防疫期间外地来仑人员医学观察告知书 员工需填报的资料_第1页
防疫期间外地来仑人员医学观察告知书 员工需填报的资料_第2页
防疫期间外地来仑人员医学观察告知书 员工需填报的资料_第3页
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文档简介

1、附件2-1:防疫期间外地来仑人员医学观察告知书.您好!为了您和,友的身体健康,保障社会公共卫生平安,根据中华 人民共和国传染病防治法等法律法规和北仑区有关规定,将对您开 展医学观察并由您本人承诺相关事项。一、人员基本情况:身份证号:,联系 :O二、考前须知1.医学观察人员不得擅自外出,外出必须佩戴口罩,不得到人群 密集场所。山2.按上求每天早、晚各一次测量体温,如实向用工单位、村社提供健康 状况信息,接受 、微信、视频等方式的健康询问。.如出现发热、咳嗽、气促等呼吸道感染病症,要及时告知村社 或企业(联系人:联系 :),按规定配合治疗。.注意勤洗手、勤开窗通风,加强营养、注意休息、适当锻炼,

2、保持良好体质。.严格做到不集聚、不串门、不聚餐。二、法律责任根储篙家病关法律法规,严格执行防疫期间党委政府出台的有关 规定,拒绝、擅自脱离观察(或隔离治疗)或隐瞒情况的,严肃追究 法律责任。各企业要严格按照省市区关于复工的相关要求,切实履行 主体责任,认真加强返岗返工人员信息监测,建立“一人一档”,负 责好监督性医学观察,对确无流行病学史、无相关病症和符合医学观 察时限的,再安排正常工作。四、本人承诺内容.本人于 年_月日从 省 市 县(区市) 返回北仑,居住于小区(村)幢7或居住地房主姓名)室,.职于 单位。.本人目前身体健康,至人民家人或同住(员无发热、咳嗽等呼 吸道感染病症,本人返仑前1

3、4天未到过湖北等重点地区,未接触过 已确诊或疑似病例。.本人严格遵守疫情防控相关法律法规,遵照执行北仑区疫情防 控“十二项规定”。凭本医学观察告知书到村(社区)报到,并纳入村(社区)统一管理。被告知人(签名):2020年 月 日告知单位(企业或村社): (盖章)告知人(签名):2020年月日附件2-2:企业(单位)返工员工登记表(一人一表)姓名身份证号手机号码健康状况返仑前出发地(含途径地)湖北;口省内温州、台州;口本地;口其他(具体填写);返仑交通方式返程(或经停)坐交通工具飞机:航班号(时间)火车:车次(时间)自驾:车牌号(时间)其他是否近14天来自湖北、温州、台州等省内外高风险地区或有相关居住史、旅行史、接触史口是口否与省内外高风险地区人员接 触情况.是否与湖北、温州、台州等省内外高风险地区人员有接触? 口是否.直系亲属是否到过湖北、温州、台州等省内外高风险地区? 口是口否直系亲属姓名关系手机号码健康状况员工签字备注:2月9日之后按此表格填写,已填写健康申报表的此表不再填写。各村、社区:根据区主要领导要求,请各行业主管部门抓紧把你行业领域内的以下4类复工企业数量报给我:1、2月10日之前提前复工企业数量;2家(中瑞生物,金良贸易)2、2月10日复工企业数量;9家3、近一周准备复工企业数量;目前收到资料申报174家发到公

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