中医护理的特点与原则课件

1、第三章 中医护理特点和原则第1页，共37页。 学习目标掌握热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨证施护的概念掌握三因制宜的护理、中医护理的原则内容和特点熟悉中医学的思维特点、整体护理的理念和中医学的预防思想第2页，共37页。 第一节 中医学的思维特点 第二节 中医护理的基本特点 第三节 中医护理的原则第三章 中医护理原则和特点 20第3页，共37页。 第一节 中医学的思维特点一、比较二、演绎三、类比四、探讨五、以表知里六、由果析因第4页，共37页。 第一节 中医学的思维特点一、比较：通过比较来区别常人和患者；鉴别病证的阴阳、表里、 寒热、虚实；划分五脏六腑功能的异同。二、演绎：用共性的理论

2、推断个别、未知事物。人体结构、脏腑功 能和病理变化等。三、类比：用六气对自然现象的影响推论对人体的影响。四、探讨：相当于治疗性诊断。五、以表知里：脏象学说的运用。六、由果析因：先知结果再推论原因。如耳聋耳鸣如补肾有好转即 是肾虚引起的。西医护理的思维方法？ 注重局部器官与功能的病理变化，从细胞、分子水 平探讨疾病的发生、发展规律，并了解人体结构及其生理学内容（体液、氧合、感觉、神经运动，内分泌等）。 第5页，共37页。 第二节 中医护理的基本特点中医护理的基本特点：整体观念 辨证施护 人是有机的整体整体观念 人和自然的关系 整体护理 辨证施护 辨证 施护第6页，共37页。一、整体观念内容： 人

3、是有机整体；人是身心相互作用的整体； 人与环境构成统一的整体；人是不断发展的整体；人是独特的整体。第7页，共37页。一、整体观念（一）人体是有机的整体（二）人和自然界的关系（三）整体护理脏与腑之间脏腑与形体各组织器官之间生理、病理第8页，共37页。二、辨证施护 辨证施护包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和“施护”。辨证就是通过四诊收集的资料加以分析归纳，辨别病证的主要病位、属性。施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施。 第9页，共37页。三、整体护理*中医护理源于中国，而中国护理同仁未有将其发扬光大。中医护理中的望、闻、问、切，四诊合参是一个动态过程；*中医护理以病证为经，以证型为

4、纬；以八纲辨证为总纲、脏腑辨证为基础的辨证方法；*中医护理有同病异护，异病同护为特点；*中医护理重视起居、情志和饮食护理。 西医整体护理以评估、诊断、计划、实施和评价组成，以病人为中心的系统化 整体护理 。 3第10页，共37页。 中医护理原则的含义 内容第三节 中医护理的原则3第11页，共37页。 根据护理个体不同的病证的辨证结果制订出各种不同的护理法则。中医护理原则的含义：原则第12页，共37页。一、扶正祛邪二、调整阴阳三、护病求本四、标本缓急五、同病异护，异病同护 六、三因制宜七、预防为主内 容原则第13页，共37页。一、扶正祛邪： 改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使护理个体

5、向康复方向转化。扶正：使用扶助正气的各种治疗与护理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社会-心理）。第14页，共37页。 如何处理扶正与祛邪的关系先扶正后祛邪-正虚邪不甚先祛邪后扶正-邪盛正虚祛邪扶正同时进行-正虚邪实单纯扶正-正虚无外邪单纯祛邪-有邪而正虚不明显第15页，共37页。护理应做到第一，鼓励患者在病情允许的范围内作适当的医疗体育运动。第二，随时注意患者的情志变化，设法消除引起患者情绪波动的因素。第三，根据患者的具体情况，用一些补益的药物。 第16页，共37页。二、调整阴阳（一 ）损其偏盛（二）补其偏衰第17页，共37页。三、护病求本 “护病求本”是指在护理过程中，必须抓住疾病的本质进行

6、护理的一种护理法则。第18页，共37页。正护法：正护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结果与其病的本质相一致所施的护理方法。反护法：反护法是指护理人员通过对护理个体的客观和主观资料的收集、归纳、总结所得的结果与其病的本质相反所施的护理方法。第19页，共37页。正护法：热者寒之 寒者热之 虚者补之 实者泻之反护法：热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 四逆汤 白虎汤 理中汤 大承气汤附子 干姜 甘草石膏知母甘草粳米党参干姜白术 甘草大黄芒硝 枳实厚朴第20页，共37页。四、标本缓急 指急则治（护）标，缓则治（护）本是在复杂多变的病证中，由于标本主次不同而采取先

7、后缓急的次序。内容： 急则护其标 缓则护其本 标本同护 第21页，共37页。 标本缓急内容的含义 （一）急则护其标：指由于标病甚急，危及生命或影响本病的总体治疗和护理所首先施行的护理手段。（二）缓则护其本：指在病势缓和、病情不急情况下，护理上从疾病的本质着手，采用培补正气、增强体质所施行的护理手段。 （三）标本同护：指病证的标本俱急，时间和条件上不允许仅采用单一的护理手段，必须护标护本同时进行的护理方法。第22页，共37页。五、同病异护，异病同护 指在病证护理过程中，不着眼于病证的异同，而着眼于证型的区别，相同的证型采用相同的护理方法；相同的病证不同的证型采用不同的护理方法。同病异护：相同的病

8、证用不同的护理方法。异病同护：不同的病证用相同的护理方法。第23页，共37页。因时因地因人六、三因制宜第24页，共37页。预防疾病的发生、发展。包括未病先防和既病防变七、预防为主第25页，共37页。*未病先防（一）养生以增强正气1顺应自然 与自然环境相应、与社会环境相应2养性调神3护肾保精4锻炼体魄5调摄饮食6劳逸结合七、预防为主第26页，共37页。 养生：保养生命之意 养生时间： 胚胎-寿终第27页，共37页。孙思邈认为：“人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者，十六日一泄，五十者，二十日一泄，六十者，闭精不泄，若体力犹壮者，一月一泄，凡人气力超过人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生痈疽”

9、。 第28页，共37页。养生的方法 具体内容调摄精神情志思想清净 精神乐观 意志坚强 性格开朗 调和情志 调节生活运动养生劳动 散步或跑步 导引 自我按摩 面壁蹲墙法 简易气功法饮食养生饮食清淡 有节 有时 正确对待特殊嗜好（烟、酒、茶）生活起居与四季养生顺应四时 慎起居保养肾精节制性欲第29页，共37页。摩耳 浴面 揉太阳 摩腹 搓手脚 擦风池 擦肾俞 擦涌泉第30页，共37页。 简易气功法练功的基本原则 *松、静、自然 *意气合一 *练养相兼（练功与休息、动静结合） *循序渐进练功的方法 *内养功和养气功六字诀内养功的练功方法*姿式：侧卧、仰卧式、坐式、壮式*分呼吸法和意守法：第31页，共37页。 呼吸法 第一种 第二种呼吸 吸 停 呼 吸 呼 停 默念 自 己 静 自 己 静舌动 上腭 停 降 上腭 降 停第32页，共37页。 练功的反应*良性反应：自觉很舒适，心情舒畅或病症消失。此时不要理会也不要追求。*不良反应：自觉身体很不舒适，心情不畅，甚至症状加重，气冲病灶。或者出现可怕的幻听、幻觉、幻影等。此时保持镇静，不要理会也不要害怕。第33页，共37页。练功的注意事项*练功前：环境、情绪、饭后、排清、避忌、禁欲、宽 衣、解带、三要、三不要等。*练功中