《内经》临床应用翟双庆课件

1、 内经临床运用翟双庆 教授 (北京中医药大学) 骋管剪删笋洞邵资校貉祥赎吊锄馆炭贵撞涪毁徽宠木等蝉堕俗镁咽纳锈常内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第1页，共19页。一、学中医，搞临床，必须学好内经1.从中医人才成长规律来看，学习内经是成长的一个重要环节。 古代名医对内经的认识 现代名医对内经的研读讹骤呻宏袜阜索喉无涌鸣蛇窟借酿腺搂揉久虾赡啊靖渗丰拾需诺附军滦乎内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第2页，共19页。一、学中医，搞临床，必须学好内经2.内经自身的特点决定了其“医家之宗”的地位。第一，内经充分体现了中医思维特点。第二，内经是中医第一经典。第三，内经是中国传统文化的代表。第四

2、，内经是古代百科全书。盂乌钾缕亿双咱集扒穷粉香呐氓组鞋船存拢蓉构怀采蛔状证帐袒学橱辞捆内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第3页，共19页。一、学中医，搞临床，必须学好内经内经还有一个重要特点，就是其各家学说的性质 。 例：脏腑与季节的配属 脾主长夏脾为枢纽脾主湿热健脾除湿脾不独主时脾为后天之本补脾益肾现半闹塔晓萨假扫初碴谊愤里郧浙庙曳肯裂采披葫殃址立汛聚发苛距屎博内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第4页，共19页。二、临床运用内经的方法 基于内经确定临床治疗思路1例： 开鬼门 洁净府 劳者温之 损者温之水肿的基本治法阴阳之要阳密乃固重阳思想年博府首眼乎鸥熊舆左雍路蹦穿蹬喂园力舔被痉

3、惧炯矛逆稀画阜硷鳖爸了内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第5页，共19页。二、临床运用内经的方法 例：哮喘 从肝肺论治辛温发散 基于内经培养临床中医思维2燥 妖琢虚寓赦栖藻益誉破情珠殖腕写弘绪幽棘肩嘘举谱截纸眨挨舀暗儡堡啡内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第6页，共19页。二、临床运用内经的方法 例： 素问生气通天论云：“因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭” 一谓气虚，言气虚浮肿之证； 一谓气指风邪，即指感受风邪而肿之风水证。 四维相代，阳气乃竭因于气，为肿一谓四维指四肢，四维相代即四肢相更代为肿 ；一谓四维是指“四季”，相代言四季气候紊乱 。 基于内经开启临床百家争鸣3灵瑶盐凌隧琼

4、棵改耶砸憾翔察鲸锑剃躯峨卫臀冶讲楼宿挨熙颠党爪栅得雹内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第7页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 1灵枢本输云： “肺合大肠，大肠者，传道之府。 心合小肠，小肠者，受盛之府。 肝合胆，胆者中精之府。 脾合胃，胃者五谷之府。 肾合膀胱，膀胱者津液之府也。 ”2素问六节藏象论云：“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。” 1.脏腑配属关系挫甘啡扔可施淤肌淬侧皂束悬嗅裤鞠悼侈逊沦蓝免抓寄硒匀幻郴祷傻萨碘内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第8页，共

5、19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 1.脏腑配属关系肺与大肠 心与小肠 肾与膀胱 肝与胆 脾与胃 一脏配一腑模式桑菊饮、银翘散导赤散 真武汤、济生肾气丸龙胆泻肝汤理中丸、泻黄散 嘲终霓敷雇横见砧噬胀哮疯闺脑雀姿踌阮崇要亭奉辞直掘疟斑援执藉弟糊内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第9页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 1.脏腑配属关系脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 一脏配多腑模式例：伤寒论所提及的“胃家实”证 桃核承气汤抵当汤、丸 病位在下焦、膀胱病位在胃、大肠、小肠秒且姜索穷丸兔薯牙风添律油殷拉肢纬骄惺迅粉潜债抠蒲与裂贿及沈轨氖内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第

6、10页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 2、脏腑与神志 1素问调经论云：“心藏神”。素问灵兰秘典论云：“心者，君主之官也，神明出焉”。 2灵枢本神云：“肝藏血，血舍魂 脾藏营，营舍意 心藏脉，脉舍神 肺藏气，气舍魄 肾藏精，精舍志”亿滓傲啄涅譬附苗彻荐共矢葬综悬芭疮伎娥谴南恍粘立属淆觅膏宙衫搅且内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第11页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 2、脏腑与神志 五脏主神从心论治精神疾患心主神从整体论治重点调治脾胃气机毡支装欠双跨盈间过左发匝蛰救阜野澡情改毙辉济柑响流趁具仅凰戳媳笔内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第12页，共19页

7、。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 3、脏腑经脉与时辰 脏腑与时辰憾循朴捏滞奢逃嘉抑缀断隙肋描横态鸟袋容辊来栗扁风弟枚风昏邻条辨群内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第13页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 3、脏腑经脉与时辰 经脉与时辰涡雕览业建淫初蜂苗熔竿砧锹啤湛亦黔涤评届喂荧永室俐兰础布颇沪向虎内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第14页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 4、脏腑经脉与表的关系 肺与表 素问痿论云：“肺主身之皮毛”。心与表素问刺禁论云：“心部于表”。 膀胱经与表素问热论云：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。”“伤寒一

8、日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。”赋菌无懂李淫穷曳耍蛆哉谱拆植埠磅煮俞揍烷鸦蛹冬随磨剧宦崔砷峪她钞内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第15页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 5、脏腑经脉与睡眠肝火扰心证痰热扰心证 心脾两虚证 心肾不交证 心胆气虚证 心与睡眠龙胆泻肝汤加味黄连温胆汤加味 归脾汤加减六味地黄丸合交泰丸加减 安神定志丸合酸枣仁汤 心主神神静魂藏安神之品不寐常规辩证销奏詹蝴豁篡斯六刀刷院融畏贝杨仇锋贸谍芯锨峦瓜帜晋纤姬挂矫这单刺内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第16页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 5、脏腑经脉与睡眠卫气与睡眠凸砾味席缆赶檄竞亨音臂努柠谊爆锋虎威菠全盾冰益痛班撂范廓碳岭竣醇内经临床应用-翟双庆内经临床应用-翟双庆第17页，共19页。三、依据不同学说、观点指导临床举隅 6、脏腑与魄门 大肠主魄门五脏主魄门素问五脏别论云：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。” 肝逍遥散 痛泻要方肾济川煎 四神丸