医院检验科工作制度(3篇)

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页医院检验科工作制度1.必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。2.检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。3.建立和健全科、室(组)二级技术质量管理_，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期向上级报告。4.各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及

2、时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。5.收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。6.要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态(如血清电解质高度异常)应立即与科值班医师联系。7.保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。8.一切血标本检验结果发出报告后保留标本七

3、天。配血标本保留七天。9.加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。10.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。11.菌种，毒种，_试剂，易燃，_、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。12.严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。13.对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。14.检验科贵重仪器应订立严格的保养，维修制度。指定专人负责并按仪器出厂规定执行保养，周保养，月保

4、养，半年及一年保养的规定。15.建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。16.检验资料保存时间。一般检验为两年，骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。17.做好各台冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告设备科。18.及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。19.建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。20.做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。21.积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。22.制订技术发展计划与工作计划，并_实施、检查。23.建

5、立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。医院检验科工作制度（二）检验科医院感染控制制度及措施一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识；每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒_次。无菌间应配备空气消毒

6、设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-_月监测有效强度_次，并按要求记录。四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移人无菌物品存放柜，使用后按医疗废物管理条例规定进行无害化处置

7、。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过_小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。十、废弃的病原体培养基，菌

8、种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。医院检验科工作制度（三）尊敬的各位患者：雅安紫_医院检验科欢迎您到我院就诊，为了让您更加了解检验流程、注意事项等，现将检验须知告之如下：一、检验须知1、请您先开据检验申请单，再到收费窗_费，然后到检验科检查。2、血常规、临床生化，免疫学，微生物学检查采血请到采血室处。3、尿、便、各体液常规等请留样后，放置体液常规室放置处。4、检验结果请在体检大厅等候报告。5、报告发出时间(自收取标本起计时)：门诊病人血沉(esr)_小时后取其他临床基础检验项目均_分钟出报告。常规生物化学，常规免疫学项目当日_点前抽样，下午_点出

9、报告。超过当日_点结果次日发放。微生物一般检查_天内出报告。过期报告请进室内查询住院病人血液标本：住院部血液标本由病房护士当天8：30后送至检验科。_点后不在收取样本。急诊除外。体液标本。门诊病人在体液室领取样本收集容器，样本收集后由病人直接送检，住院病人由病房负责发放样本收集容器，样本由病人或家属送取。细菌标本。门诊病人在检验科领取采集容器，经嘱咐后自行留取，样本送细菌室检测，报告单_天内领取；住院病人由病房采集标本，由护理人员送细菌室检测。二、注意事项血液：生化和免疫检测项目要求空腹采血，血细胞分析标本对是否空腹不做特殊要求，血液标本要避免脂血、溶血，采血后应及时将样品送到相应实验室。糖耐

10、量实验；上午9：00以前抽空腹血，然后_分钟内饮完含_克葡萄糖的水_毫升，(若空腹血糖_mmol/l或1型糖尿病，有酮症倾向者以_克面粉馒头替代，_分钟内吃完)，分别于饮糖水或吃完馒头后_小时，_小时，_小时，_小时各抽血一次，整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。尿液：常规检测可留取晨尿或随机尿，晨尿应收集早晨第一次尿液，标本收集宜选用尿液的中段部份，尿量足够，不少于_ml，最好超过_ml，避免_分泌物、月经血、粪便及干扰性化学物质等污染。样本采集后应及时送检，不能立即送检应将样本保存在4-8冰箱，_小时内送检。粪便：直接将大便置于干净干燥的容器中，采集标本_小时内送检，标本要收集新鲜标本，不得混有尿液，消毒剂及污水。选取含有粘液、脓血等病变成分的部份。痰：采集标本前，清水漱口三次，用力咳嗽.多次标本不要混入同一容器，最好在医生，护士的指