中级疾病控制考试

1、阿米巴无疫苗突发事件在2个小时内向上级卫生行政部门报告突发公共卫生事件应急条例第五十条规定，医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证 ；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分。（无罚款）用吡喹酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为 75 90mg/ （ kg D活性氧化铝法方便，快捷，效果好，是目前除氟最常用的一种方法。 老年型人口: 当一个城市或国家 60 岁的 10% ， 65 岁7% 时，尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是分光光度法。食盐中碘含量

2、的测定方法是直接滴定（淀粉变色那个实验）对麻风病防治策略实行 “ 四个转变 ” : 从单一药物治疗转变为联合化疗 ； 从隔离治疗为主转变为社会防治为主；从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合；从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量淘汰疫畜是世界公认的控制布病流行的最佳措施。碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集-任意尿。二次应答的特点 : 潜伏期短，抗体浓度增加快，达到平台期快，平台高，时间长，下降期持久 ，用较少量抗原刺激即可诱发，产生抗体主要为 IgG ，抗体的亲和力高。消毒剂对试验菌的杀灭率达到99.90%，为合格！卫生部规定传染病报告时限：对甲类传染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人

3、，城镇应 2 小时内、农村应于 6 小时内报告；对其它乙类传染病病人、城镇应于 6小时内、农村应于 12 小时报告；对丙类传染病和其它传染病，应当在 24 小时内通过传病疫情监测信息系统进行报告。突发公共卫生事件2 小时内，报到所在县级人民政府卫生行政部门 。 37 、疫苗开启 ，活疫苗超过半小时 ，灭活疫苗超过 1 小时未用完的，应将疫苗废弃。 提出健康促进的 5 个研究领域， 1 ）制定促进健康的公共政策 ； 2 ） 创造支持性环境 ； 3 ） 强化社区行动 ； 4 ）发展个人技能； 5) 调整卫生服务方向。大剂量注射抗原，产生免疫耐受，是应为B细胞受到抑制狂犬病人临床分型：分为狂躁型和麻

4、痹型霍乱培阳适宜PH7.2-7.4，372型登革热易发生登个出血热儿童死亡的第一位死因：意外伤害每天吃盐在6克以下我国吸烟率37%我国幽门螺旋杆菌的检出率在50-60%卫生经济学研究基于的一个基本假设是资源的稀缺性和消费欲望的无限性进行多个样本均数间的多重比较时不能用t检验进行两两比较，因为犯第一类错误的概率会增大能进行参数检验，用非参数检验，会降低检验效能（1-），那么（二类错误增大）2002年出现的非典（SARS）病原体为新的官状病毒，首例发生在广东省20世纪90年代初与1975年全国肿瘤死亡回顾调查相比，目前患病率明显增加的为肺癌、肠癌和乳腺癌；而胃癌、子宫颈癌、食管癌则呈下降趋势。消毒

5、：D值，是杀灭微生物数量的90%所需时间。（分钟）；巴氏消毒，用于血清、疫苗和牛奶消毒压力蒸汽：达到灭菌效果，是医疗器械的首选灭菌方法紫外线：用于空气消毒和物体表面消毒灭菌剂：环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢低效消毒：苯扎溴铵、氯已定枯草杆菌对化学因子和干热抵抗力强；湿热脂肪肝菌对湿热抵抗力强。克山病（keshan）缺硒，北方：冬季，生育妇女；西南：夏季，儿童（2-7岁）大骨节病：软骨变性，儿童和少年结核病：罗氏培养基，生长缓慢。卡介苗是牛形结核分支杆菌。流感；正粘病毒，潜伏期有传染性。分类根据病毒的抗原特异性和结构不同，分成甲乙丙。再根据血凝素和神经氨酸酶的不同，分小型。 抗原漂移

6、和抗原转换（大，质变）国际监测疾病：回登疟感脊班，国际检疫：霍乱、鼠疫、黄热病伤害：居死亡第五位。发展国家高于发达国家；总体男性多；交通事故；传染病：天花已灭，第二个要灭的是脊髓灰质炎2000年。丝虫2005年传染力：感染能力；致病力：临床疾病；毒力：严重病变。变异性：耐药性、抗原、毒力变异传染过程：病原体与机体相互斗争。病原体和机体流行病学方法的核心是：对比流动人口：是传染病暴发的高危人群；是疫区和非疫区的传播纽带；流动人口对性传播疾病起到不可忽视的作用；流动人口给计划免疫带来了难度。在病例对照研究中采用匹配，目的：提高检验效能；二是控制混杂因素，但是匹配的因素必须是已知的或者充分怀疑的混杂

7、因素是与疾病和暴露都有关的，但是不是病因链的中间因素。控制混杂因素：设计阶段，限制和匹配；资料分析阶段：分层分析和多因素回归模型（Logistic或者COX模型）病因模型生态学模型疾病因素模型病因网络模型流行病学三角（宿主、动因、环境）轮状模型（内核：遗传外部：环境）病因模型：真题回忆：行政复议以合法性和合理性为审查标准； 尸检时间是48小时内。 创新扩散的理论的创建者是埃弗瑞特.罗杰斯。软下疳（杜克雷嗜血杆菌的特点革兰氏阴性厌氧菌，潜伏期3-7D流行性出血热： 分为姬鼠型、家鼠型和混合型三种。01年真题：行政诉讼的原则：部分行政案件实行复议前置原则；诉讼期间行政决定不停止原则；行政机关负责举

8、证原则；合法性原则；不适用调解与反诉原则；司法变更原则。行政罚款对同一个人不得超过两次，执法人员在执法检查时不少于2名执法人员。实现农村初级卫生保健的基础和关键是巩固和发展农村三级医疗预防保健网流行病学医师首先树立的观点是深入现场，氟在体内蓄积在骨骼，占90%。麻风病人最主要的防治技术措施是早期发现病人和治疗病人。我国新生儿接种乙肝疫苗，当前存在的问题是提高农村新生儿接种率和第一针的及时率。1. 统计学中小概率事件是指(p0.05 )在同一个文件夹中,用鼠标将一个文件夹拖向另外一个文件夹将会导致-移动。弄清楚：粗死亡率：某地平均每千人口的死亡数某病病死率（严重程度）病死率（构成比）婴儿死亡率:

9、活产儿不满1周岁新生儿死亡率：活产不满28天死亡行政处罚：现场给予处罚的是，对个人警告或50元以下的罚款；企业警告或1000元以下的罚款。病例对照研究中：对照最常见：同一医院医疗机构的非此病人；最理想：社区来源的。队列研究：对照理想来源是内对照。越大，越小，要让两个都小，适当增加n。寿命表中评价居民健康状况的主要指标是预期寿命（期望寿命）2010年建成完善的社区卫生服务中心2000年消灭脊灰；2005年消灭丝虫艾滋病在出现临床症状后，一般在18个月死亡。非典的医学观察期：最后接触之日2个周。风疹病毒容易引起胎儿畸形的月龄是：怀孕一个月心理学研究不包括推测。（第2套和3套坐坐）不表达HLA类抗原

10、的细胞是成熟的红细胞和绒毛外滋养细胞P=0不可能事件；P=1必然事件；P1时：减去1，余数作相加相，1作为相乘项=1时，作为相乘项。1962年埃弗瑞特.罗杰斯创建了创新扩散理论。地方病防治的最终任务是消除地方病。森林脑炎的高发季节：春夏结核病：疗效看痰涂片阴性；结核病的病理：渗出、增生、干酪样（质变）菌痢志贺菌：1（A痢疾志贺）2（B）弗氏志、3（C）鲍氏志贺、4（D）宋内志贺新生儿高危险：新生儿破伤风发病率=1伤寒的病程：3-4周脊髓灰质炎病毒有三个血清型，几乎不存在交叉免疫。慢性病危险因素监测中，样本大小，当总体率不确定的时候，用0.5 来代替。全世界慢性病死亡3500万人，占中死亡数的6

11、0%流行性脑脊膜炎血清型13种。510%的二氧化碳小于1岁婴儿的主要死因是窒息百日咳的死因是肺炎小肠耶尔森的主要型别是O3和O9预真空4分钟134大骨节病的英文：Kaschin_beck disease KBD 二型登革热易发生登个出血热 流脑常见并发症：肺炎炭疽（动物死后），不应该埋，要就地火化。在行政诉讼过程中，不得自行向原告和证人收集证据的是：被告实现农村初级卫生保健的基础和关键是：巩固与发展农村三级医疗预防保健网慢性克山病的体征不包括？高血压伤寒的玫瑰疹出现在哪一个期？（极期）)低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）？（小于10g）4 - d发达国家大肠杆菌爆发是哪一型？（肠致病性大肠杆菌

12、）: _% E L6 I( x8、狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）对症和支持疗法一个标准杯子10g伍德策略的首位内容不让危险因素出现全世界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例？（60%）0 Z! S1 c7 y7 F/ y3 A流行性脑脊髓膜炎的血清分型？（13型）+ l8 ?7 G! z7传播钩端螺旋体的鼠种？（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠，没沙田鼠上消化道出血的位置是屈氏韧带以上的消化器官。行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人的事项不包括处罚的审批程序。大骨节病是多发性、对称性、非炎性增生行政诉讼的被告告的是国家行政机关（具有法律授权且明确的行政机构）消毒剂进行监测时

13、，送样时间是小于6个小时公共卫生执法队伍的自身建设，不是公共卫生执法的成立要件社区错误说法： 社区是居住在一定区域的人群一种表示人口性别与年龄构成的条形统计图中华人民共和国行政诉讼法第四十一条规定:申请人不服复议决定的，向人民法院提起行政诉讼的期限应当是收到复议决定之日起15日内向人民法院提起诉讼。法律另有规定的除外。规定的行政处罚决定书的送达方式包括直接送达、委托送达、留置送达、邮寄送达、登报送达等。无传真送达行政复议实行一级复议制。提起诉讼应符合下列条件：原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织；被告必须是行政机关或者法律法规授权实施行政行为的组织，并指出明确的被告；有

14、具体的诉讼请求和事实根据；属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。变异性是统计学研究的指标特性。疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。定义强调要长期、连续、系统地收集资料，还强调信息的利用和反馈，其最终目的是为控制疾病服务。症状不明显的男性淋球菌感染者，为增加培养阳性率，尿道分泌物取材最好：排尿后2个小时疫苗接种原则为活疫苗不能同时接种，疫苗不能和免疫球蛋白同时接种。口金字塔是将人口的性别、年龄分组数据，以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按左侧为男，右侧为女绘

15、制的直方图，其形如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔更形象直观地反映了人口的年龄、性别构成，便于说明和分析人口的现状和类型。到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。建立传播关系的三个基本条件：共同经验范围、反馈和契约关系、（一） 基础知识1. 随机抽样可以减少？（A抽样误差B样本偏性 C.本人不确定）; 2、卡方检验确切概率法的使用条件？n40或T=1/1000）,; |1

16、8、 麻疹病毒属于什么科？（副黏病毒科） 19、 伤寒的病程（3-4周） 氟多少比例在骨骼？（90%以上）砷中毒的机制？（共四个，其他三个题干列出，答案为自由基清除障碍）慢病总体率不知的情况下，用样本率*代替总体率*取值多少？（记不清题目了，答案应为0.5）$脊髓灰质炎病毒的特点（“分三个血清型，存在交叉免疫”是错的，正确为几乎不存在交叉免疫）杜克雷嗜血杆菌的特点（“革兰氏阴性兼性需氧”是错的，它是革兰氏阴性厌氧菌，万恶的软下疳，2010年很多同仁倒在软下疳的潜伏期上，今年不知又有多少同志这题没过关，反正我做错了）25、流行性出血热的特点（“分为姬鼠型和家鼠型两型”是错的，正确是共3个型，还有

17、一个混合型）26、 可以自体重复感染的寄生虫是？（饶虫27、 全世界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例？ 28、 流行性脑脊髓膜炎的血清分型？（13型） 传播钩端螺旋体的鼠种？（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠，好像没有什么沙田鼠）30、 伍德策略的首位内容是？（在伤害那一节，排在第一的是不让危险因素出现）克山病的南北方的重点人群（北方为妊娠妇女，南方为学龄儿童） 发达国家大肠杆菌爆发是哪一型？（肠致病性大肠杆菌33、 狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗） 34、 最头痛的来了。以下疾病的潜伏期是：流感（1-3天）；钩端螺旋体（7-14天）；风疹（10-21天）；流行性腮腺炎（18天）；

18、红眼病（8-48小时）以下疾病的观察期：百日咳（21天）白喉（7天）登革热（21天），我全猜21天，竟然被我对了两个 专业实践技能1、 乙肝是什么病毒？（DNA还是逆DNA？应该是前者） 以下属于寄生虫病的化学损伤的是？（阿米巴引起的肠溃疡）3、 死因漏报调查的部门是（CDC？）4、 院感调查方法（题目为院感现况调查的定义）7 SARS的潜伏期？1 m. 6、 急性克山病的“三早”？ 7、 疫苗接种规则？（包括什么疫苗可以同时接种、什么不能同时接种、接种间隔时间等内容）8、 小于1岁的婴幼儿的主要死因（窒息）p9、 霍乱的流行季节（夏秋季？） 10、 百日咳的主要死因（并发肺炎） 11、 风疹

19、的疫苗种类？（减毒活疫苗） 12、 小肠结肠炎耶尔森菌的主要型别（O3和O9） 流行性脑膜脊髓炎细菌培养CO2的浓度？（10-15%） 14、 尖锐湿疣的主要预防措施？（健康教育？ 15、 单纯疱疹病毒的主要预防措施？（避免与病人性接触） Q16、 血吸虫病的消灭国标（我上网查过，2006年的，疫情控制-传播控制-传播阻断-消灭，共四个阶段） 17、 低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）？（小于10g）0 o18、 伤寒的玫瑰疹出现在哪一个期？（极期） 登革热的主要传染源？（病人） 20、可以杀死疟原虫的配子而达到阻断传播的药物（伯喹氨） 蛔虫幼虫引起变态反应主要在什么器官？（肺） 22、 白喉

20、退热后几次检测阴性可以解除隔离？（2次） PATCH理论考了好几个题目。 慢性克山病的体征不包括？（肝大还是高血压？）预真空4分钟多少度？（134度）+ ; G. t5 a Z2 6 I Z4 M2 H26、 阿苯达唑治疗旋毛虫的治疗方案7 27、 流行性脑脊髓炎的脑脊液（化脓性） 28、 全球消灭疟疾策略的主要内容？ 29、 学校邻班7名学生同时出现水痘，学校有关人员应于多少小时内上报当地有关部门？（2小时？） 30、 灵敏度、特异度、阳性预测值的计算 免疫接种反应 对儿童甲状腺肿进行监测的目的？（克汀病监测？）对居民盐碘进行监测目的？（干预措施的落实情况？） 幽门螺杆菌的根治适应症（胃癌早

21、期术后） 中级今天刚刚考完，总体感觉考的还是比较细，个人体会最重要的建议是认真看书，最有效的复习方法是根据真题的知识点有的放矢的复习，同时对课本进行归纳总结很重要，比如仅传染病就有50余种，很容易混淆，但如果按照呼吸道传染病、消化道传染病（腹泻性）、神经系统传染病、发热出疹性疾病、等几大类进行总结归纳对比，就会好记得多了；寄生虫部分也是一样，有血液寄生虫、有组织器官寄生虫、有肠道寄生虫等医学免疫1免疫防御：生理状态下消除病原微生物等抗原异物。过强反应引起超敏反应，反之表现为免疫缺陷病。7 d2免疫自稳：清除损伤衰老的细胞。异常引起自身免疫性疾病。+ U% * O( r7 z9 e. 3免疫监视

22、：清除突变或畸变的细胞，异常产生肿瘤或病毒持续感染。% B, F) a84补体旁路途径中的C5转化酶激活是C3bnBb.激活C3转化酶的是C3bBb. / ! s4 X3 j. J e5补体经典途径中的C5转化酶激活是C4b2b3b. 激活C3转化酶的是C4b2b.) k) h* t( h, x, m% V I# 2 g6补体经典途径的抑制C4bp和CR1抑制C3转化酶即C4b2b的组装.补体经典途径中各补体成份激活的顺序是C142356789。5 F7 Df+ 1 H7 _7 P6、能够激活补体替代途径 的免疫球蛋白是凝集的Ig。6、三条途径的共同末端通路是C3、C5、C6、C7、C8、C9

23、。7多数补体成分灭活的标准温度和时间是56度30分钟。|8、CG50法主要检测的是补体经典途径的溶血活性。9 V9 5 he( u! c! 9胃蛋白酶水解IgG的产物是1个F(ab)2,和PFC.10具有补体Ciq结合点的Ig是IgG和IgM. h/ O& m6 L4 | C5 G11直接发挥溶菌作用的补体组分是C5b6789n.%12抗原表位;是抗原上与相应抗体结合的部位.决定抗原特异性。: j. F: V% U) B( g: _- S) K13抗TI-Ag的抗体产生过程中参与的细胞是B细胞.5 14用弱免疫原制备抗体的最佳免疫方式是加佐剂皮内注射.315与引起移植排斥反应直接相关的是HLA

24、抗原.3 B8 r0 h# d5 p3 e16与肾小球肾炎的发病机制有关的是抗原-抗体复合物.!17AFP是异嗜性抗原.18引起输血反应常见的原因是ABO血型不符.2 J: n5 K19能分化为巨噬细胞的前体细胞是单核细胞.! v; n4 k. l& b3 k20具有抗原呈递功能的是B细胞单核-巨噬细胞树突状细胞1 s+ a6 N# O4 Ja0 j3 s- B24促进造血干细胞分化为髓系和淋巴系干细胞的是IL-3.* a0 h) W5 ( 25直接激活和分化T细胞的是MHC的I类II类分子., 26、MHC通常称为HLA;HLA-I类分子的配体是CD8 HLA-II类分子的配体是CD4.)

25、e4 rEs0 x3 |. Z* sT27、仅表达HLA-I类分子的是血小板.不在成熟的红细胞表面表达。9 o5 v$ y( w& z+ A6 D M28、编码HLA-I类分子基因位点HLA-ABC位点./ w( B! CC3 N: 7 ( M% m29、MHC-I类分子的功能为:为CD8杀伤性T细胞的识别分子,参与内源性抗原呈递. MHC限制性表现于T细胞的抗原识别过程，形成高带耐受的细胞是T细胞和B细胞。& n& n5 K o8 , Z30最早发现的细胞因子是IFN(干扰素)。I型抗病素抗肿瘤作用，主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。II型主要免疫调解。主要由活化的T细胞和N

26、K细胞产生。干扰素抗病毒作用的特点是作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白合成，31具有调理作用的是抗体补体,具有调理作用的补体成分是C3 b. F8 e0 r# J8 r# I32具有趋化作用的补体成分是C5a, C5a即是过敏毒素又是趋化剂. 6 6 Y33存在于宿主血液中的寄生虫抗原为循环抗原.0e34能合成大多数补体的细胞是肝细胞和巨噬细胞.$ 35补体可与任何一对抗原抗体复合物结合.! N$36免疫原性是指抗原分子能诱导免疫应答的特性.937作为E受体的CD分子是CD2能与绵羊红细胞结合形成E花环.38具有MHC限制性的是CTL杀伤肿瘤细胞.1 w0 x0 Up! S39引起人类移植排斥

27、反应的HLA分子是同种异型抗原.$ W& c n+ Z- s) 40与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是HLA-B27.3r41、NK细胞的活化受两种类型受体调节:KIR(抑制性受体),KAR(活化性受体).8 Q% M& h42、抗体产生初次应答：潜伏期长（210天），以IgM为主，抗体亲和力低维持时间短，总抗体水平低。再次应答：潜伏期短，（23天），抗体以IgG为主抗体亲和力比初次应答明显增高，维持时间长，总抗体水平高。43、单核-巨噬细胞主要的生物学功能1、非特异吞噬杀伤作用功2、抗原递呈作用3、免疫调节作用. h; x& x1 l/ W 45、IL-2可诱导活化的细胞发生凋亡，THF可

28、诱导肿瘤细胞的凋亡。% g8 C; x& * |! L+ 3 N4 C e46、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG半衰期最长，分子量最大的是IgM，B细胞表达表达的是IgD，是B细胞成熟的标志，在体液免疫中最早产生的是IgM，含量增高时常提示有近期感染，IgE介导I型过敏反应，血清中含量最低。存在于初乳中的是IgA，传递给胎儿，是重要的自然被动免疫，与类风湿因子有关的是IgM.;47、分泌型IgA主要产生部位是黏膜相关淋巴组织。48、单向琼脂扩散法测定血清中IgGIgMIgA和C3等含量，双向免疫扩散用于两种抗原材料的相关性分析。免疫电泳用于血清蛋白种类分析，相对含量测定，对于Ig缺损或增多的

29、疾病有诊断或鉴别诊断的重要意义。免疫比浊；可根据浊度绘制标准曲线，根据反应推算样品中抗原含量，直接凝集：ABO血型鉴定，细菌鉴定，肥达氏反应。间接凝集反应：用于检测乙肝表面抗原，甲胎蛋白类风湿因子等。49、CD4是辅助性T细胞亚群，CD8是细胞毒性T细胞亚群。CD8分子表达在CTL$ D6 50、ELISA技术中，最常用来检测抗原的方法是双抗体夹心法。1 - q1 q4 h: I$ M51、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是CL抗原性的不同。决定部位是DH! r b?) o d+ J+ X52、抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子之间的吸引力。, B&53、外周免疫器官包括；淋巴结、脾脏、和黏膜相关淋

30、巴组织。 A: t0 J, * c; I3 J7 g) x3 N9 L4 Q- y54、免疫学主要研究的是；机体自我识别和排除异物的功能。! G/ o h+ h9 55、对白细胞介素有依赖的细胞是CTLL-2。/ + y5 k) z! w0 * R56、检测B细胞功能的试验是溶血性空斑实验。5 Q2 x/ 6 U! I PY( 57、T细胞分化成熟的场所是胸腺，能对抗原进行特异性识别的细胞是T细胞。TCR是T细胞特有的表面标志。TCR-CD3是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。人B细胞特有的表面标志是CD19CD20。B淋巴细胞能特异性识别抗体的受体是SmIg受体。禽类B细胞分化成熟的部位是

31、法式囊.4 58、T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。人体T细胞不具备的受体是C3b，产生IgE的淋巴细胞是B细胞。5 Q% g7 m+ W/ k& A59、RH血型抗原从未发现过是d抗原。(60、致敏TC细胞作用特点是：可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞。* ! U+ v5 N+ |. z+ L6 L61、具有CD4分子表面标志的是TH。对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是TH。对多种类型免疫细胞具有抑制作用是是TS。:H62、单克隆抗体纯度高，特异性强，常用于诊断和治疗。是B细胞杂交瘤细胞产生的，只识别抗原分子上一种特定的抗原决定簇的特异性的均一抗体。63、I型又称速发型支气管哮喘青霉素

32、过敏症食物过敏血清过敏；调控I型超敏反应的是嗜酸性粒细胞.( O, c/ p1 R3 ! * u. NII型又称溶细胞反应溶血性贫血粒细胞减少症血小板减少性紫癜输血反应新生儿溶血9 i3III型又称免疫复合物型肾小球肾炎类风湿性关节炎脉管炎血清病系统性红斑狼疮过敏性肺泡炎，调控III型超敏反应的是中性粒细胞浸润./ # E型又称迟发型或细胞参与型传染性变态反应接触性皮炎溃疡性结肠炎重症肌无力移植排斥反应肿瘤免疫，介导迟发型超敏反应的细胞是TH1细胞./ E; j u. W9 e/ s64、免疫复合物性肾小球肾炎病变的发生即需要补体又需要中性粒细胞。$ N! t# U( Q1 65、癌胚抗原在脐

33、带血中可以查到。666、要诱导耐受，最好使用解聚抗原，静脉注射。! l/ y! o% 8 n67、典型最多见的类风湿因子（RF）是IgM型抗IgG抗体。9传染病学1、鼠疫：革兰阴性；主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断：发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样：血。治疗首选链霉素。动物间流行：杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV，鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。 ( I8 j# Y+ l v) 0 Q2、霍乱：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃尔托型

34、。潜伏期13天，革兰阴性，在小肠定居，分离庆大霉素。传染源；病人、带菌者。治疗：快速足量补液。7 ur3、肝炎：甲肝：1545天，平均30天。乙肝：30180天，平均70天。丙肝：15150天，平均50天。) U4、菌痢：甲乙类传染病之首。如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。两次便检培养阴性方可解除隔离，在没有粪便培养条件的情况下，应于症状消失后一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者，方可解除访视管理。q5、伤寒：首选药氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟。并发症；肠出血肠穿孔。 e W, E( o5 Y) L# . A6 S6、艾滋病：HIV对热敏感

35、，对紫外线不敏感。HIV男女比例从最初的8：1缩小为2003年的1.8:1.。临床分四期：为急性感染期。期无症状感染。持续性全身淋巴结肿大综合证。艾滋病。HIV检测主要检测P24抗体和P120抗体。0 l6 Z( m- U5 M; K m9 7、脊髓灰质炎：自然宿主是人和灵长类。79月份发病最多。以五岁以下儿童为主，引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。我国2000年宣布消灭了本土野病毒。潜伏期335天，平均12周。瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。疫苗衍生脊灰病例是VDPV。$ P( |: D; S1 c$ d0

36、 d8、麻疹：流行季节冬春季，人是唯一宿主，潜伏期1014天；传染期潜伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天） . 9、白喉：革兰阳性。诊断：用20%亚碲酸钾溶液涂抹于病人假膜上，20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。治疗：青霉素，对青霉素过敏者可用一周无效可用红霉素，阿莫西林和利福平。( f$ _) p# U7 X* g3 I10、百日咳：潜伏期714天，病程可达6周。典型百日咳可经历卡他期、痉咳期、恢复期，治疗；青霉素。&C、11、流脑；初次从人体分离需要5%10%CO2气体环境。治疗：氯霉素。 3 C+ t* q# P+ I9 F/ x$ _12、猩红热：革兰阳性，几种致病因子都在噬菌体上

37、。潜伏期25天，并发症，心肾关节损害。! Q. Y+ B. 4 C4 & v13、流行性出血热：姬鼠型冬季和夏季多发，家鼠型春季多发。病程分期；发热期、低血压期（休克期）、少尿期、多尿期和恢复期。治疗：发热期：抗病毒，抗渗出，抗出血。低血压期：以积极补充血容量为主。于4小时达到稳定。少尿期：尿量每日少于500ML或每小时少于30ML为少量。多尿期：每日尿量增至5002000ML为少尿期向多尿期移行阶段，欠量补液。补液量为尿量的2/3，补液以口服为主。; V, S: f9 T% h14、狂犬病：是由狂犬病素引起的中枢社经系统感染，潜伏期：12个月，分为狂躁型（死于呼吸、循环和全身衰竭）；分为前驱

38、期、兴奋期、瘫痪期。麻痹型（死于严重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；115、钩体病；主要宿主为啮齿类。全球有23个血清群，中国有18个。潜伏期：714天，平均10天，早期重感冒状是由于钩体通过皮肤黏膜进入血循环在体内大量繁殖和裂解并释放“内毒素样物质”引起菌血症和毒血症。临床症状：寒热、酸痛、全身乏力和三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大。治疗首选：青霉素；在使用首剂青霉素的同时辅以大剂量氢化可的松能有效预防赫氏反应。& 5 i i U8 7 G- l8 p16、布病：革兰阴性，部分菌株初次分离培养需5%10%CO2，北方羊为主要传染源，广西和广东猪为主要传染源。潜伏期13周，平均2周。主要症状发热、乏力

39、，多汗、关节游走性疼痛。治疗：多西环素、利福平、和链霉素/ E8 A* L* v, C q17、炭疽：革兰阳性；有繁殖体和芽生两种存在形式，毒素包括致死毒素和水肿毒素，由三个因子组成：保护性抗原（PA），水肿因子（EF），和致死因子（LF），炭疽毒素的单一成分不能发挥作用，水肿因子或致死因子必须与保护性抗原结合成水肿毒素或致死毒素才具有活性。水肿因子是腺苷环化酶，致死因子是一中依赖锌离子的金属蛋白酶 。炭疽荚膜具有抗吞噬作用，潜伏期；23天；治疗：首选青霉素。炭疽致死的原因是：休克和弥漫性血管内凝血。 518、斑疹伤寒：流行季节，冬春季，凝集效价大于等于160有诊断意义。治疗：多西环素。. g

40、19、结核病：我国结核疫情特点：高感染率、高患病率、低递降率，农村疫情高于城市，中老年结核病患病和死亡比例高。食物是肺外结核的重要来源，而肺结核病要由呼吸道传播。原发综合征累及肺门有附近的感染部位，治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程，异烟肼（H）肝毒性，末梢神经炎；链霉素（S）听力障碍，眩晕，肾功能障碍，过敏反应；利福平（R）肝毒性，胃肠反应，过敏反应；乙胺丁醇（E）视力障碍，视野缩小；吡嗪酰胺（Z）肝毒性，胃肠反应痛风样关节炎。9 s& + F/ e- u20、麻风病：麻风分枝杆菌具有多形性，抗酸性和聚簇性。潜伏期25年，周围神经损害是麻风病的特点。是一种慢性消耗性肉芽肿，MDT-氨苯砜

41、+利福平+氯苯吩嗪。每年1月最后一个星期天为国际麻风节。我国基本消灭的含意：以县（市）为单位，患病率（以活动性病人计算）控制在0.1/万及近5年平均年发现率控制在0.5/万.+ x4 _ |7 f5 f21、破伤风:成人主要由创伤引起以战伤最为多见,而新儿破伤风主要由脐部侵入.破伤风痉挛毒素,也称神经毒素.毒性极强仅次于肉毒素.和破伤风溶素.对小白鼠致死量是0.0000001纯毒素结晶。潜伏期12天，最长可达2个月，平均715天，其主要症状为横纹肌痉挛。22、志贺毒素噬菌体；溶血素质粒；LEE毒力力岛染色体；脂多糖染色体0 F 7 O8 V k23、许多国家已将小肠结肠炎耶尔森菌列入进出口检测

42、。其获得结果的时间不能早于710日，因此提前治疗。临床表现：结节性红斑，关节炎甚至可引起败血症造成死亡。: 24、空肠弯曲菌与格林巴痢有关，培养5%10%O2；3%10%CO2；3742是空肠弯曲菌的最适生长气体和温度。传染源主要是动物。潜伏期数小时到数天，平均25天。金标准（5%O2；10%CO2；85%N2）所至细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素。7 25、军团菌：水解马尿酸是嗜肺军团菌 特征。1976年7月2124日美国费城暴发；1982我国首次发现。需氧菌，肺炎型潜伏期210天，发热型13天，治疗红霉素。2 o: q4 O6 2 26、莱姆病：第二艾滋病，与森林有关的人员，初

43、发于四月末，六月上中旬达到高峰。可经卵传至下一代，输血或皮下注射也有可能。通常以游走性红斑为首发症状。治疗：多西环素或阿莫西林。27、猪链球菌有35个血清型，革兰染色阳性。19981999年在江苏和淅江部分省暴发（2型），2005年78月在四川暴发。潜伏期2日以内。治疗；第三代头孢菌素。 O. 0 V3 28、金黄色葡萄球菌是毒力最强的化脓菌。) 29、支气管肺炎首选红霉素。30、埃博拉出血热：1976在苏丹暴发。潜伏期221天，平均7天。6 q p, |% e6 Y, f31、乙脑分期：初热期、急性脑炎期、恢复期.潜伏期515天，猪感染后产生34天的毒血症，其病毒高达3.5个对数.病毒在蚊体

44、内经过14天的潜伏期! 1 v7 ws7 B% Q4 32、登革热：1999和2004年因输入性病例导致福建省和淅江暴发。传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊。有4种血清型登革热出血热和登革休克综合征的病死率较高。猿猴有可能作为人类登革热的传染源。潜伏期215天。4 3 n% Y! D5 o% B1 m/ N33、风疹潜伏期1021天，传染期：出疹前一周至疹后35天，病人隔离至疹后14天，34、急性出血性结膜炎：1969年首先在西非加纳暴发，1971年在我国首次暴发，潜伏期848小时，流行季节：夏秋季。隔离至少710天。5 T+ _35牛海绵状脑病（BSE）：1986年英国首次发现。潜伏期28年平均4

45、5年。! A3 X6 C3 r/ G0 _36森林脑炎又称春夏季脑炎：主要分布于东北长白山和小兴安岭林区。潜伏期1015天。/37、手足口病，1981年在上海有报告，1983年4月9月天津流行，1997年以来EV71感染为主的马来西亚、新加坡，潜伏期36天。$ G% ?2 7 P7 C+ B, k G+ U38、水痘：潜伏期1221天，平均2周，疹前12天至疹后56天有传染性。药物治疗无环鸟苷。隔离至疹后6天。+ d * f8 p! C( z$ G39、尖锐湿疣：（NGU）平均潜伏期半个月至8个月。好发年龄1635岁。最常见的是HPV6、11型。40、非淋菌性尿道炎：潜伏期13周，病原体：沙眼

46、衣原体4050%；解脲支原体2030%；白色念珠菌1020%；沙眼衣原体有15年血清型，L13引起淋巴性肉芽肿；DK引起尖锐湿疣。0 Z3 z w. h, N) Q: B# Ax3 f& O41、原发性生殖器疱疹潜伏期28天。HSV2占90%。% u1 8 M5 v, e. - f+ T; c42、性病性肉芽肿；潜伏期521天，平均714天，7 ! W: b5 n$ Y; d9 e43、软下疳：男女比例10：1；潜伏期37天。 g2 A: w+ R2 F4 A3 ) 44、不完全变态昆虫有：蟑螂、臭虫、虱。3 o5 9 D& 0 P45、机械性传播疾病的病媒昆虫有：蝇、蟑螂、臭虫。生物性传播疾

47、病的病媒昆虫有：蚊、蚤、虱。; 3 n% I5 Z, U2 T46、无特效解毒剂的灭鼠药有：磷化锌、肉毒毒素C。47、磷化锌：作用于神经系统，破坏代谢，无特效解毒药。& 48、肉毒毒素C；麻痹神经。对人、畜安全。+ ! h% / V/ S49、敌鼠钠盐；杀鼠灵：破坏凝血，并使血管壁变脆，适合连续投药。特效解毒药VK1。) S% j. d$ Q, O0 Z- V0 y50、毒鼠磷：抑制胆碱酯酶，毒力强。对鸡毒力小，解磷定解毒。7 m/ & V7 Q * ta; B51、溴敌隆：是第二代抗凝剂，急性毒力强，适口性好可仅投药三次，大隆、杀它仗与溴敌隆类似。52、化学消毒剂：高效消毒剂：环氧乙烷、戊二

48、醛、过氧乙酸。中效消毒剂：碘伏、醇类酚类。低效消毒剂：氯已定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁而灭）5 d7 4 J% ?5 & |& 9 o53、被誉为化学消毒剂发展史上第三个里程碑的是戊二醛。酸性大于碱性。- u5 I( W/ l0 O2 P5 d54、生物指示剂：湿热：嗜热脂肪杆菌。干热；枯草杆菌黑色变种芽孢% d# J. s( Q# 55、高度危险性医疗用品：外科器械、关节镜、移植物。中度危险用品；胃镜、呼吸机近端、体温计；低度危险用品：病人用过的床单，便盆、桌椅。- , W r( r! k! Z( : k56、非典：典型肺炎指由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型肺炎指细菌以外病原体所致

49、肺炎。2002年11月12日至200年4月6日，潜伏期：210天。人禽流感潜伏期28天。57、刚果出血热；通过蜱传播给人的一种病毒性疾病。潜伏期29天，多数为5天，临床表现为突然出现全身肌肉疼痛和头痛，尤其是项背部肌肉，鼻出血，皮下出血点及瘀斑。解柏油样便，皮肤黏膜牙龈均可出血，血压下降，循环衰竭，通常发病第79日死于大出血、肝功能衰竭或心脏停。治疗：给病人输入免疫血浆。. 58疟疾：红内期、红外期在人体内完成。人是中间宿主，蚊是终宿主，恶性疟外周血只见环状体和配子体。子孢子感染人，配子体感染蚊；治疗：红外期-伯氨喹也称根治药；红内期氯喹-控制发作；配子体-伯氨喹-切断传传播途径。孢子增殖期-

50、乙胺嘧啶。诊断：血中查到疟原虫并定种) : a; d9 $ c2 Q# g7 m) m59、 血吸虫：尾蚴侵入人体至少要22天发育为成虫。诊断：粪便中查到虫卵或孵化出毛蚴。病原学：直接涂片法、毛蚴孵化法，牛用尼龙筛兜集卵法。免疫诊断常用环卵沉淀试验，间接红细胞凝集试验、ELISA。7天青蒿琥酯15天蒿甲醚30吡喹酮。WHO防治目标：控制发病。我国：控制发病、控制传播、阻断传播。60、丝虫病，共8种，传染源；微丝蚴血症者是唯一传染源。传播媒介：淡色库蚊，致倦库蚊、中华按蚊、嗜人按蚊。慢性临床表现：淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳麻糜尿。诊断：夜间采血查微丝蚴阳性者可确诊。治疗：乙胺嗪（海群生）班氏

51、4。2克7天疗法。马来日2克4天或2天。间隔半个月以上复治23疗程。4 C5 & w- l# n; c1 9 g/ ?61、黑热病：人类利什曼3种，我国流行的是内脏利什曼病，即黑热病。潜伏期：6个月；最短10天，最长9年。症状：发热、贫血、进行性脾肿大，诊断：骨髓穿制或淋巴结穿制涂片查见利什曼原虫。检测：重组抗原rk39。治疗：斯锑黑克，成人120150MG/KG 6日疗法，儿童200240。62、阿米巴痢疾：结肠。成熟包囊有4个核。并发症：肠出血，肠穿孔。肠外并发证：肝肺脓肿。治疗：甲硝唑。63、包虫病：成虫寄生于小肠上段，棘球蚴寄生于肝，肺。治疗：阿笨达唑。$ o/ # U4 4 g64、

52、肺吸虫：临床表现：咳嗽、咯血或皮下游走性包块。确诊：痰中找到虫卵或皮下结节中找到童虫。治疗：吡喹酮。$65、绦虫病：人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。绦虫病病人是绦虫病的传染源。治疗：吡喹酮。/ X) ( ! J+ J& X: L66、旋毛虫；成虫寄生于小肠，主要在十二指肠和空肠上段。幼虫寄生于横纹肌细胞。治疗：阿笨达唑。n67、钩虫病，最严重的病发症是肠黏膜损伤和出血。幼虫可致钩蚴性皮炎和呼吸道症状，成虫致消化道症状，有的出现异嗜症，服铁剂症状消失。贫血是钩虫病最主要的症状。诊断：粪便检查出钩虫卵或孵化出钩蚴。常用饱和盐水浮聚法。治疗：阿笨达喹。甲苯咪唑。* U* % W7 m! X: g* R(

53、 P0 P- W68、鞭虫：寄生于盲肠。蛔虫鞭虫均用加滕涂片法，驱虫药：甲苯咪唑，阿苯达唑。9 + E1 D8 U; G6 X3 O5 m69、I$ Y3 m+ & E/ _* u& : w4 v+ $ q2 |( r. W7 m: w地方病7 i* W& M) C r# a/ V9 Y70、克山病；临床分为急性、亚急性、慢性、潜在性。前三者为心功能失代偿型，后者为心功能代偿型。慢性心肌病类似于扩张型心肌病。流行病学特点：地区性、时间性、人群发病特点。16胩省327个县1.24亿人口.北方男女比例:1：5。南方27岁儿童。病变：左室重于右室，髓样图。急型：心源性休克；亚急性多见于26岁小儿；慢

54、型心功能不全为主。治疗：大剂量VC静肪脉注射为主的综合疗法，以纠正心源性休克、肺水肿及严重的民律失常。571大骨节病（KBD）：从东北到川藏高原的狭长地带。活跃区：15岁儿童新发病例多。相对静止区：513岁儿童新发病例少。静止区：513岁儿童无新病例。I度：有早期体征或X线征，同时必须伴有多发性，对称性的关节增粗和轻度功能障碍，肌肉轻度萎缩。II度：包括I，同时必须伴有短指、短趾畸形者，肌肉萎缩较重，身高发育明显落后。III度，同时必须伴有身材矮小畸形者。骨骺X线特征：边缘不整，溶解、变形，碎裂嵌入或早期闭合。腕骨：边缘局限性中断，囊样变、边缘硬化，腕骨拥挤。现场拍片：与手部距离：65CM，高

55、压60KV，曝光30MA。S，在红灯下进行，药24小时后使用，温度1620度。定影不超过30分钟，冲洗不少于30分钟，显影过度可导致对比度下降，高压过高可导致细微结构模糊，显影不足可导致对比度不佳，定影不足可致X线片久放发黄。温度过高可致脱膜，显影过快片子发黑无法诊断。长期趋势：年龄别临床检出率。中期趋势：干骺端阳性率。短期波动用生化指标。病情活跃程度指数的建立是大骨节病研究史上的一个里程碑。病情活跃指数是干骺端阳性率与干骺端改变两个+号者占干骺端改变者比例之和。病情严重指数是X线阳性率与三联征者占有X线改变者比例之和。活跃病区概念主要应用于显示病情与病区的关系，分析病情动态和评价防治措施效果

56、。监测指标为：1、监测点全民检出率，此指标每5年一次；2、712岁儿童临床和右手X线检出率。272、地方性氟中毒：危害：引起氟斑牙和氟骨症。病区程度划分：轻病区当地出生成长的812周岁儿童，氟牙症患病率30%；经X线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者；饮水含氟量1.0mg/L或总摄氟量3.5mg.中等病区:缺损型氟牙症患病率20%；经X线证实出现中度氟骨症患者，重度氟骨症患者2%；饮水含氟量2.0 mg/L或总摄氟量5.0mg.重病区:缺损型氟牙症患病率40%;经X线检查证实重度氟骨症患者2%；饮水含氟量4.0 mg/L或总摄氟量7.0mg.骨质硬化骨斑；骨质疏松骨密度降低；骨质软化长骨骺端

57、膨大。 _# c) Nz% P2 a, 73、地方性砷中毒：砷是致癌物，靶器官是皮肤、肺。贵州是我国至今发现的唯一的燃煤污染型病区。生活饮用水砷不得超过0.05mg/L；砷检测半年内尿；半年以上发。驱砷药：二巯丁二钠（二巯基丁二酸钠）) J- c7 N、健康教育1、健康促进的三点是：政策、教育、和服务。2、现代人类所患疾病中有45%47%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在美国不健康生活方式占总死因的49%60%，我国占37.3%3、全世界艾滋病患者1000万，我国已经接近100万，4、健康教育的目标是；行为改变。5、心理咨询的原则是：自主性、学习性、依赖性、整体性、保密性

58、。6、健康促进的核心策略是：社会动员。7、人类健康行为可大致分为五类：基本健康行为、保健行为、避免环境伤害行为、戒除不良嗜好行为和自卫行为。8、从文化倾向在社会中所起的作用来看，可将文化分为智能文化、科技文化、和哲学文化。9、布鲁姆在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有环境、生物、行为生活方式和卫生服务。10、20世纪以来生物学最伟大的发现是：沃森和克里克提出了脱氧核糖核酸的结构模型。11、影响人类行为的因素有：生物因素、环境因素和学习因素。12健康教育是致力于人的行为改变，而健康促进可以为人的行为改变担供环境支持！13、倾向、促成强化评价14、中国卫生工作方针：以农村为

59、重点，预防为主、中西医并重、依靠科学和教育，全社会参与。15、我国新时期卫生工作方针战略重点是：为人民健康服务，核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。16、实现农村初级卫生保健的基础是：巩固与发展农村三级医疗保健网。17、把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式（1岁预期寿命-38）/0.318、婴儿死亡指数：229-婴儿死亡率/2.2219、美国社会健康学会指标(ASHA)=(就业率X识字率X平均寿命/70XGNP增长率)/总出生率X婴儿死亡率,指标值为20.2320、西方最早的经典医德文献是21、制定有关人体实验的基本原则的是纽伦堡法典22、反映孙思邈医德思想和境界的是大医

60、精诚23、老龄化指数是指60岁及以上人口与014岁人口数之比。24、平均期望寿命是反映一个国家或地区人群社会经济和卫生、营养状况的敏感指标。25、生命质量指数用于衡量一个国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指标。26、管理信息系统;要素;输入、处理、输出、反馈和控制.系统的特性:整体性、层次性、关联性、目的性和环境适用性。27、现代医学的目的是突出强调了增进健康。28、首次提出“社会医学”一词的学者是法国医师盖林。29、法国医师盖林对社会医学分为四部分：社会心理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。30、老年型国家的标准是：少年人口系数在30%以下，老年人口系数在7%以上。31