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1、第PAGE7页共NUMPAGES7页药品质量监控管理制度参考(一)药品的质量验收、陈列储存、养护制度1、库房发至药房的药品,领药人员应核对药名,清点数量,查对有效期,进行外观验收。2、药品应按剂型、类别、性质、贮存条件分别进行摆放,如生物制品,酶制剂存放冰箱(温度维持在2-8)不得随意挪动位置。3、每日上午和下午对室内温湿度、冰箱温度进行检查调控,并同时登记。(二)效期药品的管理1、效期药品按国家有关规定进行管理,过期失效药品不得发给患者。2、有效期低于半年的药品不得入药房。3、做到每周计划领药,实行少量多次补充。4、零发药品做到“先进先出、易变先出”。5、将近效期药品填入近效期药品登记表,对
2、于有效期在半年内的药品,各部门之间调剂使用,或通知临床尽量使用。6、针对有效期在_个月内的药品,通知库房联系供货单位,协商予以退货或换货。7、一季一大查,一月一小查,每季度对药品逐一过目,仔细检查药品的批号、有效期、外观,做到定期登记、杜绝药品过期失效。(三)不合格药品的管理制度1、验收药品是,发现包装破损、渗漏、瓶口松动、霉变、异物等现象时,应联系库房,予以更换。2、在调配过程中发现药品变色、裂片、沉淀、无标签等现象时,应联系库房,予以更换。3、护士在配液过程中,应予仔细检查,若发现有变色、沉淀、异物、瓶口松动、瓶身裂纹等现象时应联系药房,药房予以更换。4、将不合格药品进行登记,及时上报科主
3、任。(四)退回药品管理1、发至护士或患者手中的药品,若因特殊情况需要退回,对退回药品应问明原因,仔细检查外包装、内包装,并核对生产批号、有效期、生产厂家与药房药品是否一致。一致方可办理退回手续,并进行登记;不一致不予退回。2、院内自制制剂、拆零药品、已损坏内外包装的药品不予退回。3、生物制剂不得退回。4、对于退回药品属于质量问题的应通知库房联系更换或者报损,并查明原因进行登记,及时上报科主任,不得使用。(五)卫生管理1、药品储存、陈列场所保持通风、整洁、明亮、墙壁不乱钉,禁止悬挂衣物,屋顶、墙壁、门窗、货架无积尘及蜘蛛网。2、每天对药房进行一次清扫,保持调剂柜及药品拆零台干净卫生。做到不随地吐
4、痰,不乱扔杂物。3、药品调配用具保持干净无污染,不得乱扔乱放。4、调剂人员应着装整洁,保持个人卫生,每年进行健康检查。5、设有防鼠、防虫、防潮、防晒、防污染等设施器具,使药品质量得到有效保证。(六)贵重药品管理制度1、根据临床应用的实际情况,对于价格在_元以上的药品和冰箱存放的药品列为贵重药品管理范围。2、对于贵重药品集中存放区域,每天进行交接,发现账物不符及时查找原因。3、分区域进行管理,责任落实到个人。4、严格处方查对制度,应计价准确,调配无误,错发或多发出的贵重药,均按差错登记处理。5、如有自然破损,应认真清点破损药品,通过库房联系公司退换。(七)剂量器具管理1、调配中草药使用的戥子应定
5、期进行校验。使用时不得超过其符合重最大剂量,防止污染腐蚀。2、分装药品使用的钥匙,研钵定期进行消毒。药品质量监控管理制度参考(二)(一)药品的质量验收、陈列储存、养护制度1、库房发至药房的药品,领药人员应核对药名,清点数量,查对有效期,进行外观验收。2、药品应按剂型、类别、性质、贮存条件分别进行摆放,如生物制品,酶制剂存放冰箱(温度维持在2-8)不得随意挪动位置。3、每日上午和下午对室内温湿度、冰箱温度进行检查调控,并同时登记。(二)效期药品的管理1、效期药品按国家有关规定进行管理,过期失效药品不得发给患者。2、有效期低于半年的药品不得入药房。3、做到每周计划领药,实行少量多次补充。4、零发药
6、品做到“先进先出、易变先出”。5、将近效期药品填入近效期药品登记表,对于有效期在半年内的药品,各部门之间调剂使用,或通知临床尽量使用。6、针对有效期在_个月内的药品,通知库房联系供货单位,协商予以退货或换货。7、一季一大查,_月一小查,每季度对药品逐一过目,仔细检查药品的批号、有效期、外观,做到定期登记、杜绝药品过期失效。(三)不合格药品的管理制度1、验收药品是,发现包装破损、渗漏、瓶口松动、霉变、异物等现象时,应联系库房,予以更换。2、在调配过程中发现药品变色、裂片、沉淀、无标签等现象时,应联系库房,予以更换。3、护士在配液过程中,应予仔细检查,若发现有变色、沉淀、异物、瓶口松动、瓶身裂纹等
7、现象时应联系药房,药房予以更换。4、将不合格药品进行登记,及时上报科主任。(四)退回药品管理1、发至护士或患者手中的药品,若因特殊情况需要退回,对退回药品应问明原因,仔细检查外包装、内包装,并核对生产批号、有效期、生产厂家与药房药品是否一致。一致方可办理退回手续,并进行登记;不一致不予退回。2、院内自制制剂、拆零药品、已损坏内外包装的药品不予退回。3、生物制剂不得退回。4、对于退回药品属于质量问题的应通知库房联系更换或者报损,并查明原因进行登记,及时上报科主任,不得使用。(五)卫生管理1、药品储存、陈列场所保持通风、整洁、明亮、墙壁不乱钉,禁止悬挂衣物,屋顶、墙壁、门窗、货架无积尘及蜘蛛网。2
8、、每天对药房进行一次清扫,保持调剂柜及药品拆零台干净卫生。做到不随地吐痰,不乱扔杂物。3、药品调配用具保持干净无污染,不得乱扔乱放。4、调剂人员应着装整洁,保持个人卫生,每年进行健康检查。5、设有防鼠、防虫、防潮、防晒、防污染等设施器具,使药品质量得到有效保证。(六)贵重药品管理制度1、根据临床应用的实际情况,对于价格在_元以上的药品和冰箱存放的药品列为贵重药品管理范围。2、对于贵重药品集中存放区域,每天进行交接,发现账物不符及时查找原因。3、分区域进行管理,责任落实到个人。4、严格处方查对制度,应计价准确,调配无误,错发或多发出的贵重药,均按差错登记处理。5、如有自然破损,应认真清点破损药品
9、,通过库房联系公司退换。(七)剂量器具管理1、调配中草药使用的戥子应定期进行校验。使用时不得超过其符合重最大剂量,防止污染腐蚀。2、分装药品使用的钥匙,研钵定期进行消毒。药品质量监控管理制度参考(三)1、在院长、主管院长领导下医院药学部门应根据有关法律、法规制定适合本院药品质量监控管理制度和措施,并认真组织落实,保证医疗质量和患者用药安全。2、医院成立药品质量监控管理组织,负责全院药品质量监督控制和管理工作。3、药品质量监控管理组织协助药事管理委员会对医院使用的药品、院内制剂及放射性药品、消毒药品、医疗用化学检验试剂等质量进行监控管理,发现问题及时向药事管理委员会办公室报告,必要时逐级报告院领
10、导,并做出相应的处理决定。4、药品质量监控管理组织每月进行_次全院药品质量检查,药品质量抽查率达到全院所用药品总数的_。5、制定全院突发药品质量事件应急预案和报告处理流程,药学部门指派专人负责该报告受理工作。经药剂科(药学部)主任批准进行质量问题检查,必要时做重复试验等。最后结果经药剂科(药学部)主任审核签字书面答复。6、对疑似质量问题药品临床使用造成后果者,视严重程度由医院药学部门逐级报告主管院长、院长、省市卫生行政部门、食品药品监督管理部门等。同时协调本院医务科、护理部对涉及患者及救治和处理。7、对疑似质量问题药物停止使用,封存待查并如实详细记录其供货单位、购入日期、数量、生产厂家、批准文号、药品批号、生产日期、有效期、失效期、院内流向并应积极查找。对使用过的药品、器具注意封存留有证据。8、对确有质量问题的药物实行召回制度,及时向卫生行政部门和药品监督管理部门报告,并协助相关部门进行调查。9、药品质量管理组织定期对临床科室的备用基数药
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