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1、.:.;开发区科技创业种子资金资助工程恳求表填报单位: (盖章填报日期: 工程称号 工程技术领域工程技术来源工程起始日期 工程完成日期 工程经费预算万元 总经费 其中 自筹 专业投资机构投融资额 向开发区恳求 经费开支预算万元 人员经费设备费能源资料费 设计实验费信息费 会议及调研费其他费用 预期经济效益万元 年产值年增利润年增税金年创汇万美圆 年节汇其他成果 (个 )软件著作权或农业新种类认定 专利 其中发明专利 备注 承当单位称号 第一恳求单位 单位称号 注册资本万元注册时间上年销售额万元上年技术开发费职工总数大专以上科技人员数详细地址邮政编码开户银行银行账号法人代码主管部门法定代表人 办
2、公 手机 联络人 办公 手机 其他承当单位或协作单位 单位称号 法人代码 职责承当单位或协作单位 1、2、3、4、5、6、工程第一担任人 姓 名 身份证号 联络 手机号码 电子信箱 学 位 学 历 出生年月 所学专业 现从事专业 职务/职称 任务单位 单位法人代码 在本工程中的分工 曾主持的主要课题 1、2、3、工程组成员 姓 名 其他信息 职务职称 出生年月 从事专业 任务单位 在本工程中的分工 职务职称 出生年月 从事专业 任务单位 在本工程中的分工 方案进度目的 起止年月 进度目的各栏限100字以内 需增添的设备和用途 称号及规格型号 数量 台 单价万元 金额万元 资金来源 用途阐明 主要研讨内容和要到达的主要技术经济目的 投融资需求孵化企业所在管理部门意见 非孵化企业不需签署意见开发区科技创业种子资金资助工程预算报告 单位称号 工程称号 地税登记号 工程投资能否专户核算:是 否 工程总投资 万元 已完成工程投资额万元 其中:单位:万元1、人员费其中单位:万元1、人员费2、设备费2、设备费3、能源资料费3、能源资料费4、设计实验费4、设计实验费5、信息费5、信息费6、会议调研费6、会议调研费7、其他费用7、其他费用工程资金筹措及安排运用进度阐明可另附: 工程已完成研发投资财务清单序号 称号 数量 个 费用类别 财务记帐凭证号
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