疫情期间各级医疗机构医院空调使用指引(感控专家课堂培训教学课件)

1、疫情期间各级医疗机构医院 空调使用指引基本情况国家在2月12日发布X冠X炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南；我省在3月18日发布X冠X炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指引（第二版）；目前还没有疫情期间医疗机构空调使用的指引；WS/T 368-2012医院空气净化管理规范中有提及集中空调通风系统管理和维护与保养的 内容；基本情况我省在开展核酸大排查工作，突出做好无症状感染的监测、追踪、隔离和治疗的防控体系， 减少普通医疗机构接诊新冠患者的几率。在医疗机构严格执行落实X冠X炎防控措施如预检分诊、发热筛查、核酸检测排查（发热、 入院、手术、高风险检查操作、结果互认等

2、）、CT排查、探视与陪护措施等基础上，除处 理、收治确诊、疑似、无症状感染者的部门（区域）外，空调可按常规使用；X冠X炎传播途径主要为飞沫传播、接触传播和有限的气溶胶传播。其中，气溶胶传播是 指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。空气流动的动力可能会使飞沫沫核 传播距离增加；疫情期间医疗机构特殊区域空调使用的大原则可参考公共场所的指引。疫情期间空调使用原则在疫情防控期间集中空调通风系统原则上暂停使用，人员密集场所暂停使用集中空调通风 系统，优选打开门窗，采用自然通风的方式。当空调通风系统为全空气系统时，应当关闭回风阀，采用全新风方式运行。空调的新风系统应当确保新风直接取自室外，禁止从

3、机房、楼道和天棚吊顶内取风；无新风的空调系统（类似于家庭分体式空调）时，应当开门或开窗，加强空气流通。空调通风系统应定期进行清洁与消毒。内容提要医疗机构使用空调类型空调启用前的准备空调使用的注意事项空调的清洗与消毒医疗机构使用空调类型一1、层流洁净系统自带空调系统医疗机构使用空调类型一2、集中式管道中央空调系统医疗机构使用空调类型一3、集中式分机盘管中央空调系统（带新风系统）医疗机构使用空调类型一4、集中式中央空调系统（不带新风系统）医疗机构使用空调类型一5、分体式空调医疗机构使用空调类型一6、水冷式移动空调空调启用前准备二集中管道式空调系统：预先对集中管道式空调系统进行专业清洗，清洗后再进行

4、规范消毒，集中空调通风系统的 清洗消毒应当符合公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范（WS/T 396-2012）的要 求，清洗清毒范围包括送风口、回风口、风管、过滤器、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（说明书规 定的浓度） ，进行喷洒、浸泡或擦拭，作用10min30min，对需要消毒的金属部件建议优 先选择季铵盐类消毒剂；清洗消毒后须经检测合格后方可使用。空调启用前准备二分机盘管式空调系统：预先对分机盘管式空调系统进行专业清洗，清洗后再进行规范消毒，清洗清毒范围包括送 风口、回风口、风管、过滤器；可使用250mg/L50

5、0mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液， 进行喷洒、浸泡或擦拭，作用10min30min，对需要消毒的热交换片（金属部件）建议优 先选择季铵盐类、醇类消毒剂喷雾；空调启用前准备二分体式空调系统：预先对分体式空调系统进行专业清洗，清洗后再进行规范消毒，清洗清毒范围包括送风口、 回风口、过滤器；可使用250mg/L500mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液（说明书规定的 浓度） ，进行喷洒、浸泡或擦拭，作用10min30min，对需要消毒的热交换片（金属部件） 建议优先选择季铵盐类、醇类消毒剂喷雾喷洒；空调使用的注意事项三如中央空调（特别是集中式管道中央空调系统）覆盖的人群中是否有感染者，确实存在风

6、险。集中式中央空调应该要能保证放出足够量的新风、保证独立回风（消毒处理）或者不 回风；如果集中式管道中央空调无法达到以上标准，则应该关掉中央空调系统；独立的单体空调机是可以用的；保证做好标准预防：如手卫生、戴口罩等。空调使用的注意事项三若一个末端设备服务多个区域或房间时，如对空调通风系统的类型、供风范围等情况不清 楚，应停止使用空调系统。出现过新冠疑似病例或确诊病例的区域，需评估消毒后使用。空调建筑物内发现疑似病例 或确诊病例，应立即关闭区域集中空调通风系统，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新 运行；在对患者居住或活动的房间作空气消毒时，单机空调应保持运转，直流式空调应关闭；在对患者居住或活动

7、的房间进行空气消毒处理后，应打开所有门窗，并将空调系统开至最 大，进行空气抽换，并维持段时间。空调使用的注意事项三收治新冠病例的层流洁净系统自带空调系统空调使用的注意事项三集中式管道中央空调系统：风机盘管空气消毒装置（等离子体、光触媒+紫外 线等消毒因子）能与空调通风系统配合，从源头解决新风和回风的净化消毒， 在普通手术室ICU、新生儿室等部门有不错的应用。空调使用的注意事项三独立的单体空调机：使用应当开门或开窗，或采取间隔性的通风，加强空气 流通。如无自然通风的条件，可采取机械通风的方式。通风在WS/T 368-2012医院空气净化管理规范有相应的建议：机械送风与自然排风适用于污染源分散及室

8、内空气污染不严重的场所。 机械送风口宜远离门窗；自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远 离门，宜安置于门对侧墙面上；机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要 设定换气次数或保持室内的正压或负压。空调的清洗和消毒四净化空调机组维护与保养在WS/T 368-2012医院空气净化管理规范有相应的要 求：空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月 2月更换一次；中效过滤器 宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换；末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160P

9、a或已经使用3年以上时 宜更换排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时，并 用消毒剂擦拭回风口内表面。设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检 查和记录。空调的清洗和消毒四单体式空调:外表面可进行擦拭消毒和喷洒消毒,过滤器过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效氯（溴）浓度为2 000mg/L的消毒液或二氧化氯（说明书 规定的浓度）喷洒至湿润，作用30分钟。过滤器、过滤网拆下后应再次 喷酒消毒，然后焚烧或作为感染性医疗废物处理。在对患者居住或活动的房间作空气消毒时，单机空调应

10、保持运转，直流 式空调应关闭。在对患者居住或活动的房间进行空气消毒处理后，应打 开所有门窗，并将空调系统开至最大进行空气抽换并维持段时间。空调的清洗和消毒四集中空调通风系统对公共场所集中空调通风系统卫生规范（WS 394-2012）规定的集中 空调通风系统的部件，按照公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范（WS/T 396-2012）、空调通风系统运行管理标准（GB 50365-2019）的要 求，每月对整个空调通风系统清洗消毒一次。每周清洗消毒过滤网过滤器、 送风口和回风口一次。空调的清洗和消毒四集中空调通风系统1）过滤器、过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效氯（溴）浓度为2000g/L的消毒液喷酒至湿润，作用30分钟。过滤器、过滤网拆下后应再次喷 酒消毒，然后焚烧或作为感染性医疗废物处理。2）所有供风设备和送风管路用10002000mg/L的含氯（溴）消毒液或二氧化 氯（说明书规定的浓度）喷雾或擦拭消毒，作用30分钟。送（回）风管路清洁 后可使用汽（气）化/雾化过氧化氢消毒技术处理。空调的清洗和消毒四集中空调通风系统3）空调凝结水应集中收集在密闭的塑料容器内，按污水处理方法，以每千克水投加有效氯（溴）200mg的比例加入含氯（溴）消毒剂，混匀后作用1小时 后排放。如采用连续收集的方法，则可在收集容器内预先加入