其他原核细胞型微生物

1、其他原核细胞型微生物1第一节 支原体（P224）支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大的原核细胞型微生物，现已知的有64种。其中对人致病的主要为：肺炎支原体人型支原体生殖器支原体溶脲脲原体等2特点：1、无细胞壁，呈多形性； 2、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。345一、生物学性状1、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。2、培养：营养要求高，难培养，需加入血清，生长缓慢，23天才能见到微小的荷包蛋样菌落。3、抵抗力：弱，对各种理化因素敏感，对作用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，对干扰细菌代谢的抗生素敏感。6二、致病性与免疫性（一）分

2、类及所致疾病 1、肺炎支原体：引起非典型性肺炎，感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初，好发于515岁的青少年。 2、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。引起性传播性疾病。（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用7三、微生物学检查标本分离培养血清学检查8四、防治原则1、生殖道感染的预防同一般STD2、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮类等。 9第二节 衣原体（P225）衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺乳动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所致的STD发病率上升，已超过淋

3、病奈瑟菌的感染，成为最常见的STD。10特点：1、严格细胞内寄生，有独特发育周期2、能通过滤菌器11一、生物学特性1、形态染色：G-，圆形或椭圆形，有细胞壁。12132、独特的发育周期：每个周期约为4872小时。原体：小而致密，有感染性；始体：大而疏松，又称网状体。原体真核细胞发育为始体二分裂繁殖原体成熟、裂解释放感染新细胞包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原体。143、培养：不能人工培养，必须细胞培养。4、抵抗力：耐寒不耐热，对常用消毒剂敏感。对多种抗生素也敏感。15二、致病性与免疫性（一）所致疾病 通过接触、血液等传播，引起多种疾病。1、沙眼：由沙眼衣原

4、体引起的慢性传染性结膜炎。2、包涵体结膜炎3、STD：经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起。（二）免疫性：不强，可反复感染。16三、微生物检查1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。3、血清学检查：17四、防治原则无特异性免疫预防。主要是注意个人卫生避免传染。STD同一般STD防治。治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。18第三节 立克次体（P228） 立克次体（rickettsia）是美国青年医生Howard Taylor Ricketts首先发现，在研究由立克次体引起的斑疹伤寒时不幸牺牲，为纪

5、念他而以其名字命名。19特点：1、专性细胞内寄生2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自然疫源性疾病。20一、生物学特性1、形态与染色：多种形态如球杆状或杆状，G-，但不易染色，常用Giemsa染色。有细胞壁。2、培养：细胞内寄生，所以采用动物接种、鸡胚接种和细胞培养。3、抗原构造：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体抗原有共同的抗原成分。2122二、致病性与免疫性（一）所致疾病1、流行性斑疹伤寒2、地方性斑疹伤寒3、恙虫病4、Q热等（二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交叉免疫。231、流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。虱叮咬病人立克次体在虱肠道

6、上皮细胞内繁殖叮咬健康人粪便排泄在皮肤上，人搔抓后立克次体从破损皮肤侵入体内。人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其他脏器损害。242、地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。传播媒介是鼠蚤，因此鼠是储存宿主。传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻。253、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播媒介是恙螨。4、Q热等。26三、微生物学检查1、细胞培养鉴定2、血清学检查： 外-斐反应（Weil-Felix reaction）27外-斐反应（Weil-Felix reaction）原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。立克次体机体

7、抗立克次体的Ab（血清）立克次体（Ag）+病人血清特异性结合变形杆菌（异嗜性Ag）+ 感染立克次体病人血清特异性结合由于该反应为非特异性，故必须同时结合流行病学和临床症状才能作出正确诊断。28四、防治原则1、灭鼠、杀虫等。2、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生长繁殖），根据实际情况选择用药。29第四节 螺旋体(P231)30一、概述：是一类生物学特性比较特殊的原核细胞型微生物细长、柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。在自然界中分布很广，根据螺旋数和螺旋间距大小与规则程度不同，目前分为6个属，对人和动物致病的主要有三个属。3132主要包括：疏螺旋体密螺旋体钩端螺旋体33

8、二、钩端螺旋体：简称钩体。（一）生物学特性： 1、形态：钩体长短不一，有1618个螺旋，密而规则，一端或两端呈钩状，如：S、C状，多数不致病，少数致病。 2、染色：G-，但不易着色，通常用硝酸银镀银染色，呈棕褐色。 3、培养：营养条件要求较高，需要血、血清、VitB1、B6、B12液57天（2530）呈云雾状生长 4、抵抗力；强，耐冷不耐热，在水中数月不死，加热5510分钟可灭活，对青霉素敏感。3435（二）致病性与免疫性1、致病物质：内毒素样物质，对人体粘膜有侵袭作用，如：口腔、眼结膜等。2、致病机理：钩体是人畜共患的疾病，动物感染后主要表现为隐性感染而成为主要传染源。在肾小管中生长繁殖从尿

9、中排出，污染水源。 3、传播途径：接触被钩端螺旋体污染的疫水。36临床类型 钩体的临床表现比较复杂，由于型别、毒力、机体免疫状况不同，症状也各不相同。分为以下几个临床类型1）流感伤寒型：常见2）黄疸出血型：肝细胞损害、黄疸、出血；3）肺出血型：出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情凶险，死亡率高，但少见；4）肾功能衰竭型：水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救不及时，短期内死亡。5）脑膜炎型：死亡率高，但发病率低（脑膜炎的症状）。 373、免疫力：病后可获得同型牢固免疫38（三）微生物学检查： 发热一周内取血培养鉴定标本 一周后取尿培养 脑脊液沉渣涂片镜检、培养鉴定 39（四）防治原则1、灭鼠（猪不能灭），粪便无害化处理后才能做肥料，保护水源；2、使用同型死疫苗，也可以用多价（几个型别）钩体疫苗；3、首选药物青霉素。4、中药：千里光、穿心莲、大青叶、土茯苓等。40第五节 放线菌（P237） 放线菌为具有分支菌丝、菌落呈放射状排列、在自然界中分布极广，主要存在于土壤中，G+，培养时加入葡萄糖。4142一、放线菌与人类的关系：（一）主要生产抗生素 目前有6千余种抗生素，2/3来