手术分级管理制度

1、20/20手术分级管理制度分类手术与有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术与麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。手术分级制度医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务与从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或

2、获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者

3、。手术分级制度手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。(四)高年资主治医师：可主持三级手术。(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术与科研项目手术。(七)主任医师：可主持四级手术以与一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。(八)对资格准入手术，除必须

4、符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。手术分级制度审批程序1手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组每例手术的术者和助手。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。2科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。3患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。手术分级制度审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以与不同情况、不同类别手术的审批权限。该院已施行电脑管理手术通知单，科主任与带组教

5、授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。常规手术：一级手术：带组教授审批，主管的主治医师以上医师报手术通知单。二级手术：带组教授审批，高年资主治医师以上医师报手术通知单。三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报手术通知单。四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报手术通知单。手术分级制度特殊审批1、资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以与手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。2、高

6、度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，手术科室科主任负责审批。3、急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组教授审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。4、新技术、新项目、科研手术（1）一般的新技术、新项目手术与重大手术、致残手术

7、须经科讨论，科主任在已填写的重要手术审批单上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批。必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。5、需要向医务科报告或审批的手术。（1）该学科新开展或高难度的重大手术。（2）邀请国外著名专家参加的手术。（3）预知预后不良或危险性很大的手术。（4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。（5）国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。（6）干部病人（省、市、校领导，省外知名人士）的手术。（7）可能导致毁容或致残的手术。（8）大器官移植手术。以上手术，须经科

8、讨论，科主任签字同意后报医务科备案，手术科室科主任负责审批。6、外出会诊手术该院执业医师受邀请到外单位或外地手术，必须按执业医师法、医师外出会诊管理规定的要求办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。手术分级制度行政管理1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。各手术科室应执行各级医师手术围的规定，带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手。手术医师在提升手术级别时，由科主任与带组教授实行具体考核，并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效。2、手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术围，

9、或改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术围规定进行手术。如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外，上级医师不得未经给病人会诊，未参加术前讨论，未办理手术手续，而直接参加手术。4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意，并签署知情同意告知书。对违反本规超权限手术的科室和责任人，一经查实，将追究科室和责任人的责任；对由此而造成医疗事故的，追究相应人员责任。明确各级医师手术权限，是规医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各手术科室与各级医师必须严格遵照执行。手术分级制度分级标准妇 科一级手术1.扩宫和刮宫术

10、2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%89%8D%E5%BA%AD%E5%A4%A7%E8%85%BA%E5%9B%8A%E8%82%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术与激光治疗术二级手术1. 子宫切除术、子宫与附件切除术2. 腹腔镜下

11、附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%86%85%E8%86%9C%E5%BC%82%E4%BD%8D%E7%97%87 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 子宫膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. HYPERLINK s:/baike.

12、baidu /item/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E5%A4%96%E9%98%B4%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除与 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%85%B9%E8%82%A1%E6%B2%9F%E6%B7%8B%E5%B7%

13、B4%E7%BB%93 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产 科一级手术1. 会阴侧切与会阴侧切缝合术2. 会阴、度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘

14、剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E7%96%BE%E7%97%85 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5

15、%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术1. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%AE%AB%E5%86%85%E8%8A%82%E8%82%B2%E5%99%A8%E6%94%BE%E7%BD%AE%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 宫节育器放置术2. 宫节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部

16、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1%E7%BB%93%E6%89%8E%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移

17、植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%80%B3%E5%90%8E%E9%AA%A8%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%84%93%E8%82%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E

18、5%BA%A6/_blank 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术1 乳突根治术2 鼓室成型术（型）3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术5 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E7%AA%A6%E6%A0%B9%E6%B2%BB%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank

19、 上颌窦根治术6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术（型）4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁与鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔与上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%98%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7

20、%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%BC%BB%E9%83%A8%E8%84%91%E8%86%9C%E8%84%91%E8%86%A8%E5%87%BA t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C

21、%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术1. 眼睑小手术2. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E7%9D%91%E5%86%85%E7%BF%BB%E7%9F%AB%E6%AD%A3%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 睑翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为

22、二级）5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除与结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）9. 眼球摘除术、眼球容剜除术10. 泪道探通术与泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术1. 角膜裂伤缝合术2. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E4%B8%8A%E7%9D%91%E4%B8%8B%E5%9E%82%E7%9F%AB%E6%AD%A3%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%

23、BA%A6/_blank 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%87%86%E5%88%86%E5%AD%90%E6%BF%80%E5%85%89%E6%89%8B%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /i

24、tem/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白障囊、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除与成形10. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%99%B6%E4%BD%93%E6%A4%8D%E5%85%A5%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9

25、C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性与球非磁性异物取出15. 眶肿瘤摘除术四级手术1. 眶部巨大肿瘤摘除2. 涉与颅底手术3. 新技术新项目手术4. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E6%97%A9%E4%BA%A7%E5%84%BF%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98 t s:/baike.baidu

26、 /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术与视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术（ HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%BB%84%E6%96%91%E8%A3%82%E5%AD%94%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%84%B1%E7%A6%BB t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%

27、A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白障与无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除与颅骨缺损修补3、硬膜外与硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、 脑清创术2、 脑血肿、脑脓肿清除术3、 大脑半球浅表肿瘤切除术4、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E6%A4%8E%E7

28、%AE%A1%E5%86%85%E8%82%BF%E7%98%A4%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 椎管肿瘤切除术5、 脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、 脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、 脑室腹腔分流术8、 全脑血管造影术9、 颅后凹减压术10、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%87%8D%E5%BA%A6%E9%A2%85%E8%84%91%E6%8D%9F%E4%BC

29、%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 重度颅脑损伤手术三级手术1、 垂体瘤切除术2、 面肌痉挛 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%BE%AE%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%87%8F%E5%8E%8B%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 微血管减压术3、 幕上

30、肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4、 小脑肿瘤切除术5、 鞍区占位性病变切除术6、 颅外、颅动脉血管吻合手术7、 神经镜手术8、 侧脑室、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E7%AC%AC%E5%9B%9B%E8%84%91%E5%AE%A4%E8%82%BF%E7%98%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 第四脑室肿瘤切除术四级手术1、 颅动脉瘤夹闭与栓塞术2、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8

31、%84%91%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%95%B8%E5%BD%A2 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 脑动静脉畸形（AVM）切除与栓塞术3、 海绵窦动静脉瘘手术4、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E6%A1%A5%E8%84%91%E5%B0%8F%E8%84%91 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%

32、88%B6%E5%BA%A6/_blank 桥脑小脑角肿瘤手术5、 岩斜坡肿瘤手术6、 脑干肿瘤切除术7、 高颈段脊髓肿瘤切除术8、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%9E%8D%E7%BB%93%E8%8A%82%E8%84%91%E8%86%9C%E7%98%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴1/3脑膜瘤与海绵窦肿瘤切除术9、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E7

33、%AC%AC%E4%B8%89%E8%84%91%E5%AE%A4%E8%82%BF%E7%98%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 第三脑室肿瘤、颅咽管瘤与 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E6%9D%BE%E6%9E%9C%E4%BD%93%E5%8C%BA%E8%82%BF%E7%98%A4 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%8

34、8%B6%E5%BA%A6/_blank 松果体区肿瘤镜下全切术10、颈动脉与椎动脉支架置入术11、颅动脉支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%83%86%E6%80%BB%E7%AE%A1 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 胆总管切开探查与造口术3. 肝囊肿开窗与肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术与胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较

35、复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查与造口术3. 一般胆囊、胆总管十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检与肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿引流、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%83%B0%E8%85%BA%E5%81%87%E6%80%A7%E5%9B%8A%E8%82%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 胰腺假性囊肿引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术与胰腺坏死组织清

36、除与引流术8. 腹腔镜胆囊切除与肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞与肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影与引流术（PTC、PTCD）13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形与高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%83%86%E6%80%BB%E7%AE%A1%E5%9B%8A%E8%82%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E

37、5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤与胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流与复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除与脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%83%83%E5%

38、8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E6%BA%83%E7%96%A1 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 胃十二指肠溃疡单纯修补术4. 简单胃肠道破裂修补与造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合与其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1 良性病变的胃、结肠切除与重建2 迷走神经切断手术3 简单门体静脉断流术4 十二指肠手术与广泛小肠切除术5 复杂疝修补术与人工补片疝修补术6 复杂痔、肛瘘手术7 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8 胃肠道瘘修

39、补与造口闭合术9 一般消化道异物取出术三级手术1. 全胃、全（次全）结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补与阑尾切除术8. 复杂胃肠镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂与高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除与消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 腹腔镜下结直肠癌根治4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. HYPERLINK s:/baike.baidu /

40、item/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%88%8C%E7%AE%A1%E5%9B%8A%E8%82%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术肛肠外科一

41、级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流与一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯痔与血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术1. 右半，左半，横与乙状结肠癌根治术2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldbe

42、rg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术四级手术1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科(移植中心)一级手术包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术， HYPERLINK s:/baike.bai

43、du /item/%E8%BE%93%E7%B2%BE%E7%AE%A1%E7%BB%93%E6%89%8E%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 输精管结扎术，精索静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩术，膀胱镜检查与输尿管插管术，膀胱切开膀胱小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查与肾穿刺造瘘术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%82%BE%

44、E5%91%A8%E5%9B%B4%E8%84%93%E8%82%BF%E5%88%87%E5%BC%80%E5%BC%95%E6%B5%81%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。二级手术阴茎、阴囊（损伤）修补术，阴茎部分或全切术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%98%B4%E8%8C%8E%E5%BC%82%E5%B8%B8%E5%8B%83%E8%B5

45、%B7 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 阴茎异常勃起的手术治疗， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%BE%93%E7%B2%BE%E7%AE%A1%E5%90%BB%E5%90%88%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 输精管吻合术，睾丸松解固定术，睾丸扭转复位术，经膀胱前

46、列腺摘除术，尿道狭窄切开术，尿道吻合与成形术，尿道切开取石术，尿道会师术，尿道下裂一期阴茎伸直术，经尿道膀胱肿瘤电切术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%86%80%E8%83%B1%E9%83%A8%E5%88%86%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 膀胱部分切除术，膀胱颈（开放或经尿道）切开、切除术，经尿道膀胱结石碎石术，膀胱外伤修补术， HYPERLINK s:/

47、baike.baidu /item/%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E5%88%87%E5%BC%80%E5%8F%96%E7%9F%B3%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 输尿管切开取石术，输尿管镜检查术，输尿管皮肤造口术，输尿管吻合术，输尿管膀胱吻合术，输尿管肠吻合术，输尿管囊肿切除术，肾盂切开取石术，肾囊肿去顶术，肾或肾盂造口术，肾裂伤修补术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5

48、%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E5%86%85%E7%98%98%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 动静脉瘘术。三级手术阴囊成形术，简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术，尿道狭窄修补术，简单的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，经尿道前列腺电切术，膀胱颈成形术，单纯膀胱全切术，输尿管成形术，肾盂输尿管成形术，肾肿瘤剜除术，腹腔镜下 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%82%BE%E5

49、%9B%8A%E8%82%BF%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 肾囊肿切除术，输尿管镜下结石碎石术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%82%BE%E5%88%87%E5%BC%80%E5%8F%96%E7%9F%B3%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B

50、6%E5%BA%A6/_blank 肾切开取石术，肾切除术，肾上腺腺瘤切除术，高位动静脉瘘术，移植肾切除术，脑死亡供者肾、器官摘取术，供者肾修整术。四级手术阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术，睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术，复杂的一期性尿道下裂修复术，尿道上裂修复术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%8E%8B%E5%8A%9B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E5%A4%B1%E7%A6%81 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank

51、压力性尿失禁手术，前列腺癌根治术，膀胱外翻修复术，复杂的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术，肾部切除术，马蹄肾峡部切除术，肾血管各种手术，嗜铬细胞瘤切除术，肾上腺癌切除术，肾盂、输尿管癌根治性切除术，肾癌根治性切除术，腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术，腹腔镜下肾上腺切除术，经皮肾镜手术，新技术、新开展手术， HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%98%B4%E8%8C%8E%E5%81%87%E4%BD%93%E6%A4%8D%E5%85%A5%E6%9C%AF t s:/baike.baidu

52、 /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 阴茎假体植入术，活体供肾切取术，同种异体肾移植术。血管外科一级手术1、 动、静脉插管术2、 血管缝合术3、 浅表静脉手术二级手术1、 外周动、静脉取栓术2、 血管吻合手术3、 外周较小动、静脉瘤切除术4、 简单静脉段移植术5、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%A4%A7%E9%9A%90%E9%9D%99%E8%84%89 t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%8

53、6%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术6、 大隐静脉激光腔治疗术和旋切术7、 股深静脉瓣膜成型术三级手术1、 动脉大隐静脉搭桥术2、 动脉人工血管架桥术3、 四肢动脉瘤切除术4、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E5%86%85%E8%86%9C%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%

54、A6/_blank 颈动脉膜切除术5、 一般下腔静脉手术四级手术1、 胸主动脉瘤与腹主动脉瘤手术2、 复杂下腔静脉手术3、 颈部动脉瘤手术4、 颈动脉体瘤手术5、 血管镜手术6、 新技术新项目手术骨关节外科一级手术1. 一般清创、肌肉肌腱修补术2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术3. 骨牵引术4. 肩、肘关节复位术5. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%85%B1%E9%9E%98%E5%9B%8A%E8%82%BF%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5

55、%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 腱鞘囊肿切除术6. 关节腔切开引流术7. 筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1. 单处四肢长管骨骨折切开复位与固定术2. 开放性骨折的处理（单肢体、单处）3. 复杂的清创、肌腱修复术4. 肌腱移位术、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%82%8C%E8%85%B1%E5%BB%B6%E9%95%BF%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_bla

56、nk 肌腱延长术5. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6. 急慢性骨髓炎病灶清除术7. 关节脱位的复位固定8. 多处开放性骨折的处理9. 多处四肢长管骨骨折的切开复位固定术10. 需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位固定术11. 六大关节的病灶清除术12. 关节镜下半月板切除与滑膜切除术13. 骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术三级手术1、拇（足）外翻矫形术2、股骨颈骨折固定术3、骨骼的矫形手术、骨延长术4、关节融合术5、关节镜下结构重建手术6、关节成形术、半关节置换术、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%85%A8%E9%AB%8B%E5

57、%85%B3%E8%8A%82%E7%BD%AE%E6%8D%A2%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 全髋关节置换术7、四肢截肢术8、脑瘫SPR手术9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理四级手术1. 骨盆骨折切开复位固定术2. 骶骨肿瘤切除术3. 人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术4. 人工全 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%BD%

58、AE%E6%8D%A2%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 膝关节置换术5. 四肢骨肿瘤骨段切除与其重建术6. 先天性髋脱位手术7. 新技术新项目手术脊柱外科一级手术1. 颅骨牵引术2. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%83%B8%E9%94%81%E4%B9%B3%E7%AA%81%E8%82%8C%E5%88%87%E6%96%AD%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6

59、%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_blank 胸锁乳突肌切断术3. 椎板外异物取出术4. 软组织清创、探查术5. 软组织脓肿切开引流术二级手术1. 植物取出术2. 后路椎板、关节突与横突间植骨融合术3. 椎管外良性肿瘤切除术4. 后路颈、 HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E6%9D%BF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A

60、6/_blank 腰椎椎板切除椎管减压术5. 颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术三级手术1. 后路腰椎间盘髓核常规摘除术2. HYPERLINK s:/baike.baidu /item/%E5%90%8E%E8%B7%AF%E5%B0%8F%E5%88%87%E5%8F%A3%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E9%AB%93%E6%A0%B8%E6%91%98%E9%99%A4%E6%9C%AF t s:/baike.baidu /item/%E6%89%8B%E6%9C%AF%E5%88%86%E7%BA%A7%E5%88%B6%E5%BA%A6/_bl