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文档简介
1、试 题 库 案 例 分 析 题 ( 共 50 题) 1.2022 年 11 月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了车辆缺失险和第 三者责任险;投保一个月后,张某驾驶出租车行驶到北二环路安定门桥邻近时,前机 盖在行驶中突然翻动,机盖与前风挡玻璃相撞,造成前机盖和前风挡玻璃损坏;在紧 急情形下,司机张某实行制动,又致使该车左前部与道路中心护栏相撞,造成前保险 杠,左侧大灯,边灯,翼子板等损坏;事故发生后,经交通事故科民警现场查勘,认 定张某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用;张某就有关花费要求 保险公司赔偿;试问,保险公司应赔偿张某哪些缺失?依据是什么? 2. 桑塔纳 2022
2、 轿车,非营运,保险价值 15 万,初登日期 98 年 6 月, 2022 年 5 月投保,盗抢险保险金额为 9 万元, 2022 年 8 月丢失,供应材料有县级以上公安部门 出据的车辆盗抢未破案证明,车辆报停手续,行驶证原件,驾驶证复印件,购车发票 原件,车钥匙 3 把;运算赔付;如盗抢险保险金额为 5 万元,运算赔付;(按年折旧) 3. 案情简介: 2022 年 8 月,某市多日连降大雨;加拿大某国际公司驻该市代表处 的代表因公务回国,由司机王某驾车送他到机场;行至一立交桥底时,前方因发生交 通事故导致道路堵塞;此时,暴雨刚下过不久,雨水仍不断的向桥底部集合,没过了 王某的汽车底盘;为准时
3、赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地 势较高的路面;岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有部分积水被吸入汽缸, 导致曲轴连杆折断;该车已投保了车辆缺失保险,于是被保险人向保险公司就发动机 的损坏提出了索赔申请;问:作为保险公司的理赔人员,您应如何处理客户的索赔并 说明理由? 4. 被保险人王某将自己的轿车在某保险公司购买了车辆缺失保险,保险期限为 2022 年 1 月 11 日至 2022 年 1 月 10 日; 2022 年 1 月 9 日上午 8: 30 保险公司接到王 某的报案,称: 1 月 8 日王驾驶轿车夜间 11:30 在市区环城路行驶时前部与一大型箱 式货车追尾
4、,货车已趁夜色逃逸,目前被保车辆已在郊区某修理厂; 1 月 9 日上午 10 时,受保险公司委派,查勘定损人员马上赶到修理厂,发觉该轿车前部受损,需更换 保险杠,左右大灯,左右转向灯,左右雾灯,散热器,冷凝器等部件,估量费用 1 万 元;经修理厂对该车作进一步拆检后发觉,发动机因过热已严肃损坏,需更换活塞, 缸体,曲轴,连杆等部件,这部分修理费用为 损人员,您应如何处理客户的索赔? 4.2 万元;问:作为保险公司的查勘定 5.2022 年 11 月 25 日晨,徐某驾驶一辆捷达行驶到一弯路时,由于天冷路滑,徐 第 1 页,共 13 页某在借道超车时驶入逆行,与迎面而来的拖拉机相遇,拖拉机司机张
5、某当即向右打轮 避让捷达,致使拖拉机侧翻造成受损,一名乘客重伤及张某轻伤的交通事故,合计损 失达 2.3 万元,徐某的车平稳无恙;经公安交通治理部门裁定:徐某在此次交通事故 中负全部责任; 徐某驾驶的捷达己投保车辆缺失险和第三者责任险, 事故处理结案后, 徐某持保险单,以“第三者责任缺失”为由向保险公司索赔,遭到拒赔,双方遂引起 纠纷; 主见拒赔的理由如下:保险车辆并未发生意外事故,不存在给第三者造成缺失的 前提条件;即使按第三者责任立案,由于两车未发生碰撞,故第三者的缺失属于间接 损毁,而非直接损毁,因此拒赔; 主见赔付的理由如下:张某因紧急避险造成的缺失,是由引起险情的被保险人徐 某的行为
6、直接导致,理应由徐某承担责任;虽然未发生碰撞,第三者的缺失仍可认定 为直接损毁; 试对以上争论进行分析; 6. 驾驶员介绍: 7 月 5 日 10 点 10 分,驾驶员驾驶一辆旅行车沿某市环线快速路由 南向北行驶,车辆行至辅道入口处,由于标的车左前方车辆突然向右变道想进入辅道, 标的车驾驶员紧急刹车并向右打方向躲避,导致车辆撞在护栏上,右前轮脱落,驾驶员 又向左急打方向,导致车辆撞到另一边的护栏,最终停在路的中间,双气囊全爆,驾驶 员受轻伤;请问此案现场查勘的详细操作方法及留意事项; 7. 客户报案称: 6 月 18 日 20 点左右,驾驶员驾驶一辆别克轿车行驶在乡间大路, 在转弯时由于车速过
7、快,方向没有把握好,车掉入路边沟中,并被大树挡住;假如你是 查勘人员,请问如何完成本次事故的现场处理; 8. 张某将其私有捷达车先后向某市 金额均为 10 万元,而该车的实际价值为 6 家保险公司投保了车辆缺失保险,每家保险 10 万元;后来,张某伙同 6 家保险公司的内 部工作人员,策划制造该车因驾驶不慎造成严肃碰撞事故,车辆几乎报废,分别从各 家保险公司骗取高额保险赔偿金, 合计达 50 多万元, 事后张某与几名保险公司内部人 员私分该款;而车辆驾驶人员是张某雇佣的民工,受伤虽然严肃,但事先签订协议, 以 5 万元完全了结,互不打扰;不久,此事败露,被公安机关立案侦破;请对该案例 进行评析
8、; 9. 田某驾驶东风牌单轴挂车从家门口倒车,当其倒车到弯路口时,与代某驾驶的 摩托车发生碰撞;事故造成代某重伤及摩托车损坏;交通部门裁定:田某负事故主要 责任,代某负事故次要责任;田某为自己的车在保险公司投保了第三者责任险;保单 注明第三者责任险责任限额为 20 万,但没有详细说明主车和挂车分别的保险金额; 该 起事故责任由挂车引起,只依据保单无法确知到底是主车和挂车三者险保险金额总和 为 20 万元,仍是分别是 20 万元;因此在保险公司内部显现两种不同看法:一种看法 第 2 页,共 13 页认为应以 10 万元为挂车的保险金额;另外一种看法认为应以 20 万元为保险金额;当 时的机动车辆
9、保险条款规定为: “挂车投保后与主车视为一体;发生保险事故时,挂车 引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任;保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所 负赔偿金额之和,以主车赔偿限额为限; ”你作为保险公司的理赔人员,认为应哪种意 见比较合理,并阐述理由; 10. 某日,驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一石子,石子高速飞出 击中路边行人李某一眼,致其重伤,被送医院治疗,花费 15000 元;经交通事故处理 部门认定,双方均不负责任,李某经伤残鉴定为 4 级伤残;由于该车投保了 10 万元的 第三者责任险,并且缺失较大,王某在收到责任认定书后,马上向保险公司报告,并 就李某的治疗费用提出索赔申
10、请; 保险公司受理此案后,就如何处理产生了几种不 同看法:一种看法认为保险公司 应拒赔;理由是保险车辆本身既没有碰撞,也没有倾覆,没有和第三者发生任何接触, 因此,保险车辆本身没有发生“意外事故” ;在保险车辆没有发生意外事故的情形下, 不构成第三者责任保险的保险责任;另外一种看法认为保险公司应赔付,理由是保险 车辆本身虽然没有和第三者发生直接接触,但由于压飞石子造成了对第三者的损害, 因此无论对于被保险人仍是第三者来说,这种情形都属于意外事故,由于该事故是由 于保险车辆的缘由造成的,应当属于保险条款所指的“意外事故” ,保险人应当负赔偿 责任;当时车险条款关于第三者责任险的规定为: “被保险
11、人在使用保险车辆过程中发 生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法应由被保险人支付的 赔偿金额,保险人依照保险合同的规定赐予赔偿; ”你作为保险公司的理赔人员,认为 应哪种看法比较合理,并阐述理由;假如保险公司需要赔偿,请进一步分析应如何赔 偿; 11. 徐某驾驶捷达行驶到一弯路时,由于天冷路滑,在借道超车时驶入逆行,与迎 面开来的农用车相遇,农用车司机田某当即向右打方向避让,由于速度较高且转向较 快,导致农用车侧翻,造成车辆损坏,一名乘客重伤及司机田某轻伤的交通事故,合 计缺失 2.3 万元,而徐某的捷达车却平稳无恙,只是徐某被吓出了一身冷汗;经公安 交通治理部门裁定:徐某在
12、此次交通事故中负全部责任; 徐某驾驶的捷达车己投保车辆缺失险和第三者责任险,事故处理结案后,徐某持 保险单向保险公司索赔,要求从第三者责任险中赔偿农用车方的缺失;而保险公司根 据当时的机动车辆保险条款中第三者责任险保险责任的规定: “被保险人在使用保险车 辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法应由被保 险人支付的赔偿金额, 保险人依照保险合同的规定赐予赔偿; ”保险公司坚持本案中保 险车辆并未发生意外事故,不存在给第三者造成缺失的前提条件,即使按第三者责任 立案,由于两车未发生碰撞,故第三者的缺失属于间接损毁,而非直接损毁,因此拒 第 3 页,共 13 页赔;双方遂
13、引起纠纷;请对该案进行评析; 12. 某运输公司为新购买的一辆 130 型载货汽车投保了车辆缺失险;一日,司机蔡 某去送货,行至某国道始终行路段,预备超越前方一农用车时,迎面驶来一奔腾轿车; 由于当时 130 型载货汽车速度较快,转向时司机用力过猛,导致转向直拉杆头颈部突 然断裂,造成与奔腾轿车相碰撞的重大交通事故;不仅该车受损,驾驶员蔡某受伤, 而且奔腾轿车损坏,车上 1 人死亡, 2 人重伤,事故发生后经交通事故处理部门认定, 130 货车负事故全部责任,赔偿对方全部缺失;运输公司考虑到该车购买了车辆缺失 险,于是就自家车的损坏向保险公司提出索赔,保险公司通过查勘,认定事故缘由为 转向直拉
14、杆头颈部突然断裂所致,作为新车显现此问题属于质量问题,保险公司不负 责赔偿;运输公司不服,上诉至法院;法院经托付鉴定,获得“质量不合格”的结论, 判原告败诉;请对该案进行评析; 13. 翟某为自己的桑塔纳轿车购买了车辆缺失险;后来,随着新车型的显现,他有 了换车念头,而此时伴侣郎某想购一辆二手车,双方商谈后确定成交;郎某向翟某支 付购车款后,翟某将汽车钥匙给了郎某,让他先试开几日,然后再去车管部门办理过 户手续;没想到,尚将来得及过户,郎某开车就发生碰撞,造成保险杠,大灯,转向 灯,翼子板,发动机罩等损坏;事故发生后,郎某马上找到翟某,期望能帮忙找个地 方修车,此时,翟某想到自己购买了车损险,
15、遂向保险公司提出索赔;保险公司在了 解了事情经过后认为, 碰撞属于车损险责任范畴, 但由于翟某已将标的车辆转卖郎某, 对车辆失去了保险利益,翟某未按保单要求通知保险公司并办理批改,保险合同已随 之终止,对于车辆的缺失,保险公司不予赔偿;翟某认为,虽然自己把车交给了郎某, 但该车并未办理过户,不构成保单所说的“转卖”,自己仍是车主,发生缺失后有权 向保险公司主见赔偿;双方对此产生争议;请分析保险公司应否赔偿事故缺失; 14. 某物流公司司机李某驾驶解放牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势 滑至坡下 30 余米处,所幸李某没有受伤;李某当心翼翼地下车,发觉车子仍有可能继 续下滑,就从工具箱中
16、取出千斤顶,想把车的前部顶起以防连续下滑;就在李某操作 千斤顶时,车辆突然下滑,李某躲闪不及,被车辆压住,导致腰椎骨折; 事故发生后,物流公司快速向保险公司报案,并提出索赔请求;保险公司核赔时 发觉该车只投保了车辆缺失险,遂告知物流公司对于李某的伤残费用不负赔偿责任; 物流公司认为,李某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”, 应属车损险赔付范畴,并申请在车辆修复金额之外单独运算予以赔偿;保险公司拒绝 了物流公司的请求,物流公司遂向法院起诉;请分析保险公司是否应赔偿李某的伤残 费用; 15. 单某为自己的奥迪购买了车辆缺失险;他驾车外出行至一修理路段时,车底部 被乱石托起,便停
17、车检查,未发觉反常,便连续前行;行驶了约 3km 左右,该车自 动 第 4 页,共 13 页变速器连续几次发冲,并显现档位不清现象,单某马上停车,向保险公司报案,保险 公司要求将车拖至修理厂;修理厂检查发觉:该车自动变速器外部受损,内部多个调 整垫片与轴承烧结,滑阀箱烧损,需更换变速箱总成,修理费估量达 2.1 万元;车修 好后单某拿着各种费用单据向保险公司索赔,保险公司拒绝赔偿全部缺失;保险公司 认为,变速箱内部烧结是由于发生保险事故后,单某实行措施不当连续行驶所致,属 扩大缺失,而对扩大的缺失保险公司不予赔偿;单某认为,车辆在行驶中被乱石托起 后自己曾停车检查,并未发觉车辆受损,作为一名一
18、般司机,不能判定出已经发生了 保险事故,只有通过车辆能否连续行驶才能判定车辆是否出事故,保险公司应赔偿全 部缺失;双方协商未果,单某诉至法院;请对法院的判决结果进行分析推测; 16. 某个体户张某在保险公司为自己的大货车购买了一份机动车辆保险, 保险期限 一年,并按期交齐了全部保险费;签订保险合同半年之后,其雇员李某驾驶投保的大 货车,在城乡结合部某路段发生交通事故,李某看到左右无人便离开了现场;交通事 故处理部门在处理交通事故时,认定李某的离开现场是“破坏现场证据,使此道路交 通事故责任无法认定,李某负事故全部责任”;经交通事故处理部门调解,作为车主 的张某与受害人达成赔偿协议, 赔偿 83
19、000 多元缺失后, 向承保的保险公司请求赔付, 保险公司以机动车事故性质符合免责条款为由拒绝赔偿; 索赔遭拒后,张某向法院起诉;法院依据我国保险法第十八条之规定:“保 险合同中规定有关保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明 确说明,未明确说明的,该条款不产生效力”,认为既然保险单位不能提出证据证明 履行了“告知义务”,双方对“肇事逃逸免赔”懂得不一,就可以推定保险单位没有 向张某明确说明过,因此此项免责条款不能发生法律效力,保险单位应赔偿张某已经 向受害人赔偿的 96000 多元缺失;请对法院的判决进行分析; 17. 王某与赵某为伴侣, 2022 年 10 月王某从公司辞
20、职后,开头个体经营;开业之 初,由于缺乏流淌资金,王某向赵某提出借款,并愿意将自己的桑塔纳轿车作为抵押, 以保证按时仍款;赵某觉得以汽车作为抵押,自己的债权较有保证,同时为以防万一, 赵某要为车辆购买保险,王某表示同意, 2022 年 10 月,双方到保险公司投保了车损 险,并且投保人和被保险人一栏中,都写了赵某的名字; 2022 年初,王某驾车外出, 途中因驾驶不慎发生翻车,车辆遭到严肃损坏,几乎报废,王某也身受重伤;得知事 故后,赵某向保险公司提出了索赔,认为该车的事故属于保险责任,保险公司应当赔 偿;保险公司认为尽管该车的缺失属于保险责任,但是被保险车辆并非赵某全部或使 用的车辆,赵某对
21、于车辆没有保险利益,依据保险法第十二条的规定,保险合同 无效,保险公司应退仍赵某所交的保费,不承担赔偿责任;双方产生争议;请分析保 险公司是否应对赵某进行赔偿; 18.2022 年 1 月 2 日,张某将其私有解放牌汽车向某县保险公司投保了足额车辆损 第 5 页,共 13 页失险和第三者责任险,车辆缺失险保险金额为 5 万元,保险期为 1 年;同年 3 月 6 日, 该车在途经邻县一险要处时坠入悬崖下一条湍急的河流中,该车驾驶员 系张某堂兄 随车遇难;事故发生后,张某向县保险公司报案索赔;该县保险公司经过现场查勘, 认为地势险要,无法打捞,按推定全损处理,当即赔付张某人民币 5 万元;同时声明
22、, 车内尸体及善后工作保险公司不负责任,由车主自理;到 尸体及选购货物的 2800 元现金均在车内,就将残车以 12 月 10 日,张某看到堂兄 3500 元的价格转让给邻县的王 某,双方商定:由王某负责打捞,车内尸体及现金归张某,残车归王某; 12 月 13 日, 残车被打捞起来,张某和王某均按约行事;保险公司知悉后,认为张某未经保险公司 答应擅自处理实际全部权已转让的残车是违法的,遂成纠纷;请对该案进行分析; 年,王某在行车途中不慎撞伤行人丁某, 造成丁某腿部骨折, 住院二星期, 费用一共花了 3200 元,医生嘱咐半年后仍须拔除内钉,约需 800 元;交警判定:丁某 违反交通规章横穿大路
23、,负主要责任,王某车速过快,负次要责任;王某任务在身, 想尽快了结此案, 也出于对丁某的同情, 在交警主持调解下, 表示愿意承担其中的 70%, 赔给丁某 2800 元,丁某自负 30%; 事后,王某向保险公司提出索赔 2800 元;保险公 司明白事故情形后,扣除免赔率 5%,只赔付王某 1520 元;王某忿忿不平;你作为保 险公司的员工,请赐予王某正确的说明; 20. 李某购买了一辆新车,按新车购置价在某保险公司(以下简称保险公司)投保 了车辆综合险并附加盗抢险;一个月后,李某的车停在自家院内不慎被盗;保险公司 按保险金额免赔 20%后赔付给李某;一年后,该车被公安机关查获;李某发觉该车已
24、破旧不堪,提出不要该车,但向保险公司索要免赔的 20%赔款;当时适用的机动车辆 全车盗抢险对失窃车的赔偿是这样规定的: “ 保险人赔偿后,如被盗抢的保险车辆找回, 应将该车辆归仍被保险人,同时收回相应的赔款;假如被保险人不愿意收回原车,就 车 辆的全部权益归保险人; ”同时,保险法第四十四条规定: “保险事故发生后,保 险人已支付了全部保险金额,并且保险金额相等于保险价值的,受损保险标的的全部 权 益归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人依据保险金额与保险价值的比例 取得 受损保险标的的部分权益; ”你作为保险公司的员工,请依据条款和保险法规 定对 此事进行处理; 21. 保险车辆在行驶过
25、程中,机盖掀起,造成保险车辆缺失,是否属于保险责任? 家庭自用车辆缺失保险条款承保的保险车辆行驶中,机盖掀起,风挡和机盖 受到损坏; 问:是否属于碰撞保险责任,缘由,缺失如何赔付? 22空气清新剂或液体打火机发生爆炸致车损坏,是否属于保险责任? 驾驶员遗留在车内的液体打火机受太阳照射“爆炸” 保险人提出索赔; ,将保险车辆外表台炸坏,被 第 6 页,共 13 页问:是否赔付,缘由,是否免赔 23保险车辆被他人恶意砸坏,或天线等车上零部件被人损坏,是否构成保险责 任. 某支公司用家庭自用汽车缺失保险条款承保的车辆,在保期内被保险人将车 辆停在一住宅小区内,被人有意将车辆砸坏; 问:是否属于碰撞责
26、任,是否赔付,单独划痕单独玻璃是否赔付? 24. 依据所给的报案单及现场事故照片,请分析以下内容; (1)本次事故发生的真实缘由估量有哪几种可能?(在以下缘由中的可能项目中划“”) (坠落物,追尾,正面碰撞,侧面碰撞,倾覆,擦划,其他) (2)简洁分析事故形成过程以及保险责任界定; (3)依据资料照片,列出缺失项目,并认定换,修,待定项目(填写下表) (4)确定相关工时项目,并依据当地工时及工时费标准,确定工时费总额(填写下表); 换件 修理 缺失项目 喷漆 辅料 工时项目(指工时量) 拆 钣 喷 其 待定 (含 装 金 漆 他 项目 项目 项目 项目 氟,液, 工 工 工 工 油等) 时 时
27、 时 时 第 7 页,共 13 页 合 计 当地工时费单价: 所需工时费总额: 事故照片 1 事故照片 2 事故照片 3 事故照片 4 事故照片 5 25损坏道路交通设施该如何赔偿? 某核定载重 25 吨的载货汽车载货 24 吨在高速大路上发生单方事故,除车辆自身 缺失外,仍导致一处护栏被撞坏,需支付修理费 600 元,罚款 400 元,共计 1000 元; 路面被泄漏的机油无损 80 米,每米需支付清污费 10 元,罚款 5 元,共计 1200 元;另 外,事故发生地导致路面塌陷,被索赔 800 元; 假设不考虑免责比率,保险公司应当赔付多少钱的第三者缺失? 26车辆碾压卵石损害第三者的理赔
28、案例 某日,驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石,卵石高速飞出击 中路边行人李某一眼,将李致重伤,被送医院治疗,共花费 15000 元;经公安交通事 故处理部门认定,双方均不负责任,李经伤残鉴定为 4 级伤残;由于该车投保了 20 万 元的第三者责任险,并且缺失较大,王某在收到责任认定书后,马上向保险公司告之, 并就李某的治疗费用提出索赔申请; 试分析你对该案例的理赔看法; 27发动机拖底的理赔案例 某日,一保户报案称自己驾驶牡丹牌厢式货车(接受 492Q 汽油机)为一建筑工地 送料时,途中不慎拖底,发动机已不能运转,请保险公司查勘; 查勘人员赶到现场以后,发觉牡丹牌厢式货车已经陷
29、在施工现场的坑内,前桥及 发动机与地面全面接触,将汽车牵引出坑后,检查发觉发动机油底壳大面积变形且向 内塌进,但没有发觉机油泄漏的现象;搬动曲轴时,根本无法转动,只好送汽车修理 厂拆解后再认定; 经汽车修理厂的修理人员拆解发动机后认定:油底壳变形但没有断裂;曲轴与曲 轴瓦,连杆与连杆轴瓦粘连抱死;瓦片合金摩擦层烧蚀流化;曲轴与连杆座,瓦盖均 第 8 页,共 13 页烧成蓝色;机油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落;其它机件没有变形,烧蚀, 损坏的现象; 经询问,驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有准时熄火,而且,为了使汽车能 够爬出陷坑,进行了几次低挡大油门的操作,直至发动机突然灭车,再打起动机
30、时, 就只有起动机的运转声,发动机根本无法转动;无奈之下,只好找保险公司报案; 试分析该案例是否属于保险责任?应当赔付哪些费用?为什么? 28变速器拖底的理赔案例 一保户报案称他们公司的宝马 530i 轿车在某饭店下边道时不慎拖底, 自动变速器 底部有液压油泄漏;现在,车已被拖进修理站,请保险公司派员查勘定损; 查勘定损人员赶到修理站后,在向驾驶员明白情形时,感觉驾驶员谈吐清楚,没 有酒后驾车之嫌疑;修理站值班人员介绍本单位内部有规定,自动变速器只有专业的 修理人员才能拆检,其它人员一概不答应插手; 查勘定损人员与保户一起来到出险现场,发觉饭店的停车场在边道上,边道与道 路落差较大;在饭店停车
31、治理人员的指引下,发觉事故车辆停放的边道台阶上有明显 刮痕,痕印很深,很新,并有油点,沿着车辆行走的方向有断续油点;饭店停车场管 理人员介绍说,宝马车驶离停车场时,前轮偏离了专为车辆驶下台阶而预备的活动三 角架才造成拖底,不然不行能发生这样的事故; 其次天, 查勘定损人员与保户一同去修理站, 对自动变速器的损坏情形进行检查, 发觉变速器油底壳有严肃拖痕,并有 10cm 左右的裂痕,有一个米粒大小的孔洞,变 速 器壳体没有发生断裂或变形;但修理工提示变速器输出轴转不动,怀疑内部有问题; 解体变速器后发觉,变速器离合器,制动器严肃烧蚀变形,钢片,摩擦片粘连在 一起,行星轮及架,齿圈烧蚀,阀体,变速
32、器壳体内部也有不同程度损坏;总体来说, 变速器损坏严肃,已无修复价值; 据驾驶员本人介绍: 吃饭后开车下边道时感觉前轮突然落地, 底部传来刮碰响声, 下车查看时,没有发觉什么反常,车也能正常运转,以为没什么事,便将车上几位领 导送回家,回单位进入车库才发觉车底漏油;因其次天单位仍有急事用车,连忙将车 送到修理站,请他们夜间修好;没想到快到修理站时,汽车就无法开动了,最终找人 帮忙才推动修理站的,饭店到修理站累积行驶大约 5060 公里路; 试分析该案例是否属于保险责任?应当赔付哪些费用?为什么? 29雨天进水晴天坏,应当如何理赔? 一辆美日牌轿车在行驶过程中,因汽车 发生轻度的正面碰撞而向保险
33、公司报案, 要求查勘;将车拖至修理厂,拆解发动机后发觉,第三缸的活塞连杆折断,缸体损坏; 经对车主详细明白得知,该车曾在三天前强行涉水,导致当场熄火,车主在将积 水进行简洁清理并更换空气滤清器后,没有发觉什么问题,就连续使用; 第 9 页,共 13 页试分析该起事故的损坏缘由,并说明应当赔付的缺失项目; 30修理不当,扩大缺失,如何理赔? 一辆克莱斯勒“君王”牌轿车涉水时,因发动机进水而自然熄火;车主特殊疼惜 自己的汽车,未进行任何妄图激活发动机的操作,并准时向保险公司报了案; 查勘 人员来到现场后,调来拖车将汽车拖至修理厂;修理工第一将发动机上的火 花塞全部拆下,然后转动曲轴清理发动机内的积
34、水;在转动的过程中,感觉阻力太大, 于是通过马达,强行转动曲轴;转完后不久,发觉车底有漏出的机油;这一现象被车 主清楚地看到了,马上指出责任不在自己,要求保险公司赔付可能造成的缺失;拆解 之后,发觉汽缸果真被捣破; 试分析该起案例应当如何赔付? 31车辆长期被泥石流困住无法脱险,应如 何处理? 某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆缺失险和 第三者责任 险;在保险期限内,该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作,途中忽遇泥石流,长达 两公里多;由于路段显现坍塌,造成前进受阻,所幸汽车和车上人员都平稳无恙,但 汽车被泥石流困住,无法开出;车上人员只好选择弃车,步行而归;脱离险区后马上 向承
35、保的公司报案,要求对汽车进行施救处理;但由于险区路段根本无法通行,施救 工作无法开放;由于当地雨季来临在即,如不准时施救,原先完好的汽车将完全有可 能被雨水,泥石冲刷浸泡致损;另外,受阻路段至少要在两个月以后才能修复,而该 车的保险期限距满期日已不足一个月,车主特殊着急; 试分析应当如何处理该起案例? 32人工直流供油引起的火灾 一辆老款面包车在行驶途中起火烧损; 的一颗树而导致起火; 车主报案称: 汽车在行进过程中撞上了路边 现场查勘得知:路边那棵树被撞程度较轻,车前保险杠的变形也不算严肃,但水 箱已经损坏,路面也没有发觉汽车制动的痕迹;打开发动机盖子后发觉:发动机四周 的可燃物已全部化为灰
36、烬,铝合金制成的化油器已全部熔化,前轮轮胎已部分炭化, 但轮胎与地面接触部分的炭化程度并不是最轻的; 查勘人员分别询问同车而行的其他乘员,得知路途中驾驶员曾经两次修理过化油 器; 试分析应当如何处理该起案例? 33自用车变为营运车如何赔付 广东一渔农董先生 车主 驾驶自己的“金杯”牌面包车去广州办事;办完自己的 事情以后,在加油站加完油正预备开车往回走,两个身材高大的男人凑上前说:“老 哥,我们有些货,想麻烦您给顺道拉到天平架去,我们给你付运费,保证让你中意”; 第 10 页,共 13 页仍没等老实厚道的董先生反应过来是怎么回事,这两个人就自作主见上了车;董先生 说不清楚是在什么心态的促使下,
37、就开车拉着两人上了路;当车行驶到市郊时,其中 一哥男子从腰间拔出尖刀,顶在董腰间,说“我们是抢车的,你下车吧”;另外一个 男子抡动拳头三下五除二将董先生打出了车外;幸运的是,董先生被随后赶到的巡警 救起,没有受到进一步的损害,但汽车却被歹徒抢走了;董先生连忙报案,报险; 试分析应当如何处理该起盗抢汽车的案例? 34车辆被盗后造成的缺失理赔 案 某单位一辆桑塔纳轿车在有效保险期内于饭馆门前被盗;因盗车人驾车技术 不熟 练,再加上心里紧急,在饭馆拐弯处与一辆富康轿车相撞,致使双方车辆严肃受损, 并造成对方车上一名乘客重伤;经交警认定,盗车人负全部责任,但因盗车人暂无经 济赔偿才能,公安部门让该车车
38、主垫付;被保险人垫付后,即向保险公司提出索赔; 试分析应当如何应对该起案例? 35交警调解,甲方驾货(汽车方)由于疏忽和超宽,超载缘由碰撞乙方行人, 承担主责(缘由是超宽,超载引起的) ,乙方行人承担次责;甲方汽车缺失自负,乙方 行人缺失:医药费 6000 元,护理费 17 元*50 天=850 元,住院伙食补贴 15 元*50 天=750 元,误工费 17 元*100 天=1700 元,十级残补 6280 元*20 年*10%=12560 元,交通费 500 元,财物损坏 300 元,考虑伤者今后劳动才能受到缺失,补助 10 年计 6280 元,共计: 28940 元;由甲方承担 90%,乙
39、方承担 10%;经保险公司定损,汽车修理费为 3000 元, 该车于 2022 今年二 2 月投保,交强险,营业性车损险 10 万元(保险价值 10 万元), 第三者责任 10 万元,不计免赔率(含车损,三责) ,请算一下甲车方的赔款; 36王某于 2022 年 7 月 2 日 37老赵始终是安全行驶,没有处理事故的体会; 投保交强险;老赵请小李帮忙驾驶拖拉机搞运输,在同年 2022 今年 4 月续保不久,且仅 6 月 5 日发生了因避让自行 车将拖拉机翻入稻田中的事故,拖拉机的柴油流了一地,驾驶员受伤;经交警调解有 以下几项缺失要求老赵承担:小李医药费 4000 元,护理费 480 元,误工
40、费 960 元,一 次性补偿 800 元,拖拉机损坏 1000 元,农田污染赔偿 500 元;您认为可以列入保险第 三者责任赔偿范畴的有那几项?合计多少?你怎样对老赵作说明? 38 2022 年 11 月 20 日 8 时许,小王接 95518 指令准时达到了出险现场,勘察了 现场,基本认为是出险车辆为避横穿行人,右驾方向,撞在了隔离墩上,车损较大, 而且地上倒着一辆自行车,听路人介绍,该车在避让过程中,遇到了旁边的骑车人, 伤者已被交通警送往医院,小王在处理交警处明白到,该车驾驶员并未报案,也未送 伤者去医院,到目前为止人仍显现;报案人为车辆全部权人;小王实行了以下步骤: (1)拍了现场照片,并对事故车进行了初步定损,记录了看得到的更换件和修理 件; 第 11 页,共 13 页(2)打电话给报案人,要求 核对; 17 时前,驾驶员必需将驾驶证,行驶证拿来给小王 (3)告知报案人“车拖至修理厂打开后,再通知我”,并留下了电话号码; 请您点评小王做得是否正确完整; 39,定损员小刘接到一个案子:经过一个建筑工地的“凌志 430”轿车,被空中 落下的一广告牌子砸碎了前挡风玻璃,要求查勘定损;接案后,小刘要求车主
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