护理_差错、事故防范预案

1、 . . 23/23意外与紧急事件处理预案病人出现输血反应一、输血反应应急流程通知医生并报告护士长立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水输入严重反应：配合医生立即抢救，给氧一般反应：密切观察病情变化安慰病人与家属遵医嘱给药保留输血袋、输血器，与化验室联系，必要时封存严密观察病情变化并做好记录注：1、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。2、封存输血袋、输血器等尽量在病房。二、用药错误应急流程1、静脉用药错误应急流程发现静脉用药错误通知医生并报告护士长立即停止输液，更换输液器，给予生理盐水输入严重反应：配合医生立即抢救，给氧一般反应：密切观察病情变化安慰病人与家属遵医嘱给药严密观察

2、病情变化并做好记录注：1、发现用药错误，一定要与时报告，不得隐瞒。2、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。2、服错药物应急流程发现服错药物立即汇报护士长、床位医生遵医嘱给药催 吐静脉补液，促进排泄必要时洗胃严密观察病情变化并做好记录注：发现用药错误，一定要与时报告，不得隐瞒。三、输液反应应急流程病人出现输液反应立即更换液体、输液器保留换下的液体与输液器，封存备检通知医生，并按医嘱给药，配合医生进行抢救与对症处理安慰患者并做好保暖观察生命体征与病情变化做好护理记录与时向上级领导与有关部门汇报注：1、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。2、封存液体与输液器尽量在病房

3、。四、药物不良反应应急流程1、药物过量应急流程意识清发生服药过量事件立即汇报护士长、医生昏迷者遵医嘱洗胃遵医嘱催吐建立静脉通路观察病人生命体征做好各项抢救措施正确与时写好护理记录六、跌倒/坠床应急流程病人不慎跌倒/坠床妥善安置病人立即测意识、瞳孔、生命体征，评估受伤程度受伤严重通知医生，报告护士长、主任，值班状态报告行政总值班、值班护士长、值班医生进行必要的检查（X线检查等）按 医 嘱 处 理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）病人自缢七、病人自杀应急流程1、自缢应急流程向上托起病人身体呼叫其他工作人员通知医生、护士长、科主任、病区主任（夜间通知值班医生、值班护士长与行政总值班）使缢绳松

4、弛迅速解开或割断绳索通知医务科、护理部快速判断心跳呼吸人工呼吸与胸外心脏按摩（CPR）遵医嘱协同医生进行抢救正确与时写好护理记录注：通知家属与通知的时间由病区主任、科主任、护士长决定。2、触电应急流程病人触电立即切断电源呼叫其他工作人员通知医务科、护理部通知医生、护士长、科主任、病区主任（夜间通知值班医生、值班护士长与行政总值班快速判断病人的生命体征与伤情重者采取CPR适当处理伤口轻者卧床休息观察生命体征伤口处理协助转院治疗正确与时写好护理记录注：1、由医生通知家属。2、若不能迅速关闭电源，可用手边任何绝缘器具挑开电源。病人吞食异物3、吞服异物应急流程通知医生劝慰病人，稳定情绪判断异物种类、在

5、体内的位置、伤害程度情况紧急（如吞食锐器等）根据医嘱作适当紧急处理（如进粗纤维食物、牛奶等）协助转外院急救处理观察生命体征与异物排泄情况正确与时写好护理记录注：由医生通知家属。八、病人出现暴力行为的应急流程病人出现暴力行为将病人转移到安静的隔离房间呼叫其他人员协助疏散围观病员；转移被攻击对象解除武装，移开危险物品病人仍无法控制行为时给予身体约束；遵医嘱予药物治疗处理病人与被攻击对象的伤情注：1、移开危险物品时要向病人解释此物品是暂时保管，以后归还。2、约束前做好解释工作，告知约束的目的、时间；开放病房要征得家属的同意。3、强行移开危险物品时，一组人员转移病人注意力，一组人员乘其不备快速夺取物品

6、。九、病人出走应急流程（封闭病房）不知去向看见病人病人出走病区内寻找紧追不放未果呼唤他人协助报告护士长、主任，值班状态报告行政总值班、值班护士长、值班医生劝慰病人返院联系家属、单位，协助寻找组织力量外出寻找联系本部门人员增援24小时没找回，由医生上报110返院后做好心理安抚工作与时写好护理记录意外事件应急预案（公共环境）一、突发停电应急预案1、镇静：安抚病人，向病人说明情况。2、应急：突发停电，病房自动转入固定应急灯使用状态；马上打后勤保障部（8006，白天）和总值班（，夜间），请维修工处理；检查活动应急灯性能；固定应急灯使用完毕，在封闭病房的一、二级厕所、走廊以与开放病房厕所、走廊等处点亮活

7、动应急灯。3、注意：嘱咐病人减少走动，防跌倒、撞伤。加强巡视，提高对异常动向的敏感度，防止意外发生。注：应急突发停电流程安抚病人突发停电检查活动应急灯性能打 电 话在厕所、走廊点亮活动应急灯加强病房巡视，防意外8006人维修二、停水应急预案停水前在热水瓶、保暖桶、茶桶装满开水，电水炉加满水烧开备用；病区空桶、病人脸盆装水待用（一）计划停水：通知停水告知病人停水时间停水时间较长时，联系后勤保障部解决医疗与病人生活用水。（二）突发停水：突发停水通知：后勤保障部（8006，白天）或总值班 节假日与夜间）联系维修人员。应急：安抚病人，联系后勤保障部解

8、决医疗与病人生活用水。三、火情发生应急预案发现火警若为小火，可尝试用备用灭火器灭火。火势较大时，打开各个通道门，组织病人与家属疏散到安全地带。检查病人、家属有无受伤，安慰病人。同时通知相邻楼层人员进入戒备状态。报告：致电后勤保障部（8006，白天）或总值班 节假日与夜间），报告火警位置、火势、被围困人数等。4、注意：疏散时不要乘坐电梯。有浓烟时用湿毛巾捂鼻转移。注意清点病人与工作人员数目。离开后要关好病区门，防止火势蔓延。病人特殊检查护理服务流程（封闭病房）护士根据医嘱将检查单放置指定点逢病区检查日前晚由值班护士根据检查单将病人转抄于备忘栏夜班护士根据与检查分类向病人

9、说明检查目的、简要过程与注意事项向其他班次交待注意事项护士长根据检查病人数，指派工作人员全程陪同病人前往门诊做检查看护病人维持秩序陪伴病人回病房注：1、需做脑电图的病人，如头皮特脏，检查前一日洗头。2、B超病人早餐禁食、禁水，并留存B超病人的早餐。3、心电图检查前避免剧烈活动与情绪激动。入院护理流程主班接门诊送入的住院证明通知医生、负责护士建住院病历，入院登记 负责护士备好床单位通知工人，安排饮食 迎接患者并确认患者身份医嘱处理 更换病员服，安全检查卫生处置安排床位护理评估遵医嘱实施相关治疗与护理入院介绍注：1、负责护士指：封闭病房为专1护士，开放病房为当天负责相应床位的专班护士。2、负责护士

10、准备床单位时，要根据病情准备好急救物品和药品。3、合作者病人在入院处置室更换病员服与安全检查；不合作者先安排进一级病室，但在安全检查前任何时间病人不能脱离工作人员的视线。4、入院介绍容：病区护士长、主管医师、护士；病区环境、作息与探陪制度、危险物品管理、物品保管、与请假外出制度等；告知病员呼叫系统的使用等出院护理流程医生开出出院医嘱主班护士电脑处理医嘱 专业护士评估病人病情将出院证明交与家属 协助病员整理物品和更换衣裤并指导其到住院处办理相关手续终止各种治疗和护理并做好出院登记 核对药物交给家属到药房取药，主班核对后交专班出院指导整理出院病历送病人至病区门口做好终末处理，并注销病人床边标识完成

11、出院护理记录注：1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，出院带药的输入，打出院证明等。2、出院指导：包括对病人与家属，含药物知识、疾病相关知识等。3、终末处理项目：含床、床旁椅与桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等。转出病人护理流程医生开出转科医嘱主班护士联系转入科室，负责护士评估病人病情，准备床单元 写好转出记录电脑处理医嘱协助病人整理用物终止各种治疗和护理 送病人到转入科室，体温单相应位置注明转出时间 与对方科室护士进行交接将药物交给负责护士 做好终末处理，并注销病人床边标识注：1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，将病人转到对方科室。2、负责护士与对方科室交接时要带好病历、已领到科室但

12、尚未使用的病人用药等。3、终末处理项目：含床、床旁椅与桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等转入病人护理流程护士接到转入通知后，准备床单元（危重病人做好相应的抢救准备） 转入病人到达后，护士接待、安置病人接受转出科护士交班查看病人当日治疗完成情况与带入的药物查看病人的生命体征、皮肤情况、精神症状等查看转出科护理记录书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正要求迁床流程相互核对主班接受迁床医嘱 通知负责护士、 保管员等待接受负责护士 通知患者已迁患者完毕通知 并做好解释 迁患者一览表、 搬运患者，向患者介绍新迁入电脑床位、病历 病房的情况。 发药卡、治疗卡 迁床头卡、饮食卡、护理级别。 迁患者衣物、水果等物品迁标本采集管核对迁床患者的医嘱核对所有的服药卡、治疗卡、标本采集管等核对药盘中患者的口服药核对当天、第二天输液、注射药物注：迁床时要注意当天、第二天的输液、口服药、注射药、标本采集管等。核对迁床患者的医嘱，核对所有的服药卡、治疗卡、标本采集管等是否迁移完毕。护理缺陷与不良事件上报处理制度与流程发生缺陷、事故记录