层流手术室护生教学体会

1、 层流手术室护生教学体会 （第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科手术室 重庆 400042）郑朝敏 甘晓琴 聂智容 谭春艳 王蒂 近年来随着高等护理教育的迅速发展，临床护理教学必须面对不同层次的实习生，结合不同的实际情况，因材施教，最终达到提高实习护生的工作能力和提高职业素质，为将来走向护理岗位打下坚实的基础，现将我科对护生的带教情况介绍如下：1 挑选高年资的护师或主管护师担任带教老师，根据护生教学大纲的要求，结合本科的特点，制定出切实可行的教学计划，确立带教目标。11重视培养带教老师，提高带教水平。临床教师的一言一行，专业技能、专业态度及采取良好的教学方法至关重要1。带教老师担负着传授知

2、识，培养学生能力及职业素质的双重任务。我们通过院所教员遴选挑选出热爱护理专业，有高度的责任心，能以身作则，具有慎独精神，而且乐于带教又有扎实的理论知识和丰富的临床经验，同时有较好的语言表达能力，由高年资的护师或主管护师担任带教工作，提高带教老师的综合素质。12根据护生教学大纲，结合层流手术室专科特点，制定统一教学计划，统一授课内容，多媒体课件画面优美，直观真实，更有利于护生较快的进入层流手术室情景中，针对重点、难点让护生反复观看画面，强化理论知识和技能的掌握。而且授课教员必须在教学小组公开授课，讲解，优秀者方可给护生讲解。并且每次授课老师的讲课效果，由教学组长负责实施。护士长督促检查，及时总结

3、经验。学生与老师双向反馈，不断提高护理教学质量。2 熟悉手术室环境和专科知识的讲解。21由于护生到手术室实习时间为3周，时间短，而手术室的环境，工作性质与病房截然不同。手术室相对工作节奏快，技术性，专业性更强，无菌观念及操作要求严格。护生进入手术室后，面对复杂的层流系统环境，严格的物流，人流管理，紧张中忙碌的手术程序。短时间难以适应。易产生陌生，紧张感，不易进入学习状态。为此护生到手术室的第一天上午就由护士长或教学组长带领他们熟悉环境，层流手术管理及相关规则，了解手术室的整体部局。下午由器械室的老师讲解基础器械的名称，使用等。采用自制的器械展板对应说明，让护生反复取下，然后对应名称放入，反复加

4、深记忆，示教及操作练习。器械的正确传递，钳线的准备，推钳的制作，怎么样挟持缝针，穿线及手术刀片的装卸等，各种引流条物的名称及使用部位。22第二天，护生上午安排到各手术间见习，下午再学习消毒，灭菌，无菌技术理论知识，同时采用多媒体教学，并示教无菌技术、无菌持物钳的使用、倾倒无菌溶液、开无菌包、戴无菌手套等，能够怎么样正确的建立无菌台，指导护生正确认识各种指示卡及达到灭菌后的辨认，讲解完后结合实际让学生反复练习。23第三、四天，上午同样安排护生到各手术间见习，然后再讲解巡回和器械护士职责，采用多媒体加操作演示，并在讲课时提出相应问题，让学生回忆在这前三天的见习中各自遇到的问题。通过多媒体和授课老师

5、的理论讲解能够更好的将理论与实践结合起来，不显得枯燥。24第五天的下午，安排护生专题讲座，职业暴露与防护，针对护生对职业和危害存在明显不足，因此在手术室实习期间，应让学生充分认识到职业安全的重要性及危害，提高自我防护知识。手术室工作人员经常接触患者的血液、分泌物及排泄物，尤其是血液 ，许多传染病如乙肝、梅毒、艾滋病等都是经过血液传播的，损伤后应及时处理。合理处理术中使用的锐器，术毕避免锐器与其他器械混杂在一起，手术缝针和刀片等放入防刺容器内，以防止清理器械时损伤自己2。25通过一周的见习及理论，操作学习，将护生分配到每一个值班组，采用“一对一”带教方式分别在带教老师的指导下参加巡回护士和器械护

6、士的工作。并加强“慎独”精神的培养。26在实习的第二或第三周均安排剖宫产或阑尾炎等小手术的配合要领，讲解时老师除采用现场视频教学外，还必须要对学生多提问，对学生需要掌握的教学知识要点反复加深。27在每周的小讲座完后，征求护生和老师意见，双向反馈，把教学工作做得更好。3 体会：31增加见习期，让学生提前接触护理实践，不至于使学生护理理论与实践教学脱节，尽早形成对护理的感性认识，有利于护生理论知识迁移能力的培养。使学生在实践中对护理达到理性理解，实现认识上的飞跃。让学生清楚自己的实习角色和实习任务，努力做到教学的新颖性和趣味性，为学生营造良好的实习环境3。学生在实践中发现自身知识的不足，激发学习热

7、情和主观能动性，查漏补缺，或是在老师讲解过程中进一步巩固知识，这样学生目标明确，促进学生自我学习能力的培养，让学生学会学习，使其知识结构更完整，进一步提高为护理对象服务的本领。32在教学的过程中，带教老师是引导者，组织者和管理者。运用启发式教学，随时跟护生提出问题，注重学生参与师生互动激发学生学习的主动性，鼓励学生创造性思维，挖掘学生潜力，在带教的过程中老师一定多讲解，示范，反复练习，使学生在操作时不再陌生，师生共同努力，掌握和了解更多的学科知识。老师一定要做到放手不放眼，引导学生学习，和善于发现每位学生的优点，在非原则问题上要对学生有宽容之心，多站在学生的角度去考虑问题，以情感动学生，培养学

8、生动手能力和评判性思维能力。33提高了带教老师的素质，通过遴选或公开筛选，选拔教员，也是对带教老师综合能力的考验，而且为了满足不同层次护生的需求，带教老师必须不断学习新知识、新理论、新技术、新方法，不断提高自身素质4。34体现了护生在实习过程中的价值，护生在老师的指导下完成术前宣教和参加第二天的术后随访，锻炼了护生的语言沟通能力。积极完成每台手术的用物准备，术中配合，术后手术间的整理及物品归位等工作，护生学到了手术室的部分专科知识和技能，充分体现了护生的价值。 参考文献1 陈俊英，周晓舟，曾慧韵.层流手术室临床护理教学方法效果评价J.护士进修杂志，2011,26（19）：1765-1766.2 路娜.手术室护士职业危险和自身防护.中外医疗,2009，（13）：120.3 唐华明，刘彦慧，潘登，等.护理专业本科生临床学习环境评价与实习焦虑感关系的研究J.中国