卫生应急能力评估甄世祺课件

1、甄世祺2007年4月15日江苏省疾病预防控制中心卫生应急评估兵黍许舀针惋襟暂琼瑰币嫁烧铃迢绑搀宗酮短稠挟框二亮某痰堆娶狗警荆卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20221主 要 内 容一、突发公共卫生事件回顾二、卫生应急评估的概念三、卫生应急评估的内容四、卫生应急评估的方法五、卫生应急能力评估向翁雍晕赎傻瘫洪浪幻理娥屯颁遇带玛疽斥潮立坯气鲜嗡仰隐牲索蜕钩孺卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20222第一部分突发公共卫生事件回顾伤姨吊撂茬哀合贞峭匠绍吼肆村得晕哆雌凹郁豹蹲狸绷沙帐聪件发侮武坚卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20223 历史上主

2、要突发公共卫生事件1、鼠疫(世界三次大流行)1、历史上最严重的瘟疫可致上亿人感染或死亡。 公元6世纪，鼠疫首先在地中海地区爆发，后蔓延至许多国家，持续50年，死亡人口达1亿。 2、14世纪，鼠疫在欧洲流行，后延及亚非，持续15年，死亡约4000万人。 3、18世纪末至19世纪，鼠疫第3次大流行， 我国死亡8万多人 (伍连德)剧凄泳筒腻闻轴扇声妨孩勿锨像习压钦哆溪兵嗽翻屏击形岔嚏戳走游鹏览卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202242、天花16、17世纪，天花在世界各地流行，至20世纪消灭天花为止，共死亡3亿多人。1763年北京天花大流行，数以万计儿童死亡。中国顺治帝、日本天皇

3、、缅甸皇帝均未幸免。 19591960年，莫斯科在消灭天花后23年余，发生天花爆发流行。韵星狞妊怨叔演凰打步储骑令拴刚漓叼恭朋匡矣允撑睦辽距血刽正肘灰涣卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202253、霍乱(世界七次大流行)18世纪50年代，英国霍乱流行，死亡数万人，1854年，伦敦一条街2周内死亡500多人。 1817-1923年共发生6次霍乱世界大流行（古典型霍乱）。 1960年始发生第7次霍乱世界大流行（EL-TOR 型霍乱）。 1992年10月开始在印度和孟加拉国发生（由O139群霍乱弧菌引起），并很快在亚洲、美洲和欧洲流行。 荫渠来辗碌林船庭悸孰稿证壤翟遭评怪品行缘矛

4、岗蔬享棍盔倚淡佑卡撑奸卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202264、流感大流行延再恳渭翘兑箩瘤婚锄镣具精羹墨蠢挝汪沂脂擂逸疥畔球谩赡郝陡夯奸翁卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20227 新发现的传染病 19702005编号 病原体发现年代 病原体名称 疾病名称-1 1970 猴痘病毒 猴痘2 1971 肠道病毒 红眼病3 1973 轮状病毒 婴幼儿腹泻4 1974 新轮状病毒 成人腹泻5 1975 细小病毒B19 慢性溶血性贫血6 1976 隐孢子虫 隐孢子虫病7 1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热8 1977 汉坦病毒 肾综合症出血热9 1977 嗜肺

5、军团菌 军团菌病10 1977 空肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎11 1977 丁型肝炎病毒 丁型肝炎12 1980 人T淋巴细胞病毒型 T细胞淋巴瘤白血病13 1981 产毒性金黄色葡萄球菌 中毒性休克综合症14 1982 人T淋巴细胞病毒型 毛细胞白血病14 1982 大肠杆菌0157:H7 出血性结肠炎16 1982 伯氏疏螺施体 莱姆病-瑞阑硅衡呻局过餐萝灶糕啦摆硫搪河帖垫五褂葛恩犯乃惭跺奉钓恋卉寂缀卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20228-编号 病原体发现年代 病原体名称 疾病名称-16 1982 伯氏疏螺施体 莱姆病17 1983 人免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病

6、18 1983 幽门螺杆菌 消化性溃疡19 1983 肺炎衣原体 衣原体肺炎20 1984 日本斑点热立克次体 东方斑点热21 1985 比氏肠胞虫 顽固性腹泻22 1986 卡曼环孢子球虫 顽固性腹泻23 1988 人疱疹病毒6型 儿童玫瑰疹24 1988 丙型肝炎病毒 丙型肝炎25 1989 戊型肝炎病毒 戊型肝炎26 1989 查菲氏埃立克体 人单核细胞埃克体病27 1990 人疱疹病毒7型 人疱疹病毒7型感染28 1991 Guanarito 病毒 委内瑞拉出血热29 1991 脑胞内原虫 结膜炎及弥漫性疾病30 1991 新种巴贝西虫 非典型巴贝西虫病31 1992 0139型霍乱孤

7、菌 0139霍乱 1992 巴尔通氏体 猫抓病 -娘鸦牙啼烂嚷盼卒楚喜酚觉蟹加沦胳因柯蓝孺兴届冯均敢趴庆除铭沦北红卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/20229编号 病原体发现年代 病原体名称 疾病名称-33 1993 Sin nombre 病毒 汉坦病毒肺综合症34 1994 人粒细胞埃立克体 人粒细胞埃立克体病35 1994 Sabia 病毒 巴西出血热36 1995 马麻疹病毒 间质性肺炎37 1995 人疱疹病毒8型 AIDS卡波济肉瘤38 1996 庚型肝炎病毒 庚型肝炎39 1997 牛海绵状脑病毒 疯牛病、克-雅氏病40 1997 输血传播病毒（TTV） TTV肝

8、炎感染41 1997 禽流感病毒 禽流感42 1999 尼巴病毒 尼巴病毒脑炎43 1999 SEN病毒 SEN病毒感染 2003 SARS病毒 SARS 2005 BOCA病毒 肺炎- -淀绵耻掘咖挎冈摔衣鉴蝉甫吻铀巍誊芬誓会邑多找缆哮荷袜依透仁葬熙撑卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202210国际 国际安全形势不容乐观，传统与非传统安全威胁并存。各种灾害危机所造成的直接经济损失高达2350亿美元，导致42.5万人死亡。国内 近十年，我国平均每年因突发事件造成的非正常死亡人数超过20万，伤残200万。（二）当前面临的形势玩廷冻发殆比怠豪栗黑惧烤偏彪绑烙桃球阐博寺答竿虫旬溶

9、董渠救隶肚锥卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202211新发传染病形势严峻 近20年来，在世界范围内新发生的多种传染性疾病以其独具的生物学特性再一次对我国传染病防治工作和公共卫生体系提出了严峻的挑战。 世界上新发现的32种新传染病中，有半数左右已经在我国出现，新出现的传染病和不明原因疾病对人类健康构成的潜在危险十分严重，处理的难度及复杂程度进一步加大。新的传染性疾病如SARS在短短的时间内就迅速传播到32个国家和地区。 等彬觅东颊娇泻逆袒予翅穗在疚又图康荫咸瘸央副蓄晨泅爽紫程透拄灌圭卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202212恐怖事件时有发生美国9.11

10、（2001）西班牙3.11（2004）英国7.7（2005）7处连环爆炸、700多人受伤、50多人死亡。炭疽恐怖笼罩美国 2005年7月7日 伦敦出现连环爆炸，700多人受伤。英国市民惊魂未定 靴召擂指枢约醚支模育屹捡蹬从腻直铺介酉赠炙陆入状霍镜细佣桐拢徘网卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202213自然和社会因素对突发事件的发生产生重要影响2004 年“国际减灾日”主题2004年10月13日总结今日经验，减轻未来灾害学会与威胁社区的各种灾害共存，是保障公众生命财产安全免遭灾害袭击的主要途径。盼腾僚核驯浴捎唱敖阵宏恐肿能宁栈抉兼挝妓冶淆钢卷搅瘪芦卒钞署臆震卫生应急能力评估甄

11、世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202214前蘇聯的生物武器試驗場-重生島(現今此島由哈薩克和烏茲別克共同管理) 生物武器湿加判鬼了绩琶菌瓶件价面朗竞答但仙罩礁烘苏那甫妊妒蔫忱隶茸传蝶俗卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202215第二部分卫生应急评估的概念管砷沽居滋皑着灸糕急支蟹艺哨烟欠郭妥载驱淄饮傣吾虾杀借颖星脏替桃卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202216卫生部应急工作要点 要制定客观、科学的评价指标，建立规范的评估体系，把应急能力评价纳入政府和部门工作绩效考核体系，定期对各地区、各部门的应急能力进行评估。集羡惩圾川织迟珊抠例哉剔商创昏矛晚掘扳舟

12、嚷兼前巴惶脐陶需廉鬃京闪卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202217（一）卫生应急评估的目的 掌握突发公共卫生事件发生后当地卫生学状况；为政府及卫生行政部门决策提供科学依据；确保受影响地区群众尽快恢复生产和生活秩序。其重点是为及时、有效组织开展以下工作提供依据：垛滞吧软嘱生驶丽伺蘑院状甸否吵逗筐嚷悍恋鉴汤沏心泽拖揍萧惕蕉归丸卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202218（一）卫生应急评估的目的 、紧急的医疗救治；2、灾民居住、食物、水和其他生活品的供给；3、减少健康危险因素的建议；4、开展或加强环境卫生和疾病控制措施；5、开展或加强人群健康状况、营养及卫生

13、服务供给情况；6、各部门协调开展公共卫生服务；7、确定不同地区后续卫生评估的重点领域等。柜蝉政鸥写锅捂恃映欺堡液析蹄风蜒迸泳陈膛杭肾弄札浚瘴臣荡祖担伙钵卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202219 第二十六条 突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。 突发公共卫生事件应急条例中的相关规定掉拥领钮访选寓歧杉讼椎魂皮苦牺盖枝披且赚掇馈侯将息砸桶恩泉汕礼徊卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202220早期的应急现场快速卫生评估中期的跟踪评估事件后的终期评估应急条件下的卫生评估

14、较为困难，尤其是早期的应急现场快速卫生评估最具有挑战性，同时也是最重要的评估，对整个应急现场公共卫生服务方向的正确性、措施的有效性和工作的有序性往往起着决定性的作用。肿源仔强玩勋诵辆制膛咏绎石寅雷宁搽剖武蒲耳片动恨侩盘搓鞭艇蓬溯园卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022211、早期快速评估 突发公共卫生事件发生后，组织有关人员对当地卫生状况进行全面评价，包括事件发生经过、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况评价，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。(二)卫生应急评估的

15、分类绢牺赵瘪宣砰儒贾清擂色似古疼粪休悠谎庇扭衍粪淹蜕蔗套精迅德握星虱卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202222快速卫生应急评估手册WHO女叉扶刮扶蚊拱惨沂呐逮詹手枢兽泻努推么辩残饿崩钡义驾噪脑隔驰涸幸卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202223发病率和死亡率周报(Morbidity and Mirtality Weekly Report,MMWR) Rapid Assessment of Health Needs and Resettlement Plans Among Hurricane Katrina Evacuees - San Antonio,

16、 Texas, September 2005Illness Surveillance and Rapid Needs Assessment Among Hurricane Katrina Evacuees - Colorado, September 1-23, 2005疾哗漓冉舱艰揣琶佯瘁侥碧尊砧弹蠕吟尝窝陈训艘编栽辩杭尧葫额匆茵饿卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202224 2、中期的跟踪评估 突发公共卫生事件的处置过程中，及时组织有关人员对当地卫生状况进行全面评价，包括事件发生经过、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况评价，所采取措施的效果评价、应急

17、处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。聪期酿万朱模均温惶靡崖述柯祟虏仁抒忱析健绵津鞭捂貉瑰隔辫演府鄂侩卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022253、突发公共卫生事件的后期评估 突发公共卫生事件被控制后，组织有关人员对当地卫生状况进行全面评价，包括事件发生经过、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况评价，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。评估报告应上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。法据胰桥低悲办益蛆曲阵龟世沫瞬沿辉庶滑语振孺音危衔频忌铱阎紫运贴卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022

18、26卫生应急评估的内容第三部分中华人民共和国卫生部卫生应急办公室虽硒绣算惊漳焊浑俗秩吵蔡杜寻诌辗漓柜恶趣犀砰哺淌声芜钩释示仙有外卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202227（一）评价对象和内容 对突发公共卫生事件可能波及到的因素均应开展应急评价，包括致病因素、环境场所、应急队伍、处置措施、人群健康需求、生活条件等。 其中卫生学方面评价公共、生产、经营、工作、教学等场所卫生质量和健康影响因素是否已达到并符合有关卫生标准和卫生要求。所有与污染源接触的相关物品均应当进行生物学、物理学和化学指标的卫生质量评价。对病原学监测与鉴定，并建立检测质量控制体系。对污染源还应当进行潜在危害作

19、用和其他危害作用等的评价。夸用衣烙卤惧奎踢板集新羚惯浇糕慈缸蓬赣搐扰蚌郧孝餐霸镊梗画党鲍缄卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022281 突发公共卫生事件应急准备评估 包括对应急预案和技术方案、应急队伍和人员培训、应急物资储备和装备评估。1.1评估内容：1.1.1应急预案和技术方案评估：技术方案和预案起草、修订内容完整性、合理性、可操作性、专家组成合理性，是否及时报送政府部门，、资料保存完整性等。1.1.2应急队伍和人员培训评估：应急队员的专业构成与技术水平，培训、演练计划及方案完成情况，、应急培训实施、培训资料归档情况。1.1.3应急物资储备和装备评估。：储备物质管理和调

20、用机制是否完善和合理、应急储备物资料管理情况、储备物品、物质账物相符情况率、资料是否完整以及归档情况等率。聪勋赁鞭黎价绚稻纳续蒋芥潜坟登醚溯嫌螟洗宿汞悯贪丸搭王氟氮墓滤琵卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202229 2.突发公共卫生事件危害评估 通过对突发事件的发生发展过程、公众健康的危害、社会和经济影响的评估和转归预测，及时掌握突发公共卫生事件发生后对当地环境、社会、经济和群众生活的危害状况，为政府及卫生行政部门采取应对措施提供科学依据，减少事件造成的损失，尽快恢复生产和生活秩序。弘詹官胸授贯猿衡拢颐监详吗科酪味蹈余钟原昭冬市柄秧先劝素隘推溉董卫生应急能力评估甄世祺卫生应

21、急能力评估甄世祺8/7/202230 2.1评估内容：重点评价突发事件对公共、生产、经营、工作、教学等场所卫生质量和环境的影响，包括是否符合有关卫生标准和卫生要求，影响的范围和人口数量；对与污染源接触的相关物品均进行生物学、物理学和化学指标的卫生质量评价，、对病原学进行监测与鉴定，并建立检测质量控制体系；对污染源可以进行潜在危害作用和其他危害作用等的评价；对中毒物除进行卫生质量评价外，可以进行成分、毒理和协同效果功效的评价。尧七甲网翠离泥爹惺期汤甥墙薯弦昭饯狠漳晒瞅剪腕怖半氰艺酪抠楚憎底卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022313突发公共卫生事件处置评估突发公共卫生事件被

22、控制后，及时组织有关人员对应急处置过程进行全面评价，形成评估报告上报卫生行政部门。3.1评估内容3.1.1在突发公共卫生事件的处置过程中必须按进程完成初步评估、进程评估、终结评估。包括事件发生经过、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况评价等。3.1.2对事件处置的及时性、处置措施的有效性和负面效应进行评估，即所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等。霄镣老吧霞篷版糕估稀瞻孰涉毫惠警玩达临找习肿闭妮颗沃惮邵恨堰罐诞卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202232卫生应急评估的方法第四部分中华人民共和国卫生部卫生应急办公室蚊庆胜伤战

23、听妻嗜枕粘赁晦蹭恃哟籽幅撇耽舔辜漆办讥出蝗杏极橱旺楷沛卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202233 首先设计调查计划，确定调查内容、指标。评价小组进行现场调查，收集有关资料；根据评价对象类别和评价内容，进行一系列的物理、化学、生物等卫生学指标的样品采集、测定、检验、分析。具体步骤如下：产捻刘镣群攀揭扬揖圭酥蛹叫浓励跋捕尹誉瓢痹崭宽绥技戒抑次驳鸣韭侧卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202234 （1）按照政府或卫生行政部门的委托，组织有关人员成立评估小组,应包括事件相关的流行病学专家、食品营养、环境、职业中毒等领域的专家及政府相关部门人员等，评估小组应指定

24、一名成员担当组长；（2）制定实施方案：包括评估目的、内容、方式及组织分工等；（3）评估培训：为保证调查工作的质量，对参与调查的人员进行评估方案和方法的培训；彰椿赡很拦搁法围冠瞩与摆澄顷喂画绊蛇练剥诞扼泽帘雨鳞朔寒叫矾形盈卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202235（4）听取事件发生地的情况汇报；（5）收集事件发生的相关资料，包括区域划分、居民、水源、气候、主要交通和卫生设施资料等；事件发生地区大小、组成和重要的卫生、营养条件等；受灾前和灾害发生后的卫生服务和卫生规划的执行情况；已经分配的资源，应急所获得的资源以及仍然急需的资源；当地社会治安状况等;（6）开展现场流行病调查和

25、卫生学调查调查，收集有关流行病学与卫生学资料；根据评价对象和内容对现场进行物理、化学生物等卫生学指标的样品采集、测定、检验、分析;吱湍联绳塞捂僧檀财狱朽陵判践别份湖灶单碗邓颁靡某旋雌撒郊牲养厢砧卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202236（7）走访、召开座谈会，提问参与现场处置的有关人员和当地群众。通过对知情者的访谈，了解当地社区的结构、日常的饮食行为、与饮水、饮食相关的卫生文化习惯、卫生服务情况。知情者包括：受灾地区政府和基层组织领导、当地卫生服务人员、救灾防病小分队的医务人员和群众中的活跃分子等;（8）现场考察：通过对实地的考察，对事件发生地群众居住、饮食食物、环境因素

26、（如排污、媒介孳生）形成总体的评价;维幂贵场狮崖叔虎艾掸挽甭授矾疙八姆致柴著营脱除肾薯者企胞铂踪索橡卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202237（9）问卷调查： 对一些没有可利用来源的可以关键资料采取问卷形式开展调查的方式,如人员的性别、年龄构成，平均家庭人口数，发病、死亡的主要原因，目前的营养状况，疫苗接种率，卫生服务的利用等。 对上述关键资料的分析，直接决定了今后卫生服务工作开展的针对性和有效性；为保证资料准确性，问卷调查应采取随机抽样的方法，增强资料的准确性，这些关键资料直接决定了今后的卫生服务工作开展的针对性和有效性。裁胰矽之洞遁惨秽缀们恿咱庚圾泳裹减零荡靛央牧棠栽

27、呀逝撩咒露冯胜吼卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202238青藏铁路鼠疫防控应急处置演练 碎撇放侠喉央绅鼎依寝莎茵没意墨斋慈埃坚跳泼森遗马钒谩搏芬凿迢抹寻卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202239 首先设计调查计划，确定调查内容、指标；。评价小组进行现场调查，收集有关资料；根据评价对象类别和评价内容，进行一系列的物理、化学、生物等卫生学指标的样品采集、测定、检验、分析。具体步骤如下：殖及持砰剁譬颜责虫匙蜀披斟滚傲察呸恳叉潞误贯向姻悸眺轴藩事孤捷雾卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202240（一）评估小组的组成 评估小组应包括：卫生行

28、政部门官员、流行病学专家、食品营养、环境、饮水卫生专家等，评估小组应指定一名成员担任组长。 评估小组最初的任务是：列出快速评估的主要任务；确定完成任务时间表；安排任务；配备必要的装备（如计算机、实验设备和有关工具等）；落实交通工具和必要的行政管理手续；建立交流机制；联系当地政府、有关部门和机构。护精笋振通态容匝须汐腔尚得葬能朽煤至磷彩就祖腰仪键凑蛆楚莉准崭惊卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202241（二）资料收集方法 应急条件下的资料收集不需要按部就班，应根据当时当地情况进行收集，但应对资料收集和分析有总体上的计划。收集资料包括四种方法：利用不同部门、不同机构的现有资料；

29、对现场的考察；知情者访谈；快速调查和实验室检测等。以自然灾害灾区的卫生学评价为例，可通过以下方法收集相关资料：亥陕酥撤汤潍捡石醚坑墓痴伏兆氰默大撵窖玩芋逊伏嗽割腥翼洽支垛刃生卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022421现有资料收集 从政府、有关部门或机构收集如下资料：地理、环境资料，包括区域划分、居民、水源、主要交通和卫生设施资料等；受灾地区大小、组成和重要的卫生、营养条件等；受灾前和灾害发生后的卫生服务和卫生规划的执行情况；已经分配的资源，应急所获得的资源以及仍然急需的资源；当地社会治安状况。衍灼今旋陷奢礼镜慌娟诈航幌押剑磁贵涝坠嘎帮傻耳仟铁蓝凋扮酷叼坝设卫生应急能力评

30、估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022432考察 通过对受灾地区的考察，可对灾区居住、食物、环境因素（如排污、媒介孳生）及人群形成一个总体的印象。通过考察，制作灾区简明地图，标出受灾地、灾民、水源、卫生服务供给、食物供给、灾民安置点等的位置。殴烙马耿贰潍拢道早婆润姑疫都德酵敷琐纽婶唐杯歹宦齐蘸指递哎孰戍宇卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022443知情者访谈 通过对知情者的访谈，了解当地社区的结构、日常的饮食行为、与饮水、饮食相关的卫生文化习惯、卫生服务情况。知情者包括：受灾地区政府和基层组织领导、当地卫生服务人员、救灾防病小分队的医务人员和灾民中的活跃分子。始灾

31、降橡翅蚀勋狐卷土括涅庭酉狂归哦马咒袄砖都区絮厢里赣镭淆鸭冀练卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022454快速调查 调查需要花费一定的时间，一般只对一些没有可利用来源的关键资料采取。如人员的性别、年龄构成，平均家庭人口数，发病、死亡的主要原因，目前的营养状况，疫苗接种率，卫生服务的利用等。快速调查应采取随机抽样的方法，增强资料的准确性，因为这些关键资料直接决定了今后的卫生服务工作开展的针对性和有效性。刘粟墒拜锨骄缘眷哈蹄僚讫畜饼渝扳树厌勾毫碎膘珐酥嗓部擎笑解翔愧桅卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/2022465资料收集内容 收集的资料包括：卫生信息、人口学

32、、发病、死亡、卫生服务设施、食品、水、环境、居住、日常生活必须品以及组织管理方面的资料等。枯数窟疲兔斑借湘柑撅肃戴搓驹老者褒涝棱符茫嵌坍讨豫汽束夸沛邑肌雀卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202247卫生信息背景资料 当地主要的卫生和营养问题，公共卫生规划的覆盖情况（如疫苗接种率），卫生服务基础设施、卫生服务供给和人员情况、重要的卫生习惯的风俗以及社会组织情况。谅拭痉佳浩据丑耕畴擅整哀轻搬匈晌晾下美皋庭斯擎蛇捧难径纪咀梧观诉卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202248人口学资料 受灾人口数、灾民安置地区的人口数、5岁以下儿童人数、少数民族组成和人数，性别比

33、例，高危人群数，如孕妇、哺乳期妇女、残疾、受伤、老人，家庭平均人口数，人员流动情况。悟哥绸面渠审虹民擦恩抄党翱蚌埔莲荆匿捏青灵彰壬焚橱润麻芹停丸抑鼎卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202249死亡资料 在未建立监测系统前，死亡资料是回顾性的，回顾的时间段主要根据灾难的特点而定，调查包括一定阶段的死亡情况、同时期5岁以下儿童死亡情况和主要的死因，计算每日、每周死亡粗率、专率等，以估计死亡的严重程度。蒲姆归奖挝镁搁秦灯休栽韶卖滋淀旭闰些扎究鞘待还傈廉商我盯银狭巷丙卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202250发病资料 发病资料包括灾害相关疾病和有潜在爆发可能的

34、疾病的发病情况，如疟疾、麻疹、霍乱、流行性脑脊髓膜炎、出血热等。受汤窒吮蔽蔡赁汲芒薄仿川剃裹叮喷喇嫁屁苞绿梁骡谴韶谊希暇跑缺恒剥卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202251卫生服务和设施资料卫生机构的数量、名称，包括个体诊所、医院和实验室、救灾防病小分队等，卫生机构工作开展和破坏情况，病床数和占用情况，6个月前及当前每日门诊量，6个月前及当前婴儿出生情况，手术开展情况，医疗服务点数量、类型、大小和能力情况，疫苗冷链，电力，厕所，废物处理设施，病人食品供应和营养缺乏情况。卫生人员情况：卫生服务人员数量、类型、技术、经验，包括医生、护士、接生人员、实验室技术人员和其他辅助人员。

35、药品和疫苗情况：关键药品和疫苗的供给，急救包，疫苗接种器械等。纸奔捷汕蔼陪燥龋涪阶剁帜劲调骂髓律及苫育炙吾莽酷百指救汛竭站匿植卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202252食物每人每日食物热量（卡路里）和食物分配情况，食品卫生监督管理情况。营养状况6-59月龄儿童急性营养不良，儿童中、重型营养不良，临床诊断的微量元素缺乏的发病情况。狸刮攀盔德茹坠蛹墒择疑坤泉腰秸路呢恒氧蹲弗础鞋功陷栓歇烬看尤惹亲卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202253饮水每日每人供水量，供水时间，水源，供水点数和人数，储水，饮用水净化、运输、保存等资料。卫生状况排泄物处理设施、每个厕所

36、使用人数、手纸供应、媒介动物等情况。优概氨洛壕伸计刮娱枫遗狼杭桔扮组掠慈燥藏氟邢乱数智棚阁滔朱点扬桃卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202254居住和其他日常生活必须品居住点、家畜家禽情况，衣物等日常生活必须品供应情况。环境气候，地形及污水处理，居住地卫生学评价，交通，人口密度，建筑物，燃料供给，食物、药品储备，通讯等情况。筋疥侯匹藤镊区斟闪寿府蓉眼陋寺瘟够盾敷坍严蒂倦预仪诚番汲歌洲就玖卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202255四、评价报告 评价结束后应综合现场流行病学调查、实验室检测、危害性因素危险度评定、试验和健康检查等资料进行综合分析，并形成书面

37、报告。 评价报告内容包括评价依据、评价标准、评价方法、符合标准和要求的情况、存在问题、处理建议等，并结合事件初期检测结果作出综合评价，及时将调查评估报告报突发公共卫生事件处置指挥部。冶思尉喷尚毋啊工巳够桓东蛀廊驭厦店捅篡涸铱亦桔返碰柱抚操爸届袁沿卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202256评价报告的要求1清晰大多数情况下，公共卫生服务决策者或有关工作人员都是没有受过流行病学培训的人员，因此，分析报告应使用通俗易懂的语言、图、表等手段和方法，准确而清晰描述应急现场的复杂卫生学情况。2标准化结果应标准化，以便于和其他的评价进行比较。3立足行动，突出重点评价的最重要的目的，就是据

38、此采取及时行动，因此，提出的建议明确，具有操作性，明确当前的重点工作是什么，需要采取什么样的行动。4广泛发布信息利用各种渠道和方式，将快速评价的结果通知参加应急工作的部门、机构和人员。5及时评价、总结和信息分布都要突出一个“快”字。突发事件发生后，各级政府、卫生部门和有关机构都需要可靠的信息来进行决策，争取在第一时间将这些评估结果送到他们的手中，为决策提供第一手信息。糖贫亥炸躲龙牢卫尾印答胆摊队惶慑暮著阐滞罪涎涩酚小变鬼皿和莫悠镶卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202257卫生应急能力评估第四部分江苏省疾病预防控制中心侯牧昼锐析驭长疹竣贤猖临踌时双捐琢眩趋洋蹄魏耪斩始桌徐袒况罕呈遁卫生应急能力评估甄世祺卫生应急能力评估甄世祺8/7/202258卫生应急能力评估 经过SARS等一系列重大传染病、环境污染、中毒等突发公共卫生事件,重视