心包引流管护理心包引流管护理共26p

1、心包引流管护理 PPT-心包引流管护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路

2、德。心包引流管护理 PPT-心包引流管护理心包引流管护理 PPT-心包引流管护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会

3、工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。心脏体外循环术后心包引流的护理什么是心包引流管手术中肝素的应用手术创面大,渗血多引流出心包纵隔内残存体外循环后继发凝血功能紊乱的积气、积血,预防感术中局部止血不彻底染及其它发症的发生患者凝血功能差先天性心脏病术后出血原因的分析及处理中国循证心血管医学杂志自2012年以来，浙江省稳步推进深化普通高中课程改革。深化普通高中课程改革的核心任务是增加普通高中教育的选择性，建立在共同基础上学生自主选择学习的育人模式，为每个学生提供合适的教育。今年，在实施选修课走班教学的基础上，浙江省教育厅又确定16所普通高中作为实施必修课走班教学试点学校。根据要求，试点学校

4、要围绕必修课程的选课走班，在学科分层、学生选择、教材建设、教学管理、条件保障等方面的改革进行深入研究，努力探索适合浙江省普通高中必修课走班教学的方式和规律，为浙江省各类普通高中的必修课走班教学积累经验与提供范例。 美国心理学家布鲁姆在掌握学习理论中指出：“许多学生在学习中未能取得优异成绩，主要问题不是学生智慧能力欠缺，而是由于未得到适当的教学条件和合理的帮助造成的，如果提供适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习动机等多方面就会变得十分相似。反思过去，适用于几个班甚至一个年级的传统教学设计较少关注学生的差异性，根本无法体现学生的选择权和满足学生需求，结果往往导致有的学生吃不饱

5、而有的学生吃不下。”面对当前的课改形势和学生的需求，必修分层走班制势在必行，它必将使每个层面的学生都得到更好的发展。显然，必修分层走班制势必要求教师根据学生的实际水平和学习需求进行教学设计的分层设计与实施。 美国著名学者马杰指出：教学设计依次由三个基本问题所组成。首先是“我要去哪里”，即教学目标的制定；其次是“我如何去那里”，即包括学习者起始状态的分析、教学内容的确定、教学方法与教学媒介的选择；再次是“我怎么判断我已到达了哪里”，即教学的评价与监控。教学设计是由教学目标设计、内容方法设计、评价监控设计所构成的一个有机整体。依据马杰的观点，结合必修走班制的要求，普通高中物理教学中应该如何进行教学

6、的分层设计，使课堂教学更具层次性、针对性和适切性，以适应分层走班制课堂教学的新模式？搞清楚这一问题对分层走班制的实施和推广具有十分重要的意义与价值，笔者对此作一粗浅的分析。 1 教学目标的分层设计 前苏联心理学家维果茨基曾提出众所周知的“最近发展区”理论： 学生具有这样的两种水平：现有水平能独立完成学习任务所能达到的水平；潜在水平在教师帮助下能达到的水平。在现有发展水平与最高潜在水平间的发展区域称为“最近发展区”。不同学生的“最近发展区”显然是参差不齐的，而教学只有走在发展的前面，才能促进学生发展。因此，为了确保学生得到充分发展，必须采用分层走班制教学，这样才能使“最近发展区”相似的学生在同一

7、教学班中学习，以提高教学效果。显而易见，这也就要求教师针对不同“最近发展区”的学生（即不同层次的学生）提出不同层次的教学目标。 与传统教学目标“双基”相比，浙江省物理界已经把教学目标拓展到了“四基”，即增加了“基本思想”和“基本经历”，这更符合新时期人才培养的要求。以法拉第电磁感应定律新课教学为例，对于中等层次的学生，教学目标确定如表1： 那么，对于更高层次或更低层次的学生，教学目标可通过“认知过程维度”进行相应的调节。比如，基本知识维度中的“反电动势是指削弱电源电动势的感应电动势”这一知识条目，当教师面向更高层次的学生制定教学目标时，可向这样的方向发展：认知过程维度设定到“应用”层次或更高层

8、次，即可初步了解或明确给出反电动势存在时闭合电路的欧姆定律形式，以此解释欧姆定律为什么不适用转动的电动机，进而可以分析得出欧姆定律的修正式等。 2 内容方法的分层设计 学生的“最近发展区”具有差异性，导致教学目标需要针对学生的实际情况进行分层设计，这也导致实施教学目标的过程时，也就是教学实施时教学内容和教学方法也需要根据学生的实际情况进行分层设计。 美国学者约翰?A?拉斯卡曾指出：“学习刺激作为一种手段是一种与预期学习结果的实现相联系的刺激，依据学习刺激的类型，发现世界上只有四种基本的教学方法，呈现方法、实践方法、发现方法、强化方法。”根据拉斯卡的观点，考虑物理的学科特点，在“研究正弦交变电流

9、有效值与峰值间关系”的教学时，可将教学方法确立为以下几种：直接呈现方法、实验演示方法、实验理论方法、情景创设法。对不同层次的学生采用不同的教学方法，可以取得不同的教学效果，现列表如下： 当前，实施新课程的核心环节是促进学生学习方式的变革。通过必修分层走班制教学，教师结合教学内容、学生实际为不同层次的学生设计不同的教学方法和提供不同的学习方式，应该说与学生的发展需求是相适切的，这样不仅有利于激发学生学习物理的兴趣，而且也确保了学生的学业水平。 3 评价监控的分层设计 美国教育评价专家斯塔费尔比姆曾说过：“评价最重要的意图不是为了证明，而是为了改进。”资料显示，他的评价观在很大程度上影响了美国教育

10、评价标准联合会。该联合会给评价下的定义是：评价是对某些现象的价值如优缺点的系统调查。通过评价的诊断、导向、反馈、激励、改进等重要功能，可以改进教师的教学，更可以改进学生的学习。对学生而言，评价的目的是为了提高学生的综合素质，找出不足，扬长避短，不断改进，获得发展。 为什么需要分层评价呢？浅显地说，不分层评价将导致学业水平低的学生永远是评价低的人群，不利于学生的发展。从分层走班制教学实践中，我们可以看到分层评价具有特殊的地位和优点：对学生个人而言，分层评价强调自我起点上，通过自我认识、克服盲目、提高自觉、自我竞争，从而达到自我超越。这不仅受到学生的欢迎，也比较科学地符合学生的心理健康发展。 那么

11、，教师该如何做好分层评价呢？根据评价的重点是学生的发展，为每一位学生做出合理的评价是对学生的最大负责。分层评价中，教师需要坚持以下几个原则： 一是注重分层激励。充分发挥评价的激励功能，给不同层次的学生以信心，使学生保持良好的心态和学习动力，为学习目标的完成保驾护航。 二是注重学生差异。即使同一层次，不能对学生用同一把尺子进行评价，教师应该意识到学生的差异性，需要贯彻 “因层而异”的评价标准。 三是注重过程评价。教师在每一个教学过程中进行及时的诊断，给予学生积极的、全面的、准确的评价，犹如给学生一盏明灯、一剂良药。 四是注重层间流动。学业优秀的学生鼓励进入高层次，学业掉队的学生也让其欣然接受转至

12、低层次。显然，层间的流动是为了更好地进行分层教学，为了学生更好地发展。 4 结束语 必修课走班制教学作为一个小小的支点，已经开始撬动普通高中育人模式的转型。黄沙如海，找不到两颗完全相同的沙粒；绿叶如云，寻不见两片完全一样的叶片；人海茫茫，没有两个完全一样的学生。这就要求教师应全面地理解、关心、爱护每一位学生，而且要因人而异、因材施教，为了学生的发展认真实施必修走班制教学。 1 项目目标 掌握常见气动回路的工作原理，锻炼学生设计气动回路的能力，培养学生的创新能力；通过操作掌握气动回路的连接方法和电气控制线路的连接方法，锻炼学生的动手操作能力；通过观察气动系统的运行，加强对气动系统工作过程的感性认

13、识。 2 教学目标 使学生掌握各种气动元件及辅助元件的结构及使用性能；掌握QD-A型气动综合操作台的使用方法；根据参考操作回路，在操作台上实际上实际连续操作元件，接搭回路，实现回路的设计动作和功能；掌握各种回路的应用条件及应用场合。 3 项目引入 如图1所示为行程阀控制气缸连续往返气控回路。 4 相关知识 本调试操作是方向控制回路，回路操作原理如图1所示。在操作台上照图连接气路和电气控制元件（继电器控制或PLC控制），启动空气压缩机，通过电气控制器件操纵回路，观察气动回路的运行情况。考虑到回路正常工作，电气控制部分各接口的连线要正确。因所配置气缸的进出气孔均已安装了单向节流阀，操作中调节节流阀

14、可使气缸运行较为平缓，现象明显。同时，在没有用到节流阀调速的回路中，只需将节流阀旋钮完全打开，即可使节流阀不起作用。 5 项目实施 5.1 操作仪器设备 气动基础操作所用设备为QD-A型气动PLC控制综合教学操作台。 手旋阀1个、杠杆式机械阀1个、气控二位五通阀2个、双作用气缸1个。 5.2 操作步骤 根据原理图，把所需的气动元件有布局的卡在铝型材上，再用气管把它们连接在一起，组成回路；根据操作需要选择元件，并检验元件实用性能是否正常；确认连接安装正确稳妥，把三联件的调压旋钮放松，通电，开启气泵。待泵工作正常后，再次调节三联件的调压旋钮，使回路中的压力稳定在系统工作压力范围以内，一般取0.40

15、 MPa；将二位四通双电磁换向阀和二位二通但电磁换向阀以及接近开关的电源输入口插入相应的控制板输出口。用适当的控制方式控制电磁阀；电磁换向阀4不得电如图所示，压缩空气经过三联件、电磁换向阀4、单向节流阀1进入缸的左腔，活塞在压缩空的作用下向右运动，此时缸的右腔空气经过二位二通电磁阀、电磁换向阀4排出；当活塞杆接触到开关5时，开关控制二位二通电磁阀2失电换位，右腔的空气只能从单向节流阀3排出，此时只要调节单向节流阀的开口就能控制活塞运动的速度。从而实现了以个从快速运动到较慢运动的换接；当二位四通电磁阀右位接入时，可以实现快速回位，气缸便往返一次；调试操作完毕后，关闭泵，切断电源，待回路压力为零时

16、，拆卸回路，清理元器件并放回规定的位置。 6 项目任务单 项目任务单包括任务描、时间安排、对学生要求、思考问题。 7 知识拓展 气动技术是气压传动与控制的简称，它是以空气为工作介质，进行能量传递或信号传递及控制的技术。 气动系统的基本组成；气动系统的特点。 心脏体外循环术后心包引流的护理什么是心包引流管手术中肝素的应用手术创面大,渗血多引流出心包纵隔内残存体外循环后继发凝血功能紊乱的积气、积血,预防感术中局部止血不彻底染及其它发症的发生患者凝血功能差先天性心脏病术后出血原因的分析及处理中国循证心血管医学杂志前心脏术后患者要获得良好的疗效,不仅以成功的手术为前提,术后做好心包纵膈引流管的观察及护

17、理尤为重要。脏外科学M.北京;人民军医出版社,2003心包引流管护理要点通畅疼痛管理引流液观察拔管无缝隙管理通畅01有效固逢线固定避免扭先天性心荘病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实戎及研究通畅0102有效固定体位引流缝线固定抬高床头胶布固定间断翻身避免扭曲有效咳嗽先天性心荘病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实戎及研究通畅010203有效固定体位引流适时挤捏缝线固定抬高床头胶布固定间断翻身避免扭曲有效咳嗽先天性心荘病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实戎及研究通畅前4小时,每15-30min挤捏一次止血钳挤捏先天性心荘病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实戎及研究通畅前4小时,每15-30min挤捏止血钳挤捏双手挤捏先天性心荘病术后心包纵膈引流管观察及护理护理实戎及研究通畅后间隔时间廷长至12h。研究组患者均行心包、纵03隔低负压引流,于双腔团式引流管跻处连接可定量调乍装置。将负压值设定在1.57-1.96LPa,水封瓶平面较引流管控出口水平面低约60cm,子理人员挤捏于临床注意觋察引流液的性质变化、黏稠程度、引