疑似多动症幼儿的幼儿园融合教育个案分析

1、疑似多动症幼儿的幼儿园融合教育个案分 析作者：封孝莉来源：大学教育2017年第11期摘要观察记录发现，在集体活动中，疑似多动症幼儿典型行为主要有：有意注意时 间短，缺乏纪律意识，自控能力弱；缺乏与同伴交往的能力，渴望却又逃避与同伴交往；冲动 任性，攻击性行为强；有情绪障碍，易活动过度。幼儿园针对多动症幼儿的融合教育策略主要 为：持续跟进观察，确定典型行为；个别辅导为主，且均以正面鼓励引导为主；对家长进行专 业指导，形成教育合力等。这一融合教育的个案引发的思考是多方面的：幼儿园的融合教育对 于特殊儿童和正常儿童的教育价值是相同的。普通幼儿园缺乏特殊教育师资和专业设施设备， 难以承担和胜任特殊儿童

2、个别化指导的任务。幼儿园开展融合教育需要政府相关部门的政策支 持和推动。关键词多动症；融合教育；策略；思考中图分类号 G61文献标识码A 文章编号2095-3437 （2017） 110189-04多动症（注意力缺陷多动障碍）儿童在幼儿园的集体生活中，不容易被准确识别。有此症 状的儿童特别需要专业教育人员进行有效分析、判断，并拟定家园共育的合理教育策略。基于 融合教育理念，某幼儿园在接纳一名幼儿入园后，发现该名幼儿表现出疑似注意力缺陷多动障 碍行为。幼儿园积极尝试探究融合教育途径和策略，并对幼儿园实施融合教育的困境进行了积 极的思考。一、疑似多动症（注意力缺陷多动障碍）幼儿基本情况及行为观察分

3、析（一）疑似多动症幼儿基本情况某H姓男幼儿，5周半。目前就读大班。2015年9月从他园转入，4周岁入中班。H样貌端 正，身高较同龄儿童矮10厘米左右。访谈调查发现，其家庭基本情况如下：农村家庭，周岁左右，父母离异，母亲离开后未再 见过孩子，父亲脾气暴躁，易怒，和周围邻居易发生过冲突。孩子平时由爷爷照看，爷爷腿脚 不方便，爱喝酒。父亲和奶奶长期在外打工。家庭教育方式表现为两个极端，爷爷溺爱，遇事 也会打骂，父亲基本是以打骂为主。该名幼儿4岁前，周边村庄居民因拆迁都搬离了，因此其生活周边人员稀少，没有同年龄 的伙伴。H一直与爷爷单独生活在一起，仅与周边的几个老人会有来往，老人们通常喜欢通过 打闹方

4、式逗弄他。H四岁前在民办看护点接受教育，经常和其他幼儿发生冲突，4岁后住上居民安置小区，转 到现在的园所。该名幼儿和同伴玩耍，或是和成人玩闹之间，会说脏话，会哭闹，踢打他人， 小区多人受到伤害，周边的邻居会当着他的面，直接不让自己的孩子和他玩耍。（二）H幼儿疑似多动症典型行为表现集体活动中有意注意时间短，缺乏纪律意识，自控能力弱。集体活动中，该幼儿主动注意不足，维持时间短暂，更多时候是心不在焉的状态，观察记 录发现，他只对自己感兴趣的事能坚持3分钟左右。大多数时间里，日自顾玩手头的小玩具， 玩一会后，会拿着玩具去找其他小朋友，小朋友不理他时，他便会拿着玩具直接打在小朋友的 身上。教师赶去劝解时

5、，H会踢打老师、大喊大叫，并快速冲出班级，任意在园区、各个班级 跑动。案例1： 2017年3月16日，集体教学活动时间，H拿着小朋友带过来的玩具小蛇在小朋友 面前晃来晃去。老师有意将其引开，告诉他现在小朋友在开展集体教学活动，不能被打扰，他 走开了不到1分钟，又拿着小蛇走到小朋友中间，故意吓唬他们。班级集体教学活动被打断。（记录人：张月月）缺乏与同伴交往的能力，甚至逃避与同伴交往。游戏活动时，只按自己的意愿进行，任性拿取玩具，当玩具在同伴手中时，他不会主动沟 通，而是直接伸手去拿，同伴不同意，他便大喊大叫，紧接着便会攻击其他幼儿。H大多数时 候，是一个人玩。老师和其沟通时，H总是说，不喜欢小朋

6、友，不想和小朋友玩。案例2： 2016年3月某天，在户外玩风火轮游戏时，H喜欢别人手中风火轮的颜色，但没 有与该幼儿有任何交流，便直接上去抢，并用风火轮的棍子敲打该幼儿的头部。案例3： 2016年6月某天，在班级开展区角游戏时，其他幼儿先拿了玩具在游戏，H幼儿 进入时，直接上前争夺，当其他幼儿提议让他等一等时，他便大喊着：“不要！不要！”他还 发出刺耳的尖叫声，紧接着就要咬其他幼儿。（记录人：张月月）冲动任性，攻击性行为强。在园一日活动中，随时随地，只要不顺其心意，H立马就会哭闹，直接用脚踢、手抓、嘴 咬、唾沫、砸东西等方式攻击身边的同伴、老师，并伴随着大喊大叫，扔、摔、砸、推身边一 切物品，

7、到处跑动，不能自控。案例4： 2016年10月某天，中午午睡时H不回教室，在操场骑自行车，并将劝解陪护的老 师脚踝撞伤，看到老师的脚踝破皮并流血了， H没有停下，仍然骑着小车到处跑。案例5： 2016年10月某天，中四班小朋友在组织户外活动骑小车，H上前争抢，并直接用 脚踢当班的张老师。案例6： 2016年11月某天，集体教学活动时间，H跑到二楼，在走廊里大喊大叫，严重干 扰其他班级，后勤园长前去劝阻，H将后勤园长手部抓伤。案例7： 2016年11月某天，户外活动时H争抢中一班幼儿的材料，并用手打了实习老师耳 光。（记录人：单永林）H在园一般性的攻击性行为几乎每天都会发生，严重的攻击性行为也是

8、屡有发生。情绪障碍。H在园时情绪不稳定，易冲动、急躁，爱发脾气，喜欢争抢，不会谦让。午餐环节，不愿 等待，必须第一个端饭，完全不顾及其他小朋友，且对食物非常挑剔，稍不满意就将饭菜打翻， 掀桌子、扔椅子的情况屡见不鲜。游戏活动时H不遵守规则，稍不满意便会大喊大叫，乱扔教 室里的东西，多次将衣帽间里的物品扔得满地都是。案例8： 2016年5月某天，午餐时间，H仍然拉着别班的一个小朋友在沙池里玩沙，两人 赤着脚，把鞋子埋进沙池中，老师来喊其回班吃饭，H不愿意，大喊大叫着说“鞋子找不到 了”。看到另一个小朋友在老师帮助下准备穿鞋子，离开沙池，他开始发怒，朝老师和小朋友 身上撒沙子，踢打老师。案例9：

9、2016年5月某天，到了午睡环节，H不愿意回班，独自一人在幼儿园闲逛，听到 老师喊其回班，他突然发怒，一路跑动，并不断破坏幼儿园的绿植，将小花、小草折断，老师 前去劝阻，他直接将老师的腿部咬伤。案例10： 2016年10月某天，午餐环节，老师盛了正常量饭菜给H，H一看，生气了，说 肉给少了，不听老师解释。老师帮其把饭端到座位上，他不愿坐下来，直接将饭倒在地上，用 脚踩，又要掀桌子，被老师制止，然后他跑出去了。案例11： 2016年11月9日，集体教学活动时间，H突然拿着玩具冲出教室，老师随后几 经劝阻，都没有效果。他跑到别班，老师没让进门，他随即用玩具砸坏教室的门，又将走廊上 的区角柜推翻在地

10、。（记录人：单永林）活动过度。在园期间，H不能按幼儿园的一日活动作息时间参加各类活动，随意性大，每天不停地满 园跑动，没有明确的目的性。二、融合教育策略及思考（一）教育策略跟进观察，确定典型行为，并分析其原因。对于H的特殊情况，该园领导和班级老师高度重视，对H的行为进行观察分析并研讨了相 应的教育策略。HA园后，在发现其行为异常后，园方及时向家长以及社区人员了解情况，并开展多次研 讨，初步断定其属于性格缺陷，缺乏正确的同伴交往经验和能力。究其原因，与家庭结构、家 庭教养方式有关。园方采取了园内教育引导和家庭教育指导相结合的方式，希望能够形成合力， 促进其行为改善。学校在劝说家庭与幼儿配合，改善

11、教育态度和行为方面做了多次工作，但是，发现爷爷仍 然溺爱孩子，一味满足孩子的需求，爸爸只会打骂孩子，H的言行并没有改变。园方随后根据H 的系列行为表现，判断该名幼儿有疑似多动症行为症状，但H家庭不愿意带H到医院进行诊断， 缺乏医学鉴定，故只能暂定为疑似多动症行为。制订教育方案，以个别辅导和正面鼓励为主。在对H幼儿前期观察的基础上，园方邀请特殊教育专家入园观察与指导，对教师进行教育 策略和方法培训。在研讨后，制订了教育方案，进行个别辅导。（1）全园职工统一认识，保持及时有效沟通。园所层面介绍该名幼儿情况，要求所有职工 关注其行为，给予其正面语言鼓励，禁止以暴制暴言行出现。比如H到小班或是在户外游

12、戏闯 进小班游戏区时，老师会提醒他，这是弟弟妹妹的班级，要保护弟弟妹妹，请他帮助整理小班 玩教具，他大多数时候乐意帮忙。（2）对于H不讲道理的哭闹行为，攻击性行为，教师先是立即制止，将其强行带离第一现 场，以坚定的语言告知：你是个好孩子，有话好好说，哭闹，老师听不清。教师不采取刺激他 产生持续的攻击性行为的言行。在具体的实施过程中，发现其平静时间延长。（3）集体活动中，及时发现优点及时鼓励，给予其展现自我的机会。发现H会很高兴参与 集体活动，但是涉及需要遵守规则，合作完成任务时，一旦不满足他的意愿，他还是会出现哭 闹、奔跑、打砸、攻击性行为。（4）关心其生活，让孩子感受到爱。当H情绪波动不止时

13、，教师紧紧拥抱他，并用语言表 达：喜欢他，爱他。发现他会乐意接受这样的爱抚，并能很快平静下来。后期，H主动找老师 诉说发生的事情，寻求安慰。比如会主动说：我今天没打人，也没扔东西。昨晚上，叔叔又打 我了，用xx打我的，因为我要看电视。（5）安排专职老师带其活动，帮助其集中注意力。美国研究注意力缺损多动障碍的著名学 者巴克利认为：注意力缺损只是表面现象，背后的机制是儿童不能抑制自己的行为，不能自控。 因为H喜欢搭积木，并且水平高于同年龄段幼儿，教师为其提供了丰富的积木游戏材料，并安 排专职教师陪同。同时，安排幼儿园唯一的男老师带他玩篮球，以培养其专注力，但是由于缺 乏长期稳定的专业性训练计划，未

14、发现后续行为有明显的改善。（6）制订行为观察记录表，记录H的典型行为，据此研讨教育策略，分析教育效果，进而 改进策略。（7）实施家长陪同，午餐和午休离园的教育措施。对家长进行指导，期待能形成教育合力。特殊儿童家庭的亲子关系、生活环境直接影响到儿童对社会的认知，影响儿童将来的各种 人际关系，也影响着儿童的社会行为。就这一案例来说，幼儿园认为特殊儿童的教育必须要家 长的积极配合和支持，才有可能产生好的教育效果。因此，园方制订了家园合力计划。一是从 园方层面，与家长进行交流，对家长提出一些合理化的建议和基本要求：家长不得打骂孩子， 要多拥抱孩子，让孩子感受到爱与温暖；陪孩子活动，不要总让孩子一个人玩

15、耍；多说正面的 鼓励孩子的话；勿在孩子面前打闹，给孩子营造良好的家庭环境，减少不良行为对孩子的影响。 二是在园内，对该名幼儿的教育达成共识。三是从园长到班级教师，从保育老师到后勤人员， 只要与家长认识的人，都与家长进行了交流沟通。在前期的教育中，园方与H的父亲、爷爷及其他亲属多次交流，发现园方每次提出的指导 建议他们也只是口头答应，并没有采取有效的改变措施。园方多次建议家长带孩子去专业医院 做检查，但是家长并没有带孩子去检查，因此对该名幼儿的行为观察结论只能是疑似多动症。 因此，针对H的多动行为教育效果不明显。2017年上半年，H的异常行为愈发严重，针对H幼儿的特殊情况，在与家长协商之后，实

16、行家长半陪同制度，允许其家长来园陪同幼儿，进行及时交流与指导。后期，园方采取爷爷陪 同上学，午餐回家的方法，减少H在园时间，给予H独自游戏的空间。记录显示H的攻击等异 常行为次数减少了，情绪比之前稳定了许多。经过一年来的融合教育实践，幼儿园仍然面临着困惑：H的疑似多动症行为有好转，情绪 整体上比较稳定，但是没有实质上的变化。日的自控能力仍然较弱，攻击行为仍有反复，哭闹 行为减少，游戏中能和同伴一起玩耍，但是保持友好的时间仍然不长，仍然会因一个玩具立即 哭闹，跑开。（二）实施效果的思考针对H的融合教育实施过程是幼儿园自我摸索的过程。H的成长过程也带给幼儿园长久的 思考。幼儿园的融合教育对于特殊儿

17、童和正常儿童的教育价值是相同的。华东师范大学方俊明教授在论融合教育一文中指出：融合教育是一种渗透着人文主义 精神，促进正常儿童和特殊儿童共同发展的教育思想。在H的教育过程中，发现同伴和成人的 思维是有差异的，同伴比成人对他更有包容心，而且同伴在与特殊儿童的交往中也学会了理解、 关爱、欣赏和自我保护。近一年的观察记录发现，幼儿园阶段的融合教育有益于相关的所有人。就这一例来说，特 殊儿童没有被隔离和疏离于正常集体之外，开始逐渐适应这种集体性的生活，尝试接触同伴。 H情绪稳定有进步，攻击性行为减少，与同伴的语言交流次数多了，也能和同伴平和说话，大 叫大嚷的时候少了。班级同伴也学会了包容和理解，学会了

18、自我保护，而不是远离。从开始的猝不及防，避不 开，向老师告状，到最后似乎能够接纳H，其他孩子有时会主动为他提供玩具，仍然愿意和其 一起玩耍，孩子们受到他的伤害也减少了，自我保护能力增强了。尤其是游戏中，一些男孩子 似乎欣赏H的一些创意做法，愿意听从他的安排取拿玩具。相关的教师、保育人员，也从融合教育中获益多多，在尝试多种教育方式中，慢慢的理解 和发现了特殊儿童的发展特点，摸索到了较为合适的帮助待特殊儿童的方式，虽然可能只是一 些经验式的方法，但也是有益的，提升了教师的教育能力。普通幼儿园缺乏特殊教育师资和专业设施设备，难以承担和胜任特殊儿童个别化指导的 任务。幼儿特殊教育师资匮乏，导致幼儿园实

19、施融合教育的过程缺乏有序性和专业性，在教育策 略上只能是摸索前行。这个过程带有很大的风险性。这一例幼儿园接纳疑似注意力缺陷多动障 碍儿童，摸索进行融合教育的个案，可以反映出学前教育机构探索融合教育有效策略的过程更 多是经验式的积累和反思。一个特殊儿童进入幼儿园集体后，通常需要进行特殊的专业化的照顾和有针对性的融合教 育计划和措施，同时，幼儿园还需要对特殊儿童家庭进行有效的指导，以保持教育的一致性。 事实上，幼儿园的融合教育实施，体现在教育策略的设计实施方面，应该有支持特殊儿童的自 我的发展策略，有支持特殊儿童与亲子关系、同伴关系的发展的策略，有支持特殊儿童与环境 之间关系的发展的策略，比如创设

20、适宜特殊儿童发展的环境，利用多种方式支持特殊儿童与环 境互动、指导家庭在日常生活中引导特殊儿童进行社会性发展学习等。显然，从H的融合教育策略及效果来看，幼儿园的融合教育明显不够专业，更多体现的是 用学前教育的专业理念和能力在做融合教育，而不是特殊教育师资在做针对性的教育。但是一般幼儿园并没有特殊教育专业毕业的教师。这会导致在对待特殊儿童的特殊需要的 理解方面出现偏差，对特殊儿童的教育内容、教育策略上存在盲目性和不科学性。从幼儿园实 际教育层面来看，幼儿园急需特殊教育教师加入，或是对幼儿园普通教师进行特殊教育方面的 专业知识培训和指导，以确保融合教育的有效性。因此幼儿园需要更加专业的特殊师资介入， 制订科学合理的融合教育计划，才可能会更有利于特殊儿童的康复和发展。另外，一些特殊儿童需要配备专业的设施设备，需要专门的资源活动室才能保证特殊儿童 在参与集体生活的同时也能有针对性的开展康复训练。也就是说，幼儿