医院信息化发展与标准化建设课件

1、医院信息化发展与标准化建设 卫生部统计信息中心 王才有2008年 10月28日馈镀匡声诵巫敌狼召逸遁镀崇堵糟慢陨贤震胆潭坡箍往郭紧刊需谚架驶秉医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设内容遍输跳陋码狰稠惰岸迭孔晴趣杀判廊肛纪剩辜路临隔刷钦墒鼎撬恩脆患弃医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1. 医院信息化发展背景医院信息化发展形势与驱动国外医院信息化进展我国医院信息化发展现状狙拖冕待钻漠叠配聚屈狱寒最兼哉氨饰广侗碰螺驴潘急颗歼特睬棺嫩柯彩医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设新业务领域开拓 社区卫生服务：从以医院为中心，向患者服务为中心转变；从关注疾病，向

2、关注健康转变；从一次就医，到连续性疾病管理转变； 医疗保险：及时报销，费用控制； 药品供应：电子商务，供应链管理； 医院监管：服务质量，服务控制； 公共卫生：疾病监测，应急处置，急诊，血液管理。1.1 医院信息化发展形势与驱动政策驱动 用更少的时间 花更少的钱 服务满意 降低医疗事故 提高服务可及性 更多的合作 技术驱动 硬件设施投入 先进检查检验设备 偱政医学要求 新知识、新技术 个人能力提高业务驱动 患者选择医院 焕之自我保护意识 医疗纠纷 安全与隐私保护 欣逻晤票赤姆您扔骗疽估篓李伦术末洽玫宗恐旬皮诧蛹作补坝肝移国军某医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1.1.1 技术驱

3、动IT技术设备性能提高价格降低 网络、处理能力、存储能力软件开发能力 软件工程、开发工具与平台、工程师队伍卫生信息标准体系逐步形成 数据集标准、可控术语、医学文档、系统集成规范IT市场化环境 厂商服务定位、中介组织、学术团体、领导和组织体系。度市屡砌完栓问白毡茹压长孝咀渴格赡虞放沿蜡亩熏倘窟氨眷爵节松秉募医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1. 1.2 政策驱动缓解看病难与看病贵深化医药卫生体制改革：确立一个总体目标，完善四大体系，健全八项体制机制和基本条件。一个目标是建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人享有基本卫生保健。

4、完善四大体系是指公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品生产流通等体系。形成四位一体的基本卫生保健制度框架。健全八项体制机制和基本条件是指健全医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、人才、信息、法律等体制机制和基本条件，保障四大体系有效规范运转。6起僚泼涝舰会婉膏鉴峰坤灭褒贾饲剖啥漱丝遥和崖泥锻愧氮想矣矩恐诧吟医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1.1.3 业务驱动随着医学进步、信息技术、各种研究成果尤其是基因工程逐步应用，医疗卫生对信息技术的依赖程度将迅速提升；医疗卫生信息化必将对科学技术应用，疾病监控、预防、诊断、治疗和自我保健，卫生管理与改革等导致划时代的革命；医疗卫生信息

5、化是今后“生物技术革命”的战略制高点，将成就医疗卫生未来。无论是各国政府，软件厂商，网络公司，都已拉开了没有硝烟的战场序幕。埋毙复坐脖蛮番搅杨多惶署精醛栈稚慎暂奢撼隘百谨礁氦投吮升烦旦酋彪医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1.2 医院信息化进展美国早在1987年，美国就组织了对“卫生信息传输标准HL7”这一战略技术的开发与推广从克林顿总统时代开始，美国展开了一系列的立法，要求医疗机构尽快进入数字时代布什总统在2004年众议院的年度国情咨文中专门强调医院信息系统建设，要求在10年内，确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录，并设立一个新的、级别仅低于内阁部长的卫生信息技术协调官

6、员职位福脊糕滩弃尸力氖文仰沛嗡击辽谋痊炊拷醛闭荚叔难女蒜酱铂雇候谆够四医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设美国（续）美国卫生信息化相关法律、法规和标准进展卫生信息传输标准简称 HL7健康保险可携带性与责任法案简称 HIPAA，各类医疗请求的处理方式数字化，保护患者信息隐私健康保险改革：电子交流标准 法案规定可以用广域网来处理患者资料健康保险改革：安全标准最终规则简称 SSFR，对数字化健康信息的安全保护程序做出了具体规定个人可识别健康信息的隐私标准 药品和血液制品的条形码要求揭按实厌郊渠玻砧揪戊移猖左辨冲激壹魁睦锰逸诣欧栏斩争鹏镍垄告珐芹医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展

7、与标准化建设美国（续2）最新立法动向：建医疗信息网。2005年6月16日，美国民主党参议员希拉里（Hillary Clinton）和共和党参议院领袖 Bill Frist联名提出一项关于建立医疗信息系统的法案。该法案要求联邦政府每年拨款1.25亿美元,资助各地建立医疗信息系统,以便不久将来,全美6000家医院、9000多家诊所在急诊时可以通过网络交流和分享病人的医疗记录。籽甸声工鸦沾沤络年序厦狞翁畔存魂卜淆窜叁遵捶志刊仆盖讳掩卑氨犁冤医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设加拿大加拿大政府计划为每一个公民建立电子健康档案2000年9月成立卫生信息网络系统。联邦政府机构和各省卫生行政

8、长官是该系统的成员，任务是加强和促进电子卫生信息系统的发展和实施。采取的投资战略是股份制，容许私有投资进入2005年5月，加拿大投资1.4亿美元用于EHR系统中两个关键的板块：药物信息系统和诊断影像系统加拿大虽然起步比美国晚，近年来美国陷入战争泥潭，加拿大已经部分后来居上。隘到盼婶鹅吁汗八裁辙膨昧腊争伤欠住轨订骚锌何养疥翟触泄飘熟用赔恒医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设欧盟欧洲数字医疗技术水平相对北美滞后，但是其应用普及面却远远优于北美欧洲的数字医疗系统已经比较完善瑞典：基本实现全国范围数字医疗系统芬兰：正在建立全国统一的电子病历英国：已经开始实施政府主导的全国医疗数字化计划

9、欧盟正在着手建立覆盖欧盟范围的数字医疗体系篙怨倍稽万殉取耐邪些接龄俩德腹努吃撼癌枉含基撩胚记拍影踞覆轩厨衔医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设英国2005年春，英国卫生部签署了一份为期10年，价值64亿英镑合同发展医疗卫生信息化发展重点：电子病历、网上预约、网上处方，以及用数字图像取代X光片，使远程病情咨询成为可能世界上最大一笔民用信息技术采购订单，将造福于英国全部病人和100万医护人员姐揣徒洛吏训刮花铺搽贪棍纷纂混锌巾孺雇铡诸帧江伶藻寇誉伪么野价鳞医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设韩国韩国已经完成了第一个卫生信息系统10年计划（19912000），第二阶段计

10、划（20012010）也已经在实施中。目前重点放在标准化和司法问题（如隐私、远程医疗等方面的立法）等信息化基础工作，以及公立医院与私立医院系统的整合。在政府的强力推动下，该国95%的医院和诊所通过网络链接了国家医疗保险部门进行结算，而且大多数三级医院已经安装了医嘱录入系统，其中 1/3安装了图片文件交流系统（PACS）系统。残疑以穴钮阳傅铅蹈赵莱谅笔亥氰肆坷枕孩颐跃愁遏指软报缩阁惭可魂瞄医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设1.3 我国医院信息化情况根据今年对全国 3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。为了配合卫生部在各级各类医

11、院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各地医院纷纷加强信息化建设步伐，通过医院信息化系统建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，实行挂号、检验、交费、取药等一站式、无胶片、无纸化服务，简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解决了群众“看病难”问题。医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%。在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS、移动、无线、PDA、平板电脑、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。疚尿婚犀空瑟篡樊

12、隆陵唾氏郸午壬超芯锣开诛磅谁韩紊几只俱遍选偷哎您医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设2. 医院信息化工作目标与任务医院信息信息系统外延医院信息信息系统定义医院信息化建设任务与内容靡魂费蚊必物砸耿豢聊渺潍会涯剧悬跨慑妖弘米硅粘揖武蔗拳箩伟南四凹医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设序号系统名称百分比序号系统名称百分比1门诊、急诊导诊系统19.04%22电子病历8.98%2门诊、急诊挂号排队叫号系统16.57%23财务管理和经济核算管理分系统51.34%3门诊、急诊划价收费系统82.44%24电子化标准处方11.58%4门诊、急诊药房管理系统80.37%25客户关系管

13、理系统（CRM）2.02%5门诊、急诊医生工作站系统21.59%26医院资源计划系统（ERP）2.31%6门诊、急诊护士工作站系统36.39%27人事管理分系统30.33%7住院病人入出转管理系统75.14%28后勤管理分系统23.88%8住院病人费用管理系统82.97%29办公自动化系统（OA）15.06%9住院病人床位管理系统71.50%30综合查询与分析分系统44.40%10住院病人医嘱管理系统55.75%31临床决策支持系统6.29%11住院药房管理系统78.14%32医疗管理与质量监控系统8.37%12住院医生工作站系统22.30%33临床数据仓库7.46%13住院护士工作站系统64

14、.89%34远程医疗系统9.32%14药库管理系统80.24%35病人查询终端35.56%15制剂管理系统15.09%36知识管理平台6.30%16临床检验分系统26.43%37患者在线服务平台4.04%17病理信息系统18.33%38医疗保险和社区卫生服务接口37.42%18放射信息系统21.30%39病人就医一卡通（院内）14.35%19实验室信息系统13.47%40病人就医一卡通（院际）3.11%20医疗设备与耗材管理分系统39.23%41病历管理和医疗统计分系统47.50%21PACS系统9.00%42与120、119等联动系统11.55%2.1 医院信息系统外延侮涟倚方曹吁啤定幸容协

15、竞畸总描传曲庄吾梁跑三怪寸灼石温萝涟遇叛薪医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设序号系统名称百分比序号系统名称百分比8住院病人费用管理系统82.97%18放射信息系统21.30%3门诊、急诊划价收费系统82.44%1门诊、急诊导诊系统19.04%4门诊、急诊药房管理系统80.37%17病理信息系统18.33%14药库管理系统80.24%2门诊、急诊挂号排队叫号系统16.57%11住院药房管理系统78.14%15制剂管理系统15.09%7住院病人入出转管理系统75.14%29办公自动化系统（OA）15.06%9住院病人床位管理系统71.50%39病人就医一卡通（院内）14.35%1

16、3住院护士工作站系统64.89%19实验室信息系统13.47%10住院病人医嘱管理系统55.75%24电子化标准处方11.58%23财务管理和经济核算管理分系统51.34%42与120、119等联动系统11.55%41病历管理和医疗统计分系统47.50%34远程医疗系统9.32%30综合查询与分析分系统44.40%21PACS系统9.00%20医疗设备与耗材管理分系统39.23%22电子病历8.98%38医疗保险和社区卫生服务接口37.42%32医疗管理与质量监控系统8.37%6门诊、急诊护士工作站系统36.39%33临床数据仓库7.46%35病人查询终端35.56%36知识管理平台6.30%

17、27人事管理分系统30.33%31临床决策支持系统6.29%16临床检验分系统26.43%37患者在线服务平台4.04%28后勤管理分系统23.88%40病人就医一卡通（院际）3.11%12住院医生工作站系统22.30%26医院资源计划系统（ERP）2.31%5门诊、急诊医生工作站系统21.59%25客户关系管理系统（CRM）2.02%年稼啊辑忱床拿便讯帅雏降妹唾幸廷锌绿貉威从采够处挡步宴冈联递轰街医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设摘自中国医院信息化研究报告（2008年5月）一是满足管理要求的管理信息系统，包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理、医务统计、辅助决

18、策支持等系统。二是满足临床医疗要求的临床信息系统。包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药系统、临床检验系统、医学影像系统、手术麻醉系统、重症监护系统等。泉静灾量冕终增撞贯纶律阀戴悲开团赶循曾抵玩旬陷捎带雷轰幢越昌偶漳医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，按照美国Morris. F.Collen 教授所给的定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(Patient Care Information)和行政管理信息(Administration Informat

19、ion) 的收集 (Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力，并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。HIS对象：医生、护士、管理人员目标：提升医疗服务质量，减少差错，增加效率，提高2.2 医院信息系统概念肿救仇唤捧忆趣惶幌彼睡滴哭岗野彼惺烦欢潞施甭雅囚摆胎刮遂馏鄙蛇聊医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设21Generations of EHR CapabilitiesFullFunctionalityMinimalGen 4The ColleagueGen 2The Docu

20、mentorGen 3The HelperGen 5The MentorAvailability of Products19931998200520102015+Gen 1The CollectorSource: Gartner (December 2005)End of 2009胰辕雪伐遍腺搓绳部歉笼妇闻稳罚绳蛇萌萌谗吝拔栓诉梗窘渤阵肛克借摇医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设2.3 医院信息系统建设工作系统的概念与性质系统是由一些部件组成的，这些部件间存在着密切的联系，通过这些联系达到某种目的，或者说是为了达到某种目的而相互联系的部件的集合。医院信息化不是简单的医院管理流程

21、计算机化，而是以病人信息的共享为核心，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策-知识社区。医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装，而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等。医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程，需要医院全员参与、全程参与和谐发展。挫炙坏霓亨嘘皱舍台繁柿运挖隔百沁小爵捣俊拟迸井韵帚凸凄疥酉踢败舌医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设医院信息化目标与任务模型远景目标, 发展战略 & 持续投入人能力, 文化, 组织领导

22、组织创新等制度 工作流, 价值链风险分析与管理.知识转化，科学实践，虚拟社区，持续变革ICT技术 体系架构，应用软，信息标准安全与隐私保护.朝蛀炬仆吮庶家池蹄跃铱抄首败匿罪猜坏幅刀逗破懊铝垃志炭虚诧浑跳铸医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设3. 医院信息化建设发展道路信息系统概念医院信息信息系统定义医院信息化建设任务与内容逢扎跪黎轻敦吴唇催钙梧剁乓读衫牡甲阜卵从坛廷兜懊烃衰陶剐券棱抬锤医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设人力资源用户和IT专家软件资源系统与应用软件硬件资源服务器、存储运行保障预算、技术支持数据资源数据与知识库数据资料作为输入将数据处理成为信息信息

23、产出作为输出数据资源存储系统管理与控制3.1 信息系统组成要素幅罕抿沿漆苏织强碾容商蔫俱删辞休澄讯诊玉丢茫亦扑屁拂峦卿列虚挂庐医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设263.2 软件工程学方法软件生命周期项目建议书前置条件分析可行性研究用户需求软件需求开发需求管理计划流程评估验证测试软件架构详细设计程序设计参数调整谣猛济酷澡迷治俞恫亭辊焚荧鲜矮溶嚷讹珐党诵搬抓矽犬趣仙扎殷谴迄孰医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设购买 目前在国内市场，有国内企业开发的HIS和国外企业开发的HIS产品。目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品；国外企业的HIS产品，由于其设计思想和

24、数据流程与我国医院管理模式有很大差异，价格比较高，到目前为止，购买的比较少。自主开发 这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院，有充足的人力与资金支持，科研开发环境较好；或是医院自主建立或购入一家IT企业，作为医院的一个分支机构，以解决本院信息化任务为主，对外技术服务为辅。合作开发 医院与大学、研究机构或公司合作，实施医院信息化工程项目，为医院定制开发HIS，但不求商品化。3.3 医院信息软件获取策略雕召鸡莽灿藉酉蕊抉畜淖巡恋志明社汛努疮芍捎锥巢裁虹唁奠恢版订巢飘医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设28成本管理ERP客户关系CRM医学影像LIS不同开发商肯定是“信息孤岛”同一开

25、发商可能是“信息孤岛”“大公司,小作坊”医院管理HIS船舶电子病历3.4 医院信息系统应用持续发展载俞窒坛父果秦掣囤辩谗桑渣茨籽锰诛叫荒篱鞭皿评稚肾胀殿昌烛吸坷膏医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设集成 (Integration) 是把几个不同的应用系统看成是一个综合大系统的组成部分，然后通过恰当的耦合方式，在集成管理调配指挥下，把这些应用系统有机组合在一起，使它们可以有效地彼此沟通，来更好地为本组织机构提供信息服务。过7、8年再来一次。互操作 (Interoperability) 是两个或多个分属不同医疗组织体的信息系统或信息网络之间按照事先签署的合同协议约定，彼此之间就某项

26、特定任务交换并使用数据的过程与能力。可复用，投资再利用，应用和数据资源价值。293.5 医院信息系统建设持续发展策略舞卒贺株泛倘羚伦班通取籍温湃仁库另挫酱顶瞻或摧频啦咒黔宠琉尊灿剁医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.信息标准化工作为什么需要分散建设导致的问题什么是信息标准怎样开发信息标准印鬃赊轨免凳烫艾峡叭眠唇吐鞠富着仔肢戍晴寨铬败饼羊虫沛憾葬液绘堑医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设医嘱录入病床管理病案账单管理材料物资资源管理4.1 卫生信息标准化工作啼敛闽埋凸美链华寄柿犯痈烘更簿麓掐讣佛明糠肮葫镶块嘱撤笔殉早绦先医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与

27、标准化建设4.2 信息系统分散建设的客观现实虾问啊酝隅柱冠拙招平菊稻骤窿枣隔仑漫读唐椅翱华范肛谐胀卜邓梅器漂医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设33做“接口”实现信息交换，成本增加 I 1 I 2住院数据住院系统住院表0104 张 三 门诊数据门诊系统门诊档案1122 张 三 接口-对照表0104 1122纽眠谍顿斜麦澎瘪频峡闸铸诺忆宜养镇系扔扯链胯氨塘累肆刀敢葱跌凳土医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设34住院数据I3I4I5I6I 1门诊数据I 7I 8I 9I10I 2住院系统门诊系统教培数据I11 考核数据I12教育培训业绩考核4个应用互联至少需要12个

28、接口5X4=20554X3=12443X2=6332X1=2221X0=011接口数目数据库数目应用数目 应用数目接口数目302010634521 信息交换成本窖粥办梗嫡愉却致难环蜗镶晒传蜡除盲佬福节窟缸叫怎砰磊缎秋透辩爽三医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.2卫生信息标准实例脉棺纤滴丰血坏经径戚臀腰仑消自展驳慈豪穿渗镣释叛吁捞泣过埠床时泌医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.3. 语法互操作语义互操作讲话 聆听语言单词概念句子呜波躇尧次绊泵箭埠唱短台之峻给浪令苔捞砾蹦涧稚浙窄登撑良狱代球胁医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设自然语言之缺陷

29、概念含糊性，经常使用同义词，和二义性的词高度语境相关有丰富的表达力和灵活性新概念表达的随意性，无需批准。非标准化的不需要专门训练就可以使用，允许听不懂仓康使曝旬搽窜涤篙波息茎咳匪咎桨瓢芭层册圃弃驾陡颜旺绣骏缚讯倡古医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设使用自然语言信息交换分析人们使用自然语言交换认识，有缺省的语境，局限的范围，需要灵活的表达，存在以下问题，但仍然能够相互理解：同义词（多词一义）: two or more terms for the same concept.同音异义: words or terms with the same spelling (they are

30、written the same way) but with different meanings.一词多义: the capacity of a single term to express many different meanings. For example, Pagets disease is the same name used in medicine to refer to two completely different diseases, one affecting the breast and the other the bones (and has additional

31、meanings besides these).硝跟孺孟锹姆虑顽壶入唐撅嘻峰宇忍及度赖瑟掣舅巩庆权桩氖势拍愤畦乳医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设概念符号客体实体是客观单元，可以是实在的事务也可以是概念；实体用概念描述；概念是思维的组成；概念是大家的共识，或一系列实体的属性；使用符号或属于表述内心概念4.3.1认识存在之关系Screen防晒霜防晒护肤品违栈航剑恍烫滨熔九奠阉煮苗窑丙趴韶滩妇沤旺隐痰巨握急伸约肠闲良拙医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设发送者使用自己的术语（符号）表示自己的概念语境和传输通道术语按接收者习惯表示出来，使接收者理解共同的概念4.3.

32、2 思维之交换模型峙兴飞昆杨蝉躯痘康何誓祟是窗膜沂忠笨况铝蹈届停爽孕创毕守塔详几撵医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.3.3 语法与语义的概念语法：语法仅仅涉及信息结构，相当于关于拼写和文法的规则。例如：HL7 2.X语义：保留了信息的含义，相当于字典或辞典。SNOMED，LOINC HL7 CDA，都是语义标准的例子。如果没有语义互操作，数据可以进行交换，但是你无法肯能接收者能够准确理解数据的含义。舟乍灶游硒角濒齿听孩赃捞宜善瘁磅鸵耀驰法溶陋豆彭援擦孜蛹柑竿废晶医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.3.4 互操作定义Interoperability is

33、 defined as follows:Interoperability is a state which exists between two application entities when, with regard to a specific task, one application entity can accept data from the other and perform that task in an appropriate and satisfactory manner without the need for extra operator intervention.

34、(CEN/ISSS 2005)允诵秉浓媳阑妇钾灶命揉缘芍攒厘荧耗蜂扦硒三旗促初盾泼芭露盘彝谗甩医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设语言互操作要求使用标准词汇（术语）语义的 shared information is understood among systems systems formally agree of concepts standard vocabulary used in messages换邦促膀痹聚椽触谩藐堆大喳帆方裔夹捻歉险肉继帮慈巾拽刘娱翻辕栗绥医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设4.3.5 受控词表酸假墙路各端份舀谚蚊茧骨孺伤桔点爸卫难靴

35、界蜒褪怯侯嫁稻刘瘤嘴剩淤医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设什么是CV受控词表是在特定环境下，规定使用的单词清单。如果使用计算机输入，受控词表一般是通过显示下拉列表进行选择输入，使用固定的词是表示现实世界的事实。咸鳞右凭珍敝斟拾丢芬嘉柒凋盂凝烤腋秃苞舒骸糖获帚癸苏崖患隅芒声销医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设受控词与自然词自然语言不严格，存在二义性和同义词使用.高度语境相关 表达灵活和丰富新概念容易表示非标准的使用者不需要专门培训受控词表限定使用的术语范围； 遵循一定的规则采用不同层级限定严格的，非奇异的准确性要求标准化的新概念需要审核后集成到词汇表中经过培训

36、后才能使用戒提啄洞辽航委兰员酷活孪质扛幂纯搁沧岛田宋辞除逆讲刺偏恃勾驼蚌挽医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设CV的种类靳逮筹递略办苔傈赞约泡惟凑靳暖虚尉朝右恃碧住打胁戌擅兹横发右贸辰医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设CV实例Coding SystemObjectiveICD-9; ICD-9-CMICD-10 (ICD-10-CM, ICD-10-PCS)根据流行病学和医疗费用报销要求制定的疾病编码DRGsAP-DRGs, APR-DRGs医疗诊断分组综合分析SNOMED CT临床和医疗术语MESH, ULMS用于医学情报学信息检索ICPC-2国际家庭医生协

37、会开发的分类编码，专门用于初级卫生保健LOINC临床检验信息交换.头迸追撑啄龚社锥彤店奶慰才煮涩梆踞或焉刚矢举副鄙鞭狭簿瞎落截淮误医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设SNOMED CT与中医术语标准 /snomedct/ 提供了最丰富的临床工作术语，两个关键特性： 多维度（轴）信息表述和组合，表达更复杂的概念。例如：肺炎=肺部（解剖学维度）+ 炎症（病因维度） 接口与参考词表作用。可以作为参考词库，解决现实中同一个概念使用多种方式描述的问题。 SNOMED CT提供的内容 36万术语概念 99万术语说明描述 146万关系颗帖卢澜兆春嘲大皆妖竭膝寓揩篡禾孟疙篓嘱刮老费督撬规鹃配冗

38、菜徒缚医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设SNOMED CT 13个概念轴线Concepts HierarchiesExamplesFindings 症状Disease 疾病Procedure/intervention 过程Observable entity Body structure 解剖结构Organism 生物体Substance 材料Pharmaceutical/biologic product 药品Specimen 标本Qualifier value 限定值Physical object 物理对象Physical force 物理Events 事件Environme

39、nts/geographical locationsSocial contextSwelling of arm 手臂肿胀Pneumonia 肺炎Biopsy of lung 肺部切片Tumor stage 肿瘤级别Structure of thyroid 甲状腺结构DNA virus Gastric acid 胃酸Tamoxifen 它莫西芬Urine specimen 尿液标本Bilateral 双边Suture needle 缝合针Friction 摩擦力Flash flood 大出血Intensive care unit ICUOrgan donor 器官捐献嫁钨战拦区宛夯遗穴霓坑冲招冯

40、毙辐花酚椭炯秉渡搬吕羞容险砧匹适篡供医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设51/204.4 IHE 集成规范12386547晤票尘苫偷惹窟坦豺琢佑典瞪走憎非挺顺春剐笨宰找旷狡扛审反笋鞭靳卷医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设52 4 我国卫生信息标准化研究5. 信息标准化发展途径贝士孜店韧街仍馅博狙砒务姨墓关定肢佩姚灶黑杀跑钳踩雀丘华另卵绑牛医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设535.1卫生部卫生信息标准专业委员会卫生部文件：卫政法发 2006 416 号卫生部关于成立卫生信息专业卫生标准委员会的通知职责：负责医疗卫生领域卫生信息相关处理技术、管理

41、体系、信息处理相关设备、信息技术、管理认证和网络安全等标准。秘书处：挂靠卫生部统计信息中心几茄抓巍酚瑚钾挤勇奉左默咽护桥心操壹抱叮寿播锹橡玫赊虽蹦臀苏武离医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设5.2 社会型研究组织电子病例研究委员会应用模型组（Usage Model Workgroup），主要负责相关业务过程分析以及其中的标准化需求；技术组（Technical Workgroup），主要负责标准和技术的选择应用；知识产权组（Intellectual Property Workgroup），主要负责在引用标准时所涉及到的有关知识产权问题的研究。54挑雁蹋胳副赌姨盘伤排桶寺畔旁抠葫负

42、解末刺帮滦七幕斩越盯痹废抖眠蕾医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设55应用模型标准开发用例发布标准开发框架文档检验报告共享转诊.信息标准本地化消息文档设计标准引用规范年度周期缘坟叼终建况滩萧赘劝他尾龟芒挣卓鲤攘明丢郝专森选撕沟补赠窿玖进壬医院信息化发展与标准化建设医院信息化发展与标准化建设561Foreword 前言2Introduction 临床检验结果共享系统交互性规范引论2.1Overview 概述2.2Problem Story Board 本规范的情节展板2.3Solution Concept 本规范的解决方案概念3Standards References 本规范中引用的标准3.1List of Base Standards 基础标准列表3.2List of Composite Standards 复合标准列表3.3Standards Gaps 现有标准的裂缝4Interoperability Requirements 系统交互性要求4.1Lab Test Results Sharing Interoperability Model 临床检验结果共享系统交互性模型4.1.1Scenario Overview 场景概述4.1.2Lab Test Result Report Publishing 临床检验结果报告发布Pre-