槟榔对健康之危害课件

1、檳榔對健康之危害 陳碧珠老師第1页，共49页。一般所謂的檳榔，其嚼塊是以檳榔子為主要成分，並以荖葉、荖花或荖藤和石灰作為配料。有些還會加柑仔蜜、荳蔻、茴香、橘皮、玉桂、蜂蜜、高梁酒、糖、鹽等或其他佐料以調配出不同的口味。認識檳榔第2页，共49页。檳榔子俗稱菁仔，含有多種成分，包括檳榔素、檳榔鹼和多酚類、單寧、粗纖維、脂肪、醣類、鐵等。其中檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實具有潛在致癌性。認識檳榔子第3页，共49页。大量攝食檳榔素時，會抑制大腦活動，使食用者出現行動遲緩的現象。在動物的頰黏膜上塗抹檳榔子粹取物之實驗發現可使腫瘤數目增加。認識檳榔子第4页，共49页。配料中的荖花、荖藤等皆含有致癌性化學

2、物質。荖藤含多種酚多類化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香酚、丁香酚甲酯和異丁香酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。 認識荖花、荖藤第5页，共49页。一種叫做Piperbetle的植物。在台灣常取其果實或地下莖，夾在檳榔中，然後外面包裹其葉來嚼食。 認識荖葉第6页，共49页。檳榔中之纖維不但能造成牙齒之耗損，更對咀嚼者之口腔黏膜有磨擦、損傷、破皮、潰瘍之作用。 認識纖維第7页，共49页。能促進消化道的蠕動、使瞳孔收縮、心跳降低，正常量時可增加唾液分泌及引起發汗現象，但大量食用時，會使大腦活動受抑制，而顯出動作遲緩現象。認識檳榔素第8页，共49页。它可以刺激中樞神經系統，少量可使中樞神經產生興奮

3、感，大量可使人或動物產生顫抖，更大量則可生痙攣。是其中檳榔咀嚼後可產生提神(興奮性)及保暖感覺的成分，這也是台灣嚼食檳榔者維持嚼食的理由之一。 認識檳榔鹼 第9页，共49页。許多多酚類化合物，在鹼性環境下，會自動氧化，釋出含氧自由基，會與細胞或細胞之蛋白、脂質以及DNA作用，造成細胞之傷害突變，甚至細胞的死亡。 認識多酚類化合物 第10页，共49页。一種自然界之植物精油，存在於黃樟木、九層塔、荖花中；常用於化妝品、香水及食品添加劑。當加於飼料，長期餵食老鼠，已知可引起肝癌。認識黃樟素 第11页，共49页。但原先尚無對人類致癌之証據，由於有致癌之可能，所以衛生署規定可樂等飲料中黃樟素之容許濃度不

4、得超過1ppm。認識黃樟素 第12页，共49页。荖花中含有高量之黃樟素，其濃度達到15.5mg/g，即15,500ppm。一粒檳榔嚼塊中約有0.3g荖花，所以一粒檳榔中黃樟素的量超過5000ppm，約等於5公升可樂中所含黃樟素的總合，其危害多大由此可知。認識黃樟素 第13页，共49页。都是以消石灰Ca(OH)2為基質，只是紅灰中又加入兒茶素、甘草浸膏及各種秘方成份。消石灰因來源不同，其中不但可能含有致癌性金屬如砷，更可能含有各種重金屬。認識紅灰及白灰第14页，共49页。不論白灰或紅灰，在咀嚼後唾液都成鹼性，可改變口腔內之酸鹼度，且對口腔黏膜均有不同程度之刺激性。 認識紅灰及白灰第15页，共49

5、页。1.提神和心情愉快，有時會產生飄飄欲仙的快感，也會讓人感覺體力充沛，工作效率提高，反應更靈敏。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下第16页，共49页。2.一股清涼香甜的氣味，充滿呼吸，令人陶醉。3.生津止渴，與喝可口可樂不相上下。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下第17页，共49页。4.寒冷的天氣可以禦寒，體內充滿溫暖。5.如果同時抽菸，刺激感受會更強烈、更持久。檳榔族對吃檳榔的感受大致如下第18页，共49页。迷思一：吃檳榔可顧嘴齒。事實上，這是因為檳榔族的牙齒在長期嚼檳榔磨耗下，牙尖常被磨平，使整個牙齒呈平台狀，上下牙齒杵臼關係被破壞，咀嚼效率變差，而要多花時間及力氣才能磨碎食物，自然就會覺得齒根無力

6、。 檳榔問題的迷思與事實 第19页，共49页。迷思一：吃檳榔可顧嘴齒。也有人說檳榔族比較不會蛀牙；對於這點，目前並沒有廣泛的流行病學報告支持這樣的講法，但是如果以檳榔族的牙齒嚴重咬耗，加上咀嚼檳榔時口腔呈鹼性的環境，倒是不利蛀牙的條件。但是，把最可能蛀牙的部分磨掉了，當然就少見蛀牙。 檳榔問題的迷思與事實 第20页，共49页。迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少數人某某人的阿嬤或鄰居吃了幾十年還不是很健康！鐵齒的檳榔族他們認為得口腔癌的只是特例。對於這樣的說法，我們可以從幾個方面來看，多項科學的證據都已經證明檳榔導致口腔癌的可能性。 檳榔問題的迷思與事實 第21页，共49页。迷思二：吃檳榔得口腔癌的

7、只有少數人但是，癌化的過程很複雜，耗費時間較長，常在數年到一、二十年以上，所以，從開始吃檳榔到得到口腔癌要有較長的時間，也就是現在沒事並不代表將來就不會得病。檳榔問題的迷思與事實 第22页，共49页。迷思二：吃檳榔得口腔癌的只有少數人同時，每一個人的免疫機能和修補能力不同，因此而產生癌化的機率就不同，所以才造成同樣在吃檳榔，卻有不同命運的情形發生。目前最困難的是，我們不知道誰有免於癌化的體質，可以倖免於難。因此，最好的方法是不要以身試病，把自己當做白老鼠來做檳榔致癌的動物實驗。檳榔問題的迷思與事實 第23页，共49页。吃檳榔過量，會產生中毒症狀，輕則興奮、眼神呆滯、全身發抖、走路不穩、行為怪異

8、或粗暴；重則導致急性精神病，包括聽幻、自我膨脹、被迫狂想、譫妄亂神等。吃檳榔可能產生的反應 第24页，共49页。檳榔主要作用於中樞和自律兩個神經系統，但是它的成癮機轉，目前可說一無所知。 吃檳榔可能產生的反應 第25页，共49页。嚼食檳榔，除了使牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮造成牙周病，口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。據調查，百分之八十八的口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣。 檳榔對健康之常見危害第26页，共49页。1.對牙齒的影饗:由於石灰質和檳榔汁充滿口腔中形成牙結石，又由於長期用力嚼食而咬耗牙質，甚至使牙齒裂開或折斷。檳榔對健康之常見危害第27页，共49页。2.對顳顎關節的影

9、響:由於牙質咬耗以及顳顎關節面磨損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病變，使得開口閉口時會出現聲音且關節疼痛，不僅痛苦不堪，且治療也相當困難。檳榔對健康之常見危害第28页，共49页。3.對牙周組織的影響:由於檳榔纖維頗為粗硬，會刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙間乳頭的壓迫而發炎，也由於用力嚼食，對牙周膜造成傷害，使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛。檳榔對健康之常見危害第29页，共49页。3.對牙周組織的影響:另方面由於石灰質和檳榔殘渣的堆積，才結石越結越厚實，使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變，終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。檳榔對健康之常見危害第30页，共49页。4.對口腔黏膜的影響:由於嚼食

10、檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病，也就是口腔癌的前期病變，其臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。檳榔對健康之常見危害第31页，共49页。1.口腔黏膜下纖維化常見於頰黏膜，其次為顎部。通常在不知不覺中發生，有些病例早期無明顯症狀。但一般早期常見的症狀為口腔黏膜有燒灼之感覺，對冷、熱及刺激性食物極度敏感，檳榔對健康之嚴重危害第32页，共49页。口腔黏膜可能出現水泡，水泡破裂後發生潰瘍及口腔黏膜炎，黏膜局部變白及味覺障礙等。至後期，口腔上皮變薄、黏膜下層纖維化、變硬、失去彈性，使人張口及吞嚥皆發生困難。口腔黏膜下纖維化患者幾乎都有嚼食檳榔的習慣，患者如不停止嚼食檳榔，其中有些會轉

11、化成口腔癌。 檳榔對健康之嚴重危害第33页，共49页。2.口腔黏膜白斑症白斑症可發生於口腔內任何部位，但最常見發生於頰黏膜、舌、口底部及嘴角處，其症狀為局部口腔黏膜變白變厚，且範圍逐漸擴大而成為白色斑塊。隨後可能表面出現細小手指狀，甚至菜花狀突起，而有粗糙的感覺。 檳榔對健康之嚴重危害第34页，共49页。3.口腔癌檳榔俗稱菁仔，其成份中的檳榔素具有致癌性。其添加的石灰則為助癌劑。世界衛生組織經回顧嚼檳榔與癌症之相關文獻，所作之結論： (1)菸草伴同檳榔一起嚼食確定為人類致癌原因。(2)抽菸且嚼食檳榔，易導致口腔癌及咽喉癌。 檳榔對健康之嚴重危害第35页，共49页。(1)觀面 (2)翻臉 (3)

12、弄唇 (4)舔舌(5)看顎 口腔癌之自我檢查第36页，共49页。(1)觀面查看臉部左右兩側是否對稱，有無腫脹或張口困難。 口腔癌之自我檢查第37页，共49页。(2)翻臉 以手指撐開頰部，使露出兩頰黏膜，查看頰黏膜組織顏色是否有變白或潰瘍、突出物，並觸摸兩頰是否有粗糙感、失去彈性或硬塊。(正常為平滑有光澤的粉紅色) 。 口腔癌之自我檢查第38页，共49页。(3)弄唇將唇外翻，使牙齦部分露出，查看上下唇及口腔黏膜組織是否有變白或潰瘍、突出物，並觸摸是否有粗糙感、失去彈性或硬塊。(正常為平滑有光澤的粉紅色) 。 口腔癌之自我檢查第39页，共49页。(4)舔舌 將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看其靈活度；舌

13、頭捲起查看舌腹側、左右舌緣；口腔底部的組織有無突起、硬塊或潰瘍。(正常舌頭應是色澤均勻的粉紅色) 。 口腔癌之自我檢查第40页，共49页。(5)看顎 查看臼齒後部及硬、軟(含俗稱之喉嚨鐘仔)；有無突起、硬塊或潰瘍。口腔癌最常見的部位依序為左右頰、舌側緣、牙齦、臼齒後部、顎部、下唇，這些部位的檢查須特別注意哦！ 口腔癌之自我檢查第41页，共49页。(1)放鬆心情舒舒服服洗個澡，勝過一包檳榔咬。檳榔癮來深呼吸，打消念頭有決心。 戒食檳榔成功者秘訣第42页，共49页。(2)規律生活 均衡飲食營養好，不必檳榔來咀嚼。 充足睡眠精神好，不必檳榔提神了。 戒食檳榔成功者秘訣第43页，共49页。(3)提升形象 嚼食檳榔礙觀瞻，不吃不吐人稱讚。 刷牙漱口去味道，口氣清香最討好。 戒食檳榔成功者秘訣第44页，共49页。(4)遠離誘惑 應酬檳