母乳喂养与哺乳期保健医学教学课件

1、母乳喂养与哺乳期保健母乳喂养是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，给宝宝的不仅是营养和保护，更重要的是爱和交流下定母乳喂养的决心,并获得家人的支持是最重要的产前准备！ 母乳喂养的重要性母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议至少纯母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上主要内容了解母乳喂养的发展动态了解母乳的成分了解泌乳生理及其影响因素了解哺乳期营养、用药、避孕及哺乳期乳房保健措施熟悉

2、母乳喂养的定义熟悉促进母乳喂养成功的十点措施掌握母乳喂养的好处掌握母乳喂养的正确方法掌握母乳喂养中遇到的问题与解决方案母乳喂养的定义1.全部母乳喂养（1）纯母乳喂养（2）几乎纯母乳喂养2.部分母乳喂养（1）高比例母乳喂养（2）中等比例的母乳喂养（3）低比例母乳喂养（4）象征性母乳喂养母乳喂养的发展动态每年8月的第1周2002年每年5月25日世界母乳喂养宣传日世界母乳喂养宣传周世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了“婴儿喂养全球战略”每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白

3、质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。母乳成分 初乳 过度乳 成熟乳母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。 初乳因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。 过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。 成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。 母乳喂养能给妈妈和宝宝都带来裨益。宝宝的吸吮是妈妈辛苦孕育和生产地第一个回报，妈妈能快乐幸福的享受与宝宝在一起度过的欢乐时光。母乳喂养的好处母乳喂养的好处（一）对婴儿1、营养：母乳含有最天然的营养成分母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以

4、适应婴儿的需求2、保护：保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭 降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险 预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹 预防肥胖、高血压等慢性病母乳喂养的好处（一）对婴儿3、促进发育：促进脑细胞和智力的发育吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用4、情感：母乳喂养强化母婴情感纽带为婴儿的情商培养奠定基础（二）对母亲返回1、健康：促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用母乳喂养的好处（三）对家庭1、经济：节省时间、减少支出、降低浪费

5、2、方便：随时供应，省时省力，减少污染3、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假母乳喂养的好处（四）对社会1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定母乳喂养的好处促进母乳喂养成功的十点措施一、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员二、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇四、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养五、指导母亲如何喂养，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳 六、除母

6、乳外，不给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。七、实行母婴同室-让母亲与婴儿一天24小时在一起。八、鼓励按需哺乳。九、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮乳头，或使用奶头作为安慰物。十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转达给这些组织。早吸吮重要性（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血（2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力（3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。（5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。按需哺乳定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的

7、次数和间隔时间不受限制。重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。母婴同室定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。泌乳生理及其影响因素一、泌乳的生理机制催乳素反射催产素反射二、影响泌乳的因素生理因素母亲的用药母亲的营养与泌乳母亲的心理因素正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。哺乳的正确方法1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲

8、，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。正确的哺乳姿势橄榄球式交叉式 侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。婴儿的衔乳姿势婴儿的衔乳姿势1、乳头疼痛或皲裂2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致：乳房胀痛婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败衔乳不当的后果挤奶的手法 大拇指

9、放在乳晕上，其实四指放在其对侧，如乳晕面积过小，可把拇指放在乳头根部外2cm处，其余四指并拢放在对侧向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上滑动，重复挤压松驰达数分钟，刺激射乳反射，沿着乳头依次挤压所有的乳窦。 手法挤奶的方法：要教会所有的产妇，如遇乳胀较严重，影响婴儿含接吸吮，可挤出少量乳汁，使乳晕部分松软，再进行含接吸吮。母婴分离的产妇每天至少挤奶6-8次怎么才能保证母乳喂养的成功？ 信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持 家庭和社会的支持 营养 注意孕期和哺乳期营养 预防 孕检时发现乳头异常立即纠正 早吸吮早吸吮、早接触、早开奶、 按需哺乳 母婴同室并按需哺乳，勤吸吮 新妈妈们总会在母乳喂养中

10、遇到各种困难，但这并不意味着必须放弃母乳喂养，只要掌握合理的方法，必定能将母乳喂养坚持到底！母乳喂养遇到的问题与解决方案哺乳中常见的问题及解决方法乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳房胀痛怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？奶水不够怎么办？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住乳头。应含住大部分乳晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一温馨建议乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合亲密接触型乳头护罩帮助妈妈继续哺乳，缓解哺乳时疼痛，还可帮助解决衔乳困

11、难吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当工具不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？“正常“乳头扁平乳头凹陷乳头扁平乳头凹陷乳头 乳头内陷或扁平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？帮助乳头突出a. 乳房按摩b. 乳头矫正器矫正怀孕前、孕中期、产后哺乳间隙使用；C. 吸乳器（物理牵引作用）吸乳后，乳头扁平凹陷可逐步改善帮助宝宝衔乳亲密接触型乳头护罩婴儿拒绝喂奶怎么办？检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情况排除以上情况，则往往是因为出现乳头混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆只要一、两次的瓶喂就可能让有些宝宝不爱吸吮妈妈的乳头乳头

12、混淆怎么办？停止使用奶嘴，可用婴儿喂杯、勺子、杯子等喂食逐步减少配方奶的使用哺乳前按摩乳房，产生喷乳反射哺乳后乳房用吸乳器吸净按需哺乳，勤吸吮或吸乳尽量亲喂，鼓励他学习吸吮乳头鼓励母婴皮肤接触4个月后当宝宝与妈妈乳头建立了认知后可尝试人工奶嘴不要轻易让4个月内的宝宝接触人造奶嘴判断母乳摄入量是否足够的标准出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克母乳产量稳定后每24小时5-6块尿布最初几个月每24小时2-5次排便，6周后排便次数少了的宝宝，便量增加每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音宝宝精神好，皮肤紧绷奶水不够怎么办？小知识宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率

13、增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。奶水不够怎么办？勤吸吮是最有效的催奶办法如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌妈妈多休息，补充水分自信心很重要选择适当的发奶食物辅助哺乳系统将吸出母乳喂给宝宝尝试更换哺乳姿势什么是生理性乳胀？自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理性乳胀。 生理性乳胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加引起的，乳房还没有那么多乳汁。有些妈妈感觉不到生理性乳胀，并不意味着奶量少。 使用医院级的吸乳器，连续（间隔3-4小时）3次吸出10-15ml初乳，证明乳房已经准备好产奶了（“开奶”）新生儿胃容量只有弹球大小，也不要指望乳房能产50ml

14、奶乳胀会在哺乳后3-4小时后再出现，应及时哺喂或用吸乳器吸出。乳胀又不及时吸出乳汁将影响后续乳汁生成。生理性乳胀怎么办？关键：早接触、早吸吮、早开奶什么是病理性乳胀？病理性乳胀：由乳汁瘀积所致 (乳汁排出不畅)；胸罩过紧或乳头护罩不合身造成的乳腺导管阻塞，也会导致乳汁排出不畅。病理性乳房肿胀的症状：乳房肿胀、坚硬、体温升高,有触痛感，妈妈可能出现发热不适Wilson-Clay and Hoover 2002病理性乳房胀痛怎么办？勤吸吮乳胀无法衔乳时，使用医院级吸乳器吸出部分乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房哺喂前热敷、按摩有肿块的部位有助于排空改变喂哺姿势如果有红、肿、

15、热、痛等炎症表现，及时就医发生乳腺炎时使用吸乳器排空乳房，避免外科清创手术服用抗生素期间根据医生建议是否继续哺乳妈妈上班了怎样进行母乳喂养？上班前准备好一些母乳的库存上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃选择合适的吸乳器手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳的储存母乳必须冷藏 吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏 冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。 母乳的保存时间如下：冰箱冷藏室（4） 3-5天冷冻室（-16） 6个月深冻冰柜（-18） 12个月正确解冻和加热母乳 最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻 也可把乳汁放在室温条件下，或者37的温水里解冻 解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时人