3、抢救用药常用剂量

1、*医院骨科急诊常用抢救用药剂量目录1.肾上腺素（副肾素）1mg/1ml 2.重酒石酸去甲 肾上腺素注射液（正肾）2mg/1ml 3.盐酸异丙肾上腺素注射液（1mg/2ml） 4.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1ml 5.盐酸多 巴胺 20mg/2ml 6.尼可刹米：（可拉明） 0.375g/1.5ml 7.硫酸阿托品注射液 0.5mg/1ml 8.盐酸消旋山葭着碱（654-2） 10mg/1ml 9. 山梗菜碱（洛贝林）3mg/1ml 10.氨茶碱 0.25g/2ml 11.地塞米松磷酸钠注射液 5mg/1ml 12.葡萄糖酸钙注射液 1g/10ml 13. 去乙酰毛花背注射液（西地

2、兰）0.4mg/2ml14.速效救心丸30粒15.盐酸利多卡因注射液- 40mg/2ml 16.盐酸异丙嗪 25mg/2ml 17.映塞 米（速尿）20mg/2ml 18.氨甲苯酸 100mg/10ml 19.碳酸氢钠注射液0.5g/10ml20.50%葡萄糖10g/20ml 21.盐酸普罗帕酮注 射液（心律平）35mg/10ml 22.硝酸甘油注射 液5 mg/1ml 00二羟丙茶碱（喘定） 0.25g/2ml 00氯解磷定注射液 0.5g/2ml 00酚 磺乙胺注射液（止血敏）0.5g/2ml 00苯巴比妥钠注射液1ml： 0.1g/1ml11.肾上腺素（副肾素）1mg/1ml【适应症】

3、因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓 解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长 浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的 心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【用法用量】 （1）.抢救过敏性休克：皮 下注射或肌注：0.5-1mg , 静推：0.1- 0.5mg+0.9%盐水10ml,如效果不好可静滴： 4-8mg+5%ffi萄糖 500-1000ml （2）抢救心脏 骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中 毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停， 以0.250.5以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压，人工 呼吸，纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停， 亦可用肾上腺素配合电除颤仪

4、或利多卡因等 进行抢救。（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.250.5mg, 35分钟 见效，但仅能维持1小时。必要时每4h重复 注射一次。（4）与局麻药合用：加少量（约1: 200000500000）于局麻药中（如普 鲁卡因），在混合药液中，肾上腺素浓度25ug/ml,总量不超过 0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 （5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1 ： 200001： 1000溶液的纱布填塞出血处。（6）治疗尊麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1: 1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。22.重酒石酸

5、去甲肾上腺素注射液（正肾） 2mg/1ml【适应症】 治疗急性心肌梗死，体 外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克，低血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低 血压，正肾作为急救时补充血容量的辅助治 疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉 灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可 用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏 后血压维持。【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴成人;常用量开始以812ug/min速度滴注，调整 滴速以达到血压升到理想水平；维持量为24ug/min。在必要时可按医嘱超越上述剂量， 但需注意保持或补足血容量。儿童：常用量 开始按体重以0.020.1ug/kg

6、/min速度滴注,按需要调节滴速。3.盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml【适应症】1、治疗心源性 或感染性休克。2、治疗完全性房室传导阻滞， 心搏骤停。【用法用量】 （1）救治心脏骤停，心腔内注射 0.51mg。（2）三度房室传导阻滞，心率不及 40次/min时，可以盐酸 异丙肾上腺素注射液 0.51mg加在5%葡萄 糖注射液200300ml内缓慢静滴。34.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1ml【适应症】（1）防止椎管内阻滞 麻醉时发生的急性低血压；（2）由于出血，药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合 并休克而发生的低血压，重酒石酸间羟胺注 射液可用于辅助性对症治疗；（3）也可用

7、于心源性休克或败血症所致的低血压。【用法用量】 （1）肌内或皮下注射：成人用量： 210mg/次（1/5支一1支,以间羟胺计）， 由于最大效应不是立即显现，在重复用药前 对初始量效应至少应观察 10分钟；儿童用量: 按0.1mg/kg用于严重休克；静脉滴注 0.4mg/kg或按体表面积12mg/m、用氯化钠 注射液稀释至每2 5ml中含间羟胺1 m g 的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。 配制后应于2 4 h内用完，滴注液中不得加 入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。（2 ）静脉注射，成人用量：初量0. 5 5mg （1/20支-1/2支），继而静滴，用于重症 休克；（3）静脉滴注，成人用

8、量：将间羟胺 15100mg （1.5支一10支），加入5%葡萄糖 液或氯化钠注射液 500ml中滴注，调节滴速 以维持合适的血压。成人极量一次 100mg（10 支）0.30.4mg/min。5.盐酸多巴胺20mg/2ml【适应症】 心肌梗死，创伤，内毒 素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性 心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋 地黄和利尿剂无效的心功能不全。【用法用量】成人静脉注射开始时每分钟按体重1 5ug/kg , 10分钟内以每分钟 14ug/kg速 4度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力 衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5 2ug/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1 3ug/

9、kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者， 静滴开始时按每分钟 1ug/kg,逐增至每分钟510ug/kg,直到每分钟 20ug/kg,以达到最 满意效应。静滴，危重病例开始剂量为5 w g/kg/nin,然后以每分钟为 5-10科g/kg递 增至20科自50 g g/kg/min。 多巴胺20mg加入 5%GS200-300ml中静滴，开始时按 75-100科g/分滴入(15滴/分)，以后根据血压情况，可 加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500 g g6.尼可刹米：(可拉明)0.375g/1.5ml【适应症】 中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【用法用量】 成人常用量：肌注或静推， 0

10、.250.5g/次，必要时12小时重复。极量： 1.25g/次。静脉滴注：3.75g+500ml液体中，滴速 25-30 滴每分.儿童：6月以下婴儿：一次 0.075g,(0.3ml)1 岁：一次 0.125g (0.5ml)4-7 岁：一次 0.175g (0.7ml) 7.硫酸阿托 品注射液0.5mg/1ml【适应症】1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛，肾绞痛的疗效较差； 2.全身麻醉前给 药，严重盗汗和流涎症； 3.迷走神经过度兴 奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律 失常，也可用于继发 5性窦房结功能低下而出现的室性异位节； 4. 抗休克；5.解救有机磷酸酯类中毒。

11、 【用法 用量】（1）皮下，肌肉或静脉注射成人常用量：0.30.5mg/次，一日 0.53mg;极量： 2mg/次。儿童皮下注射：0.010.02mg/kg/次，每日23次。静脉注射：用于治疗阿斯 综合征，0.030.05mg/kg/次，必要时 15分 钟重复一次，直至面色潮红，循环好转，血 压回升，延长间隔时间至血压稳定。（2）抗心律失常成人静脉注射0.51mg,按需可 12h/次，最大量为2mg。（3）解毒 1）用于睇剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1 2mg, 1530min后再注射1mg,如患者无发 作，按需每34h皮下或肌肉注射1mg。2） 用于有机磷中毒时，肌注或静脉1-2mg （

12、严重有机磷中毒时可加大 510倍），每1020 分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情 稳定，然后用维持量，有时需23天。（4）抗休克改善循环成人一般按体重0.020.05mg /kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注 或用葡萄糖水稀释后静滴。（5）麻醉前用药 成人术前0.51h,肌注0.5mg,儿童皮下注射用量为：体重 3kg以下者为0.1mg, 7 9kg 为 0.2mg, 12 16kg 为 0.3mg, 20一.盐【适27kg 为 0.4mg）32kg 以上为 0.5mg。酸消旋山葭着碱（654-2） 10mg/1ml 应症】 抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉 挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及

13、急性微循环障碍及有机磷中毒等。6【用法用量】 1、常用量：成人每次肌注 5T0mg,小儿 0.10.2mg/kg,每日 12 次。2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次 1040mg,小儿每次 0.32mg/kg ,必要时每 隔1030分钟重复给药，也可增加剂量。病 情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。9.山梗菜碱（洛贝林）3mg/1ml【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑 制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、 阿片中毒等。【用法用量】1、静脉注射常用量：成人一次 3mg;极量：一次 6mg, 一三20mg。小儿一次 0.33mg,必要时每 隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入

14、脐 静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次 10mg;极量：一次 20mg, 一日50mg。小儿一次 13mg。10.氨茶碱0.25g/2ml【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻滞性肺病等缓 解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性 哮喘。【用法用量】1.成人常用量 静脉注射， 一次 0.125-0.25g（0.5-1 支），一日 0.5-1g（2-4 支），每次0.125-0.25用5%葡萄糖注射液稀释 至20-40ml,注射时间不得短于 10分钟。静 脉滴注，5%-10%葡萄糖注射液一次0.25- 0.5g（1-2 支），一日 0.5-1g（2-4 支），以稀释后

15、缓慢滴注。7注射给药，极量一次0.5g（2支），一日1g（4支）。2.小儿常用量 静脉注射，一次按体重 2-4mg/kg,以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓 慢注射。11.地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml【适应症】 过敏性与自身免疫性炎 症性疾病。多用于结缔组织病，活动性风湿 病，类风湿性关节炎，红斑狼疮，严重支气 管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白 血病等，也用于某些严重感染及中毒，恶性 淋巴瘤的综合治疗。【用法用量】一般剂量静脉注射220mg/次；静脉滴注时，应以 5%葡萄糖注射液稀释，可 26h重复给药至病 情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，

16、首剂 静脉推注10mg,随后每6h肌内注射4mg, 一般1224h患者可有所好转，24天后逐 渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤， 首剂可静脉推注50mg,以后每2h重复给予 8mg,数天后再减至 2mg/天，分23次静 脉给予。用于鞘内注射5mg/次，间隔13周注射一次；关节腔内注射一般 0.84mg/次, 按关节腔大小而定。12.葡萄糖酸钙注射液1g/10ml【适应症】（1）钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致 的手足抽搐症；（2）过敏性疾患；（3）镁中毒时的解救；（4）氟中毒的解救；（5）心 脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通 道阻滞引起的心功能异常的解救）。【用

17、法 用量】 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射， 不超过5ml/min。成人用于低钙血症，1g/ 8 次，需要时可重复；用于高镁血症，12g/次；用于氟中毒解救，静脉注射葡萄糖酸钙 1g, 1小时后重复，如有抽搐可静注葡萄糖酸钙3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方 厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙 50mg。儿童：用于低钙血症，按体重25mg/kg （6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，葡萄糖酸钙一般情况不用于小儿。 13.去乙 酰毛花昔注射液（西地兰） 0.4mg/2ml【适应症】（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性 心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于

18、控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动 患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。【用法用量】静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢 注射，首剂0.40.6mg （11.5支），以后每 24h 可再给 0.20.4mg （0.51 支），总量 11.6mg （2.54支）。儿童常用量：按下列 剂量分23次间隔3-4小时给予。早产儿 和足月新生儿或肾功能减退，心肌炎患儿， 肌内或静脉注射按体重 0.022mg/kg, 2周一3 岁，按体重0.025mg/kg,西地兰静脉注射获 满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保 持疗效。14.速效救心丸（30粒/瓶）【适应症】益气活血、强

19、心止痛。主治:气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗 塞、心功能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、 眩晕等症状；另外，对高原缺氧症、剧烈运 动和短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。9【用法用量】成人：轻、中度症状者，每次2粒，每日3次；重症者，酌情增量至 每次4粒，每日3次，每日用量12粒为限。 早、晚饭后及睡前用温开水送服。15.盐酸利多卡因注射液40m/2ml【适应症】抗心 律失常 【用法用量】（1）常用量 静脉注 射11.5mg/kg体重（一般用 50100mg） 作首次负荷量静注23分钟，必要时每5分 钟后重复静脉注射12次，但1小时之内的 总量不得超过300mg。静脉滴注一般以5% 葡萄

20、糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用 输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟14mg速度静滴维持，或以每分钟0.0150.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心 力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或 肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.51mg静滴。即可用本品 0.1%液静脉滴注， 每小时不超过100mg。（2）极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重，最大维 持量为每分钟4mg 5%葡萄糖注射液20ml+利 多卡因注射液80mg,静脉注射5分钟，必 要时每5分钟后重复静脉注射12次，但1 小时之内的总量不得超过 300mg。16.盐酸异丙嗪25mg/2ml【适应症】（1）

21、皮肤粘 膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性 鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，尊麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品 的过敏反应，皮肤划痕症 10（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括 镇静、催眠、镇痛、止吐。 （4）用于防治 放射病性或药源性恶心、呕吐。【用法用量】肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg,必要时2小时后重复；严重过敏时可 用肌注2550mg,最高量不得超过100mg。（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水 稀释至0.25%,缓慢静脉注射；（3）止吐，12.525mg,必要时每 4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次2550

22、mg。小儿常用 量 （1）抗过敏，每次按体重 0.125mg/kg或 按体表面积 3.75mg/m每46小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重 0.250.5mg/kg或按体表面积 7.515mg/m2。 17.映塞米（速尿）20mg/2ml【适应症】 1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、 肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、 慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效 果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其 他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治 疗原发性高血压的首选药物，但当曝嗪类药 物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现 高血压危

23、象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流 灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足 的同时及时应用，可减少急性ii肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类 药物中毒等。【用法用量】1.成人 （1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可 静脉注射，开始 2040mg,必要时每2小时 追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶 段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始 40mg静脉注射，必要时每小

24、时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时， 可用200400mg加于氯化钠注射液100ml内 静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量， 每日总剂量不超过 1g。利尿效果差时不宜再 增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功 能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般 每日剂量40120mg。（2）治疗高血压危象时，起始4080mg静注，伴急性左心衰竭 或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次 2080mg。2.小儿 治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔 2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg

25、/kg。新生儿应延长用药间隔18.氨甲苯酸（止血芳酸）100mg/10ml【适应症】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的 出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇 产科意外、严重肝病出血等。【用法用量】12静脉注射或滴注 一次0.10.3g （1-3支），一 日不超过0.6g （6支）。19.碳酸氢钠注射液0.5g/10ml【适应症】（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口 服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注， 如严重肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外 循环及严重的原发性乳酸性酸中毒，糖尿病 酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结

26、石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性 及急性溶血，防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的 治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药物及甲 醇等中毒。但碳酸氢钠禁用于吞食强酸中毒 时的洗胃，因碳酸氢钠与强酸反应产生大量 二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。【用法用量】代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（ mmol）=（2.3一实际测得的E值）乘以0.25 X体重（kg）,或补碱量（mmol）=正常的co2cp 实 际测得的co2cp （mmol） X体重（kg赊非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/31/2 ,48小时

27、内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首 次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用 量（每1g碳酸氢钠相当于 12mmol碳酸氢 根）。静脉用药还应注意下列问题：1）静脉应用的浓度范围为 1.5% （等渗）至8.4%; 2） 应从小剂量开始，根据血中 PH值、碳酸氢根 浓度变化决定追加剂量；3）短时间大量静脉 输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此 在新生儿及心肺复苏时因存在致命的酸中毒， 应快速静脉输注。碱化尿液，成人：口服首 次4g以后每4h12g。静脉滴注， 25mmol/kg, 48h内滴注完毕。小儿： 13

28、 口服，每日按体重110mmol/kg。20、葡萄糖注射液25g /500ml、50g/500ml、2.5g/20ml、10g /20ml 【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不 足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静 脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK （极化液）液用。 【用法用量】（1）补充热能 患者因某些原因进食减少或 不能进食时，一般可予 25%葡萄糖注射液静 脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据 所需热能计算。（2）全静脉营养疗

29、法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋 白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为 2: 1.具体用量依据临床热量需要而定。根据 补液量的需要，葡萄糖可配制为2550%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每 510g葡 萄糖加入正规胰岛素 1单位。由于正常应用 高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需 输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低血糖症，重者可先予用 50%葡萄糖注 射液2040ml静脉推注。（4）饥饿性酮症,严重者应用525%葡萄糖注射液静脉滴注， 每日100g葡萄糖可基本控制病情。14（5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液 静脉滴注。（6）高钾血症 应用1025%注射液，每24

30、g葡萄糖加1单位正规胰岛素 输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细 胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。 如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症 的可能。（7）组织脱水 高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射 20 50mlo但作用短暂。临床上应注意防止高血 糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压 时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可 使1L腹膜透析液渗透压提高 55mOsm/kgHd 221、盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/10ml【适应症】阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合征伴 室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预 防。也可用于各种早搏的治疗。 【用法用量】 静脉注射：成人常用量 11.5mg/kg或以 70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢 注射，必要时1020