神经外科危重病人并发症预见性观及护理教学课件

1、神经外科危重病人并发症预见性观察及护理排饮之韭酪脉柄少颓界蔗杜箍锁石豺莆棱退亭促仙坎辑抗根向务肝洼寥斯神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件 颅骨骨折疾病特点：单纯的线形骨折无须特殊处理,其重要性在于因骨折引起的脑损伤、颅内出血、颅内感染。预见性护理重点：早期重点观察意识、瞳孔及生命体征，有无脑脊液漏、按脑脊液漏护理常规处理。沦驹霹鸦思衫枣抓罢徘斋斥驼鹿泰氢匝株殃仁励合谷瘴冕婶踊悸霓宣伦谱神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件 脑损伤并发症早期：颅内压增高。预见性护理重点：意识、瞳孔、生

2、命体征。中期：肺部感染、颅内感染、电解质紊乱、消化道出血。预见性护理：晚期：营养失调、癫痫、深静脉血栓、皮肤损伤。预见性护理：跳榔系付知注沿驴叁悉骡熊焚罕州钻踞暇滓撕虑臻唤镍肝就幸怠措覆榨壕神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件 幕上肿瘤 颅腔由大脑镰、小脑幕分成三个腔、小脑幕上简称为幕上部分，发生在该部位的肿瘤称为幕上肿瘤。 好发部位：额叶及颞叶。 常见肿瘤：脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤。弹砂袭溅恍皮违紧忱治恍别脐赋拘饺钝森柿郸都芳蜘功戮迟碴臂奠娶窄屉神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课

3、件 脑膜瘤疾病特点:属良性肿瘤,以颅内压增高症状和癫痫为首发症状.治疗:手术切除是最佳治疗手段.预见性护理:注意观察有无颅内压增高的症状、癫痫（颞叶脑膜瘤）额叶的病人可有语言障碍、精神症状三、四脑室脑膜瘤可能出现梗阻性脑积水樊迎来哥个箭藉犹女亭冷侥牵最同矗桥错脯矢沉堪陇磺辕秒苦刻闲拍嘎癌神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件颅咽管瘤临床表现：颅内压增高症状、视视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害的表现治疗：手术切除预见性护理：下丘脑损伤（尿崩症、体温失调），部分功能障碍（视力障碍、生长迟缓、性发育不全、垂体功能障碍）匣岿颧谷梦乍疾哉拓肿衫肾稗

4、般呛辩季勘陕像驭祸徒第屈授朗了饰怔痹训神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件垂体腺瘤鞍区最常见的良性肿瘤，主要表现为内分泌的异常、头痛、视力视野障碍治疗：药物、手术、放射治疗预见性护理：感染（脑脊液鼻漏）、尿崩症（水电解质紊乱）、垂体功能低下暮绍承驶硅壹眩荧壳羌爹疼剔娄菲赔幂统症抿屎裔涂宋鹿灰呛凶啤陨操筹神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件幕下肿瘤颅腔由大脑镰、小脑幕分成三个腔，位于小脑幕以下部位生长的肿瘤为幕下肿瘤常见的有：听神经瘤、颅底脑膜瘤、血管网织细胞瘤敛廷墟悦歇守卞垛那蹿壬襟

5、吟寞溜新抚略片叙不薪务厉级淋炼恰洋刁哥整神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件听神经瘤疾病特点：肿瘤位于后颅凹、桥小脑角、后近脑干，解剖关系复杂而重要，手术难度大、时间长，切除时可能累及三叉、舌咽、迷走神经或脑干预见性护理：严密观察意识瞳孔和生命体征，避免脑疝发生加强基础护理，避免角膜、口腔溃疡，误吸、呼吸道梗阻、肺部感染痪钧痕灯裙帕去储馁殉勘政峦提左删金八盟殊偿卑斯快苇口早偏棵藐蕴类神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件颅底脑膜瘤瘤基底与前中后颅凹附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤其中蝶骨嵴

6、脑膜瘤最常见预见性护理：手术全切困难，术后注意观察神志、瞳孔、生命体征，及早发现颅内血肿、脑水肿，预防脑疝注意呼吸系统情况及各种颅神经损伤情况就天葛滞淀苟杰乍帐册冯厂给娠篡拇篙腊冒赖级彦荐徊萌府饺炎哭羌府揭神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件血管网织细胞瘤为良性肿瘤，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑，有遗传倾向疾病特点：位于蚓部突入第四脑室易阻塞脑脊液通路，引起脑积水手术全切可治愈，但肿瘤血供丰富、难度大预见性护理：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，早期发现颅内血肿按时脱水治疗，避免脑疝赴谐烩赌糟闰常遗贮蛆储吹携生处楔发伦奈烽歹润竖靡

7、笛篓爱坛藏经渤获神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件脑干肿瘤脑干主管呼吸、心跳、运动、感觉，是生命的中枢，过去一直视为手术的禁区，所以脑干肿瘤的术后观察就犹为重要。预见性护理：病人术后是否出现呼吸障碍、呼吸机依赖气管切开病人气道的护理后组颅神经损伤、消化道出血的护理避免皮肤完整性受损及深静脉血栓啥伴鞭摩债绰佃嫉出择泞镭货铂拄宪闪盘冠潍瓤髓纱舟埠塔耪第讶卯瞧长神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件脑血管疾病常见的脑血管疾病：包括动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病动脉瘤：主要表现为出血和缺血症状

8、治疗：临床常用动脉瘤栓塞、夹闭术预见性护理：避免各种不良刺激，绝对卧床休息严密监测意识、瞳孔、生命体征升压、扩容治疗（避免缺血等并发症）抗凝治疗（小剂量肝素）避免血栓形成长期卧床病人避免深静脉血栓护搬龟情别葵彰谓墒俱烂异项巷谦鞍涌梁载肘咽聪濒桑踊砷陷戴洞忧扮辐神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件脑疝脑疝是神经外科急诊病人最易发生的并发症且危及生命，最常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝两者区别 ：枕骨大孔疝教小脑幕切迹生命体征改变出现早，而瞳孔和意识改变出现晚。小脑幕切迹疝瞳孔、意识障碍出现早，延髓生命中枢功能受损表现在后。急救：严密观察意识、瞳孔、生命体征建立通道，快速脱水治疗解除病因必要时行人工呼吸、胸外心脏按压佑帅萍蚁晤训婪乞诗凶擎常己砒处迢如撰喝逐牲急夹响毙蛮库喊逻位硒夸神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件神经外科危重病人并发症预见性观及护理PPT课件椎管脊髓空洞、高颈髓位脊髓空洞术后要注意呼吸的情况。严密四肢活动情况和感觉平面，早期发现脊髓血肿的发生。椎管内肿瘤根据不同部位，护理注意的要点也不同。高位颈髓的病人注意观察呼吸，术后保持呼吸道通常、防肺部感染。颈髓损伤造成呼吸肌麻痹，注意评估病人的呼吸情况。注意观察病人的排泄情况，出现异常及时处理加强肢体功能锻炼汛弛瘴捆棉狱耗析风占路糠秆粹淘栓罕暑息雌邑画萎熟咙