临床中药学18.赛院收涩

1、第二十四章 收涩药一、含义 凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗滑脱病证的药物，称为收涩药。二、性能特点 味酸、涩，性寒或温，多归肺、脾、心、肾、大肠经。三、功效主治固表止汗自汗盗汗敛肺止咳久咳虚喘涩肠止泻久泻久痢涩精缩尿止带遗精滑精 遗尿尿频 带下清稀收敛止血崩漏滑脱病证收敛固涩五、使用注意 凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血及郁热未清者不宜用。 四、配伍应用 本类药物常与补益药配伍。第一节 固表止汗药 本类药物有固表止汗之功，主治气虚自汗、阴虚盗汗之证。 麻 黄 根麻 黄 根*固表止汗：本品为敛肺固表止汗之要药。(1)气虚自汗。如牡蛎散。 (2)阴虚盗汗。 (3)产后虚汗。如麻黄

2、根散。 浮 小 麦糯 稻 根 须麻黄根、浮小麦、糯稻根须 四者均能止汗，治自汗、盗汗。 麻黄根专于收敛止汗，内服或外用皆可。 浮小麦又可益气、除热，治气阴不足之虚汗尤宜。 糯稻根须尚能益胃生津、退虚热，用于虚热不退、骨蒸潮热等证。 第二节 涩肠止泻药 以固涩肠道、制止虚性泻痢为主的药物，称为涩肠止泻药 。 五 味 子五 味 子 1.收敛固涩，益气滋肾：本品为治肺肾两虚久咳虚喘之要药。（1）肺虚久咳。如五味子丸。 （2）肺虚咳喘。如补肺汤。 （3）肺肾两虚之虚喘。如都气丸。 （4）寒饮咳喘。如苓甘五味姜辛汤 。 （5）脾肾两虚之久泻。如四神丸。 （6）肾虚之遗精滑精。如桑螵蛸丸。 （7）自汗盗汗

3、。 2.生津止渴：本品有生津止渴、益气生津之功。 3.宁心安神：用于心肾不交之心悸、失眠多梦。如天王补心丹。（1）气阴两虚之口渴。如生脉散。 （2）阴虚内热、口渴多饮之消渴证。如玉液汤。 乌 梅乌 梅 本品有“止泻、止咳、止渴、止痛”之功。（1）久泻久痢。如固肠丸。1.涩肠止泻：本品为治久泻久痢之常用药。（2）湿热泻痢。如乌梅丸。2.敛肺止咳：用于肺虚久咳。 4.生津：用于虚热消渴。如玉泉丸。3.安蛔：用本品极酸，为安蛔之良药。如乌梅丸。用法：止血止泻宜炒炭。 诃 子诃 子1.涩肠止泻：本品酸涩收敛，为治久泻、久痢之常用药物。2.敛肺止咳，利咽开音：本品有敛肺下气止咳、清肺利咽开音之功，为治失

4、音之要药。 用法:涩肠止泻宜煨用；其余宜生用。 五 倍 子 罂粟壳 石 榴 皮石 榴 皮1.涩肠止泻：本品为治久泻久痢之常用药。2.收敛止血：用于便血、崩漏下血等。 肉 豆 蔻 肉 豆 蔻1.涩肠止泻：本品有涩肠止泻、温中暖脾之功，为治虚寒性泻痢之要药。（1）脾胃虚寒久泻久痢。如真人养脏汤。 （2）脾肾阳虚五更泄泻。如四神丸。2.温中行气：用于胃寒气滞之脘腹胀满冷痛、食少呕吐等证。用法：涩肠止泻须煨熟去油。赤 石 脂 禹 余 粮第三节 涩精缩尿止带药 本类药物具有固精、缩尿、止带之功，适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下等证。 山 茱 萸山 茱 萸1.补益肝肾：本品有“温而不燥、补而不

5、峻”之特点，为平补阴阳之要药。(1)肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕耳鸣。如六味 地黄丸。 (2)肾阳不足之腰酸畏冷、小便不利。 如肾气丸。 2.收敛固涩：本品既能补益肝肾，又有固精缩尿、敛汗、止血之功，为固精止遗之要药。 (1)肾阴不足之遗精。 (2)肾阳不足之阳痿、遗精。如草还丹。 (3)肾虚之遗尿、尿频。 (4)肝肾亏虚或脾气虚弱之崩漏、月 经过多。如加味四物汤、固冲汤。 (5)大汗元气虚脱。如来复汤。 覆 盆 子 桑 螵 蛸桑 螵 蛸 1.固精缩尿：为治疗肾虚不固之遗精滑精、 遗尿尿频、白浊之良药，而以缩尿见长。 （1）遗精滑精。如桑螵蛸丸。 （2）遗尿尿频。如桑螵蛸散。 2.补肾助阳：用于肾阳不足之阳痿。海螵蛸海螵蛸（乌贼骨） 1.固精止带，收敛止血：本品有固精止带、 收敛止血之功，而以止带见长。 2.制酸止痛：本品为治胃痛泛酸之佳品。如 乌及散。3.收湿敛疮（外用）：用于湿疹、湿疮、溃疡不敛等。 固精缩尿尚能补肾助阳，兼治肾虚阳痿。 桑螵蛸 海螵蛸 并能收敛止血、止带、收湿敛疮，常用于崩漏下血、带下、湿疹湿疮等证；又善制酸止痛，为治胃痛泛酸之常品。金樱子 固精缩尿。还能补益肝肾、明目，用于肝肾亏虚目暗不明者。 覆盆子 金樱子 长于收敛，且能止带、涩肠止泻，用于带