂量约束值不超过 5.0msv/a、125msv/a、37.5msv/a 的要求。公众成员年有效剂量最大为 0.156msv/a, 低于本报告提出的公众成员 0.25msv/a 的年 管理剂量约束值。经墙体间隔和距离衰减后,环境保护目标处公众成员年有效剂量最大为 0.001msv/a,远小于公众成员 0.25msv/a 的年管理剂量约束值。11.1.6辐射安全管理结论医院已成立辐射安全与环境保护领导小组,已制定各项辐射安全管理制度。在建立健 全并落实各项规章制度条件下,可以确