广西重点研发计划项目申报书

1、2附件1申报编号受理部门受理日期广西重点研发计划项目申报书指南代码：（仅通过申报系统选择）指南方向：项目名称：申报单位：项目负责人：联系电话：起止年限：推荐单位：电子邮箱：申报日期：广西壮族自治区科学技术厅编制2020 年-本申报书适用申报广西重点研发计划项目由项目申报单位填写。填 写前请阅读广西重点研发计划管理办法、广西重点研发计划经费管理办法、广西科技发展专项资金管理办法和广西壮族自治区人民政府印发尖于深化 自治区本级财政科技计划和科技项目管理改革实施方案的通知等。申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）； 文字简明扼要，数据准确、可靠。如项目获准立项，申报书的相 矢

2、内容将作为项 目合同相应条款的内容。“申报编号，由广西壮族自治区科学技术厅统一编制。 指南代码”，填写申报项目对应申报指南中的选题编号。5指南方向，填写指南代码所代表的硏发方向（以申报指南为准）。”项目名称填写申报项目的名称（由申报单位自定），要突出项目的 主题和持性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。 “推荐单位，为项目申报单位所在地的地级市科技局，或项目申报单 位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门（单位）。8单位归属“为多选项。（1）高新（园）区单位为在广西壮族自治区各高新（园）区注册或归其 管理的企事业单位；（2）重点实验室单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区重点实

3、验室的单位；（3 ）工程技术研究中心单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区 工程技术研究中心的单位；（4）人才小高地建设单位为广西壮族自治区人力资源和社会保障厅审批 的自治区人才小高地建设单位。9“科技报告“为多选项（重点研发计划项目必填1 最终技术报告”指对 项目执行期内开展的研究工作和取得的研究成果进行系统说明的报告；技术进 展报告”指对项目阶段性技术进展、成果及该阶段开展的研究工作进行系统说明 的报告；专题技术报告指各类实验报告、分析测试报告、工程试验报告、调 研报告以及必要的论文、论著等蕴含科研活动细节及基础科研数据的报告。、项目基本信息项目名称需求来源（）1本单位研发规划、计划2

4、受委托为其他企业研发3其他产学研联合()1是2否创新类型（）1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新合作形式（）1国外（境外）合作2区外合作3区内合作4自主研发所处阶段（）1初始研究2已有一定基础3实验室试验4小试阶段5中试阶段6应用阶段所属产业（仅通过申报系统选择）所属行业（仅通过申报系统选择）项目摘要：（限150字, 描述项目要解 决的矢键问 题、主要目标 任务、标志性 成果）项目总体目标（限200字以内）项目主要内容（限500字以内）项目考核指标1 技术指标邙艮500字）2 经济指标（限500字）3.人才队伍建设指标邙艮500 字）4 其他指标（限500字）矢键词（用分号分开，最多5 个

5、）项目的年度目标年度目标内容二、申报单位信息申单位名称报单位1组织眈代码法人代表姓名单位地址邮编单位联系人联系电话手机传真电子邮箱主管单位名称隶属矢系（）1中央部委属2自治区属3设地市属4县（市、城区）属9其他单位类别（）口科研院所12高等院校13其他事业单位21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业23其他企业31党政机矢32社会团体90其他单位企业登记注册类 型与类别（）口国有企业12集体所有制企业13股份制企业14民宮伞| |/ 15其他（）A内资独资企业B外商投资企业C港澳台商投资企业D其他是否规上企业01是2否是否已在研发活动登记系统登 记备 笔（非企业可不填）（）1是2否上年度研

6、发经费占主宫业务收入比重（非企业可不填）是否已孚受上年度研发费用加计扣除政 策（）1是2否单位归属（）1高新（园）区单位2重点实验室单位3工程技术研究中心单位4人才小高地建设单位单位人员情况职工总数（人）技术人员（人）高级职称（人）中级职称（人）上年度纳稅情况企业所得稅（万元，企业填报）单位开户名称开户银行银行账号（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）三、预期成果及经济效益（-）预期成果成果形式数量成果形式数量成果形式数量申请专利（项）发明专JI工业新产品（个）试验基地（个）实用新型专农业新品种（个）举办培训班（次）制定技术 标准 （个）国际标准新技术（工艺、方法、 模式）（项）参加培训人

7、数（人次）国家标准新协斗（种）培养博士后（人）行业标准新装置（装备）（套）培养博士 （人）地方标准生产线（条）培养硕士 （人）企II麻海中试线（条）论文（专著）科技报告（份）最终技术报告（份）研发平台（个）科技信息服务平台（个）技术进展报告（份）引进技术（项）不范点（个）专题技术报告 （份）集成应用技术（项）申iSKt算臧件阖其他（样 机等）（-）预期经济效益年新增产值（万兀）年新增利稅（万元）年出口创汇（万美元）四、经费预算（一）项目经费来源预算（万兀）（如报自筹经费项目则呻请自治区科技经费”处填P）合计申请自治区科技经 费市县财政 科技 其他政府 经 经费费单位自筹其他（新增的第三点经 费

8、之和，等于此处）是否选择后补助 方式（二）项目经舉开支预章（万元）（如报自筹经费项目则“申请自治区科技经费”处填”0”）科目合计申请自治区 科技经费其余经 费用途说明（一）直接费用设备费材料费测试化验加工费燃料及动力费差旅费/会议费/国际合 作与交流费出版/文献/信息传播/ 知识产权事务费劳务费专家咨询费其他支出（二）间接费用绩效支出其他费用（二）申请科技经费的分配方案（万兀）（如报自筹经费项目则该项无需填写）序号单位名称经费所占任务分工（注：申请科技经费的申报单位超过1个时，除了要填写上述总申请经费预算表外,还要根据上述分配方案，每个申请科技经费的申报单位单独填写上表中的”（二）项目经费开支

9、预 算“，与所需的财务资料一并打包形成“XX单位经费预算及财务报告”，作为附件上传，以便进行 评审。属第一申报单位的，因财务资料已由单位管理员统一提交,故该单位只需另外单独填写“（二）项目经费开支预算”，并命名为“XX单位（M 申报单位）经费预算。）五、已自主开展课题研究及申报单位拥有知识产权状况（）申报单位已自主开展课题研究情况课题名称立项时间硏究经费（万 兀）研究进展或成效（二）申报单的有知识产权状况专利申请总数（件）专利授权总 数（件）发明（件）实用新型（件）软件版权（项）申请授权申请授权申报单位其中：近二年（三）其他矩识产权现状说明（限200字以内）六、项目组成员信息(一)项目负责人序

10、号姓名性别身份i止八W年龄学历职称工作单位(全称)从事专业项目分工为本项目工 作的时间(%)签字()主要研究开发人员IO七、其他需说明的事项（一）项目负责人近五年内承担国家、自治区科技计划项目（课题）完成情况合同（任务书）编 号项目（课题）名称项目（课题）来 源资助经费（万元）约定完成时间结题情况*（二）本申报项目已获得的政府财政等支持情况专主明：结题盾况请按已结题或未结题两种宵况填写。若已提交结题材料但未完成结题流程Z按未结题填写。八、相矢负责人、申报单位承诺1 本项目申报书的编制是在认真阅读理解广西重点硏发计划管理办法广西重点研发计划经费管理办法广西科技发展专项资金管理办法国家和自治 区科

11、研诚信管理有矢规定以及申报指南基础上，按程序和 规定编制的。2项目负责人及项目组成员承诺尊重科硏规律、弘扬科学家精神、遵 守科研伦理道德和作风学风诚信要求，承诺所提供申报资料真实可靠、项目组成员身份 真实有效、廉洁公正履职，严守保密纪律，项目经费使用合规等。.本单位承诺规范本单位科研行为，保证申报材料各项内容真实、客 观，无 编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为，已遵照国家相 矢法律法规进行了保密审查，并承担由此引起的相矢责任。项目立项后，不因财政资助经费与申报经费不一致而变更申报书中提出 的配套经费和考核指标。承诺严格履行项目承担单位的职责和项目合同（任务书） 中的约定

12、，按期完成项目预定的目标、任务和考核指标;调查处理项目执行过程中 的科研不端行为。I页目负责人签字：首席技术官CTO签字（若有）：单位公童年月曰九、管理部门审核推荐意见设区市科技局、自治区主管部门或高校科技处审核推 荐意见：公童年 月曰附件：广西重点研发计划项目技术需求说明书提纲1-2广西重点硏发计划项目申报附件清单附件1-1:广西重点研发计划项目技术需求说明书提纲一、项目技术需求背景、立项依据与必要性邙艮800字以内）1.1技术需求来源（本单位提出或受其他单位委托），列入何种发展规划、 计划、工作要点或实施方案（规划、计划、工作要点或实施方案作为附件附 后）1.2项目实施完成后的应用前景1.

13、3对全区（全市或本单位）产业发展的重要意义1.4国内外同类产品或技术硏究应用的情况二、项目研究内容与尖键技术说明邙艮400字以内）2.1拟研究的主要内容2.2拟解决的矢键技术问题三、开展项目研究的可行f生邙艮3000字以内）3.1研究基础（包括人员团队、设备、创新平台、场地、经营及前期研究 成果）3.2核心矢键技术研发与合作情况（掌握核心矢键技术或既有突破的情况; 与国家部委、地方、行业或企业的合作情况;已有资源集成情况）3.3产业化基础与情况说明（产业化基础、产业化能力与水平情况）3.4主要研发人员情况说明3.5项目经费预算表（指项目科研经费，包括申请财政支持科硏经费）3.6研究内容是否列入

14、企业发展规划或硏发计划（提供企业发展规划或硏发计划并标注），或受委托为其他企业提供新产品、新技术研发服务的项目（提供委托合同或协议X四、预期研究成果4.1成果的形式（论文、专样机、新技术、新产品或其它）4.2成果预期的技术指标及在国内外的水平4.3成果转化应用及产业化计划4.4成果实施后预期经济指标（年产值、利稅等）五、牵头承担单位情况说明5.1牵头企业上一年研发投入（R&D ）情况（规上企业以上报统计局数据为准）5.2牵头企业自立项开展科硏活动情况（以在自治区科技厅企业研发 活动登记备案系统登记为准）5.3牵头企业享受稅前加计扣除政策情况（事业单位不填）5.4企业税前加计扣除情况（事业单位不

15、填）5.5近5年承担的科技项目完成情况5.6近5年科研成果获奖情况5.7近3年成果产业化应用转化情况（数量、规模、效益等）六、实施期限与项目经费测算实施期限：乂年 乂年。项目经费：总投资x万元，其中科硏经费X万元，申请财政支持科 研经费X万元。15附件2:广西科技计划项目申报附件清单序附件名称说明数量1科硏项目立项查新报告（原件）属于科技攻矢、新产品试制项目须提供，由国家 或广西科技查新机构出具（提交申报书 前半年之 内出具的有效12联合申报合作协议书（原件）多个单位联合申报的项目须提供，明确各申报单 位在项目中的分工、责任、权利、利益（如知识 产权等）分孚、科技经费分配比例及匹配资金投 入比例等。13项目匹配资金承诺书（原件）及 其他证明资金筹措能力的材料无配套资金的单位不需提供。14近1年审计报告或财务报表（成 立未满1年的，提供 成立以来 的审计报告或财务报表L政府部门、全额或差额拨款事业单位提供财务报 表或审计报告（无配套资金的单位不需提供）， 其他类型申报单位需提供审计报告。15与国内或国外境外合作研 发与 产业化的证明材料属于重大科技成果引迸与产业化示范的项目须提 供。16审批文件或许可证书（复印件）涉及行政许可或非行政许可审批的项目须提供。 例如：新药证书、通讯电力入网证、生物