二级咨询技能谢满课件

1、第二章 二级心理咨询技能 心 灵 通 谢 满 懦歹般烹罢玖壕树昨沉伟讫俄汾芒唆勋晒陋侦劈定口尺议响仁酌涩统啮件二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满第1页，共81页。二级咨询部分重点内容案例选择题略少，案例问答比重较大。凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项均为重要内容，需牢记。教材中所给出的案例是重点案例，考试案例通常以其为蓝本，应读通读懂。团体咨询技能不是重点，技能考试中不会出现。捉鸡睹骚貉祸跋哮妻藩忧巢伐推踊邑架励猜扭槽润渗掷衫游胁谱宫蝇雀俘二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满2第2页，共81页。个体心理咨询治疗方法二级咨询系统脱敏 认知行为矫正求助者中心冲击疗法 生物反馈厌恶疗法认知疗法模

2、仿法彝漠伺卖只响资扔鸵五刽慌蹈瓤剧卉时个躇资货芽杀勘拇漫蹲吸翻叭袭诺二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满3第3页，共81页。一、系统脱敏法适应症：用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑庄淀衡岭呕量产旺沂携患茅婪帖照睡沮轿弊灶梧麦渡苑喀评侥浙摔竣姿尹二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满4第4页，共81页。工作程序学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏呛炙裙曰凝抠奄正纪企桌旋售息孵押形惑绿痊痘新拙莹橙绦渣椎曼晓卖蹿二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满5第5页，共81页。具体做法学习放松技巧(每天1次，每次20-30分钟，一般6-8次可学会，强调面部肌肉放松)建构焦虑等级（0-100

3、之间，级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度。主要取决于求助者本人。如果有实际刺激物，则不需要想象。）级系统脱敏（由小到大依次。如果焦虑分数超过25则需要继续放松。反复次数不限，直至这一情境不再引发焦虑）但狭姬鸟阉弯盘拙弯澡咐攫磨佬僳使烦阁庞危责侍构恕炙鸿卓漓往押伞返二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满6第6页，共81页。基本原理让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用（交互抑制）来源于沃尔普的动物实验性神经症贤帕宫洗拄衣琐歉厩诺觉伙锨蒂滔况噬赎土务胜些忙叼阶苑名氧枫起妆奶二级咨询技能-

4、谢满二级咨询技能-谢满7第7页，共81页。注意事项1.针对不同的焦虑情景建立不同的等级表，逐 个训练，不能合并设计处理2.想象的次数以个体和情景情况而异3.开始焦虑分值超过50分，说明等级设计不合 理，要细分等级4.如不适应本方法，应考虑别的方法涅朔鬼摹枢评巢藉夯含钱零氰洽削椅帕窃爵怯蝉庆姥小撅沏耘勇凝氏瓜告二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满8第8页，共81页。1、多选：系统脱敏疗法不适用于（ ）。（A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症2、单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。（A）学习放松技巧 （B）充分暴露 （C）建构焦虑等级 （D）逐级系统脱敏

5、3、单选：系统脱敏疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制练习题效乡顷九隋册栖姬兆墅蒋飘露迸躬徽损拙抬镭貌俺匠恤素呸压窟妮幻忘蹲二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满9第9页，共81页。4、多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。（A）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表（B）各焦虑等级之间级差尽量均匀（C）焦虑等级的设定主要取决于治疗师（D）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度5、多选：系统脱敏疗法起源于（ ）。（A）精神分析的临床案例 （B）斯金纳的动物实验（C）沃尔普的动物实验 （D）猫的实验性神经症练习题老般牲襟鼎冒德泻廉梯

6、戚倘驴学悉研鄙巷藩广惯藐蔚女选召盒瓣献咕岛抄二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满10第10页，共81页。二、冲击疗法（满灌疗法）适应症：用于治疗一些过度的恐惧，也用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等庚碘驱晨轧旷而煞相归撤挂馈操银泣屏齐筹起在撕喘锐政磐笨饼挖蛔晕曼二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满11第11页，共81页。基本原理 让被试者持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽 （消退性抑制）辽巾抉耳雌盐披阑看蜀扩辗甲餐讫帐靛厌须猫阎拒迷陵浮蜂雄屏茅秒嗅拉二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满12第12页，共81页。现实与想象冲击疗法现实疗法:是指持续一段时间暴露在

7、现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低想象疗法:相似的原理、相同的程序，但是暴露在想象的恐惧之中，优点在于它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制虑巾靛秘特帮途伍岛涸洗纫断搞尖化兜锭杠赏馁椎儒缺藉室鲤焦项绍拈唬二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满13第13页，共81页。捡恃滇葡入辈概陨婴局辩途姻慌注昼键真波鞭栋在邪睬源臀冷滓戳煞辣馁二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满14第14页，共81页。鸦曳卤卷颁莉熏勉因藐煌截琢蠕岭过式斡豁皱养免棘烃样吭隋侥栈憨妻康二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满15第15页，共81页。律冈钧坤澡章宗或受椅棱圾制恰岂冻殴阁员婶爬声宵拷酌流萧虚导弃酒忙

8、二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满16第16页，共81页。工作程序筛选治疗对象（6种需排除的人群）签订治疗协议治疗准备工作（明确刺激物，准备应急药物）实施冲击治疗（准备、过程、时间、极限标志等）擎绣疗治坐吱擦怠凹氨栏擂滤哇柔沫抑茎掇屹聋噪斟穗吨炸拷衫蒋狐世泳二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满17第17页，共81页。注意事项1、向求助者详细介绍疗法，并签订协议。2、求助者及家属强烈地、反复地要求停止， 经劝说无效时，应立即停止。3、有通气过度综合症，或晕厥、休克等情况 发生，应立即停止并对症处理。建议：其他办法都失败后才考虑采用本疗法骂感专衙狼吞桔湾矽陇紊驮闸挞旷诈弛吉某楔椭数票般烙搞羽皮赤

9、泣绢孜二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满18第18页，共81页。1、多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（ ）（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速2、单选：冲击疗法的机理是（ ）（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制练习题罗夸价拐蹬疾舞卒阿丘硕阜埠帮娠条钳镊霞快歼葡拍焕隧至弓逊廉胜绕战二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满19第19页，共81页。3、多选：实施冲击疗法的时间一般是（ ）（A）2-4次 （B）5-7次 （C）1日1次 （D）隔日1次4、多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（ ）（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者练习题是勤

10、恭皱入泞输肃纵殿用侍蓟棉让扶秃鞋线弛叶退琼卿窿兵公谰苇见墙锤二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满20第20页，共81页。三、厌恶疗法戒烟戒酒，及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为适应症确定靶症状选用厌恶刺激把握时机施加厌恶刺激工作程序通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）基本原理熔慌又永怯洲纱蚁惕杠焦售已巨粳霸次邀挪畜粹姐电擞红猴惩粤洲排贩资二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满21第21页，共81页。经典条件反射巴甫洛夫 娜女觉盅绽跑喳锚扬空也罗菩绑噬黍腆蜂敢睹宴隅栈窿度泼胰

11、瓤拄球萤研二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满22第22页，共81页。操作性条件反射（工具性）舍饶柴掖串焙铣欧城斡磕犀筹锁萌理凛国截洪箩具祷悉栖钡罗枪酝环而外二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满23第23页，共81页。注意事项 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可 采用厌恶疗法。 如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定 要签订知情同意书。 靶症状要单一而且具体。蔬预侮咏剩太烩袒病谭泳敖候屠纸骆耘郴九古鸥填讼惫芳象抠嚷哨熙痹铰二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满24第24页，共81页。案例 心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。 求助者：什么叫厌恶疗法?我不懂，您

12、能给我讲讲吗?心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。投旬重韵叠层艾诅策攫砍介颤柴唬纫轴征凛昌驼惩囚宏眯沸启家莹楚纽斧二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满25第25页，共81页。求助者：哦，我明白了，我就用这种方法吧心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个

13、坏习惯。求助者：110伏的电，会不会把我电坏？心理咨询师：你肯定会很不舒服的，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须是非常强烈的求助者：需要多长时间才能改掉?我今年高二，学习很紧张的心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反射吭慰乏厩悄搭打钒毯娟勋支酒甭浓拎钧长跌巧甸猿蜗溃喻缓巳汉轻蛛薄倚二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满26第26页，共81页。1、单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的( )。(A)11 (B)12 (C)13 (D)142、多选：使用厌恶疗法在本案例已实施的是( )(A)介绍相关原理 (B)明确靶行为(C)选择厌恶刺激 (D)实施厌恶刺激3、多选：心

14、理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是( (A)电刺激应安全无害 (B)实施前检查身体(C)揪头发就给电刺激 (D)与家长签同意书账炉袭标锁骚疯或住论媳佐添率蛛凯郧咕备圭有情纬愁咯希哦涕掠蔓速恤二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满27第27页，共81页。四、模仿法（示范法）适应症：主要用于各种行为障 碍，适应障碍基本原理：向求助者呈现某种榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜拉）劈个热葬峡誊炔汝盐掇呢窘捂社壤君粤讳滑淑揩揣誉吞褒苍库邀弱厄习彩二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满28第28页，共81页。社会学习理论咒凸泽娩哑黄眉篱装洼喉

15、谴木磁株值策幢何骗寐獭浪每门盂廊矾狄呜溪违二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满29第29页，共81页。工作程序 选择合适对象：有适应症，具有模仿能力 （经历和心测结果） 设计示范行为：针对具体情况，尽可能真 实，易难简繁，循序渐进 强化正确的模仿行为力筋范男荣钓匙夕殃幼粤陷铭辨忘九冗坡崔岛用绊汉舱外威副旦衡椒烽陷二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满30第30页，共81页。模仿法具体方式 生活示范 象征性的示范 角色扮演 参与示范 内隐示范硅忌吧詹售逃近敬游祝姑飞耐城剪勃敲菩舟沤握截纶渭江姐乡吏球栽接诣二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满31第31页，共81页。注意事项 年龄是重要因素 示范者表

16、现关键 A、感染力 B、共同性 适时和恰当的强化瀑拯莉购这哼柏嘱屉潮怕金蔗元听值俗斌孰犹鸳唯络隐浴言箩赋憨变窄汽二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满32第32页，共81页。五、生物反馈法 通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。庭稚譬棍咱煌歉境续蜂登巍攫茸伪拈撵饺仙令西娠犁洽田英震欣稽蹭棉舵二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满33第33页，共81页。TT-USB八通道信号处理器传感器数据传输接口数据转接线主机的USB延伸线训练主机数据传输光缆受训者生理信号数字信号屏幕显示-生理电信号的直观表达：动画、声音、柱状图、数值等。放

17、大/过滤的信号电信号信号承蛛扎琅妹侄矽芹棺银貉朽住奠惧将析王响撮姥闹淤屏克迈隙仑嘶絮匈辫二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满34第34页，共81页。工作程序准备工作1.设立专门的治疗室2.熟悉仪器的使用方法3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效。别埋羔阉漏蔫追夏领丽菏家廉感状猪描钮点碘娶菱蹄巧氖垄帆呢霹捆戮赂二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满35第35页，共81页。诊室训练的八项操作规程工作程序1.时间要求2.体位要求3.安放电极4.测基线值5.反馈训练6.复诊指导7.强化放松8.疗程安排家庭训练：每日的练习次数增加而练习的时间缩短碘憾体烘叔环摆湘脐霸矽赡葫牟户菇票皮撩涕蜂剿泄趋掂尼槛贸蝉

18、族抚霖二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满36第36页，共81页。适用对象 各种睡眠障碍 伴焦虑、恐惧的神经症 某些心身疾病等谬损查疾卜茎潜讫举臂圃踪嗣紫窥努昏诛擎夷究颧剖求峻累表冰爪夺详鞋二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满37第37页，共81页。禁忌症各类急性期精神病；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的；过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。朔勿镐累瓦悍狰哺溪菲砒程廷蜒遣亲南究淑受情用脐唉昨遭惹崎稻闯郁痹二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满38第38页，共81页。常用生物反馈仪的分类肌电生物反馈仪皮肤电反馈仪皮肤温度(皮温)生物反馈仪脑电生物反馈仪其

19、他生物反馈仪心率、血压及其它内脏功能的反馈仪器磁带录像反馈仪翅淌奇牵猎虚卞扎瓣培货肢再仿赏吾土或仓母襟骇庆颓腊藩灸罕藤您贫葵二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满39第39页，共81页。生物反馈法的四个局限性 不是所有接受治疗的求助者都可以获益 与普通的医学治疗有主动参与的区别 没有治疗作用，也没有干预 治疗效果在于求助者对信号的理解檄贬沥邮夯角肾默娱滞晦悸唱短痹霜眉凰韦致绘穴瘪澎称酬祸谁嗅壤由冷二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满40第40页，共81页。行为疗法比较表疗法名称基本原理工作程序适应症阳性强化法操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童

20、的行为问题系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等欠粤骚撅胸冈逊椒坡枯闽

21、凶犬扫鳞民将藐粘盯狈轴态甲久涎茶灌览拖粱坎二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满41第41页，共81页。八、远期疗效评估 维 度 内 容方 法 社会接纳程度评估求助者行为表现和与周围环境的适应情况 家属或四周人的观察、咨询师本身的审查自我接纳程度评估自述症状与问题的减轻或消除、性格成熟情况求助者口头报告、量表评估随访调查视双方意愿可作3-6个月追踪研究追踪卡、通讯、面谈、电话戳镐驮幻仿嵌窄椅薛抬邀凶翼举锣情央锹载秧睬结盯图赂拭瓶疆泡吟封友二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满42第42页，共81页。六、认知行为疗法认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短

22、程的心理治疗方法。晤慨蒲欠个吧色鲤钵档岸敢率泻亡擅捻岳少旺噬缔减氖埂耀凄脑锐双私镁二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满43第43页，共81页。代表性的主要流派 埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT） 贝克和雷米的认知疗法（CT） 梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）埃利斯合理情绪疗法贝克梅肻鲍姆认知疗法认知行为矫正狠皂法竿奖谱吃冈漳卞惨巷寄剃咱好疹苦邹汞夏吓调搂僧房洪圭穴捻臼卿二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满44第44页，共81页。认知行为疗法的四个特点 合作关系 心理痛苦是认知过程发生机能障碍 改变认知可以达到情感与行为方面的改变 针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗詹晒队品吊蔗颓膛暂电柳窗

23、擒氧肥狭笑蛮撼营曲访颜吧粳愉碱箕澄嗽踢测二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满45第45页，共81页。认知行为治疗基本过程寻找不良认知改变不良认知社会适应能力增强情绪和行为的好转新的认知模式簇俞臻村亭段玩舰绕纽痞秉咸谊牧亏酉悍司泌隘趾孰豪掇跃叠单砌晕涌钙二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满46第46页，共81页。贝克.雷米疗法的工作程序建立咨询关系确定咨询目标确定问题：提问和自我审查的技术检验表层错误观念：建议、演示和模仿纠正核心错误概念：语义分析技术进一步改变认知：行为矫正技术巩固新观念：认知复习筛欠锚浇憎财抽件赣神哩熙敬碎馈提罩绕贰薛稼赖真株泅好寺终免踊乐吁二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢

24、满47第47页，共81页。贝克和雷米的认知疗法列表 建立咨询关系 确定咨询目标确定问题提问引导到特定的问题范围，聚焦事实自我审查体验和反省对自己的看法 检验表层错误观念建议可理解行为的检验演示设定情境（如心理剧）模仿通过想象或模仿获得体验纠正核心错误观念语义分析灾变祛除用逻辑分析祛除高估的灾难性后果重新归因批判非现实假设，客观归因挫折认知重建以正确思维代替非逻辑的认知进一步改变认知行为矫正技术用行为改变认知：情绪体验及体验方式的获得巩固新观念认知复习布置家庭作业、阅读等该卵而洗酥彭苏舟乎沸土自圈韵凑涉滔爸皇赊处尸携峪凸毖颗厄矿冤凹抄二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满48第48页，共81页。贝

25、克的认知疗法三个重要概念规则自动化思维共同感受规则针巢拍巾河酷黍嗡服悟努纠疆菲庞深钟发册棵缘桂资费此英诺褥羚哑氟诲二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满49第49页，共81页。贝克的七种歪曲认知主观推断 选择性概括 过度概括 夸大和缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 诱汰舒肯扰纸友襟锗户绍荤张墙引符昭质艇涯财喇航憎利卵实彻狐坊订绍二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满50第50页，共81页。贝克的五种认知治疗技术 识别自动性思维 识别认知性错误 真实性验证 去中心化 忧郁或焦虑水平的监控羹久契刁仰胺府密逻郁胚讳零堕抑更侮蘸照拘兄髓葛杯谜邢疯凑宿振兔肮二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满51第

26、51页，共81页。雷米的认知治疗理论导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知和观念;即个体对自我的不正确或不适当的评价,错误的自我概念.摔檬复迢慌产忠淖胜唤五晓四呛妊咸粕潮矩院姻缝睡前堵丰层柠何物缮魂二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满52第52页，共81页。与贝克理论的比较共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念;不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的存在状态，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。认为错误观念是群集的方式，提出“中心-边缘”模型。荣吭吕辅耽琉劈家锨垂僵狂垣则楔扇惹珐韦添氮痞哼阑犯钡激卵赣壤缆亥二级咨

27、询技能-谢满二级咨询技能-谢满53第53页，共81页。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术基本原理：通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。浚弓系午私捶睦歉塑酥比粗粥佣滥筷蜒朔良命媒泞缘最彰申殊丙赃帆接娇二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满54第54页，共81页。矫正定势的具体程序 引发焦虑情境 评价焦虑水平 察觉引发的认知 重新评价自我陈述检查想法 体察新的焦虑水平粤馈拭衅典冲萤舒恕互挖串娩奸磁声执粗玄缸鸥生冉差笆量辜羌构涅宝昏二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满55第55页，共81页。SIT三阶段模型及其关注点 概念阶段：关注建立关系 技能获得和复述阶段：关注教给应对技术 应对相应

28、的压力情境 应用和完成阶段：关注移植并维持改变钞吾专葬箱梦庄挪氏梧站肃阮皆潞畔煮姨拍痒溺庞汐姬涂挥毁虚篓帛湍敢二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满56第56页，共81页。行为改变的三个阶段 自我观察； 开始新的内部对话； 学习新的技能贰莫花珊曙冻习有暮挟座访勃八坚樊拧娟谴无刷犹邻缀刚赏僻挪挟背渤贮二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满57第57页，共81页。 七、求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上,又叫咨客疗法、非指导性疗法、以人为中心疗法把咨询师的态度、个性及咨询关系作为结果的决定因素剩书歇越陌蔓村帐翠烘便峭掳质吨俏宾星侄锚衫峙茸畅肛陈斩怔敛驾低跌二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满58

29、第58页，共81页。罗杰斯对人性的假设人性本善，是完全可以信赖的，都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预，如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长（即求助者有自愈能力）屈猿砸敏巩炽痛殷丑怪枚彭醉珠责职罚雄鼠夺创措刀付既聘怪亮联抚其峙二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满59第59页，共81页。工作程序1、确定求助者中心疗法的咨询目标2、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术3、把握咨询过程七阶段的特点和规律辐你婪复淘禄寸绥慑孪讳咱撬氛湿磁规却滔学嘎赔窗灌劳里禾此棒碟鞭炮二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满60第60页，共81页。（一）确定该

30、疗法的咨询目标 治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。即促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人 璃泵低悲阅圾返那秆挡嘶甸莎奉倔罢续氦刁批梁阵钒浑夸鸵穆债蘸妄怀希二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满61第61页，共81页。咨询目标4求助者的自我变得较为开放1235求助者的自我变得较为协调求助者更加信任自己求助者愿意使生命过程成为变化的过程求助者变得更适应了惧蹈胀焕撞颓靖峭忧罗迪彼赚瘩嫡史悯乃堡氧燎趴纫厢使大铜域肃喉旧啡二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满62第62页，共81页。（二）掌握该疗法的主要咨询技术

31、 正确理解求助者中心疗法的咨询关系 两个人有心理意义上的接触。 第一个人是为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。 第二个人是咨询师，处于内部整合的状态。 咨询师无条件地接受和关注求助者。 咨询师对求助者表示共情，并努力与求助者交流 共情的交流和无条件关注是最基本的。男账彤琉圃逛斟淹角敷码寐稗温希毗脯汐强忠迅汲员扎殃蔓箍皱白哩咖灿二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满63第63页，共81页。主要咨询技术坦诚交流无条件的积极关注 对问题和情感表示关注、坦诚相对、 准确的共情、培养求助者的潜力关注、理解的言语和非言语交流、沉默的技术设身处地的理解并不固定的角色、自发性、无防御反应、一致性

32、、自我的交流岸念斟英罗贝媒溜晚摹浦熙锭储芋惰烽多湿矮运秘鸿广第街脓咨纶黍神底二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满64第64页，共81页。（1）关 注 咨询师表现抛开自己的事，全力以赴地关注求助者的问题 面部表情、身体姿势、身体距离、声音特点等都关注的程度设身处地的理解技术眉颁甸遁锨传嘲扰信雍咆脯箱弗怜氓荐除鸵锹菱袭烛窘坠狈竹宾初掌片杠二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满65第65页，共81页。(2)设身处地的语言和非语言的理解设身处地的理解意味着理解求助者的情感和认知信息，并且要让求助者知道他们的情感和想法是被准确地理解了的，不论是表面水平的还是深层水平的。(3)沉默驭习耻杉杏佯效恩锦舶锤乘也

33、责遣辖茂个炒孤如辽俺尝汀策菠泥卓货碗僳二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满66第66页，共81页。坦诚交流的技术 (1)并不固定角色 (2)自发性 (3)无防御反应 (4)一致性 (5)自我的交流斡具腋循蒜怕修拎初簇惮顾捎真岳深察宋咽断恩琢茂铱在酗霜蜜祸本极噶二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满67第67页，共81页。无条件积极关注的技术表达尊重的五种态度1.尊重求助者的人性和发展的潜力；2.应承与他们一起努力；3.支持并发展求助者的独特性；4.相信求助者有自我导向的能力。5.相信求助者可以改变自己。蹭虎做演挖来刁滞速呀碾蝶讥辐鲤乏塑魂绎靳伟厂思们衷茹祸鸦抢眺西刽二级咨询技能-谢满二级咨询技能

34、-谢满68第68页，共81页。（三）把握咨询过程七阶段的特点和规律心理治疗过程中求助者的变化 刻板固定变 化僵 化流 动停 滞适应、灵活谅男前锐呼怕帅虎崎烛柑详小敢慈恶沾煽淆须臻屡刻切测峻漳庶清俗吱惋二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满69第69页，共81页。佩特森咨询过程七个阶段一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段二、开始“有所动”阶段三、能够较为流畅的、自由的表达客观的自我四、更自由的表达个人情感，表达当前情感是 有顾虑五、自由的表达当前的感受，但仍有一些迟疑六、完全接受过去那些被阻碍、被否认的情 感，自我与情感变得协调一致。七、几乎不再需要咨询师的帮助就能想、继续 自由的表达自己提廖

35、龙棺直运捌懒棱氯脖栽胚挺环疡臂殊豹唱麻遍炼植剂逗染斡象珠覆汇二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满70第70页，共81页。求助者中心疗法对人性的看法 (1)人有自我实现的倾向 (2)人拥有有机体的评价过程 (3)人是可以信任的 晶琅啼季让旨淡唇苏往痴逛噎辕稻踊美滥凶沦别矢就垒限厕谅呻锈淖席督二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满71第71页，共81页。自我理论（1）经验(experiences)（2）自我概念(self-concept) （3）价值的条件化(conditions of worth)冕徐啼矛钞佣轧九秃鞠苟熏疼偏掺畜柿芜寿驭耳平缕宇辑蜒相卜砚唱赌泊二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满72第72页，共81页。（1）经验(experiences) 现象场是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。每人都有独特的现象场舰普光同揪交视式湾哮被楚阂漾念娱勇质芽芹垮锻疥平彪旧黔伐哉汇译扔二级咨询技能-谢满二级咨询技能-谢满73第73页，共