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文档简介
1、.可编辑版可编辑版.可编辑版幼儿急诊特点是突发高烧,体温迅速上升至39到40,而且会持续发烧三四天。用 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/tuishaoyao/ o 退烧药 t _blank 退烧药后烧退,药效一过又烧。退烧后全身出现粉红色斑点样 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/pizhen/ o 皮疹 t _blank 皮疹。临床上以突起发热,热退疹出为特点。然而,患儿的咳嗽、喷嚏、流涕等病症不太明显。此时检查患儿仅仅见到咽部稍充血,耳后或枕部的淋巴结可有轻度肿大,但无压痛。与普通病毒性感冒略有不同:它骤起高热,但其他临床病症,如打喷嚏、流鼻涕等
2、几乎没有或病症轻微,局部患儿的颈部、耳后淋巴结肿大,但无压痛。由于骤起高热,小儿可发生高热 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/jingzuo/ o 惊厥 t _blank 惊厥;可伴有 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/outu/ o 呕吐 t _blank 呕吐、腹泻等病症。到医院检查,幼儿急疹患儿的血象不高,淋巴细胞分类计数较高。相对感冒高烧的孩子,患儿的食欲状况比较好。第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。如果超过4天还是没有退烧的迹象,或者在发烧期间就出疹子,那么有可能是其他疾病了,要及时去医院。1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39到40,而
3、且会持续发烧三四天。2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或病症轻微。5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快涉及全身,腰部和臀部较多,皮疹在12天消退,没有色素沉着或脱屑。8.患儿多在612个月大,50%60%的患儿都在810个月大时发病。“患了 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/xiaoerjizhen/ o 小儿急疹 t _blank 小儿急疹,
4、打针、输液都没有用,孩子还是要烧够三天的,如果用激素退热,反而会延长病程12天。翟文生说,这个病不是中枢神经系统感染,孩子高烧再重,也不会损害大脑、影响智力。妈咪应该注意到,宝贝虽然热度很高,但精神状态并不是太坏,根本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。与感冒、 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/mazhen/ o 麻疹 t _blank 麻疹、 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/fengzhen/ o 风疹 t _blank 风疹的鉴别与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等病症比较明显。与麻疹鉴别:麻疹患儿也会
5、烧34天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧到达最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显病症。尤其眼睛病症突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。麻疹在出疹子时有 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/gaore/ o 高热 t _blank 高热,而幼儿急疹那么是在退热以后才会出疹子的。本病应注意与麻疹鉴别:幼儿急疹与 HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E9%BA%BB%E7%96%B9?prd=content_doc_search o 麻疹 t _blank 麻疹不同之处在于本病病症较
6、轻,患儿在发热期间精神、食欲均较好,它的特点是热退疹出, HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E7%96%B9?prd=content_doc_search o 疹 t _blank 疹子在12天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思饮食,具有其他病症等。大多精神倦怠,不思饮食,发疹和发热可同时存在,当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,普及全身,出疹时间也比 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/youerjizhen/ o 幼儿急疹 t _blank 幼儿急疹长。麻疹是发烧中出疹子且发烧还继续并有可能加剧。患急疹的孩子还是比较活泼的,而麻
7、疹儿那么通常感到比较痛苦。.可编辑版可编辑版.可编辑版与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(3738),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。风疹多发生于冬春季节,发热较轻。一般38左右,伴见咳嗽,特殊的皮疹细小如沙,色淡红,并有枕后 HYPERLINK :/ baike /sowiki/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93?prd=content_doc_search o 淋巴结 t _blank 淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多,也可见于学龄儿童。 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/yaozhen/ o 药疹 t _
8、blank 药疹:有服药史,末梢血淋巴细胞不高。物理降温法如果孩子发烧时头很烫,手脚冰凉,家长要引起注意了,这种情况说明孩子的体温还可能继续上升,所以需要赶紧为孩子进行物理降温。家长要不断的为孩子搓手心和脚心,直到把手脚搓热为止。如果孩子发烧时头和手脚都很烫,就说明需要散热。这时除了给孩子少穿衣服外,还需要用温水擦拭全身采用低于体温2的水进行洗浴,重点擦拭腋下、脖子、腹股沟等血管丰富的地方,帮助孩子身体散热,一直擦拭到体温降下来为止。孩子的皮肤比较嫩,要轻轻擦拭)毛巾冷敷头部:发烧时用毛巾冷敷是家长们比较常用的方法,将毛巾在水里浸湿后,拧干折叠放在孩子的前额上,每五分钟更换一次。注意:毛巾不可
9、拧得太干,只要不滴水就行;水温不可太凉,一般在2030度为宜。拧成半干放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部,几块毛巾交替使用。如果孩子体温不是太高,精神状态也不错,还可以下地活动,家长可以用退热贴直接粘在孩子额头上,起到降温的作用。宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋不是热水袋。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,参加50100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。 HYPERLINK :/search.yaolan /searchZhanNei.do?kw
10、=%E5%B9%BC%E5%84%BF%E6%80%A5%E7%96%B9%E7%9A%84%E6%8A%A4%E7%90%86 o 幼儿急疹的护理 t _blank 幼儿急疹的护理让孩子好好休息,注意室内通风换气,被子不要盖得太厚;定时给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染;多给孩子喂些温开水或果汁,以利出汗和排尿,促进毒物排出; 宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。孩子体温如超过38.5摄氏度,可用退热药剂小儿美林、泰诺林,或物理降温,比方洗温水澡,用温水擦额头、四肢,不超过38.5,那么建议多喂温开水,温水擦澡即可。刻意的适当补充
11、维生素C和维生素B,防止出现高热 HYPERLINK :/ yaolan /zhishi/jingzuo/ o 惊厥 t _blank 惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。高热惊厥应对方法Step1 侧卧或头偏向一侧:松解衣裤,将宝宝置于通风的地方,立即帮宝贝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头,让宝贝平卧,头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝贝灌药,否那么有发生吸入性肺炎的危险。Step2 保持呼吸道通畅:解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时去除宝贝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。.可编辑版可
12、编辑版.可编辑版Step3 控制惊厥:用手指捏、按压宝贝的人中、合谷别名虎口、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。Step4 降低体温:在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根处。如果采取以上处理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,那么马上进行人工呼吸、心外按压,然后立即通知120送医院诊治,切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑,如果有气管内异物吸入,将会加重窒息程度。即便经过紧急方法处理后,宝贝的惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝贝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,让宝贝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。出现高热
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