卫生事业管理学绪论课件

1、卫生事业管理学Health service management本课程学习要求学习要求加强课外阅读：医改文件、研究论文开展课外调研：组织科研小组，在老师的指导下开展卫生管理调研根据教学进度，准备相关课堂讨论的背景知识和材料学习目标掌握所学知识，并能较好应用完成一篇调研报告或读书心得，题目自选课程要求课程考核：笔试70%作业20%平时10%（考勤、课堂讨论等）课堂考勤：不定期抽查缺席一次扣10分缺席二次，本课程零分第一章 绪 论Chapter 1 Introduction第一节 卫生事业一、卫生事业概念（一）相关概念1. 卫生：是指维护和增进健康、预防和治疗疾病、改善和创造合乎生理、心理需求的生

2、产环境、生活条件所采取的个人的和社会的一切行为与措施。2. 事业：不以营利为目的，在其运行中由国家提供经费补助的社会公共事务3. 卫生事业与卫生行业卫生事业(health service)：泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，以追求社会效益为主要目的，以政府为主导。卫生行业(health industry)：卫生服务机构的总称。4. 卫生系统(health system)卫生机构及卫生从业人员按一定秩序和内部联系组成的功能整体。（二）卫生事业的性质我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业是社会公益事业，不以营利为目的，但其服务成本需要获得合理的补偿

3、，政府、社会、市场共同发挥作用政府对卫生事业实行一定的福利政策，如基本医疗、公共卫生、健康保障、医疗救助等（三）卫生事业的特点政府在卫生事业中发挥主导作用卫生事业以维护和增进健康，提高民族素质为目的卫生事业服务于全体人民卫生事业具有系统性和复杂性二、卫生事业在社会发展中地位与作用卫生事业是健康的保证卫生事业是保持和促进生产力发展的基础卫生事业与经济社会发展相辅相成卫生事业是建设和谐社会的重要内容第二节 卫生事业管理一、卫生事业管理的概念卫生事业管理(health service management)是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、卫生系统活动和社会

4、措施进行计划、组织和控制的过程。（一）卫生事业管理的主体与客体主体（subject)：卫生事业具有明显的公益性，政府发挥主导作用。主体：政府主体责任执行者：政府卫生行政及其相关部门，包括卫生部（厅、局）、发改、人社、民政等客体(object)：即卫生管理对象卫生组织体系，包括卫生机构、人员卫生系统活动，核心是医疗卫生服务，包括医疗服务、公共卫生服务、医疗保障、基本药物制度社会卫生措施，包括卫生筹资、卫生支付、卫生组织、卫生规制和卫生行为（二）卫生事业管理的基本理论和研究方法基本理论管理科学的基本理论在卫生领域的应用，公共管理理论的发展对卫生事业管理产生的深远影响研究方法社会学、管理学、经济学、

5、统计学、医学研究的方法与技术，均可用于卫生事业管理研究（三）卫生事业管理的主要内容卫生资源管理：人、财、物、技术卫生服务管理：医疗、公共卫生、中医药卫生信息管理药品管理医学教育与科技管理二、卫生事业管理的方式计划方式法律方式经济方式行政方式项目方式三、我国的卫生工作方针（一）我国卫生工作方针的变化20世纪50年代的四大原则面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合20世纪80-90年代初1983：预防为主、城乡兼顾、中西医结合1991：贯彻预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与 、中西医并重、为人民健康服务（二）新时期卫生工作方针1996年12月，全国卫生工作会议，中共中央、国

6、务院关于卫生改革与发展的决定正式对我国新时期卫生工作方针进行了明确：以农村为重点预防为主中西医并重依靠科技与教育动员全社会参与为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务四、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战（一）卫生事业发展主要成就人民健康水平不断提高健康水平提高，城乡差距缩小重大传染病防治取得明显进展甲、乙类传染病发病率下降，多数传统的重大传染病得到有效控制医疗卫生服务体系不断健全基本医疗保险体系不断完善建国以来我国人均期望寿命的变化期望寿命(岁)1991-2010全国婴儿死亡率（）婴儿死亡率()1991-2010年全国城乡孕产妇死亡率（1/10万）孕产妇死亡率(1/10万)1949-2010

7、年每千人口卫生人力情况千人口卫生人力2005-2010年千人口床位数千人口床位数（张）妇女儿童卫生保健水平进一步提高婴儿死亡率、孕产妇死亡率大幅度降低，孕产妇系统管理、住院分娩、新生儿筛查、儿童系统管理等覆盖率明显提高卫生法制化建设深入推进深化医药卫生体制改革取得了明显进展医疗保障全覆盖、基本药物制度基本普及、公共卫生服务均等化推进、政府卫生投入增加1985-2010年住院分娩率(%)住院分娩率(%)1995-2010年全国儿童保健情况百分率(%)1990-2014年全国卫生总费用结构变化卫生总费用(万元)（二）面临的严峻挑战人民健康需求发生变化，对健全医疗卫生体系并发挥其功能提出新要求人口老

8、龄化健康需求多样化、多层次疾病谱变化，多重疾病负担1982-2011年65岁以上人口比例变化构成比%1990-2010年城市人口前十位死因顺位1990200020101恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤2心脏病脑血管病脑血管病3脑血管病心脏病心脏病4呼吸系病呼吸系病呼吸系病5损伤和中毒损伤和中毒损伤和中毒6内分泌,营养和代谢疾病消化系病消化系病7消化系统疾病内分泌、营养和代谢及免疫疾病内分泌营养和代谢及免疫疾病8其他疾病泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病9神经系统疾病精神病新生儿病10泌尿生殖系疾病神经系病其他疾病医药卫生体制改革要求对医疗卫生体系进行有效的制度安排公共卫生服务体系仍不健全“看病难、看病贵”矛

9、盾仍突出医疗保障制度有待进一步健全、完善医疗服务供需双方行为均需规范药品供应体系尚需深化公立医院改革尚未取得突破1990-2007年全国门诊人次和出院人数变化Expenses per time outpatient and inpatient in public hospital in 199020072007-2012年各级医院次均住院费用（元）年份平均公立医院三级医院二级医院一级医院20074733.54834.58087.03294.82331.420085234.15363.38969.13647.22550.420095684.05856.29753.03973.82609.6201

10、06193.96415.910442.44338.62844.320116632.26909.910935.94564.23121.320126980.47325.111186.84729.43285.02005-2012年全国总入院人数及分布变化入院人数(万人)第三节 卫生事业管理学一、定义卫生事业管理是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业的管理的理论与方法，研究与国情相适应卫生政策，研究与政策相适应的组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。二、研究对象与内容1. 卫生事业管理理论研究和建立卫生事业管理的基本理论。卫生事业性质，卫生事业在社会发展中的作用和地位，卫生事业发展的动力结构、决策结构和信息结构。研究卫生事业的特点和规律性研究卫生系统的优势、劣势、机遇、威胁，卫生系统的目标及其达成程度评价卫生工作方针和卫生发展战略卫生系统改进的手段和策略国际卫生事业发展的理论与实践2. 卫生组织体系组织体系的构建、功能定位与功能评价3. 卫生政策卫生政策是卫生事业管理的基本手段和依据4. 卫生行政管理对各专业领域的活动进行管理5. 卫生事业管理的方法即如何开展卫生事业管理，如计划与评价、政策分析、调查研究