中药饮片和免煎中药的服用方法汇编课件

1、中药煎煮及服用方法余 芳2017.02.15第1页，共14页。04 中药汤剂的保存01 清晰的内容设定02 中药汤剂服用方法03 免煎中药服用方法01 清晰的内容设定01 中药汤剂煎煮方法第2页，共14页。2030min， T60，水量35cm浸 泡压榨药渣，趁热过滤两次药液合并，分23次服用过 滤20min，15min解表药1015min，二煎510min滋补药一煎30min，二煎20min一煎、二煎注意事项：煎药器皿一般选化学性质稳定的如砂锅、耐高温玻璃器皿，不锈钢器皿等，忌铁、铝制器皿。123第3页，共14页。先煎矿物类、动物甲骨类：鳖甲、龙骨、牡蛎等后下包煎气味芳香类：豆蔻、砂仁挥发性

2、物质：钩藤、杏仁、徐长卿含粘液质：车前子、葶苈子含绒毛：枇杷叶、旋覆花、辛夷花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙特殊饮片煎煮方法冲服另煎兑服煎汤代水烊化第4页，共14页。中药汤剂服用方法清代著名医学家徐灵胎曾经说过：“病之愈不愈。不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害”，由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响到药物在人体中的吸收和治疗效果。服药时间、温度、剂量、饮食禁忌 第5页，共14页。中药汤剂服药方法Page 601 服药时间服药时间应根据病情来决定。病胸膈以上（心、肺），宜饭后服;病在胸膈以下（胃、肝、肠）宜饭前服一般服药时间对胃肠道有刺激的药物应在饭后服用；滋补药应在空腹时

3、服用；安神药应在睡前服用;治疟药应在发作前2小时服用；驱虫药应在早晨空腹服。特殊服药时间第6页，共14页。中药汤剂服药方法Page 702 服药温度一般来说汤剂均需要温服，特别是一些对胃肠道有刺激性的药物如瓜娄仁、乳香等，温服能和胃益脾，减少刺激，以达到治疗效果。温服刚煎好煎好的中药放凉后服用。一般来说寒剂需冷服，适用于热证。如清热药、解毒药、止吐药均需冷服。冷服刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药，宜热服，如发散风寒的中药，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。热服第7页，共14页。中药汤剂服药方法Page 803 服药剂量适用于慢性病、病情较轻的患者。分2-3次服用，每次

4、100-200ml。小儿服用汤剂因将汤剂浓缩，少量多次为好。分服刚煎好适用于急性病及病情较重患者。一剂汤剂一次服下，增大药力，充分发挥药效。顿服有些发热病人服清热解毒剂时，药液量也应多，可代茶频服。服用峻烈的药物或有毒性药物时应从小剂量开始，逐渐加量，取效即止。其他第8页，共14页。中药汤剂服药方法Page 904 饮食禁忌刚煎好病人服药期间，忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。第9页，共14页。免煎中药服药方法 混合12与汤剂加热混合3温水、香油或醋，搅拌均匀至膏状，外敷Page 10温开水溶解混匀免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时，可放在小火上加热23min,

5、可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。 部分动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药”联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。第10页，共14页。忌食生冷、辛、辣、油、腻等食物。 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥和刺激性食物。 若与西药联用，应与西药错开时间 小儿、孕妇或老年人应遵医嘱 注意事项第11页，共14页。免煎中药在冲服时出现部分不溶解或溶解缓慢现象的原因有两方面：有些免煎中药有饮片微粉化制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象，如川贝、天麻、西洋参、三七、全蝎、蜈蚣等 有些种子、根类产品，冲服时出现混浊或絮状物，这是由于这些物质含有的一些成分在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚。如车前子、菟丝子、法半夏等注意事项第12页，共14页。 为保证药品的使用安全，密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为05，保存时间为714天，但最好不要超过7天。若发现药液